顳下頜關(guān)節(jié)病理-顳下頜關(guān)節(jié)（口腔組織病理學(xué)課件）

引入新課顳下頜關(guān)節(jié)顳下頜關(guān)節(jié)髁突關(guān)節(jié)囊、韌帶和滑膜關(guān)節(jié)表面帶中間帶纖維軟骨帶小結(jié)增殖帶后帶鈣化軟骨帶關(guān)節(jié)盤雙板區(qū)前帶關(guān)節(jié)窩和關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)關(guān)節(jié)血管和神經(jīng)分布主要內(nèi)容第一節(jié)顳下頜關(guān)節(jié)1.關(guān)節(jié)窩和關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)關(guān)節(jié)窩和關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)均為骨性結(jié)構(gòu)，表面為骨密質(zhì),下方為骨松質(zhì),骨小梁的排列方向與骨表面垂直。關(guān)節(jié)窩的骨組織表面被覆薄層致密的纖維組織。第一節(jié)顳下頜關(guān)節(jié)2.髁突成年人下頜髁突呈橢圓形，表面被覆纖維軟骨、根據(jù)軟骨的結(jié)構(gòu)不同,從表層至深層可分為四個帶，包括：關(guān)節(jié)表面帶、增殖帶、纖維軟骨帶、鈣化軟骨帶

第一節(jié)顳下頜關(guān)節(jié)3.

關(guān)節(jié)盤關(guān)節(jié)盤位于關(guān)節(jié)窩和髁突之間,為橢圓形纖維板,其內(nèi)外徑大于前后徑,周緣厚中央薄。盤內(nèi)外側(cè)與關(guān)節(jié)囊相融合,附著在髁突邊緣。關(guān)節(jié)盤由致密纖維結(jié)締組織組成。關(guān)節(jié)盤由前向后分為前帶,中間帶、后帶及雙板區(qū)。第一節(jié)顳下頜關(guān)節(jié)3.

關(guān)節(jié)盤前帶：位于髁突之前,較厚,由膠原纖維和彈力纖維組成,有血管和神經(jīng)分布。中間帶：位于髁突的前斜面與關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)后斜面之間,最薄,是關(guān)節(jié)的功能區(qū)。由前后走行的膠原纖維和彈力纖維組成。第一節(jié)顳下頜關(guān)節(jié)3.

關(guān)節(jié)盤后帶：介于髁突橫嵴與關(guān)節(jié)窩頂之間,最厚，組織學(xué)與前帶相似,但膠原纖維和彈力纖維排列方向不定,無血管和神經(jīng)。雙板區(qū)：位于后帶的后方,分上板和下板，是臨床上關(guān)節(jié)疼痛的主要部位。第一節(jié)顳下頜關(guān)節(jié)4.關(guān)節(jié)囊、韌帶和滑膜關(guān)節(jié)囊包繞關(guān)節(jié)和關(guān)節(jié)結(jié)節(jié),是由纖維結(jié)締組織組成的韌性很強的纖維囊。關(guān)節(jié)囊松而薄,因而顳下頜關(guān)節(jié)是人體中唯一沒有外力便可以脫位,且脫位時關(guān)節(jié)囊并不撕裂的關(guān)節(jié)。第一節(jié)顳下頜關(guān)節(jié)4.關(guān)節(jié)囊、韌帶和滑膜關(guān)節(jié)囊外每側(cè)有3條帶：顳下頜韌帶、蝶下頜韌帶和莖突下頜韌帶。其中關(guān)節(jié)囊的側(cè)面由顳下頜韌帶加強,蝶下頜韌帶和莖突下頜韌帶位于關(guān)節(jié)囊后而。第一節(jié)顳下頜關(guān)節(jié)5.關(guān)節(jié)血管和神經(jīng)分布顳下頜關(guān)節(jié)的主要動脈供應(yīng)是頜內(nèi)動脈的關(guān)節(jié)深支和顳淺動脈。顳下頜關(guān)節(jié)的神經(jīng)主要來自耳顳神經(jīng)的關(guān)節(jié)分支、咬肌神經(jīng)和顳深后神經(jīng)。顳下頜關(guān)節(jié)顳下頜關(guān)節(jié)髁突關(guān)節(jié)囊、韌帶和滑膜關(guān)節(jié)表面帶中間帶纖維軟骨