新冠重癥患者護(hù)理課件

有有風(fēng)暑比湖南師范大學(xué)附屬第一醫(yī)院和精誠(chéng)/SIEn全應(yīng)情2019-nCov肺炎重癥患者的護(hù)理湖南師范大學(xué)第一附屬醫(yī)院湖南省人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科;甘曉慶2020.1.31甘曉慶副主任護(hù)師精湖南省人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士長(zhǎng)中華護(hù)理學(xué)會(huì)危重癥?？谱o(hù)士香港理工大學(xué)災(zāi)害護(hù)理學(xué)碩士中華護(hù)理學(xué)會(huì)災(zāi)害護(hù)理分會(huì)青年委員湖南省抗癌協(xié)會(huì)腫瘤重癥專業(yè)委員會(huì)委員湖南省醫(yī)學(xué)教育科技學(xué)會(huì)詢證護(hù)理專業(yè)委員會(huì)委員國(guó)家災(zāi)害生命支持(NDLS)培訓(xùn)預(yù)備導(dǎo)師IPart1重癥Nco的收治標(biāo)準(zhǔn)與治療臨床分型重型危重型和國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)辦公廳五、臨床分型(一)普通型|國(guó)家中醫(yī)藥管理局辦公室具有發(fā)熱、呼吸道等癥狀,形像學(xué)可見肺受表現(xiàn)國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)函[2020197號(hào)(二)重塑符合下列任何一條關(guān)于印發(fā)新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案1.呼賈窘追,RR≥30次/分(試行第四版)的通知2.普息狀態(tài)下,指氧他和度≤93%3.動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)/吸氧濃度(FO1)≤300mmHg春省,自治區(qū),直轄市及新生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生健盤委,中醫(yī)藥管(Immhg=0.133kPa)。為一步做好新私狀病嘉感的肪炎病例診和醫(yī)療救三》危重整治工作,我們組織專家對(duì)診療方震進(jìn)行修訂,形成了《新型冠狀合以下況之一者毒彙的腳炎療方發(fā)(試行第因版)》?，F(xiàn)印發(fā)給你們,請(qǐng)參執(zhí)1.出現(xiàn)呼吸衰,且需要機(jī)械通氣行,各有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要在醫(yī)療救治工作中積教發(fā)揮中區(qū)藥作用,2.出現(xiàn)體克;加置中百醫(yī)結(jié)合,建立中西醫(yī)聯(lián)合會(huì)診制度,促進(jìn)醫(yī)療板治取得良好效果3.合并其他器宮功能衰竭需ICU護(hù)治療危重癥病例治療(三)重望、克重型病例的治療1.治療原則:在對(duì)治療的基礎(chǔ)上,積極防治并發(fā),治療基扣國(guó)家中醫(yī)藥管理局辦公室則疾病,預(yù)防繼發(fā)感染,及時(shí)行暮官功能支持2.呼吸支持:無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣2小時(shí),病無(wú)改善,或息者不能國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)函[2020197號(hào)耐受無(wú)創(chuàng)通氣,氣道分泌物增多、劇烈噴嗽,或血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定應(yīng)及時(shí)過(guò)渡到有創(chuàng)機(jī)械通氣關(guān)于印發(fā)新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案有創(chuàng)機(jī)核通氣采取小潮氣量“保護(hù)性通氣策略”,降低呼吸(試行第四版)的通知必要時(shí)取能臥位通氣、肺發(fā)張成體外膜肺氧合(ECMO)等春省,自治區(qū),直轄市及新生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生健盤委,中醫(yī)藥管1.循環(huán)支持:克分液體復(fù)蘇的簽礎(chǔ)上,改善活環(huán),使用血管常性藥物,員要時(shí)進(jìn)行血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)為一步做好新私狀病嘉感的肪炎病例診和醫(yī)療救4.其他治療施治工作,我們組織專家對(duì)診療方震進(jìn)行修訂,形成了《新型冠狀可框據(jù)患者呼困難程度、部影象學(xué)進(jìn)展情況,西情短割內(nèi)毒彙的腳炎療方發(fā)(試行第因版)》。現(xiàn)印發(fā)給你們,請(qǐng)參執(zhí)(3~5大)使用糖皮質(zhì)量素,建認(rèn)劑量不短過(guò)相當(dāng)于平流尼龍行,各有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要在醫(yī)療救治工作中積教發(fā)揮中區(qū)藥作用,mg/kg·d可靜脈給予血必凈100mL/日,每日2次治:可便加置中百醫(yī)結(jié)合,建立中西醫(yī)聯(lián)合會(huì)診制度,促進(jìn)醫(yī)療板治取得良用