顱腔的區(qū)分與常見(jiàn)腦疝的課件整理

顱腔的區(qū)分與常見(jiàn)腦疝的顱腔的區(qū)分與常見(jiàn)腦疝的局部解剖哈爾濱醫(yī)科大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院神經(jīng)病學(xué)教研室芮德源教授腦膜腦的表面有三層被膜:硬膜、軟膜、蛛網(wǎng)膜在三層膜之間形成三個(gè)腔隙:硬膜外腔、硬膜下腔、蛛網(wǎng)膜下腔硬腦膜分二層:外層:骨膜層內(nèi)層:形成4個(gè)皺襞;分隔成3個(gè)顱腔硬腦膜隔硬腦膜:在某些部位形成皺襞。稱硬腦膜隔硬腦膜隔有四:大腦鐮;小腦幕;小腦鐮;鞍隔大腦鐮:前窄后寬;下緣游離前距三腦室終板3cm以上,為胼胝體池;此處易形成大腦鐮疝中距胼胝體約1cm,此處少形成疝后與胼胝體壓部相連,此處無(wú)疝硬腦膜隔小腦幕:位于后顱窩與顱中窩之間后緣起自枕骨橫溝兩側(cè)緣附著于巖上緣和前、后床突正中線與大腦鐮相迂處為幕頂中部有小腦幕切跡小腦鐮鞍隔腦疝的局部解剖腦疝的定義和分類:定義:顱內(nèi)占位性病變致顱內(nèi)壓升高,迫使該區(qū)腦組織向鄰近間隙或孔道移位一相應(yīng)的臨床癥狀分類:小腦幕切跡疝;枕骨大孔疝;大腦鐮下疝;蝶骨嵴疝小腦幕切跡疝的解剖基礎(chǔ)小腦幕切跡及其與鄰近腦結(jié)構(gòu)的關(guān)系其上方:顳葉、海馬回、鉤回向內(nèi)超過(guò)小腦幕切跡2-4毫米裂孔中:中腦、動(dòng)眼神經(jīng)、大腦后動(dòng)脈、小腦上動(dòng)脈其下方:部分上蚓和小腦側(cè)葉腳間池、環(huán)池、四迭體池小腦幕切跡疝前部切跡疝或腳底池疝、鉤回疝:腦干受壓癥狀P.252動(dòng)眼神經(jīng)癥狀P.252大腦后動(dòng)脈癥狀P.346-348小腦上動(dòng)脈癥狀P.338,F.302小腦幕切跡疝■后部切跡疝或環(huán)池疝中腦被蓋受壓一網(wǎng)狀上行激動(dòng)系統(tǒng)受損—意識(shí)障礙■小腦幕切跡全疝前疝癥狀+后疝癥狀小腦幕切跡疝小腦幕切跡環(huán)形疝一側(cè)環(huán)池疝將中腦向?qū)?cè)推移致對(duì)側(cè)也發(fā)生較對(duì)稱的環(huán)池疝兩側(cè)性環(huán)池疝上行性小腦幕切跡疝后顱窩占位性病變一小腦上蚓、前葉向上推至小腦幕切跡緣進(jìn)入四迭體池或環(huán)池一向上的小腦幕切跡疝幾呼都伴有枕骨大孔疝引起阻塞性腦積水時(shí)可阻礙上行性疝謝謝你的閱讀知識(shí)就是財(cái)富豐富你的人生71、既然我已經(jīng)踏上這條道路，那么，任何東西都不應(yīng)妨礙我沿著這條路走下去?！档?/p>

72、家庭成為快樂(lè)的種子在外也不致成為障礙物但在旅行之際卻是夜間的伴侶?！魅_

73、堅(jiān)持意志偉大的事業(yè)需要始終不渝的精神?！鼱柼?/p>