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胰十二指腸切除術(shù)后并發(fā)癥胰瘺護(hù)理胰腺外科2019-04內(nèi)容介紹病史介紹胰瘺的護(hù)理病史介紹簡(jiǎn)要病史輔助檢查診療經(jīng)過(guò)病情轉(zhuǎn)歸°護(hù)理措施簡(jiǎn)要病史患者422766男60歲診斷胰頭癌病史患者因“體檢發(fā)現(xiàn)CA199升高2月余”入院無(wú)發(fā)熱黃疸,無(wú)惡心嘔吐,無(wú)腹瀉腹痛。一月行增強(qiáng)CT示:胰頭腫痼,惡性可能,PET-CT示胰頭腫瘤,代謝增高,惡性可能治療經(jīng)過(guò)患者于2019-11-25在全身麻醉+連硬外麻醉下,行保留幽門(mén)胰十二指腸切除術(shù)+后腹膜淋巴結(jié)清掃術(shù)+肝臟結(jié)節(jié)活檢術(shù)術(shù)中置管:Cvc、胃管、腹腔引流管2根、導(dǎo)尿管術(shù)后予心電監(jiān)護(hù)、吸氧、補(bǔ)液止血、化痰、抗炎、保肝、保胃治療,脂肪氨基酸、白蛋白營(yíng)養(yǎng)支持治療術(shù)后引流液淀粉酶術(shù)后第一日,引流液淀粉酶正常,均小于3000術(shù)后第三日,引流液淀粉酶均大于3000術(shù)后第五日,引流液淀粉酶大于3000,并伴有高熱,腹痛術(shù)后第三周,經(jīng)過(guò)不斷的換藥,充分換藥,在有效的營(yíng)養(yǎng)支持及抗感染措施下,患者胰瘺得到控制,逐漸自愈,順利出院護(hù)理措施病情觀察生命體征監(jiān)測(cè)腹痛護(hù)理心理護(hù)理基礎(chǔ)護(hù)理飲食護(hù)理引流管護(hù)理病情觀察胰十二指腸切除術(shù)后并發(fā)胰瘺患者病情非常嚴(yán)重,多數(shù)胰瘺會(huì)自行閉合,但需要很長(zhǎng)的時(shí)間由于息者在治療過(guò)程中體液丟失很多,故密切觀察患者的引流液、腹部的情況以及生命體征根據(jù)具體情況實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理措施生命體征監(jiān)測(cè)胰瘺患者的生命體征會(huì)有不同程度的改變,并且體溫也有一定的升高,密切觀察患者生命體征和意識(shí)狀態(tài)的異常變化,記錄息者體溫變化的趨勢(shì)腹痛護(hù)理胰瘺患者最主要的臨床癥狀就是腹痛,從上腹部擴(kuò)散到下腹部,手后,恢復(fù)緩慢,上腹部疼痛仍存在,同時(shí)伴有腹膜刺激、體溫升高、嘔吐、惡心等癥狀胰液主要集中在左膈下,會(huì)出現(xiàn)胸腔反應(yīng)性積液
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