山西省晉城市全科醫(yī)學(xué)（中級）專業(yè)知識知識點匯總（含答案）

山西省晉城市全科醫(yī)學(xué)（中級）專業(yè)知識知識點匯總（含答案）學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(35題)1.女性，60歲，外傷1天，左下肢短縮，足外旋的50°左髖部壓痛無腫脹。最可能的診斷為（）

A.左髖臼骨折B.左股骨頭骨折C.左股骨頸骨折D.左股骨轉(zhuǎn)子間骨折E.左股骨干骨折

2.胃潰瘍腹痛的規(guī)律表現(xiàn)為

A.無明顯規(guī)律性B.疼痛一排便加重C.進食一疼痛一緩解D.疼痛進食-緩解E.疼痛排便緩解

3.哪種檢查有助于確診

A.血中找到沙門氏菌B.尿中找到大腸桿菌C.鉤端螺旋體特異性抗體陽性D.HFRSV特異性IgM陽性E.大便找到霍亂弧菌

4.關(guān)于水源污染后采取的組織行動，以下說法錯誤的是()

A.政府領(lǐng)導(dǎo)的各部門組成委員會

B.政府的經(jīng)濟支持

C.要向人民群眾隱瞞真實情況，以免引起騷動

D.公共衛(wèi)生人員的偵查、調(diào)研、專業(yè)判斷對政府的決策起到參謀作用

5.關(guān)于預(yù)防急性腎小球腎炎的健康指導(dǎo)不包括下列哪項

A.平素注意鍛煉身體，提高機體免疫力

B.防治中耳炎、化膿性扁桃體炎及皮膚膿皰病

C.預(yù)防上呼吸道感染

D.一旦罹患上呼吸道感染，立即使用抗菌藥物

E.扁桃體腫大且感染灶持續(xù)存在者，呵行扁桃體摘除

6.絲蟲病時產(chǎn)生水腫的主要因素是

A.血漿膠體滲透壓降低B.毛細(xì)血管通透性增加C.毛細(xì)血管濾過壓升高D.腎小球濾過率降低E.淋巴液回流受阻

7.女，24歲，多飲、多食10年，空腹血糖經(jīng)常大于10.8mmol/L。近2個月來眼瞼及下肢輕度水腫，血壓160/100mmHg，尿蛋白(++)。最可能的診斷為A.A.高血壓病B.糖尿病腎病C.糖尿病合并腎盂腎炎D.糖尿病合并膀胱炎E.糖尿病合并心功能不全

8.骨盆骨折常并發(fā)

A.缺血性肌攣縮B.壓瘡C.膀胱尿道損傷D.周圍神經(jīng)損傷E.缺血性骨壞死

9.女，40歲，診斷為格雷夫斯(Graves)病，用甲巰咪唑治療3個月(10mg，每日3次)，甲亢癥狀消失，停藥1個月后甲亢癥狀復(fù)發(fā)，其原因主要是

A.甲巰咪唑劑量偏小B.選藥不當(dāng)C.療程太短D.未及時手術(shù)E.未使用放射性碘治療

10.臨床分型為原發(fā)性肝癌炎癥型的臨床表現(xiàn)是

A.有肝硬化表現(xiàn)，伴待續(xù)高熱和轉(zhuǎn)氨酶升高

B.無肝硬化表現(xiàn)，肝功基本正常

C.有肝硬化表現(xiàn)，伴肝功異常、腹水、黃疸

D.癌結(jié)節(jié)米粒大，遍及全肝

E.由膽管上皮發(fā)展而來的肝癌

11.下列哪項不屬于基礎(chǔ)生命支持()

A.判斷和呼救B.人工呼吸C.胸外按壓D.高級氣道的呼吸支持

12.若該患者病情繼續(xù)進展，最不可能出現(xiàn)以下哪個癥狀A(yù).A.眩暈B.吞咽困難C.失語D.眼球震顫E.昏迷

13.腺病毒常引起的疾病是A.A.普通感冒B.流行性感冒C.社區(qū)獲得性肺炎D.醫(yī)院獲得性肺炎E.喘息型支氣管炎

14.氨基甲酸酯類殺蟲劑中毒可做哪項相關(guān)檢查

A.血液碳氧血紅蛋白測定B.全血膽堿酯酶活力測定C.血乙醇濃度D.血鉛測定E.以上都不對

15.下列哪項不屬于繼發(fā)性腎病綜合征

A.狼瘡性腎炎B.過敏性紫癜性腎炎C.糖尿病腎病D.乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎E.系膜增生性腎炎

16.搶救大咯血窒息患者最緊急的措施為

A.高濃度氧療B.解除呼吸道梗阻，保持氣道通暢C.注射呼吸中樞興奮劑D.進行人工呼吸E.補充血容量

17.風(fēng)濕性心臟瓣膜疾病中最常見

A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關(guān)閉不全C.主動脈瓣關(guān)閉不全D.肺動脈瓣狹窄E.三尖瓣狹窄

18.治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物包括

A.非甾體抗炎藥B.糖皮質(zhì)激素C.改善病情用藥D.生物制劑E.以上都是

19.男，21歲，半年來腰痛、腰僵，活動受限。查骶髂關(guān)節(jié)叩擊痛(+)。為明確診斷，首選哪項檢查A.A.ESR(血沉)、CRP(C-反應(yīng)蛋白)

B.血尿酸

C.HLA-B27(組織相容抗原)

D.骨盆正位X線平片

E.B超

20.細(xì)菌性痢疾的傳播途徑是

A.糞-口傳播B.飛沫傳播C.血液傳播D.母嬰傳播E.蟲媒傳播

21.若炎性腸病患者合并糖尿病，其治療應(yīng)選擇

A.甲硝唑B.質(zhì)子泵抑制劑C.雷尼替丁D.免疫抑制劑E.腎上腺皮質(zhì)激素

22.常見的癲癎持續(xù)狀態(tài)系指A.A.一側(cè)肢體抽搐不止

B.長期用藥仍不時發(fā)作

C.抽搐頻繁發(fā)作，發(fā)作間期意識不清

D.精神運動性發(fā)作持續(xù)數(shù)日

E.連續(xù)小發(fā)作

23.診斷急性腎盂腎炎的最重要依據(jù)是清潔中段尿細(xì)菌培養(yǎng)菌落計數(shù)A.A.＞103mlB.＞105/mlC.＞2×105/mlD.＞5×105/mlE.＞10×105/ml

24.淋巴瘤的基本治療策略是

A.化療B.放療C.生物治療D.手術(shù)治療E.以化療為主的化、放療結(jié)合的綜合治療

25.慢性上腹痛最常見的病因是

A.消化性潰瘍B.慢性胰腺炎C.胃癌D.腸寄生蟲病E.慢性膽囊炎

26.女性患者，28歲，活動后心悸氣促4年，心尖區(qū)可聞及舒張期隆隆樣雜音和二尖瓣開瓣音，超聲心動圖顯示二尖瓣狹窄，無風(fēng)濕活動和感染。目前最好的治療方法是A.口服地高辛

B.人工瓣膜置換術(shù)

C.利尿劑治療

D.

E.經(jīng)二尖瓣球囊形成術(shù)

27.風(fēng)濕性心臟瓣膜病主動脈瓣狹窄最主要的特征是

A.心臟顯著向左下擴大

B.主動脈瓣區(qū)噴射性雜音伴第二心音減弱或消失

C.胸骨左緣第3．4肋問有舒張期高調(diào)遞減型雜音

D.周圍血管征

E.Austin—Flint雜音

28.男，72歲，患高血壓及支氣管哮喘病，下列藥物中不宜使用的是

A.卡托普利B.吲噠帕胺C.普萘洛爾D.復(fù)方利血平片E.硝苯地平

29.慢性心力衰竭患者的生活管理治療哪項不正確

A.病情穩(wěn)定者可作3～5次/周，20～30分鐘/次運動訓(xùn)練

B.戒煙，避免酗酒

C.可去高海拔的地方

D.低鹽及限制液體人量

E.堅持服藥，定期復(fù)診

30.對明確診斷是最有價值的檢查是A.A.TT3，TT4，TSH

B.FT3，F(xiàn)T4，TSH

C.TT3，TT4，T3

D.TGA，TR-Ab

E.TT3，TT4，F(xiàn)T4，TSH

31.慢性菌痢的病程應(yīng)該超過的時間是

A.1個月B.2個月C.3個月D.半年E.1年

32.治療霍亂首選為

A.抗菌藥物B.禁食C.血管活性藥D.補液E.抗毒素治療

33.通過上述積極治療，效果仍不佳，可能導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥，下列哪項并發(fā)癥可除外A.A.心肌梗死B.肺性腦病C.休克D.彌散性血管內(nèi)凝血E.消化道出血

34.頸椎間盤突出癥(脊髓型)

A.脊柱側(cè)凸

B.棘突和棘突旁壓痛

C.直腿抬高試驗及加強試驗陽性

D.跟腱反射弱

E.踝震攣及BABINSKI征陽性下列疾病出現(xiàn)的最有意義的體征

35.丙型肝炎

A.潛伏期平均為4周B.潛伏期平均為50天C.潛伏期平均為6周D.潛伏期平均為70天E.潛伏期平均為100天

二、專業(yè)知識(15題)36.某患者，男性，37歲，彌漫性腹膜炎10小時，病人處于中毒性休克狀態(tài)，下列哪項處理不正確

A.糾正休克同時及早手術(shù)B.靜脈應(yīng)用抗生素C.靜脈補充血容量D.靜脈滴注碳酸氫鈉E.應(yīng)用血管收縮劑，升高血壓

37.以下關(guān)于帕金森病的敘述，正確的是

A.腦脊液檢查很有診斷價值

B.MRl檢查有特征性表現(xiàn)

C.一經(jīng)確診應(yīng)首選左旋多巴治療

D.美多巴療效優(yōu)于左旋多巴

E.服用左旋多巴出現(xiàn)周圍性副作用時應(yīng)立即停藥

38.女性，45歲，面部水腫，乏力，性欲減退半年多，入院8個月前曾行甲狀腺大部切除術(shù)，體檢：面部呈非凹陷性水腫，皮膚干燥，表情淡漠，跟腱反射時問延長，為確診應(yīng)行哪項檢查

A.ECGB.血漿蛋白C.尿常規(guī)D.腎功能E.甲狀腺功能測定

39.二、以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干個考題。請根據(jù)各考題題干所提供的信息，在每題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。(53～54題共用題干)男童，6歲，足月順產(chǎn)，母乳喂養(yǎng)，發(fā)育正常。l小時前，患兒碰傷右小腿，傷口出血不止，經(jīng)輸新鮮全血l00ml后出血止。乳牙脫落時，出血不止。家族中，患兒外祖父、舅舅有反復(fù)出血史。查體：無貧血貌，表淺淋巴結(jié)不腫大，上切牙牙齦滲血不止，肝脾肋下未觸及。血常規(guī)正常。該患兒最可能的診斷是A.特發(fā)性血小板減少性紫癜B.血友病C.過敏性紫癜D.彌散性血管內(nèi)凝血E.血栓性血小板減少性紫癜

40.男性，23歲，腹瀉l日，大便6～7次／日，為水樣便，無發(fā)熱及里急后重感，便常規(guī)：膿細(xì)胞0～5／HP，便涂片染色，見G短小彎曲桿菌，懸滴檢查：見細(xì)菌活動力強，這種細(xì)菌最可能是

A.痢疾桿菌B.大腸桿菌C.傷寒桿菌D.霍亂弧菌E.腸道彎曲桿菌

41.急性闌尾炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥是

A.盆腔膿腫B.局限性腹膜炎C.彌漫性腹膜炎D.化膿性門靜脈炎E.膈下膿腫

42.下列哪種疾病痰量多時可出現(xiàn)分層現(xiàn)象

A.支氣管擴張B.慢性支氣管炎C.慢性咽炎D.肺癌E.肺結(jié)核

43.支氣管擴張癥最有意義的體征是()。

A.貧血B.杵狀指C.消瘦D.固定的局限性濕啰音

44.腹股溝直疝環(huán)的底邊為

A.腹股溝韌帶B.恥骨梳韌帶C.陷窩韌帶D.腹壁下動脈E.腹直肌外側(cè)緣

45.地中海性貧血的發(fā)病機制為

A.造血干細(xì)胞增生和分化異常B.遺傳性Hb合成異常C.慢性失血D.獲得性紅細(xì)胞膜缺陷E.遺傳性紅細(xì)胞膜缺陷

46.深Ⅱ度燒傷

A.紅腫、灼痛、無水皰

B.張力較大的水皰，劇痛

C.水皰張力小，疼痛，基底紅白相問

D.干燥、焦和蠟白

E.水皰，基底水腫，感覺遲鈍

47.(74～75題共用題干)男性。36歲，心悸、氣短5年，半年來腹脹、下肢水腫。體檢：心界擴大，心尖搏動向左下移位，搏動弱，心尖部有S；，S1及Ⅱ級收縮期雜音，雙肺底聞及小水泡音，下肢水腫11度，臨床擬診擴張型心肌病超聲心動圖應(yīng)示A.“城垛樣”圖形

B.室問隔非對稱性肥厚

C.心室腔擴大，以左心室擴大為主，并呈彌漫性搏動減弱

D.二尖瓣上有回聲

E.左室前壁局部心緣突出

48.患者常見的并發(fā)癥為

A.感染B.癲癇C.昏迷D.腦血管痙攣E.腦積水

49.男性，40歲，反復(fù)出現(xiàn)胸骨后燒灼樣疼痛，多在餐后l小時出現(xiàn)，臥位時癥狀加重。其最可能的診斷是

A.變異型心絞痛B.反流性食管炎C.慢性膽囊炎D.慢性胰腺炎E.慢性胃炎

50.作用時間最長、最容易發(fā)生低血糖的降糖藥是

A.格列吡嗪B.諾和龍C.格列本脲D.格列齊特E.格列喹酮

參考答案

1.C

2.C

3.D有發(fā)熱、出血和腎臟損害三大主要特征，有全身中毒癥狀(三痛：頭痛、腰痛、眼眶痛)，毛細(xì)血管損害(三紅：顏面、頸、上胸部位潮紅)，腎損害(蛋白尿)，符合腎綜合征出血熱的臨床表現(xiàn)，故第一問選D。腎綜合征出血熱，需與急性上呼吸道感染、急性腎炎、鉤端螺旋體病、傷寒等鑒別，故第二問選E。腎綜合征出血熱病毒特異性IgM陽性有助于確診，故第三問選D。

4.C

5.D

6.E絲蟲病時產(chǎn)生水腫主要是淋巴系統(tǒng)阻塞，遠(yuǎn)端淋巴管壓力增加所致。

7.B糖尿病病史在10年以上時可引起腎臟病變。臨床主要表現(xiàn)為蛋白尿、水腫及高血壓，血清肌酐、尿素氮升高，最終發(fā)生腎衰竭。

8.C

9.CC。甲亢癥狀消失后，宜維持量治療1.5～2年，無嚴(yán)重反應(yīng)，不宜中斷。故選C。

10.A

11.D

12.CC。主側(cè)半球受累可見失語，非主側(cè)半球受累以體象障礙為主要表現(xiàn)。

13.AA。腺病毒常引起的疾病是普通感冒。

14.B

15.E

16.B窒息是大咯血致死的主要原因之一，急救措施如下：①體位引流保持大氣道通暢，讓患者取頭低腳高位，上身與地面呈45°～90°，托起頭撬開口腔拉出舌頭，如牙關(guān)緊閉用張口器撬開，清除口咽部血塊，拍擊后背，促使血塊排出。②經(jīng)鼻插入氣管吸引，以排除管腔內(nèi)的堵塞，要間歇吸引(每次5～10s)。插管深度應(yīng)結(jié)合患者的身高，一般女24cm，男27cm左右。③危急者應(yīng)立即經(jīng)直接喉鏡做氣管內(nèi)插管，吸除堵塞的血塊。以上操作應(yīng)同時給予高濃度供氧或高頻通氣，以改善缺氧。注射可拉明、洛貝林，注意糾正心衰。如呼吸心搏驟停即刻施行心肺復(fù)蘇術(shù)。正確答案是解除呼吸道梗阻，保持氣道通暢。

17.AA。風(fēng)濕性心臟瓣膜疾病中最常見二尖瓣狹窄。

18.E

19.DD。根據(jù)臨床表現(xiàn)及查體，考慮為強直性脊柱炎，骨盆正位X線平片檢查可明確診斷。故選D。

20.A

21.DD。腎上腺皮質(zhì)激素及免疫抑制劑對炎癥性腸病有效，但腎上腺皮質(zhì)激素可導(dǎo)致糖耐量減低，血糖升高，故炎癥性腸病合并糖尿病的患者應(yīng)選用免疫抑制劑治療。

22.C癲癎持續(xù)狀態(tài)是指一次癲癎發(fā)作持續(xù)時間超過30分鐘或者發(fā)作頻繁而在間歇期意識始終未能完全恢復(fù)正常前，又一次緊接一次地反復(fù)發(fā)作，以癲癎大發(fā)作最為多見。

23.BB。診斷急性腎盂腎炎的最重要依據(jù)是清潔中段尿細(xì)菌培養(yǎng)菌落計數(shù)＞105/ml。

24.E

25.A慢性上腹痛最常見的病因是消化性潰瘍?nèi)缥?、十二指腸潰瘍。

26.E患者有心功能不全，為單純二尖辯狹窄患者，可以聽到開瓣音，提示二尖瓣還有一定的彈性，年齡28歲，可考慮做經(jīng)二尖瓣球囊形成術(shù)。

27.B主動脈瓣狹窄聽診特征性體征為胸骨右緣第2肋間收縮期噴射性雜音，粗糙而響亮，主動脈瓣區(qū)第二心音減弱，第二心音反常分裂。

28.CC。普萘洛爾是β受體阻斷劑，可引起支氣管痙攣，加重哮喘。

29.C

30.BFT3，F(xiàn)T4是實現(xiàn)甲狀腺激素生物效應(yīng)的主要部分，所以是診斷臨床甲亢的首選指標(biāo)。根據(jù)下丘腦-垂體-甲狀腺軸的生理反饋機制，TSH濃度的變化是反映甲狀腺功能最敏感的指標(biāo)。

31.B急性菌痢病程遷延