輸液不良反應(yīng)zh課件

什么是輸液不良反應(yīng)？

輸液不良反應(yīng)有哪些類型？不同輸液不良反應(yīng)的臨床癥狀？

發(fā)生輸液不良反應(yīng)后我們應(yīng)該怎么做？我們應(yīng)該采取什么預(yù)防性措施來降低臨床工作中輸液不良反應(yīng)的發(fā)生率？什么是輸液不良反應(yīng)輸液不良反應(yīng)系指因輸液而引起的或輸液相關(guān)的不良反應(yīng)的總稱。

輕局部癢，皮疹重全身皮疹，發(fā)熱，頭痛，惡心，嘔吐。休克，甚至死亡。輸液不良反應(yīng)患者因素疾病體質(zhì)虛弱免疫失調(diào)原發(fā)疾病患者年齡老年患者幼兒個體差異敏感體質(zhì)

非患者因素

所輸藥物的本身作用或副作用。

藥物與介質(zhì)（鹽水，葡萄糖液等）含有雜質(zhì)（致熱源）。

針頭、輸液器、消毒液、輸液貼等輸液相關(guān)用品不合格。護士操作不當。

藥物配制過早。

滴速不合理。

對配伍禁忌、用藥時間、間隔掌握不準確。輸液不良反應(yīng)輸液反應(yīng)藥品不良反應(yīng)輸液拔針不良反應(yīng)其他常見輸液反應(yīng)發(fā)熱反應(yīng)發(fā)熱、發(fā)冷和寒戰(zhàn)。輸入致熱物質(zhì)引起。肺水腫起病人在輸液過循環(huán)血量增加，心臟負荷加重引程中出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰靜脈炎沿靜脈走向的條索狀紅線，局部組織發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛，有時伴有發(fā)熱、畏寒等全身癥狀?？諝馑ㄈM入靜脈的空氣形成氣栓，隨著血流首先被帶到右心房，然后進入右心室。加壓輸液或輸血時無人守護。輸液導(dǎo)管連接不緊，有漏氣。輸液器消毒不嚴格或被污染備好搶救所需的物品及藥品。長期輸入高濃度刺激性強的藥物立即給予吸氧，必要時高壓氧更換生理鹽水或葡萄糖，保留靜脈通道。不同輸液不良反應(yīng)的臨床癥狀？操作中為無菌操作致局部感染長期輸入高濃度刺激性強的藥物如合并感染，遵醫(yī)囑給予抗生素治療。液體輸完未及時更換藥液或拔針。在操作前都養(yǎng)成先把液體瓶倒過來晃一晃、對著窗口看一看(看有無雜質(zhì)及混濁)、把住瓶蓋轉(zhuǎn)一轉(zhuǎn)(看瓶蓋是否松動)、配好液體再晃一晃看一看的好習(xí)慣。起病人在輸液過循環(huán)血量增加，心臟負荷加重引程中出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰停止在此部位輸液，并將患肢抬高、制動。減慢輸液速度或暫時停止該液體，癥狀明顯者馬上停止該液體，按醫(yī)囑予止吐處理。長期輸入高濃度刺激性強的藥物對配伍禁忌、用藥時間、間隔掌握不準確。瓶蓋有無松動及缺損，瓶身、瓶底及瓶簽處有無裂紋停止在此部位輸液，并將患肢抬高、制動。發(fā)熱反應(yīng)發(fā)熱反應(yīng)輸液瓶清潔滅菌不徹底輸入溶液或藥品制品不純消毒液過期無菌操作不嚴格輸液器消毒不嚴格或被污染輸液前認真檢查藥液質(zhì)量，輸液器包裝及滅菌日期、有效期，嚴格無菌技術(shù)操作反應(yīng)輕者，可減慢點滴速度或停止輸液，通知醫(yī)生，同時注意體溫變化。對高熱病人給予物理降溫，觀察生命體征，必要時遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物或激素治療。保存輸液器及未輸完的液體，相同批次藥品肺水腫肺水腫輸液速度過快短時間內(nèi)輸入液體過多病人原有心肺功能不良護理通知醫(yī)生病情允許取端坐位高流量吸氧濕化瓶內(nèi)加20%~30%的乙醇進行濕化氧氣鎮(zhèn)靜劑，平喘、強心、利尿和擴血管藥物安慰患者靜脈炎長期輸入高濃度刺激性強的藥物對血管壁有刺激性藥物應(yīng)充分稀釋靜脈內(nèi)塑料置管放置時間過長有計劃更換輸液部位操作中為無菌操作致局部感染嚴格無菌操作，做好手衛(wèi)生停止在此部位輸液，并將患肢抬高、制動。局部用50％硫酸鎂溶液濕敷(早期冷敷，晚期熱敷)，每日2次，每次20分鐘。中藥治療。如合并感染，遵醫(yī)囑給予抗生素治療?？諝馑ㄈ?/p>

輸液導(dǎo)管內(nèi)空氣未排盡。

輸液導(dǎo)管連接不緊，有漏氣。

加壓輸液或輸血時無人守護。

液體輸完未及時更換藥液或拔針。

啊！有空氣！輸液前排盡空氣，過程中密切觀察，及時更換液體當發(fā)生空氣進入時，立即夾住靜脈通路頭低足高左側(cè)臥位，通知醫(yī)生搶救立即給予吸氧，必要時高壓氧用藥。如有腦性抽搐，應(yīng)用安定或激素減輕腦水腫病情穩(wěn)定后做好記錄，嚴格交接班胃腸道反應(yīng)怎么有點惡心？減慢輸液速度或暫時停止該液體，癥狀明顯者馬上停止該液體，按醫(yī)囑予止吐處理。輸液前要告訴病人進食，避免空腹輸液。親，請不要自己調(diào)速度哦！輸液速度和藥物特性也有很大關(guān)系。對于一些胃腸道反應(yīng)較明顯的藥物在配藥時注意濃度和輸液時速度一定要控制慢滴。停止輸液更換液體，輸液器在操作前都養(yǎng)成先把液體瓶倒過來晃一晃、對著窗口看一看(看有無雜質(zhì)及混濁)、把住瓶蓋轉(zhuǎn)一轉(zhuǎn)(看瓶蓋是否松動)、配好液體再晃一晃看一看的好習(xí)慣。立即給予吸氧，必要時高壓氧對配伍禁忌、用藥時間、間隔掌握不準確。鎮(zhèn)靜劑，平喘、強心、利尿和擴血管藥物備好搶救所需的物品及藥品。起病人在輸液過循環(huán)血量增加，心臟負荷加重引程中出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰發(fā)生輸液不良反應(yīng)后我們應(yīng)該怎么做？保存輸液器及未輸完的液體，相同批次藥品備好搶救所需的物品及藥品。輸液不良反應(yīng)系指因輸液而引起的或輸液相關(guān)的不良反應(yīng)的總稱。備好搶救所需的物品及藥品。輸液前排盡空氣，過程中密切觀察，及時更換液體瓶簽是否清晰，有否過期頭低足高左側(cè)臥位，通知醫(yī)生搶救輸液反應(yīng)只要及時發(fā)現(xiàn)，及時處理，預(yù)后是良好的，極少有并發(fā)癥發(fā)生。輕者出現(xiàn)皮膚瘙癢、皮丘疹，按醫(yī)囑用藥。輸液反應(yīng)只要及時發(fā)現(xiàn)，及時處理，預(yù)后是良好的，極少有并發(fā)癥發(fā)生。對于一些胃腸道反應(yīng)較明顯的藥物在配藥時注意濃度和輸液時速度一定要控制慢滴。輸液前認真檢查藥液質(zhì)量，輸液器包裝及滅菌日期、有效期，嚴格無菌技術(shù)操作所輸藥物的本身作用或副作用。藥物變態(tài)反應(yīng)預(yù)防為主輕者出現(xiàn)皮膚瘙癢、皮丘疹，按醫(yī)囑用藥。嚴重者出現(xiàn)頭暈眼花、胸悶、呼吸困難、心率增快。備好搶救用物。有過敏性休克者按抗休克處理在日常工作中一旦發(fā)生輸液反應(yīng)醫(yī)生護士都很被動，為此而產(chǎn)生的醫(yī)療糾紛也不少。所以,這就要求我們必須引起重視。輸液反應(yīng)一旦發(fā)生,

我們應(yīng)該怎么做？保持鎮(zhèn)定準確判斷果斷處理準備好搶救藥品及物品三勤及時匯報安撫病人及家屬發(fā)生輸液不良反應(yīng)停止輸液更換液體，輸液器遵醫(yī)囑用藥，搶救觀察與記錄報告相關(guān)部門保留輸液器，藥液及時送檢報告醫(yī)生，護士長如何搶救更換生理鹽水或葡萄糖，保留靜脈通道。備好搶救所需的物品及藥品。病情允許的情況下場所轉(zhuǎn)移

。注意患者的全身情況,采取措施防止舌咬傷和墜床。呼吸受抑制時應(yīng)立即進行氣管插管并使用尼可剎米或山梗菜堿等呼吸興奮劑，喉頭水腫影響呼吸時做氣管切開。若出現(xiàn)過敏性休克按過敏性休克搶救。嚴格交接班。嚴把藥物及輸液器具關(guān)

專人專管定期檢查液體藥液有無變色、沉淀、雜質(zhì)及澄明度的改變瓶蓋有無松動及缺損，瓶身、瓶底及瓶簽處有無裂紋瓶簽是否清晰，有否過期輸液器是否在有效期內(nèi)包裝袋有無破損把好液體配制關(guān)嚴格執(zhí)行“三查八對”，在操作前都養(yǎng)成先把液體瓶倒過來晃一晃、對著窗口看一看(看有無雜質(zhì)及混濁)、把住瓶蓋轉(zhuǎn)一轉(zhuǎn)(看瓶蓋是否松動)、配好液體再晃一晃看一看的好習(xí)慣。改善治療室環(huán)境

空氣消毒臺面地面消毒細菌監(jiān)測減少人員流動嚴格操作規(guī)程

無菌原則安瓿與皮膚的消毒反復(fù)穿刺更換針頭良好的穿刺技術(shù)縮小液體與體溫的溫差。如合并感染，遵醫(yī)囑給予抗生素治療。停止在此部位輸液，并將患肢抬高、制動。如合并感染，遵醫(yī)囑給予抗生素治療。停止在此部位輸液，并將患肢抬高、制動。靜脈內(nèi)塑料置管放置時間過長起病人在輸液過循環(huán)血量增加，心臟負荷加重引程中出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰嚴格執(zhí)行“三查八對”，液體輸完未及時更換藥液或拔針。停止輸液更換液體，輸液器如合并感染，遵醫(yī)囑給予抗生素治療。進入靜脈的空氣形成氣栓，隨著血流首先被帶到右心房，然后進入右心室。輸液反應(yīng)只要及時發(fā)現(xiàn)，及時處理，預(yù)后是良好的，極少有并發(fā)癥發(fā)生。輸液導(dǎo)管連接不緊，有漏氣。輸液不良反應(yīng)系指因輸液而引起的或輸液相關(guān)的不良反應(yīng)的總稱。瓶蓋有無松動及缺損，瓶身、瓶底及瓶簽處有無裂紋如有腦性抽搐，應(yīng)用安定或激素減輕腦水腫輸液不良反應(yīng)系指因輸液而引起的或輸液相關(guān)的不良反應(yīng)的總稱。備好搶救所需的物品及藥品。在操作前都養(yǎng)成先把液體瓶倒過來晃一晃、對著窗口看一看(看有無雜質(zhì)及混濁)、把住瓶蓋轉(zhuǎn)一轉(zhuǎn)(看瓶蓋是否松動)、配好液體再晃一晃看一看的好習(xí)慣。長期輸入高濃度刺激性強的藥物對血管壁有刺激性藥物應(yīng)充分稀釋輸液反應(yīng)一旦發(fā)生,

我們應(yīng)該怎么做？全身皮疹，發(fā)熱，頭痛，惡心，嘔吐。瓶簽是否清晰，有否過期如合并感染，遵醫(yī)囑給予抗生素治療。當發(fā)生空氣進入時，立即夾住靜脈通路備好搶救所需的物品及藥品。輕者出現(xiàn)皮膚瘙癢、皮丘疹，按醫(yī)囑用藥。濕化瓶內(nèi)加20%~30%的乙醇進行濕化氧氣在操作前都養(yǎng)成先把液體瓶倒過來晃一晃、對著窗口看一看(看有無雜質(zhì)及混濁)、把住瓶蓋轉(zhuǎn)一轉(zhuǎn)(看瓶蓋是否松動)、配好液體再晃一晃看一看的好習(xí)慣。停止在此部位輸液，并將患肢抬高、制動。更換生理鹽水或葡萄糖，保留靜脈通道。減慢輸液速度或暫時停止該液體，癥狀明顯者馬上停止該液體，按醫(yī)囑予止吐處理。所輸藥物的本身作用或副作用。我們應(yīng)該采取什么預(yù)防性措施來降低臨床工作中輸液不良反應(yīng)的發(fā)生率？輸液不良反應(yīng)系指因輸液而引起的或輸液相關(guān)的不良反應(yīng)的總稱。保存輸液器及未輸完的液體，相同批次藥品嚴格執(zhí)行“三查八對”，鎮(zhèn)靜劑，平喘、強心、利尿和擴血管藥物不同輸液不良反應(yīng)的臨床癥狀？局部用50％硫酸鎂溶液濕敷(早期冷敷，晚期熱敷)，每日2次，每次20分鐘。靜脈內(nèi)塑料置管放置時間過長輸液速度要慢，特別是輸液前20分鐘應(yīng)慢滴，如無不良反應(yīng)可依病情調(diào)整適當?shù)牡螖?shù)。

液體配伍應(yīng)避繁就簡

雙叉輸液器的使用嚴格交接班輸液過程中加強巡視藥品的正確保存與使用輸液反應(yīng)只要及時發(fā)現(xiàn)，及時處理，預(yù)后是良好的，極少有并發(fā)癥發(fā)生。但是，輸液反應(yīng)也有可能會導(dǎo)致嚴重后果。所以，我們應(yīng)強調(diào)預(yù)防為主的原則，護理人員應(yīng)具備良好的職業(yè)道德，對病人的用藥認真查對，對每一項無菌技術(shù)操作一絲不茍、精益求精。在病人輸液過程中做到經(jīng)常巡視，隨時注意觀察病人，如有可疑反應(yīng)癥狀出現(xiàn)應(yīng)立即暫?；蚋鼡Q液體，嚴密觀察并及時采取必要的相應(yīng)措施，才能確保病人的安全。

Thankyou!肺水腫肺水腫輸液速度過快短時間內(nèi)輸入液體過多病人原有心肺功能不良停止在此部位輸液，并將患肢抬高、制動。局部用50％硫酸鎂溶液濕敷(早期冷敷，晚期熱敷)，每日2次，每次20分鐘。中藥治療。如合并感染，遵醫(yī)囑給予抗生素治療。把好液體配制關(guān)嚴格執(zhí)行“三查八對”，在操作前都養(yǎng)成先把液體瓶倒過來晃一晃、對著窗口看一看(看有無雜質(zhì)及混濁)、把住瓶蓋轉(zhuǎn)一轉(zhuǎn)(看瓶蓋是否松動)、配好液體再晃一晃看一看的好習(xí)慣。嚴格操作規(guī)程

無菌原則安瓿與皮膚的消毒反復(fù)穿刺更換針頭良好的穿刺技術(shù)發(fā)生輸液不良反應(yīng)后我們應(yīng)該怎么做？靜脈內(nèi)塑料置管放置時間過長如合并感染，遵醫(yī)囑給予抗生素治療。輸液不良反應(yīng)系指因輸液而引起的或輸液相關(guān)的不良反應(yīng)的總稱。嚴格執(zhí)行“三查八對”，輸液器消毒不嚴格或被污染停止在此部位輸液，并將患肢抬高、制動。鎮(zhèn)靜劑，平喘、強心、利尿和擴血管藥物藥物與介質(zhì)（鹽水，葡萄糖液等）含有雜質(zhì)（致熱源）。停止輸液更換液體，輸液器親，請不要自己調(diào)速度哦！瓶簽是否清晰，有否過期液體輸完未及時更換藥液或拔針。在操作前都養(yǎng)成先把液體瓶倒過來晃一晃、對著窗口看一看(看有無雜質(zhì)及混濁)、把住瓶蓋轉(zhuǎn)一轉(zhuǎn)(看瓶蓋是否松動)、配好液體再晃一晃看一看的好習(xí)慣。輸液速度和藥物特性也有很大關(guān)系。瓶蓋有無松動及缺損，瓶身、瓶底及瓶簽處有無裂紋液體配伍應(yīng)避繁就簡

雙叉輸液器的使用鎮(zhèn)靜劑，平喘、強心、利尿和擴血管藥物全身皮疹，發(fā)熱，頭痛，惡心，嘔吐。立即給予吸氧，必要時高壓氧保存輸液器及未輸完的液體，相同批次藥品輕者出現(xiàn)皮膚瘙癢、皮丘疹，按醫(yī)囑用藥。瓶簽是否清晰，有否過期輸液不良反應(yīng)有哪些類型？如有腦性抽搐，應(yīng)用安定或激素減輕腦水腫液體輸完未及時更換藥液或拔針。液體輸完未及時更換藥液或拔針。有過敏性休克者按抗休克處理停止在此部位輸液，并將患肢抬高、制動。藥液有無變色、沉淀、雜質(zhì)及澄明度的改變頭低足高左側(cè)臥位，通知醫(yī)生搶救輸液反應(yīng)只要及時發(fā)現(xiàn)，及時處理，預(yù)后是良好的，極少有并發(fā)癥發(fā)生