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克賽(依諾肝素)在骨科中的應用第二軍醫(yī)大學長海醫(yī)院從“止血”到“抗凝”一觀念的根本性轉(zhuǎn)變10年前,在中國,圍手術期的忠者使用止血藥物仍是常規(guī)治療。傷口出血肺栓塞今天,骨科醫(yī)生在膝關節(jié)和髖關節(jié)手術后不但不用止血藥物,還常規(guī)使用抗凝藥物防止血栓形成。北大醫(yī)院事件的警示肺栓塞已成為醫(yī)生執(zhí)業(yè)中的重大風險!·2009年1月3日,中央電視臺播出了一檔題為《北大醫(yī)學教授為何死在北大醫(yī)院?》的專題片名患者因腰椎滑脫在北大醫(yī)院骨科住院診治,成功實施了手術后,但術后發(fā)生了肺栓塞并發(fā)癥,經(jīng)醫(yī)院全力搶救無效在重癥監(jiān)護室死亡。該事件引起了全國的廣泛關注。而實際上,類似的糾紛在全國各地都時有發(fā)生什么是肺栓塞?肺栓塞(PE,PTE)定義:深靜脈血栓(DvT)部分或整體從發(fā)生部位脫落,沿血流運行至肺部,導致血栓栓塞,稱為肺栓塞肺栓塞的死亡率高達20-30%大塊的肺栓塞會導致患者猝死,根本沒有搶救的機會。重在預防減少DVT→減少PE骨科大手術患者是DVT的最高危人群,發(fā)生率可達4050%患者組別研究數(shù)患者人數(shù)DV發(fā)生率%擇期髖關節(jié)置換術多發(fā)性創(chuàng)傷全膝關節(jié)置換術541骨骨折脊髓損傷458恥骨后前列腺根治術普外科神經(jīng)外科婦科手術惡性腫瘤2

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