深靜脈血栓的護(hù)理課件整理

深靜脈血栓的護(hù)理1、戰(zhàn)鼓一響，法律無聲?！?、任何法律的根本；不，不成文法本身就是講道理……法律，也----即明示道理。——愛·科克3、法律是最保險(xiǎn)的頭盔。——愛·科克4、一個(gè)國家如果綱紀(jì)不正，其國風(fēng)一定頹敗。——塞內(nèi)加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的?！蹇松铎o脈血栓的護(hù)理深靜脈血栓的護(hù)理1、戰(zhàn)鼓一響，法律無聲?！?、任何法律的根本；不，不成文法本身就是講道理……法律，也----即明示道理。——愛·科克3、法律是最保險(xiǎn)的頭盔?！獝邸た瓶?、一個(gè)國家如果綱紀(jì)不正，其國風(fēng)一定頹敗?！麅?nèi)加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的?！蹇松铎o脈血栓的

護(hù)理莫偉深靜脈血栓形成（DVT）定義：血液在深靜脈內(nèi)不正常地凝結(jié)、阻塞管腔，導(dǎo)致靜脈回流障礙。下肢靜脈多見。病因靜脈壁損傷血流緩慢血液高凝狀態(tài)無論是哪種教學(xué)方式，其表現(xiàn)形式都是在課堂教學(xué)中，都屬于教學(xué)實(shí)踐范疇。但是這一切都與教師的教學(xué)理念息息相關(guān)，它不僅是教學(xué)形式的問題，更是教學(xué)理念的直接體現(xiàn)。在新課改環(huán)境下，初中語文課堂教學(xué)更加注重學(xué)生自主、合作、探究的語文課堂教學(xué)新模式，讓學(xué)生快樂自主學(xué)習(xí)，通過師生共同協(xié)作，變換傳統(tǒng)的語文課堂教學(xué)形式，達(dá)到課改目標(biāo)與效果。那么初中語文老師在新課改環(huán)境下應(yīng)該怎樣具體安排課堂教學(xué)形式呢？我在這里簡(jiǎn)單談?wù)勛约旱膫€(gè)人看法。一、構(gòu)建和諧師生關(guān)系研究表明，教師和學(xué)生之間的相互交流時(shí)間和機(jī)會(huì)越多，學(xué)生參與學(xué)習(xí)的時(shí)間就越多，有效教學(xué)的可能性就越大。可見有效教學(xué)必須要營造一種民主、平等、和諧、愉悅的學(xué)習(xí)氛圍，最大限度地實(shí)施快樂教育、愉悅教學(xué)，使學(xué)生的身心始終處在最佳狀態(tài)。教師作為教育的主導(dǎo)力量，要贏得學(xué)生的信任與愛戴，必須首先做到真正地關(guān)心尊重每一位學(xué)生，這正是創(chuàng)設(shè)良好教學(xué)環(huán)境、發(fā)揮學(xué)生主體作用、提高教學(xué)質(zhì)量的前提。因?yàn)橹挥性趲熒ハ嘧鹬睾椭C的環(huán)境中，學(xué)生才敢于大膽地發(fā)表自己的見解，將個(gè)人的潛在力量充分釋放。因此教師如果能在具有較高的教學(xué)素質(zhì)的基礎(chǔ)上，予以情感投入，用心和學(xué)生溝通，用愛和學(xué)生交流，采取與學(xué)生心理情感相接近或相容的態(tài)度和方法，形成與學(xué)生和諧共振的情感基調(diào)，建立良好、和諧的師生關(guān)系，那么民主、平等的教學(xué)氣氛自然會(huì)水到渠成，課堂效率也會(huì)隨之大大提高。二、關(guān)注全體，引發(fā)學(xué)生自主參與以人為本，面向全體，是新時(shí)期教育追求的新方向。促進(jìn)學(xué)生的進(jìn)步與發(fā)展是教育的出發(fā)點(diǎn)和歸宿點(diǎn)。面對(duì)參差不齊的學(xué)生，我們不能統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，而應(yīng)充分關(guān)注學(xué)生的個(gè)體差異和不同學(xué)習(xí)需求，真正做到有教無類。我們要關(guān)心、理解、愛護(hù)、信任每一位學(xué)生，要牢記“一切為了學(xué)生，為了一切學(xué)生，為了學(xué)生的一切”的教育理念?！鞍衙恳粋€(gè)學(xué)生的潛能都充分地開發(fā)出來，使每―個(gè)人都各盡所能，各盡其才”，關(guān)注每一位學(xué)生的發(fā)展，引導(dǎo)每一位學(xué)生自主參與，只有這樣，語文課堂教學(xué)才能真正發(fā)揮學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性與創(chuàng)造性，讓學(xué)生的主體性地位得到充分體現(xiàn)。要關(guān)注每一位學(xué)生，讓他們都積極參與到課堂教學(xué)中，就必須因材施教，問題的設(shè)計(jì)要有梯度，“差生”夠得著，“優(yōu)生”吃得飽。三、積極思考，引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)探究主動(dòng)探究是問題解決的開始，通過學(xué)生親自動(dòng)手動(dòng)腦，學(xué)生分析問題、解決問題的能力得到提高，個(gè)性得到張揚(yáng)。法國的德洛爾說“終身教育概念看來是進(jìn)入21世紀(jì)的一把鑰匙。發(fā)展終身教育和終身學(xué)習(xí)，乃是獲得適應(yīng)每個(gè)社會(huì)變化的特殊手段。”所以，教給方法要比教給知識(shí)更重要。因此，在教學(xué)中，本人比較重視探究方法的傳授。下面是幾種常用的方法：①對(duì)反復(fù)出現(xiàn)的詞句進(jìn)行探究。如：《孔乙己》一文中“店內(nèi)外充滿了快活的空氣”文中兩次出現(xiàn)，各有什么用意？這樣一問就可以探究到作者的意圖：前一處是表現(xiàn)人們麻木的嘴臉；后一處是人們嘲笑孔乙己半個(gè)秀才也沒撈到，體現(xiàn)了人們的幸災(zāi)樂禍。②題材拓展法探究。閱讀一代寫篇文章讀后探究：自己記憶中還有哪些題材（包括事例、名言、警語、詩句等）可以表達(dá)主題？這一段寫得好，自己能試著寫一段嗎？這一段的意思能用一句話或一個(gè)成語來概括嗎？⑧評(píng)價(jià)性探究。閱讀文章后，對(duì)作品的內(nèi)容、表現(xiàn)手法、思想傾向等方面進(jìn)行探究。文章寫得好，探究它好在哪里？為什么這樣寫？不這樣寫行嗎？說它不好，不好在哪里？應(yīng)如何修正。四、小組合作模式有利于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣在小組合作的模式下，學(xué)生就變成了課堂的小主人，在被重視與關(guān)注的情況下，學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣與熱情自然而然地能夠被激發(fā)出來，從而獲得事半功倍的教學(xué)成效?；谶@一點(diǎn)，作為初中語文教師，就要結(jié)合現(xiàn)有的寫作教學(xué)實(shí)際以及學(xué)生的個(gè)性成長(zhǎng)特征等現(xiàn)實(shí)因素，不斷地改革與完善小組合作模式。詳細(xì)一點(diǎn)來講，語文教師要根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)、學(xué)習(xí)能力、性格特點(diǎn)等將學(xué)生分成實(shí)力相當(dāng)?shù)男〗M，并且結(jié)合寫作教學(xué)實(shí)際給予小組一定的學(xué)習(xí)任務(wù)，促使他們?cè)谟懻撆c互幫互助中總結(jié)出答案。五、參與教學(xué)評(píng)價(jià)，凸現(xiàn)主體地位在平時(shí)的教學(xué)設(shè)計(jì)中，教師應(yīng)注意面向全體學(xué)生，使其學(xué)生管理學(xué)生，學(xué)生教學(xué)生，學(xué)生促學(xué)生，讓學(xué)生共同提高。小組間參與補(bǔ)充，爭(zhēng)辯。以小組為單位，“讓一部分學(xué)生先優(yōu)秀起來”，“讓一部分小組先優(yōu)秀起來”。使學(xué)生的綜合能力得以有效提高在教師提出問題的基礎(chǔ)上，鼓勵(lì)學(xué)生創(chuàng)造性發(fā)揮，自己加個(gè)問題使其知識(shí)更全面更系統(tǒng)。學(xué)生提問題，學(xué)生答問題，學(xué)生的思維極其活躍。班上的后進(jìn)生平時(shí)課上應(yīng)付，而在交流、討論、爭(zhēng)辯的參與過程中，思維異?；钴S，學(xué)習(xí)效果就會(huì)明顯提高。在學(xué)習(xí)活動(dòng)中，學(xué)生積極互評(píng)和自評(píng)，學(xué)生的主體地位就會(huì)充分地凸現(xiàn)出來。那么，如何克服上述問題，筆者得出的結(jié)論是：在初中高效英語課堂教學(xué)中推行同桌互助式提問法。一、同桌互助式提問法的嘗試就此我對(duì)英語課堂提問進(jìn)行了大膽的嘗試。同桌互助式提問法就是在課堂教學(xué)中教師以同桌學(xué)生（兩個(gè)）為單位，共同就教師的提問進(jìn)行回答，同時(shí)規(guī)定學(xué)生所需回答的問題必須由兩部分組成，即一個(gè)簡(jiǎn)單問題和一個(gè)較難問題。學(xué)生回答時(shí)，每個(gè)學(xué)生可以選擇回答一個(gè)問題，也可以給同桌的答案給予幫助補(bǔ)充。也可以由一個(gè)同學(xué)復(fù)述題干同桌回答問題。我想，以往我們可以問一個(gè)同學(xué)或一個(gè)小組，為什么不能就一個(gè)問題抽問同桌兩名學(xué)生一起來回答呢；這樣一來，一節(jié)課不就可以只用二十多個(gè)問題就能讓全班學(xué)生都有展示自我的熱情和舞臺(tái)了嗎？不僅如此，這樣一來，還能解決小組提問所帶來的混亂，以及僅由小組長(zhǎng)一人發(fā)言的問題。結(jié)果，我在嘗試了一段時(shí)間的同桌互助式提問之后，我發(fā)現(xiàn)這種方法是可行的、實(shí)用的、科學(xué)的、高效的。首先，同桌互助式提問法可以解決大班規(guī)模教學(xué)學(xué)生人數(shù)多，師生交流困難，難以兼顧所有學(xué)生“說”的語言表達(dá)問題。一直以來，小班化教學(xué)（一般20-30人）一直是西文國家標(biāo)準(zhǔn)的學(xué)生班級(jí)配額。因?yàn)檫@樣的小規(guī)模班級(jí)能對(duì)英語教學(xué)有著明顯的優(yōu)勢(shì)，有利于學(xué)校的管理，有利于以“學(xué)生為中心”的辦學(xué)理念落到實(shí)處，有利于師生間的互動(dòng)，直接提高英語課堂教學(xué)質(zhì)量。在提問的不經(jīng)意間把50個(gè)人變?yōu)?5個(gè)人，靠什么來實(shí)現(xiàn)的呢？我們可以就初一學(xué)習(xí)內(nèi)容：Unit11Howwasyourschooltrip？單元提問來舉例構(gòu)成分析問題：抽一方同學(xué)A和B兩人，可以讓A讀題目，B就問句進(jìn)行回答；也可由A找出本題目中A認(rèn)為重要的地方，B進(jìn)行補(bǔ)充；還可以A讀出題目，B找出A讀音上的一些問題及時(shí)糾正并就英語句子給出漢語翻譯。這樣一來，學(xué)生在課堂上被抽問的機(jī)率增大，這樣一來就能更加有效地提高學(xué)生課堂上的集中注意力，提高學(xué)習(xí)品質(zhì)，課堂變得有趣。二、同桌互助式提問法運(yùn)用的可行性首先，對(duì)英語課堂充滿神秘感，既有目的性，知道這一堂英語課的重難點(diǎn)，又不需要作較大意志努力，從而就能更加輕松地讓學(xué)生就老師的問題由能夠說變?yōu)閾屩f。其次，同桌互助式提問法形式多樣，能針對(duì)學(xué)生的個(gè)別差異，有得有失的進(jìn)行提問，能有效解決知識(shí)從“哪”提，向誰“提”；防止出現(xiàn)提而不動(dòng)，啟而不發(fā)的局面；同時(shí)也更能激發(fā)學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)的興趣，增強(qiáng)學(xué)生的合作意識(shí)。下面就以內(nèi)容Unit3Howdoyougettoschool？中的交通表達(dá)方式的提問設(shè)計(jì)為例。例如：“我有時(shí)乘公交車上學(xué)”就漢語翻譯成英語。在這個(gè)知識(shí)點(diǎn)中，我們知道有兩種回答方式①Isometimestakethebustoschool②Isometimesgotoschoolbybus在上本單元前段時(shí)，成績(jī)較差的同學(xué)往往只會(huì)①這種回答方式，而成績(jī)較好的同學(xué)同時(shí)會(huì)這兩種表達(dá)方式。通過大量的課堂觀察證時(shí)，學(xué)習(xí)成績(jī)較好的同學(xué)往往會(huì)先讓學(xué)習(xí)較差的學(xué)生先選擇回答簡(jiǎn)單的問題，而自己則回答較難的問題。因?yàn)樵谶@一過程中，學(xué)習(xí)較差的學(xué)生只能對(duì)簡(jiǎn)單問題感興趣，因?yàn)樗麄儍H會(huì)這個(gè)知識(shí)點(diǎn)并能正確回答；在英語課堂中便不會(huì)被忽視，可以刷存在感；而成績(jī)較好的學(xué)生更能挑戰(zhàn)自我，在問題中進(jìn)行思考，通過一定的訓(xùn)練，他們的回答往往會(huì)是獨(dú)特的，藝術(shù)的，有創(chuàng)造性的。與此同時(shí)，對(duì)于一堂課的知識(shí)點(diǎn)，也更能有效地在課堂提問形式改變的同時(shí)，更有效地被學(xué)生接受和掌握。再次，同桌互助式提問法有利于促進(jìn)教師發(fā)展性地去評(píng)價(jià)學(xué)生的回答。學(xué)生對(duì)教師問題給出了反饋，教師不應(yīng)只以測(cè)量、描述、價(jià)值判斷來評(píng)價(jià)，而是更關(guān)注過程評(píng)價(jià)，倡導(dǎo)以促進(jìn)發(fā)展為基礎(chǔ)的過程性評(píng)價(jià)。在英語課堂教學(xué)中如果就因?yàn)閷W(xué)生回答不出答案，老師一句“Sorry”讓他坐下，那么該學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣注定會(huì)受到影響的。因?yàn)樗麜?huì)首先認(rèn)為自己沒有能力，老師已經(jīng)暗示我了。與此同時(shí)，同學(xué)們的目光會(huì)讓他不喜歡這個(gè)老師，甚至討厭英語課堂。如果我們換一種提問方法，用同桌互助式提問，他答不上問題的機(jī)率會(huì)縮小，因?yàn)橥罆?huì)在課前對(duì)他進(jìn)行知識(shí)的預(yù)習(xí)輔導(dǎo)，如果最終沒有回答上，這時(shí)老師的評(píng)價(jià)就應(yīng)該是“再在題中找找看，這道題如果是我來做，我會(huì)先怎么樣做再怎么樣做”，最后點(diǎn)評(píng)，“細(xì)心會(huì)使你變得聰明的啊！”兩種評(píng)價(jià)方法進(jìn)行比較；如果你是學(xué)生，你會(huì)選擇哪一個(gè)呢？回答顯而易見。三、同桌互助式提問法的不足的思考同桌互助式提問法對(duì)教師引導(dǎo)學(xué)生的能力和評(píng)價(jià)學(xué)生的能力要求很高。如果教師能運(yùn)用好這種方法，學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性將會(huì)得到提高；如果在運(yùn)用中教師不能及時(shí)正確有效的給予評(píng)價(jià)，這種方法的有效性就會(huì)大打折扣。教師必須有充滿智慧和魅力的課堂點(diǎn)評(píng)，因?yàn)榫庶c(diǎn)評(píng)在課堂教學(xué)中具有舉足輕重的作用，它能激發(fā)學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)的興趣，活躍學(xué)生的思維，增強(qiáng)課堂教學(xué)的靈動(dòng)性，從而使課堂走向高效。綜上，“同桌互助式提問法”給了我明朗的課堂師生互動(dòng)的方向，讓我們一起探索更為科學(xué)，人文的教學(xué)方法，以淡定從容的教育心態(tài)，優(yōu)雅奔放的教育姿態(tài)，寬厚悲憫的教育菩提心，執(zhí)著前行，努力讓英語課堂中的孩子們更加快樂。深靜脈血栓的

護(hù)理莫偉介入治療方法下腔靜脈濾器置入術(shù)置管溶栓術(shù)介入治療的途徑

經(jīng)頸內(nèi)靜脈經(jīng)對(duì)側(cè)股靜脈經(jīng)同側(cè)股靜脈經(jīng)同側(cè)腘靜脈一般護(hù)理措施病情觀察觀察疼痛的性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間和程度。每天測(cè)量雙下肢同一部位的周徑，觀察腫脹消退情況，觀察雙下肢皮溫、色澤、足背動(dòng)脈搏動(dòng)，為調(diào)整治療方案提供參考資料。密切觀察有無肺栓塞癥狀，如胸悶、胸痛及呼吸困難、窒息感、咳嗽、咯血，一旦出現(xiàn)上述情況，應(yīng)立即通知醫(yī)生搶救。

一般護(hù)理措施2.活動(dòng)與飲食囑患者臥床休息，并抬高患肢30°，以利于下肢靜脈回流，減輕水腫。鼓勵(lì)活動(dòng)健側(cè)下肢，如擠壓小腿腓腸肌、足背伸屈運(yùn)動(dòng)等，促進(jìn)小腿靜脈血液回流，經(jīng)常翻身，減少局部受壓時(shí)間。低鹽低脂易消化飲食，多飲水。一般護(hù)理措施3.正確執(zhí)行藥物治療抗凝：肝素、低分子肝素、華法林。（經(jīng)患肢遠(yuǎn)端淺靜脈給肝素，盡量使用留置針，避免藥物外滲及反復(fù)穿刺。其他藥物不得從患肢輸入。）溶栓：尿激酶。（從患肢推注尿激酶扎壓脈帶阻斷淺靜脈回流。）祛聚：丹參酮、東菱迪芙、前列地爾。一般護(hù)理措施4.抗凝藥物護(hù)理觀察凝血功能，一般維持凝血酶原時(shí)間為正常的1.5～2倍，嚴(yán)密觀察有無皮膚、皮下粘膜出血征象，有無血尿、便血現(xiàn)象發(fā)生，并隨時(shí)注意神志及瞳孔變化，警惕腦出血的發(fā)生。一般護(hù)理措施5.基礎(chǔ)護(hù)理：予以預(yù)防壓瘡護(hù)理，指導(dǎo)定時(shí)更換體位。生活護(hù)理常用物品（如口杯、痰杯、毛巾、尿壺、便器等）放在病人伸手可及的地方。為病人提供適合就餐的體位。做到六潔。保持床單位平整無皺、清潔干燥、無渣，減少刺激皮膚的不良因素。保持大便通暢，防止大便用力致血栓脫落，大便干結(jié)者可用開塞露通便。

一般護(hù)理措施6.心理護(hù)理同情、關(guān)心病人，對(duì)其進(jìn)行心理護(hù)理，指導(dǎo)其看書、聽輕音樂等，分散注意力，減輕對(duì)疼痛的感覺。主動(dòng)發(fā)揮自我護(hù)理的能力，做些力所能及的事情。

一般護(hù)理措施7.健康教育指導(dǎo)患者及家屬嚴(yán)禁按摩、擠壓患肢，避免碰撞，翻身時(shí)動(dòng)作不宜過大，以免血栓脫落。講解DVT發(fā)生的過程及治療效果,解除患者的心理負(fù)擔(dān)。指導(dǎo)病人床上使用大小便器。

術(shù)后護(hù)理了解手術(shù)情況、患肢血管通暢程度病情觀察傷口和導(dǎo)管的護(hù)理抗凝、溶栓的護(hù)理出院指導(dǎo)給患者講解患病危險(xiǎn)因素，如高齡、妊娠、吸煙、糖尿病、肥胖、小腿水腫、下肢靜脈曲張、惡性腫瘤、心功能不全和以往有DVT形成史及嚴(yán)重外傷史術(shù)后。應(yīng)積極治療原發(fā)病。出院指導(dǎo)飲食應(yīng)高蛋白、高維生素、高熱量、高纖維素、低脂肪、低糖，以免增加血液粘度及靜脈血栓復(fù)發(fā)。在治療過程中避免進(jìn)食富含VitK類食物（如動(dòng)物肝臟、花生、芝麻、松子）而影響抗凝劑的應(yīng)用效果。出院指導(dǎo)繼續(xù)穿著彈力襪6個(gè)月，臥床時(shí)抬高下肢。改變不良的生活習(xí)慣，如戒煙，避免長(zhǎng)時(shí)間久站及臥床時(shí)間過長(zhǎng)。