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國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生商委員會(huì)“十二五”規(guī)劃教材全國(guó)中等衛(wèi)生職業(yè)教商教材兒科護(hù)理國(guó)人衛(wèi)出版法保護(hù)控制傳染源易感人群切斷傳播途徑第十六章傳染病患兒的護(hù)理王利芝(湖南省婁底市衛(wèi)生學(xué)校人氏衛(wèi)4出版麻疹水痘流行性腮腺炎手足口病猩紅熱◆中毒型細(xì)菌性痢疾人氏衛(wèi)4出版學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握麻疹、水痘、流行性腮腺炎、手足口病、猩紅熱、中毒型細(xì)菌性痢疾等常見傳染病的流行特點(diǎn)、護(hù)理評(píng)估、護(hù)理診斷、護(hù)理措施熟悉麻疹、水痘、流行性腮腺炎、手足口病、猩紅熱、中毒型細(xì)菌性痢疾等常見傳染病皮疹的特點(diǎn)及健康教育了解上述疾病的發(fā)病機(jī)制和診療要點(diǎn)人氏衛(wèi)4出版第一節(jié)麻疹工作情景與任務(wù)導(dǎo)入情景下午五點(diǎn),一位年輕母親抱著一個(gè)4歲小男孩慌慌張張來(lái)門診看病。母親焦急地說(shuō)孩子昨天晚上有點(diǎn)發(fā)熱,咳嗽,流鼻涕,以為感冒了,在家自服“感冒藥”,今早繼續(xù)送他上幼兒園。剛從幼兒園接到孩子,發(fā)現(xiàn)孩子眼睛紅了,眼角還有眼淚,小臉蛋也漲得通紅,于是來(lái)醫(yī)院看看。初步考慮:麻疹。工作任務(wù)請(qǐng)給家長(zhǎng)講解麻疹的發(fā)病過(guò)程及皮疹特點(diǎn)。請(qǐng)給患兒及家長(zhǎng)講解消毒、隔離知識(shí)。第十六章傳染病患兒的護(hù)理人氏衛(wèi)4出版第一節(jié)麻疹◆麻疹是麻疹病毒所致的小兒常見的急性呼吸道傳染病。任何季節(jié)均可發(fā)病,以冬春季節(jié)多見。好發(fā)于6個(gè)月至~5歲的小兒?!襞R床特征:發(fā)熱、上呼吸道炎(咳嗽、流涕)、結(jié)膜炎、口腔麻疹黏膜斑(又稱柯氏斑,Koplik’sspots)、皮膚特殊斑丘疹、疹退后遺留色素沉著伴糠麩樣脫屑◆木病傳染性強(qiáng),病后大多可獲得終身免疫第十六章傳染病患兒的護(hù)理人氏衛(wèi)4出版第一節(jié)麻疹病原學(xué)麻疹病毒人是唯一宿主◆病毒不耐熱◆對(duì)日光和消毒劑均敏感◆隨飛沫排出的病毒在室內(nèi)可存活至少32小時(shí)◆在流通的空氣中或陽(yáng)光下半小時(shí)即失去活力第十六章傳染病患兒的護(hù)理人氏衛(wèi)4出版第一節(jié)麻疹、流行病學(xué)◆傳染源:麻疹患者◆傳播途徑:呼吸道(主要)◆易感人群:普遍易感◆患兒自出疹前5天至出疹后5天內(nèi)均有傳染性,如有并發(fā)癥傳染期可延長(zhǎng)至出疹后10天第十六章傳染病患兒的護(hù)理人氏衛(wèi)4出版第一節(jié)麻疹、護(hù)理評(píng)估(一)健康史1.詢問(wèn)有無(wú)麻疹患者密切接觸史,有無(wú)麻疹減毒活疫苗接種史及接種時(shí)間2.詢問(wèn)患兒的營(yíng)養(yǎng)狀況3.詢問(wèn)發(fā)熱與皮疹的關(guān)系、皮疹的出疹時(shí)間、出疹部位和出疹順序等。第十六章傳染病患兒的護(hù)理人氏衛(wèi)4出版第一節(jié)麻疹(二)身體狀況1.潛伏期一般為6~18天(平均為10天左右)2.前驅(qū)期:3~4天(1)主要表現(xiàn):發(fā)熱、上呼吸道炎和結(jié)膜炎、麻疹膜斑①麻疹黏膜斑時(shí)間:發(fā)疹前1~2天出現(xiàn)位置:開始見于下

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