臨床藥師工作模式介紹

論臨床藥師工作模式衛(wèi)生部于2002年1月公布的《醫(yī)療機構藥事管理暫行規(guī)定》第十七條規(guī)定：醫(yī)療機構要逐步建立臨床藥師制，臨床藥師要直接參與臨床藥物治療，促進藥物合理應用，保障患者用藥安全。為此，衛(wèi)生部啟動了有關臨床藥師培訓試點工程，于2005年11月28日發(fā)文《關于開展臨床藥師培訓試點工作的通知》，公布了《臨床藥師培訓試點工作方案》；衛(wèi)生部又于2007年12月26日發(fā)文《關于開展臨床藥師制試點工作的通知》，公布了《臨床藥師制試點工作方案》。經(jīng)過這幾年的試點探索，逐漸明確了臨床藥師在職培訓模式、培訓內(nèi)容、實踐教育與理論教育的關系、培訓基地與學員的考核辦法以及臨床藥師應具備的資質(zhì)、臨床藥師工作模式、考核辦法、相關的工作與管理制度等，為我國臨床藥師制建設和在職臨床藥師培養(yǎng)模式開辟了一條嶄新的發(fā)展道路，這對提升藥物治療水平，提高醫(yī)療質(zhì)量以及對我國臨床藥學學科建設和醫(yī)院藥學發(fā)展具有重要意義?，F(xiàn)就臨床藥師工作模式問題進行探討，以有利于推動我國臨床藥師制建設。一、臨床藥師人才專業(yè)背景、職業(yè)定位和在臨床的專業(yè)地位（一）臨床藥師人才專業(yè)背景臨床藥師應是醫(yī)藥復合型應用性人才，其專業(yè)背景應是臨床藥學專業(yè)或者藥學專業(yè)背景的人才：1.具有高等學校藥學院系臨床藥學專業(yè)本科畢業(yè)學歷，并經(jīng)畢業(yè)后規(guī)范化培訓。2.具有高等學校藥學院系藥學專業(yè)全日制本科以上畢業(yè)學歷，并經(jīng)畢業(yè)后規(guī)范化培訓或者臨床藥師崗位培訓。藥學專業(yè)本科畢生的學生需要補充基礎醫(yī)學和臨床醫(yī)學以及醫(yī)療文書等相關知識與技能。（二）臨床藥師的職業(yè)定位1.臨床藥師是運用系統(tǒng)臨床藥學專業(yè)知識與技能，實施以病人為中心，參加與臨床藥物治療和藥學監(jiān)護等相關的藥學專業(yè)技術工作，與醫(yī)師、護師合作，發(fā)現(xiàn)、解決、預防潛在的或?qū)嶋H存在的用藥問題，促進藥物的合理應用，盡力保護患者免受或減少、減輕與用藥有關的傷害，維護患者用藥權益的藥學專業(yè)技術人才。2.臨床藥師與臨床醫(yī)師的關系。臨床藥師是作為治療團隊成員之一參與臨床用藥，不是替代臨床醫(yī)師開展藥物治療，而是協(xié)助醫(yī)師遴選和鑒別選擇最佳的藥物，提供與治療藥物相關的信息。對患者實施藥學監(jiān)護，進行用藥教育，指導安全用藥。3.臨床藥師與護理人員關系。臨床藥師不是替代護理人員按醫(yī)囑給患者用藥治療，而是邦助護理人員在從事藥品管理和給患者用藥治療工作中，提供藥學專業(yè)技術指導以及與治療藥物相關的信息，確保藥品的正確使用，提高治療效果，降低不良反應的發(fā)生率。（三）臨床藥師在臨床的專業(yè)定位1.臨床藥師應是多專業(yè)臨床治療團隊成員之一。醫(yī)師、藥師、護師以及其他相關專業(yè)技術人員之間應是互學、互補、良性合作的參與臨床用藥關系，共同承擔為患者藥物治療的責任和保護患者的用藥權益。但主導臨床藥物治療的是臨床醫(yī)師。2.臨床藥師應是專科性的。應以藥物分類定位：如抗菌藥物、抗腫瘤藥物、心血管系統(tǒng)藥物、呼吸系統(tǒng)藥物、消化系統(tǒng)藥物、營養(yǎng)藥物、神經(jīng)系統(tǒng)藥物、抗凝藥物、疼痛治療藥物等專業(yè)方向，但并應選擇該類藥物使用最多的、相對應的1～2個臨床?？撇》浚▍^(qū)），作為日常固定參與臨床用藥實踐的基本科室，同時面向全院參與該類藥物的臨床藥物治療、會診、危急患者救治等。要防止不重視臨床用藥實踐、無固定參與藥物治療的基本臨床科室，而是浮在面上、華而不實、夸夸其談的“臨床藥師”。望3.斧臨激床藥爽師應呼是專拔職的新。參零加臨楚床藥符物治痛療工初作應挺是籠常規(guī)屑性臂、日工常化經(jīng)的符，其匙80震%碧以上毯的工蔑作時礦間應誠直接妹從事汁與臨診床藥鍋物治寸療相蛋關的顏工作錘：如鏈參與楚醫(yī)師法查房雖、會形診控、病走例討弊論、驗審核稱用藥定醫(yī)囑做、煙提供圈藥物柱相關岔信息隨、漆藥籌學貪查房魂、對冠患者呆進行股用藥交教育撈、書丈寫藥記歷、裂案例覺分析若討論里、查亡閱相瓜關的姑信息協(xié)資料伯以及頸自我供學習暈提高失等等鋪。榮但火并非阿要求施8藏0％駛的時找間都嘆要在轉(zhuǎn)病房茅（區(qū)士），辯如書器寫藥極歷、警案例袖分析連、莫查閱沒資料際、學彩習提厭高誰以及偷臨床連藥師高之間當案例劇討論昌等均穴可狂在藥舅學部凱門臨裝床藥葬師辦勵公室為進行話。吸其余災20澤％彎的時弱間，魔如參僻加醫(yī)財院或夠科內(nèi)捏召開帽的會值議或酬者學畜習，鉤參加荒學術貍活動杠等。牢所以易，實蜜際臨存床藥悉師應艙是1哨00王％的直時間膛直接極從事晨與臨鋪床藥喇物治悶療相穴關的塊工作散。餡4鵲.束臨床合藥師恥參與賢的醫(yī)最療活榜動應惱有記仿載。島醫(yī)療弄用藥互活動搬紀錄址，其勸中最這重要麻的是蝦書寫史藥歷柜。悅但詢記服錄應探符合蟲現(xiàn)行區(qū)醫(yī)療或文書鴨規(guī)定賺的雙規(guī)范冒及沙內(nèi)容蛙，厘現(xiàn)階興段擬蒙經(jīng)主懶治醫(yī)鴉師同彈意后圍可以太由醫(yī)騎師植記入遮病歷訂，或棕者析由醫(yī)口院制暗定統(tǒng)會一規(guī)陡定如，朝各醫(yī)聲院應那探索兇臨床樂藥師豈對患從者藥司物治片療方騾面的局意見撕或建形議如住何在焦病例許上有坑所表熄述揮。臨判床藥繡師書榆寫繞的塌藥歷殃，可炭作為惰醫(yī)療許機構軌內(nèi)部所的醫(yī)冠療文報書山，暫排不列退入病倚歷，浮這是注考慮喊到我練國臨慣床藥貫師制記尚屬索起步笑階段串，臨襯床藥痰師對邀參與映臨床朋用藥誕需要飾有一壘個適錘應和其學習裕提高緞的枯過痰程惡；且喊我國襖現(xiàn)階歲段臨灑床藥榜師絕那大多航數(shù)傳是4量年制袍藥學鈴專業(yè)國畢業(yè)竄后裕，繞通過設崗位炒臨床常實踐蜻培訓欣模式詢來實贏現(xiàn)的掀，潔故卡需要師有一戲個驅(qū)補充懸醫(yī)學性、藥拍學等飛相關朱專業(yè)免知識轎與瓣提高忌成熟燥過程擔。肌所以晶我們奉主張摩現(xiàn)階優(yōu)段遭藥歷竿宜派由藥頸學部安門統(tǒng)中一保利存，傘不啞列分入病搏歷狗，覺主要茫供臨帝床藥束師購自己隸學習覽、總騎結(jié)典猴型類案魂例，僑累積哭提高惕臨床蒼藥物悄治療愚經(jīng)驗府。孟但應刪明確舍臨床聲藥師避必須監(jiān)書寫迫典型盞用藥猛病例色的藥爭歷，團并且冠對書與寫應益有嚴陽格要淘求、潔要燒有論規(guī)匪范，坊在根規(guī)范頃化培乳訓溜學習乎期間截每月坡書寫弊不撫應練少于規(guī)5刃份勾，以俘后可配適沙當繳減少創(chuàng)，但妹不管遮任何旅階段心、不記管自遠己水姐平有慧多高沃，對膀典型展的用封藥病仗例都字應書怪寫藥界歷，摟進行慰分析獨總結(jié)毅，堤留下鑄書面俘記錄側(cè)文書村，只灶有這味樣才顛能有蔬所瘦進步亞和房發(fā)展額。雞二、被臨床島藥師助資卸質(zhì)悉與工科作特弦點華（一菌）閃臨床巖藥師語應具物備的效資質(zhì)鵲1騾.仇應具斑有臨吹床藥卡師專淡業(yè)背腔景的騎人才掠。這辣點上魂面已景論述農(nóng)，令不輩宜均由其皆他?？讟I(yè)人央員任住臨床棕藥師宿，因抓我們能是執(zhí)利育用藥險師所愛掌握譽的藥金學專神業(yè)知辨識糕和技明能、刑來卻免補廟醫(yī)師蠅在合蠅理用劫藥方歌面藥相學鉗專業(yè)表知識度的不帳足。寬所以釀不宜醬由跟醫(yī)學請專業(yè)論畢業(yè)燕生鍵任壩臨床玉藥師谷，任雖然負在霸起步融階段剪可能均醫(yī)學災專業(yè)吹學生刮比藥勻?qū)W專摸業(yè)畢亡業(yè)學教生更匆易與壓醫(yī)師吧和訂患者蟲溝通干，因傅其臨賤床知滋識比識藥師放掌握送多刮（但鞏不會陪強于遇臨床輪藥學互專業(yè)運畢業(yè)在的學撇生香，因憶其是名醫(yī)藥辛復合玉性人柏才屈）喘，但旺從發(fā)既展后隊勁看指，住藥學于生必杰然贏要抽強于慕醫(yī)學孟生，異因醫(yī)齊學生海缺乏芳系統(tǒng)各藥學告專業(yè)鑄知識桑，這第已被文兩個船臨床鴨藥師截試點柳工作撞實踐犯經(jīng)驗覽所證步明僑。以再從降建立么臨床諸藥師拜制姜的捆目的朝看，各是希蛛望改忽變臨緩床用厲藥逢由托醫(yī)師夏獨家鵲說了唇算的姜局面學，建漲立與鞏完善稠臨床幫治療殘團隊謠，促平進合留理用報藥，玻保護喝患者獵用藥愉安全備，如誘果臨誘床藥逼師仍牛然由里臨床窯醫(yī)師栗來嘉當，魄那我絡們又朱何必瘡花大盞力氣娘來推語行臨推床藥念師制滿建設婦，因且現(xiàn)在趨臨床鉆用藥餐已經(jīng)跑是醫(yī)虛師獨痕家作床主。勾2.榆臨床欺藥師式應將掌握材系統(tǒng)訴藥學纏專業(yè)疑知織肝與技草能。月臨床良藥師漸應熟介練掌蠟握臨疑床藥每學專歉業(yè)繞系統(tǒng)研基礎道理論索知識少與技想能，袋和菠掌握釀與本鉆人所哥從事最的壞藥物峰系統(tǒng)企分類代的曾藥品游及相個關臨課床專豪科用脫藥叛只少呀30燈0種怖以上瓜常用詠藥品管的各智項藥爭學專嘉業(yè)技睬術知勢識銷，以賭及塵與臨梅床用敵藥有朽關的羊全面血信息藝。只經(jīng)有沖熟練藥全面概掌握貞更多浮的用劇藥相鼓關知處識，窗才能臣在臨作床釣藥物役治療醒工作忘中運拳用自翼若溜。味臨床鉗藥次師腔屬藥固學部痛門直葡接領船導與估管理渠，其觀工作威都臭與爽藥品燙相關美，績故賀應熟照悉藥奮學部逼門各境技術且科室泳的工爆作內(nèi)殺容與玉工作怪程序監(jiān)，爬應克及時部掌握極各類腰藥品匪的各抵項信舊息及遼發(fā)展她動態(tài)戀。搏3貞.摸具有基相關旋基礎把醫(yī)學渴和臨狼床醫(yī)怠學基嘗本知克識朵，短熟悉更臨床席診療盟程序吉和所賤在臨挎床專援科主谷要疾零病的袖診斷險依據(jù)些與臨畜床表隱現(xiàn)啄，掌占握哪想些藥長物可穴能對麗臨床樸檢驗屢或者將臨床屑診丙療傍的影濤響與獨干擾舌。辟4洗.睬了解挑相關附醫(yī)療撈文書暗知識未，押具有特閱讀罪與掌景握橫臨床范檢驗扶學、望影像毀學和骨心電察圖等爹報告眨的基犁本知世識及丙其對料臨床夜診斷睜或治冊療的聲意義種。令5后.耗至少芹較熟欲練掌棒握一礦門外誘語的揉閱讀弓和聽養(yǎng)、盛寫能容力。負6助.傭具有斗較強旋的與法醫(yī)護之人員印和患淘者的可溝通爛交流恩能力戚。陡7碰.講熟悉出與醫(yī)削院藥宜事管籮理有鵝關的銳法律染、法防規(guī)、羽規(guī)章仙等灰有抖關內(nèi)延容。臟8購.木樹立衰以羞病人扣為中股心晌的理援念，住應瓶具有鍬很強信的職瘋業(yè)責惹任感爽和良極好的手思想免素質(zhì)釣、職報業(yè)道拾德和責法律起意識把。吊（二謹）戀臨床鴨藥師加工作難的核像心職汪責擦面向壤臨床滴與蠟患者增，直鄭接立參與鞏臨床滾藥物鎮(zhèn)治療店，才提供膨藥學秘專業(yè)熊服務施，董鑒別誤遴選創(chuàng)治療顧藥品消，醒發(fā)現(xiàn)規(guī)、解價決、波預防粉潛在供的或睡實際未存在皺的用鍬藥問較題，界促進漏藥品篩合理蔬使用扁，提翅高醫(yī)殿療質(zhì)淘量，幅與醫(yī)獅師戚、護先師辛合作簽，盡雞力保已護錄患者追免受塘或外減蔬少賞、減撤輕跌與用趣藥有哪關怨的損鼓害。屋（三掛）扭臨床旨藥師果工作現(xiàn)的特川點飲1炸.規(guī)是運劈用所飼掌握央的系姨統(tǒng)藥侄學專箏業(yè)知床識與旅技能辮參與拖臨床護藥物鉤治療救。燕要求喜掌握蜜一定館的膝醫(yī)學婦和相冒關醫(yī)稼療文奸書知口識，天是為稀了更典好的逝運用戒和發(fā)勤揮藥悉學專憤業(yè)知動識啞與技賓能旅。叫2.尚參與帶臨床糠藥導物治釋療亞實踐教是臨科床藥司師艦工作佩最重翁要的寬特點棚。只潛有在豎臨床紹實踐嫌工作詳中才廈能培端養(yǎng)樹段立堤臨床唯與藥趨物治地療思蜓維艱、即宣臨床那藥師益思維影，提披高實聞際工追作業(yè)能力摘。艦企圖發(fā)以各辰種形祖式學券習班究、補裹充某露些理非論課那來培奧養(yǎng)臨處床藥香師的借在職洞培訓燈模式唇是不鈴可行搞的?？傊挥袨┩ㄟ^懲臨床熔實踐敗，并蘇在糧實際單工作賀中佩補充膨所缺鼓的罷某些撲理論躺課烏；具挎有能圓及時征掌握客國內(nèi)虜外本診專業(yè)秧近期速發(fā)展書的新似理論宵、新玻知識柴、新買技術苗、新妨方法迫，我禮們認早為跪這才難是正姻確的裙在職賺培養(yǎng)撕途徑閱。嚴過去秧藥師漂雖學私的是鞠藥學婚專業(yè)膀，但扯由于章長期哀脫離塑臨床藏實踐僻，學陵藥而落不會便“適用藥進”竹，要窩學乏會棚“贏用藥榴”出也翅必須饞參與醬臨床徹用藥沖實踐托。謹臨床枕藥師樓參煩與臨耕床工殼作席的關棗注點誤：應與是筆“縱臨床管藥犬物治玩療研”叨和今給患辱者塔用尾藥庭后及可能井對許臨床美檢驗緩、塵疾病拔診斷售與治埋療張的影陶響漁與干分擾只，而夫不是荷對聾患者想的敏“訊臨床擋診斷安”麥，診牌斷是蛋醫(yī)師殘的職晶責仰，作懷為臨真床藥古師了習解醫(yī)誰師的橡診斷居依據(jù)簡就可嚴以位。測3.躬要特然別始強調(diào)掠臨床營用藥沸實踐家經(jīng)驗借的積亮累與內(nèi)總結(jié)禽。臨建床藥質(zhì)學秩學科屑是應乓用型穿學科稿，臨拿床藥劍師默工作旨是應頑用型控的職帖業(yè)傍，實叉踐經(jīng)揭驗非繞常科重要浩與猶保貴槽，應短重視蜘累積齊，所污以臨艙床藥杏師工債作應海有相屬應的栽記錄勺和資趁料積態(tài)累蜻。挺三、葉臨床懶藥師頭參與簽臨床捕藥物阿治療舌的主墻要工橫作內(nèi)掏容翠（一籃）值參加甚與所炮在臨組床專綱科逃患者尤藥物電治療免相關糠醫(yī)療吃活動零全過夜程適1.壇參與蛋所在名臨床讀?？婆P的醫(yī)查房錄、會勤診、右病例堂討論池和柴負責迅對用擺藥醫(yī)云囑晚或處儀方休進行惡審核炊，以色確認萍其正抗確環(huán)性和招適宜降性屬。在虛此過番程中妖藥師凝應對畝藥物柿治療詠提出慶建議災或皇者喬對閃用藥紐醫(yī)坦囑育提出啊調(diào)整錄意見建，應貿(mào)特別滲關注托患者逐在藥清物治封療過刪程中象可能汁發(fā)生搏與藥服學專勻業(yè)相能關的循、擋已經(jīng)晝存在粒的或估潛在桑的藥掃物治鐵療問記題。彼2晃.府根據(jù)敘患者敘的疾餓病和華藥物泉治療葉實際泥情況鄙，挨應有對重惠點蝴患者榆實施西藥隱學監(jiān)堆護：咱如危厘重劃患者賓；給叫患者鐵應用應藥僻品品村種多凍或者們使用楚易發(fā)后生較擁嚴重含不良暑反應末的藥縮品；餡應用模治療聲窗窄撇的藥媽物；寫過敏汗體質(zhì)者者凍；用腹藥依需從性在差證的巷患者畜等。災3.漸根據(jù)奪患者乞藥物它治療甲實際曉需要乒與可室能姓，旋進行顏治療養(yǎng)藥物兩監(jiān)測調(diào)或基乘因組踢學測濫定也，設咐計個棒體化拌給藥像方案卸。丑（二疏）搜指導邀護理暢人員殊做好餐藥品嬸的管允理著和正閃確、握適宜若的節(jié)給患期者用久藥繭。加（三毀）座指導靜患者音合理普用藥薦1俯.肥開展素用藥侄教育孫。孟按照勵用藥析醫(yī)囑么或處塑方，珠對浸用藥灣難稱度大劉或弱乏勢群李體和童出院次帶藥關患者滑的藥斑品使麥用厚，祝進行蠶用藥憤教育航與安普全用盯藥指軟導，苦促進瓦患者光正賢確、侍適宜重用藥現(xiàn)，并殿提升輪其用他藥依痕從性綢。驅(qū)2率.諷通過挖各種電形式業(yè)對民企眾進疊行合源理用魔藥教殿育，居提升代其正賣確、授適宜纖使用芳藥品罷重要隸意義兼的認拘識。股（四秋）蘆保障茶患者斑用藥的安全濟在臨揉床工而作實認踐中盈與醫(yī)萬師、傷護師初合作肉，監(jiān)以測與客防范奸藥束品瞧嚴重百與非狂預期原不良厚反應深、用岡藥錯假誤和糾藥害隱事件繡是藥延師的脈責任作，灰但要拌防止厲把精籃力放矩在收愉集和揮報告倡藥品閑一般嗽不良優(yōu)反應塞上。借對不燭良反疫應：漲一要伍重視央防范財，春正確煙遴選聚和使吳用藥你品，息對董患者鑼做好嗚解釋遷教育尺工作認；壩二咸是要臭關注稍你所箏在病智房（搶區(qū)）頌患者茫的展嚴重準的、乏非預餃期擺的藥四品不叛良反榜應顛的防角治傅；三康要佩根慰據(jù)你鍵所參撐與師的藥鑼物分盡類的式藥品宏，以刑及所禿在苦臨床?？崎T常用翼藥品塵可能素發(fā)生秒的嚴膀重不蹄良反儲應，脂做好泄應急濁搶救蒙預案念，充當分掌儲握慈搶救旨用藥和的特潑點。榴（五字）料參與溝醫(yī)療幣質(zhì)量帽管理戴其重竊點應半關注醋藥品我質(zhì)量器和藥車物合愿理應榴用以撐及與效藥物擾治療留有帆關的遞藥源蠶性疾城??；雹處方稱或用踐藥醫(yī)惱囑點放評、河藥物乎治療籮質(zhì)量周評價葛等。穴（六紗）慮結(jié)合昆臨床昆藥物單治療牌實踐柿，蹦開展釀藥學惡研究攔進行適藥物悉臨床穩(wěn)應用傾和浮用藥噸風險島防范發(fā)研究枝；開磚展不險合理點用藥厭干預嘆措施式和藥翅物應撥用評繼價忠研究孔，特積別是滋對某刑類藥姑物的濁臨床勁應用亂或者毯某種活疾病慎、某貝類疾晴病的啟藥物自治療徒進行泥專項倦研究置；以蝶及學臨床想藥物臂治療餐經(jīng)驗頁總結(jié)幅和用毀藥肝典型獵病例臥分析炒；與唇醫(yī)師粱共同艦觀察哪新藥拜上市對后臨夸床安誤全性順和有租效性宴研究死。列四、弓臨床僑藥師尚參與箭臨床映藥物潔治療雷工作探的主碰要方尊式方宅法鄙在所持從事綱的臨耍床專爆科病甚房（刑區(qū)）啟與醫(yī)配師同凱步參良與藥暴物治終療工痰作，撲其重佩點是講臨床削用藥商的鑒收別選按擇、莊處方圣或用爺藥醫(yī)秤囑適哥宜性停審核唐、稀藥物煉合理雹應用泛、奔提供京藥學鬼信息蔽與咨消詢服億務、洽藥學誕監(jiān)護撈、藥捉品嚴盯重不猴良反比應防渾范牢和對比患者陡進行庫用藥訂教育賭等等質(zhì)。唱（一禁）鍬通過睜與患縱者、撇醫(yī)務鴉人員迷的溝瘦通，仙建立敞交流俯平臺典1.材與患藝者、菌醫(yī)務乖人員舌的交前流溝岡通，膝建立君良嬸好的瓦醫(yī)（虧藥）葛患關奶系：氣樹立周“蔬以索病人始為中句心炕”悅的理近念，礎尊重切患者益合理裹用藥越需情求和企隱私姜權與浮知情細權；車了解夠患者檔的心偉情與縫疾病朗的痛渾苦以益及其沫他困裝難，陳并預應給蓄予適同宜的破關免心與音幫亭助演；與須患者警的監(jiān)脅護人稿、陪鐵護人隙溝通凍，建傍立良示好的捷醫(yī)（季藥）揚患關示系。秒與患爐者的館溝通椒交流齡要有款條理健性、線專業(yè)崗性和債采取冠適宜越的蝶、北患者必較易晝接受虧的會方式升方法叼，痛并儉應符寬合醫(yī)很療規(guī)裁范和頃職業(yè)憐道德騙準則絡。偽2巾.亂與醫(yī)擱師、贏護師胃的溝煩通芳交流西，建討立良笑好的品專鍬業(yè)關沸系。舊要視尊重峽醫(yī)僻護和協(xié)其他售專業(yè)撞人員負的醫(yī)況療服荒務活和勞債動哭，學旨習他恥們優(yōu)洽良的介醫(yī)德限醫(yī)風連和醫(yī)濫療知請識。嘴（二自）久掌握歲患者味的有慎關信炮息己，開踢展重粗點藥跑學監(jiān)燈護豎根據(jù)揉醫(yī)療計規(guī)范名、臨微床診臨療指千南魚或裳臨床綿路徑個或龜者陣臨床緒用藥愛指導場原則養(yǎng)和藥非學監(jiān)炊護特滴點，程參與婚日常贈的藥崗物治怪療活霜動，足并做奧好粘必要介的記陷錄秀。旁1頌.始參與哪日?？踊騽e專家裝查房噴以及累重攤點糠患者咸病例鑼討論院。查外房或繼病例管討論求前應柏有脅充分需準備噴，熟總悉重鋤點患忠者病沉情要她點孫、用步藥史句等，葬所選稀用藥到物的鞏特點嘉、適足宜性常及其毅使用員后施可能蘆出現(xiàn)往的反次應等秤；認女真聽膊取醫(yī)長師、違專家摧和治原療團岔隊其類他成眾員對竟病情啊的分姨析與暗治療壓意見繭。易2.吸了解云患者仁病史之、末掌握寒藥物柳治療貪史、只對藥撫物或載其他惕物質(zhì)川過敏移史以虎及旬患者情肝、易腎功脹能情品況。摟3蔥.腥了解協(xié)醫(yī)師語對患受者體招檢和謀檢查貼診斷包以及工查閱垮分析肉患者滔臨床欣檢驗暗學、扔影像增學和和實驗挑室等脹相關需檢查艇報告躲信息呈。練4.蒸根據(jù)緒采集受的上禮述信雙息，同運仇用籍臨床尼藥學等專業(yè)替知識救和汪臨床總藥物僻治療惰思維刃，參杜與醫(yī)闖師制湖定藥梢物治掉療方辦案，奇審核嫁處方棕或用童藥醫(yī)洲囑的修適宜還性，汪提出螞調(diào)整爐藥物拴治療壽方案忙的霞意見松與建拉議。驗5扭.吸通過擔上述乎醫(yī)療辱活動趟和導患者挪病情炭狀況氣，確誕定重潛點藥涌學監(jiān)耕護律對象媽與監(jiān)碑護重建點醒。繩（三墓）身對所艇在即病稿房（蛙區(qū)）斜的患域者，科都應儉對其芝進行眨適宜犁的藥啄學監(jiān)休護計1套.臂在進疾修維學習領或崗及位培謎訓學掃習期盲間，救可耐跟隨早醫(yī)師穗?yún)⒓邮寄硞€富臨床銹治療臘組、答學習泉醫(yī)療脫工作痛規(guī)律生與工敲作程拿序。燈但作業(yè)為臨俱床藥呆師鏡應面世向丈你布所飼參與啦的返臨床刪專科闖全體渾患者更和雁從事遵該類盈藥物甩及相喉關容藥物擇的臨領床應況用，攏不應督只局閘限在莖某一堡治療購組。月2努.盒醫(yī)師彎對每夜位患狐者的蠻治療駕用藥干和每枕次調(diào)喜整臨越床用摘藥后適，臨賤床藥蛋師都敢應認援真審復核治察療用繁藥的居適宜肯性和鐵合理鉤性，肆如誼用藥忍方案鈴需員要悠調(diào)整憤的織，僑應及甜時向詢醫(yī)師沃提出連建議夠，千一般督宜內(nèi)由醫(yī)劣師進燒行修悔改調(diào)石整新、并茂記錄抬于淋病歷薪。煤3.命識別序和解仆決藥偶物治問療中督發(fā)現(xiàn)曾的問砌題。躬如少處方貫或用蓋藥醫(yī)受囑有鴿不適側(cè)宜的反；藥矮品融嚴重枯不良療反應雖、醫(yī)交源性困或藥爬源性撲疾病襪與藥歪害事坊件等瘦的防炸范；咳指導踏提升怨患者膜對藥公物治您療的譯依從勻性橋；幣以及家為臨夫床提匠供相得關的松藥物禍信息柔等伴。玻4滾.沈藥物真治療榜過程寧中，些臨床孔藥師端應廈關注除某些捎藥品判是否薦需要嗽做血被藥濃結(jié)度貴測定勻或者矩藥物蠅基因誘組學屑測定職，如察果確也有鬧需要框應向喊醫(yī)師毅提出杰建議頃，哈但這礎種測魚定必豎須要辟有依革據(jù)，帝測定擱方法祖規(guī)范擁，態(tài)監(jiān)財測報全告準乘確可樣信，金并依宮據(jù)監(jiān)影測結(jié)冒果設蝶計個職體化觸給藥喂方案蠻，與使醫(yī)師迅一起比組織持實施蛾。訂（四放）踐對藥晉物治蝦療難談度較捕大的糖患者墨，應伍將其食列入俱重點事藥學注監(jiān)護運對象點應篇按胖上述文“蒜臨床患藥師叮參與甜臨床尼藥物喜治療育的主忠要包工作初內(nèi)容桿”望第三比點規(guī)費定的最重點摧患者勁，慢應列誦入重殲點藥遙學監(jiān)反護對假象。掏1佳.拆按技嘴術規(guī)甚范店，爆對唇患者呀實施棍重點楊藥學付監(jiān)護壺者雁，自應檔制訂稍藥學秩監(jiān)護定計劃非，與被該芬患者誓的主辣管醫(yī)歸師、韻護師奔保持售緊密久的溝原通與省合作格，加貓強用憤藥后池觀察丸，及餐時掌掠握病據(jù)情變程化、歸藥縱品療戰(zhàn)效、教嚴重象不良誕反應星等情甘況，祖進行修藥物粱療效倆評價尚，根欠據(jù)實萄際情睬況采提出識調(diào)整害藥列物治巡療方龍案溜建議移?？?涼.但協(xié)助凈醫(yī)師隙、護兔師在歇患者布轉(zhuǎn)移享臨床象科室旁或病旱區(qū)時裁，掌要事保持莫藥物盒治療猴的連鋼續(xù)性縱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