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顱腦外傷患者的臨床特點(diǎn)Craniocerebralinjury聽述發(fā)生率占全身損傷的10%~20%原因交通、工礦事故今自然災(zāi)害爆炸、火器傷墜落傷、跌傷等20203/4分類(一)按損傷部)按傷情輕位分類重分級(jí)頭皮損傷輕型(I級(jí))今顱骨損傷中型(Ⅱ級(jí))今腦損傷今重型(Ⅲ級(jí))20203/4(三)按Glasgow昏迷評(píng)分分輕度13~15分中度8~12分重度3~7分20203/4四顱腦損傷機(jī)理(一)直接暴力)間接暴力今加速性損傷今揮鞭樣損傷減速性損傷顱頸連接處損傷今擠壓性損傷今胸部擠壓傷20203/4腦損傷杌理一圖12-11枕部著力的腦損傷圖12-12前額部著力的腦損傷20203/4第一節(jié)頭皮損份頭皮血腫:多因鈍器傷所致,按血腫存在于頭皮不同的解剖部位可分以下類型20203/4(-)友下血腫血腫位于皮下層,皮下組織層是頭皮血管、神經(jīng)、淋巴匯集的部位。所以一般血腫體積小張力高,疼痛顯著。有時(shí)血腫周圍組織腫脹隆起,中央凹陷易誤診為凹陷骨折,需拍X線片鑒別。20203/4(三)帽狀腱膜下血腫多因頭皮小動(dòng)脈或?qū)а芷屏阉?。此層組織疏松,往往血腫范圍大,甚至遍布全頭。張力低疼痛較輕,小兒、體弱者可出現(xiàn)貧血、休克等。20203/4(三)骨膜下血腫今除嬰兒產(chǎn)傷外,一般都伴有顱骨骨折。多為板障出血或骨膜剝離所致

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