腎病的免疫抑制治療課件整理

21、沒有人陪你走一輩子，所以你要適應(yīng)孤獨(dú)，沒有人會(huì)幫你一輩子，所以你要奮斗一生。22、當(dāng)眼淚流盡的時(shí)候，留下的應(yīng)該是堅(jiān)強(qiáng)。23、要改變命運(yùn)，首先改變自己。24、勇氣很有理由被當(dāng)作人類德性之首，因?yàn)檫@種德性保證了所有其余的德性。--溫斯頓．丘吉爾。25、梯子的梯階從來不是用來擱腳的，它只是讓人們的腳放上一段時(shí)間，以便讓別一只腳能夠再往上登。腎病的免疫抑制治療腎病的免疫抑制治療21、沒有人陪你走一輩子，所以你要適應(yīng)孤獨(dú)，沒有人會(huì)幫你一輩子，所以你要奮斗一生。22、當(dāng)眼淚流盡的時(shí)候，留下的應(yīng)該是堅(jiān)強(qiáng)。23、要改變命運(yùn)，首先改變自己。24、勇氣很有理由被當(dāng)作人類德性之首，因?yàn)檫@種德性保證了所有其余的德性。--溫斯頓．丘吉爾。25、梯子的梯階從來不是用來擱腳的，它只是讓人們的腳放上一段時(shí)間，以便讓別一只腳能夠再往上登。腎病的免疫抑制治療免疫抑制劑在腎臟疾病治療中的應(yīng)用ImmunosuppressiveTherapyinRenalDiseases北京協(xié)和醫(yī)院腎內(nèi)科PUMCHCAMS免疫抑制劑在腎臟疾病治疔中的應(yīng)用前言免疫介導(dǎo)引起的常見腎臟疾病腎臟疾病中常用的免疫抑制劑免疫介導(dǎo)的腎臟疾病的治療原則腎病的常規(guī)免疫抑制治療常規(guī)免疫抑制治療沖擊治療環(huán)孢素A(Neoral)在腎病綜合癥中的應(yīng)用目前，偏遠(yuǎn)農(nóng)村的體育課大部分還延續(xù)著傳統(tǒng)模式。隨著學(xué)校教育教學(xué)不斷發(fā)展,傳統(tǒng)教育模式暴露出一系列的不適應(yīng)性。教學(xué)方法的多樣化，是目前桂林市偏遠(yuǎn)農(nóng)村中學(xué)統(tǒng)一教學(xué)改革，落實(shí)素質(zhì)教育的重要課題。為適應(yīng)新時(shí)期體育教學(xué)的發(fā)展要求，教師應(yīng)該在體育教學(xué)過程中努力探索課堂教學(xué)方法，突出精心務(wù)實(shí)、方法多樣的設(shè)計(jì)主線來提高學(xué)生學(xué)習(xí)體育的興趣。一、中國(guó)傳統(tǒng)文化對(duì)體育教育的影響中國(guó)是有著五千年悠久歷史文化的國(guó)家，封建社會(huì)的思想對(duì)中國(guó)文化、教育的影響根深蒂固。在漫長(zhǎng)的封建社會(huì)里，廣泛流傳著“重文輕武”的思想。這種思想的存在直接或間接束縛著現(xiàn)代體育的發(fā)展。1.學(xué)生因素。學(xué)生自身的體育意識(shí)淡薄，沒有主動(dòng)參與學(xué)習(xí)的想法，學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)不夠明確。農(nóng)村的孩子認(rèn)為體育課上有籃球、足球、排球就可以了，而且他們感到教師嘴里的“一、二、一”特別枯燥。學(xué)生對(duì)體育課的重視程度和對(duì)身體的練習(xí)所表現(xiàn)出來的積極性差異甚大，他們腦海中的體育課的概念就是玩。2.教師因素。一部分偏遠(yuǎn)農(nóng)村的體育教師不是正規(guī)的體育院校畢業(yè)的，也沒有參加過體育函授課，導(dǎo)致了授課水平低，教學(xué)方法不科學(xué)。另一部分教師自身的責(zé)任心不強(qiáng)，他們把體育課當(dāng)成活動(dòng)課，普遍存在著“放羊式”的教學(xué)模式。二、體育教學(xué)創(chuàng)新對(duì)農(nóng)村體育教師的要求1.轉(zhuǎn)變陳舊的教學(xué)思想。為了適應(yīng)體育教學(xué)的發(fā)展要求，改變農(nóng)村學(xué)生對(duì)體育課的認(rèn)識(shí)，改革落后的教學(xué)方法，轉(zhuǎn)變教學(xué)思想，是農(nóng)村體育教師進(jìn)行教學(xué)方法創(chuàng)新的根本前提。2.強(qiáng)烈的創(chuàng)新意識(shí)。創(chuàng)新意識(shí)是指人的大腦在不斷發(fā)生變化的事物刺激下，所自覺產(chǎn)生的想要的積極改變事物和欲望。因此，可以說創(chuàng)新意識(shí)是人類意識(shí)主觀能動(dòng)性的集中表現(xiàn)。只有具備強(qiáng)烈意識(shí)的人，才能自覺主動(dòng)地探索和發(fā)現(xiàn)問題，盡自己最大努力去尋找解決問題的方法，最后達(dá)到改革創(chuàng)新的新目的。3.較強(qiáng)的創(chuàng)新能力。創(chuàng)新能力主要是指教師利用靈活的科學(xué)技術(shù)，把握教學(xué)速度，促使學(xué)生全面發(fā)展。怎樣去解決、怎樣去創(chuàng)新，這是體育教師促使教學(xué)方法創(chuàng)新的基本要求。4.體育教師必須具有多元的知識(shí)結(jié)構(gòu)。體育教師只有不斷了解新鮮事物，學(xué)習(xí)新知識(shí)，不斷更新和拓寬自己的體育知識(shí)面，使自己具備當(dāng)代科技與教育發(fā)展相適應(yīng)的多元化的知識(shí)結(jié)構(gòu)，才有可能使新穎的教學(xué)方法走進(jìn)課堂。三、教學(xué)方法創(chuàng)新的具體內(nèi)容教學(xué)方法創(chuàng)新的目的重在培養(yǎng)學(xué)生的思維，開發(fā)學(xué)生智力。它要求教師創(chuàng)造性地教，學(xué)生創(chuàng)造性地學(xué)，把這種創(chuàng)造性教學(xué)的精神滲透在日常教學(xué)的每一個(gè)環(huán)節(jié)中。1.以培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性思維為出發(fā)點(diǎn)。創(chuàng)造性思維是學(xué)生創(chuàng)造能力和創(chuàng)新精神的核心，所以培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性思維能力便成為體育教學(xué)方法創(chuàng)新的出發(fā)點(diǎn)。2.想象思維。想象是思維生活中最常見的一個(gè)活動(dòng)方面，要培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性思維，離開想象是不可能取得成效的。想象有利于打破思維定勢(shì)，開發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造思維。因此，在教學(xué)過程中，教師應(yīng)采用啟發(fā)式教學(xué)方法，誘發(fā)思考，引導(dǎo)學(xué)生想象。3.逆向思維。逆向思維是創(chuàng)造思維的重要組成部分。逆向思維就是從常規(guī)思維的反面思考。一般正常的體育教學(xué)規(guī)律是通過正確的演示和講解，引導(dǎo)學(xué)生觀察思考。而在教法上，我們可以有目的地從動(dòng)作的反面和錯(cuò)誤動(dòng)作開始，讓學(xué)生思考，學(xué)生有迫切的解決心理，更能激活學(xué)生的興趣和積極的思維。四、嘗試改變教學(xué)分組形式，提高學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性在教學(xué)中可以從改變教學(xué)的分組形式入手，通過學(xué)習(xí)小組形式的重新組合，來滿足學(xué)生好奇心的心理和學(xué)習(xí)的實(shí)際需要，以提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和學(xué)習(xí)興趣，具體方法如下：1.自由組合的分組形式。在教學(xué)中，改變過去一般按照男女高矮的分組形式，讓學(xué)生自由組合，目的是讓興趣一致、關(guān)系良好的學(xué)生結(jié)合在一起，營(yíng)造一種愉快、和諧、團(tuán)結(jié)互助的課堂氣氛，增強(qiáng)小組的凝聚力和奮斗目標(biāo)，有利于學(xué)習(xí)和體育競(jìng)賽的順利進(jìn)行。2.互幫互助的分組形式。在教學(xué)中，教師根據(jù)學(xué)生身體素質(zhì)優(yōu)劣情況和對(duì)體育動(dòng)作、技能掌握的程度，調(diào)節(jié)各小組人員的組合，使各小組都適當(dāng)?shù)挠幸徊糠趾脤W(xué)生和稍差的學(xué)生，在學(xué)習(xí)中互幫互學(xué)，從而提高學(xué)習(xí)質(zhì)量，以達(dá)到共同提高的目的。3.分層教學(xué)的分組形式。教學(xué)中根據(jù)學(xué)生的身體素質(zhì)和運(yùn)動(dòng)能力的不同，將學(xué)生分為不同層次的小組，結(jié)合實(shí)際情況因材施教。這樣，有利于調(diào)動(dòng)各個(gè)層次學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，使每個(gè)層次的學(xué)生都能在各自的基礎(chǔ)上“學(xué)有所得，學(xué)有所成”。五、結(jié)論與建議1.大部分偏遠(yuǎn)農(nóng)村的學(xué)生是單純的，體育課的內(nèi)容是單一的，體育教學(xué)方法的創(chuàng)新是偏遠(yuǎn)農(nóng)村體育課的必然趨勢(shì)。2.教學(xué)方法的創(chuàng)新能更好地提高學(xué)生的運(yùn)動(dòng)技能，促進(jìn)身體健康以及心理健康。3.無論是教學(xué)的改革還是體育教學(xué)方法的創(chuàng)新都是物化的，真正使物化提升一個(gè)高度的只有“物本位”向“人本位”的轉(zhuǎn)化，實(shí)現(xiàn)了這個(gè)轉(zhuǎn)化，教學(xué)改革、教學(xué)方法的創(chuàng)新自然會(huì)實(shí)現(xiàn)。因此，體育教師在教學(xué)過程中要用不同的方法來引導(dǎo)學(xué)生在學(xué)習(xí)方面的創(chuàng)新思維。體育教師應(yīng)在教學(xué)過程中，以項(xiàng)目教育培養(yǎng)學(xué)生的終身體育意識(shí)?！度罩屏x務(wù)教育語文課程標(biāo)準(zhǔn)》首次把“綜合性學(xué)習(xí)”納入語文課程結(jié)構(gòu)體系中,同“識(shí)字寫字”“閱讀寫作”“口語交際”相并列,構(gòu)成語文課程內(nèi)容的組成部分,意在“加強(qiáng)語文課程與其他課程的聯(lián)系,促進(jìn)學(xué)生語文素養(yǎng)整體推進(jìn)和協(xié)調(diào)發(fā)展”。初中語文綜合性學(xué)習(xí)的實(shí)踐。一是明確實(shí)踐目的。二是擬定實(shí)踐目標(biāo),教師在理解《語文課程標(biāo)準(zhǔn)》中綜合性學(xué)習(xí)目標(biāo)的基礎(chǔ)上,根據(jù)教學(xué)實(shí)際,擬定利于學(xué)生發(fā)展的學(xué)習(xí)目標(biāo),指導(dǎo)學(xué)生的綜合實(shí)踐。三是開發(fā)課程資源,引導(dǎo)學(xué)生開發(fā)身邊的語文學(xué)習(xí)資源,拓展綜合性學(xué)習(xí)的領(lǐng)域。四是探討綜合性學(xué)習(xí)的實(shí)踐策略,體驗(yàn)“綜合性學(xué)習(xí)”的實(shí)踐過程。五是總結(jié)實(shí)踐效果。最后對(duì)實(shí)踐中存在的問題進(jìn)行反思?！罢Z文綜合性學(xué)習(xí)有利于學(xué)生在感興趣的自主活動(dòng)中全面提高語文素養(yǎng)，是培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)探究、團(tuán)結(jié)協(xié)作、勇于創(chuàng)新的重要途徑?！薄熬C合性學(xué)習(xí)主要體現(xiàn)為語文知識(shí)的綜合運(yùn)用，聽說讀寫能力的整體發(fā)展，語文課程與其他課程的溝通、書本學(xué)習(xí)與實(shí)踐活動(dòng)的緊密結(jié)合?！痹谵r(nóng)村初中，語文綜合性學(xué)習(xí)雖然得到了語文教師的接受和認(rèn)同，并且也開展起來了。但是，由于學(xué)校經(jīng)濟(jì)薄弱、教學(xué)資源短缺、學(xué)生知識(shí)面狹窄，生活閱歷欠豐富，學(xué)習(xí)方法和途徑較單一。因此出現(xiàn)了語文綜合性學(xué)習(xí)教學(xué)存在著走過場(chǎng)的現(xiàn)象，不能達(dá)到語文綜合性學(xué)習(xí)的目的和要求。本人在語文綜合性學(xué)習(xí)教學(xué)中進(jìn)行了一點(diǎn)實(shí)踐探索，整理出來與同仁們商榷。一、遵照課本主題，豐富主題內(nèi)容語文綜合性學(xué)習(xí)是一門新興的課程，它的取材十分廣泛，學(xué)習(xí)主題隨處可覓。語文課本中的綜合性學(xué)習(xí)主題僅是給教師和學(xué)生的提示，有些主題本身就是學(xué)生的生活，是地方教學(xué)資源的組成部分，對(duì)于這些主題，我們應(yīng)該按課本的安排組織學(xué)生實(shí)施。例如，課文《這就是我》，教材的編排意圖在于讓學(xué)生從身邊的環(huán)境開展主題活動(dòng)，我除了按教材的安排完成，還對(duì)主題進(jìn)行了適當(dāng)延伸：一是建立相冊(cè)，讓學(xué)生評(píng)出這位同學(xué)的特點(diǎn)，引導(dǎo)學(xué)生正確評(píng)價(jià)他人；二是組織跨級(jí)對(duì)話，促進(jìn)了校內(nèi)同學(xué)間的溝通；三是建立家庭和諧檔案，要求學(xué)生提一項(xiàng)建議或解決一件家庭事務(wù)并記載下來。這樣延伸，豐富了主題內(nèi)容，擴(kuò)大了活動(dòng)空間。二、合并課本主題，擴(kuò)大主題空間有些課本主題比較單一，有的兩個(gè)主題在操作上有重復(fù)之處，加上農(nóng)村初中學(xué)生受經(jīng)濟(jì)條件和交通條件的限制，同時(shí)為避免安全事故的發(fā)生，不大可能頻繁地讓學(xué)生離家（校）活動(dòng)，因此，有必要將課本兩個(gè)以上的并為一個(gè)主題開展，這樣會(huì)省時(shí)、有效。如《背起行囊走四方》和《到民間采風(fēng)去》，它們具有上述特征，于是我將這兩個(gè)主題合并為《我愛家鄉(xiāng)山和水》一個(gè)主題，舉辦一個(gè)《我愛家鄉(xiāng)山和水》主題成果展，這個(gè)展會(huì)，既有同學(xué)個(gè)人的獨(dú)自成果，又有同學(xué)們集體智慧結(jié)晶，達(dá)到了自主、合作、探究的學(xué)習(xí)目的。三、改變課本主題，催生主題資源由于農(nóng)村條件如前文所述，因此，課本中提到的有些綜合性學(xué)習(xí)活動(dòng)無法開展，如《探索月球奧秘》；在農(nóng)村初中是難以實(shí)現(xiàn)的，如果由老師代替又不能實(shí)現(xiàn)教材編寫的目的。在這種情況下，我就只有改變課本主題，充分利用當(dāng)?shù)氐慕虒W(xué)資源開展綜合性學(xué)習(xí)，將《探索月球奧秘》改換成《山里的傳說》，讓學(xué)生收集本地的神話故事、地名由來，品味出家鄉(xiāng)的每一處地方都具有濃郁的神奇。四、傾吐課本文化，實(shí)現(xiàn)語文大同課程標(biāo)準(zhǔn)要求學(xué)生在“實(shí)踐中學(xué)習(xí)”，任何知識(shí)如果脫離傾吐的場(chǎng)所，將會(huì)失去其生命力。語文綜合性學(xué)習(xí)為實(shí)踐、運(yùn)用搭建了一個(gè)傾吐的平臺(tái)。我們?cè)谕瓿烧n本主題任務(wù)的同時(shí)，將學(xué)生的語文課本演繹為百姓的生活所需的精神食糧，不僅積淀了語文素養(yǎng)，為語文探索出一條可行之路。這里主要講兩條，一是送課本文化下鄉(xiāng)，舉辦文藝表演會(huì)，達(dá)到了情感的傾訴，理解的升華。其二是服務(wù)“三農(nóng)”，發(fā)動(dòng)學(xué)生為農(nóng)民宣傳科學(xué)種田外，春節(jié)畫年畫。一方面發(fā)掘了語文綜合性學(xué)習(xí)的教學(xué)資源，拓展了語文綜合性學(xué)習(xí)的空間，另一方面，學(xué)生找到了語文知識(shí)傾吐的場(chǎng)所，轉(zhuǎn)化了語文的書面素養(yǎng)，豐富了學(xué)生的人文品質(zhì)。農(nóng)村初中語文綜合性學(xué)習(xí)教學(xué)的困難是有的，但只要我們能因地制宜，靈活變通，充分利用當(dāng)?shù)氐慕虒W(xué)資源，摸索出一套適合自己又行之有效的教學(xué)策略，語文綜合性學(xué)習(xí)活動(dòng)就一定會(huì)如火如荼地開展起來，課程標(biāo)準(zhǔn)鉤劃的藍(lán)圖一定會(huì)變成現(xiàn)實(shí)。免疫抑制劑在腎臟疾病治療中的應(yīng)用ImmunosuppressiveTherapyinRenalDiseases北京協(xié)和醫(yī)院腎內(nèi)科PUMCHCAMSGI988.1981.1976.ElsevierInc.Alllights腎病綜合NS病因狼瘡曲,自過敏性業(yè)癜先天性疾病成人腎病綜合癥的病因兒童腎病綜合癥的病因需免疫抑制治療的常見腎小球病變ImmunosuppressiveTherapy:GlomerularDiseases原發(fā)性繼發(fā)性n微小病變型病MCD)局灶節(jié)殿性硬化(FSGS)狼瘡性腎炎(LN)膜性腎病MN系統(tǒng)繞性血管炎(SV膜增殖性腎炎(MPGN如MPA,WG新月體腎炎(CN新月體腎炎CN)n部分系膜增殖性腎炎其它:SS,HSP,RA(MSPGN某些I8A病腎病的免疫抑制治療ImmunosuppressiveTherapyinRenalDiseases皮質(zhì)激素:強(qiáng)的松,強(qiáng)的松龍,甲基強(qiáng)的松龍“傳統(tǒng)”免疫抑制劑(烷化劑細(xì)胞毒藥等):CIX,AZA,氮芥,苯丁酸氮芥,MTX,雷公藤多甙等無骨髓抑制作用的新型免疫抑制劑環(huán)孢素A(CsA),他克莫斯(taco1imus,FK506)雷帕霉素(Rapamycin);嗎替麥考酚酯;特殊類型的免疫抑制劑:抗免疫細(xì)胞球蛋白MLGA70G),抑制1-2受體藥物其它:血漿交換,免疫吸附等糖皮質(zhì)激素的問世個(gè)新的治療時(shí)代的開始1950諾貝爾生理/醫(yī)學(xué)獎(jiǎng),頒發(fā)給三位醫(yī)學(xué)科學(xué)家,以表彰他們發(fā)現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)激素的結(jié)構(gòu)和生物作用方面的巨大貢獻(xiàn)肯達(dá)爾EdwardCalvinKendall((18861972)美國(guó)羅切斯特梅歐