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社會工作者之中級社會工作實務(wù)通關(guān)題庫高分打印版
大題(共10題)一、老孔今年64歲,身體一直不錯,可是從年初開始,經(jīng)常胃疼得厲害,有時吃藥也不能控制。在妻子和女兒的催促下,老孔去醫(yī)院做了檢查,經(jīng)診斷,老關(guān)患的是胃癌,已經(jīng)到了晚期,醫(yī)生估計最多只能活半年的時間。這個消息讓老孔一家人受到了沉重的打擊,老孔絕望、痛苦,家人也很難過。[問題]1.臨終關(guān)懷的工作方法有哪些?2.作為一名醫(yī)務(wù)社會工作者,結(jié)合臨終關(guān)懷的工作方法,具體應(yīng)采取怎樣的介入策略來幫助老孔及其家人?【答案】1.臨終關(guān)懷的工作方法主要有:(1)滿足臨終病人的需求。①生理需求的滿足。a.安排適宜的環(huán)境,安靜、適合搶救,但不要過早進(jìn)入單間和重癥監(jiān)護(hù)室(ICU)。b.給予病人舒適、安全的體位,幫其翻身。c.設(shè)法鼓勵病人進(jìn)食,防止虛脫、并發(fā)癥。d.清潔衛(wèi)生,提高病人最后的自尊,預(yù)防感染的發(fā)生。e.盡量減輕臨終病人的疼痛。②心理需求的滿足。臨終病人由于對死亡的認(rèn)識不同,會有發(fā)怒、恐懼、焦慮、悲傷等情緒,社會工作者需要對臨終病人作心理撫慰,盡量幫其滿足病人未競的心愿。(2)進(jìn)行臨終教育。①對病人進(jìn)行死亡教育。讓病人認(rèn)識到疾病、死亡都是人存在發(fā)展的正常形式,沒有人能脫離生老病死的自然過程,重要的是追求平靜、安詳、無痛苦的死亡。②對社會進(jìn)行臨終關(guān)懷教育。讓病人家屬和醫(yī)護(hù)人員認(rèn)識到死亡是一個自然過程,引導(dǎo)家屬及醫(yī)護(hù)人員的失望情緒,尊重病人生活,與病人交談、鼓勵病人,幫助病人進(jìn)行自我護(hù)理。(3)陪伴臨終病人直至最后一刻。①幫助臨終病人回顧生命,完成未竟的事情,緩解抑郁。②安慰臨終病人告訴他們已完成所有事情,讓其安心度過,沒有痛苦、遺憾,安詳舒適。③運用放松技巧處理臨終病人對健康問題的焦慮。④讓醫(yī)生采用充足、適時的鎮(zhèn)痛藥物緩和痛苦,消除對死亡的恐懼。(4)對臨終病人家屬進(jìn)行輔導(dǎo)。①家屬的臨終關(guān)懷輔導(dǎo)。同情、關(guān)心臨終病人家屬,讓家屬認(rèn)為對臨終病人已經(jīng)盡心;指導(dǎo)家屬進(jìn)行臨終護(hù)理,讓病人享受天倫之樂;設(shè)立臨終咨詢服務(wù),消除家屬的手足無措感。②家屬的悲傷輔導(dǎo)。通常采用的悲傷輔導(dǎo)主要有兩種形式,個別輔導(dǎo)和團(tuán)體輔導(dǎo)方式。2.作為醫(yī)務(wù)社會工作者,應(yīng)采取以下介入策略:①利用社會資源為老孔和他的家人提供服務(wù),讓老孔及其家人正確認(rèn)識疾病,應(yīng)對實際發(fā)生的困難。②滿足老孔的需求,對老孔的治療應(yīng)以維持和減輕痛苦為前提。③協(xié)助老孔的家人對老孔進(jìn)行情緒的疏導(dǎo)和支持,通過談?wù)撋饬x,改變錯誤認(rèn)知,處理不良情緒,最后獲得情緒上的寧靜,使老孔安詳?shù)孛鎸λ劳觫芫S持老孔、家人及醫(yī)院良好的溝通關(guān)系,處理突發(fā)危機。⑤盡力為老孔和他的家人提供信息和經(jīng)濟(jì)援助,直接為老孔和家人提供服務(wù)。⑥當(dāng)老孔離開后.還應(yīng)給老孔的家人提供悲傷輔導(dǎo),幫助他們走出悲傷歷程,重新投入生活。二、案例:小剛今年上小學(xué)四年級,爸爸媽媽都是初中畢業(yè),文化水平不高,經(jīng)營一家雜貨店,平時很忙。他們雖然在學(xué)習(xí)上無法給予小剛太多輔導(dǎo),但對小剛的成績要求很嚴(yán)格,每次考試過后都要詢問小剛的排名。小剛很聽話也很努力,成績一直比較優(yōu)異,每天放學(xué)回到家自己寫作業(yè),也不用父母多操心。但是最近小剛的成績下降得很厲害,放學(xué)回家的時間也比之前晚,引起了父母的關(guān)注。父母發(fā)現(xiàn)小剛放學(xué)后不是先回家,而是鉆進(jìn)一家游戲廳去打游戲。一次,父親在游戲廳把小剛抓了個正著,回家一頓暴打,警告小剛不準(zhǔn)再進(jìn)游戲廳。剛開始幾天小剛按時回家寫作業(yè),也沒再進(jìn)游戲廳。但是沒過多久,小剛看見周圍的小伙伴都偷偷地去游戲廳,自己也忍不住想進(jìn)去,猶豫再三后,他還是跟小伙伴們又一起去玩游戲了,但是每次玩的時間不敢太長,怕被父母發(fā)現(xiàn)。后來小剛越來越沉迷于游戲,上課也總想著游戲的內(nèi)容,在時間上已經(jīng)無法把控自己,經(jīng)不住誘惑的小剛開始頻繁出入游戲廳,成績變得更差了。于是又被父親從游戲廳抓回家一頓打。對于小剛這種屢教不改的行為,他的父母很是生氣和失望,覺得小剛辜負(fù)了他們的期望,開始不給小剛零花錢,想以此來遏制小剛玩游戲,但是沒有任何正面效果,反而起了很大的副作用,小剛比之前更加狂熱地玩游戲,完全不害怕父母的責(zé)罵。小剛的父母對此很無奈,卻也找不到合適的解決方法,對小剛沉迷游戲的行為無能為力,來機構(gòu)求助。問題:1.如果你是兒童社會工作者,接到小剛這個案例,你將如何幫助小剛?2.作為兒童社會工作者,在做兒童社會工作時應(yīng)該注意哪些問題?【答案】1.如果我是兒童社會工作者,接到小剛這個案例,我將開始如下的工作:(1)與小剛的媽媽進(jìn)行接案面談,通過主動介紹自己、溝通(注意事實性溝通與治療性溝通)、傾聽等技巧界定問題;澄清彼此的角色期望和責(zé)任;激勵并促進(jìn)媽媽進(jìn)入服務(wù)對象的角色;促進(jìn)和誘導(dǎo)媽媽停止對孩子的體罰做法。(2)通過家庭走訪、家庭觀察、與小剛聊天、玩游戲等方法了解小剛的家庭結(jié)構(gòu)及成員之間的關(guān)系,了解小剛的成長史、小剛的性情與行為表現(xiàn)、小剛的生活習(xí)慣及其與家人的互動方式。(3)與學(xué)校的老師取得聯(lián)系,了解小剛在班級中的行為表現(xiàn)、老師們對小剛的印象及評價;通過面談與小剛建立初步的關(guān)系,了解小剛與同學(xué)、朋友間的關(guān)系。(4)根據(jù)收集到的資料對小剛制訂輔導(dǎo)計劃,確定輔導(dǎo)的目標(biāo):減少小剛玩游戲的不良行為,提高小剛自我管理和自我約束的能力,抑制小剛的游戲成癮行為;教導(dǎo)小剛社交技巧,引導(dǎo)小剛多與人交流,將注意力從電子游戲中轉(zhuǎn)移出來;通過其他游戲方式提高小剛對學(xué)習(xí)的興趣,培養(yǎng)小剛學(xué)習(xí)的自主性和自信心,培養(yǎng)健康的心理和良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣;提升與父母的溝通與交往能力,增進(jìn)親子關(guān)系。(5)建議家長改進(jìn)教育方法,運用科學(xué)的家庭教育方法,促進(jìn)親子交流和溝通,多給孩子溫暖,對于小剛的偏差行為給予正確的引導(dǎo),杜絕打罵孩子的行為發(fā)生;與學(xué)校的老師取得聯(lián)系,及時糾正小剛的不良行為傾向;搭建學(xué)校和家長雙向配合的橋梁,加大監(jiān)督力度,減少小剛和其他小伙伴們在游戲廳玩游戲的機會。(6)通過基線測量、行為量表、觀察記錄等方法進(jìn)行結(jié)果評估。直到小剛穩(wěn)定進(jìn)入正常的學(xué)校生活,不再迷戀電子游戲,親子間建立良好的溝通模式、小剛的父母消除了困擾等,進(jìn)行結(jié)案。2.兒童社會工作者在做兒童社會工作時應(yīng)該注意以下幾點:(1)兒童社會工作的價值理念是兒童權(quán)利,它意味著兒童社會工作者在開展實務(wù)的過程中需要將兒童權(quán)利與一般社會工作價值理念進(jìn)行有機結(jié)合,以兒童為中心,以滿足兒童需要、促進(jìn)兒童權(quán)利的實現(xiàn)為最高指導(dǎo)原則。(2)要認(rèn)識到兒童是有權(quán)利受到全方位的愛護(hù)和關(guān)懷的。兒童除了生理的需要外,還有很強的心理需要;兒童自身問題的形成受外界影響程度相對較高;兒童問題的解決更多的要靠他人幫助而不是兒童自己。(3)兒童社會工作者需要掌握與兒童成長相關(guān)的知識,它們是做好兒童社會工作的保證。(4)兒童社會工作者要把握好與兒童案主間的關(guān)系,要處理好和其他為兒童提供服務(wù)的專業(yè)人士間的關(guān)系。三、社會工作者在社區(qū)調(diào)研中發(fā)現(xiàn),一些失去獨生子女的家庭存在重重困難,家庭成員不愿意面對現(xiàn)實,長期沉浸在悲傷和自責(zé)中,有的夫妻關(guān)系變得緊張,導(dǎo)致婚姻破裂的危機;有的老人疾病纏身,無人照顧;有的家庭缺乏穩(wěn)定的收入,經(jīng)濟(jì)困難;有的家庭成員害怕無人養(yǎng)老送終,對未來充滿擔(dān)憂。社區(qū)居民雖然對失獨家庭感到同情,但不知如何與其交往,也很少邀請這些家庭參加社區(qū)活動。問題:1.列出本案例中家庭面臨的問題。2.結(jié)合案例中的問題,從家庭、社區(qū)、社會三個層面,社會工作者應(yīng)采取什么干預(yù)措施?!敬鸢浮?.本案例中家庭面臨的問題有:因獨生子女死亡,家庭成員不能面對現(xiàn)實,長期沉浸在悲傷和自責(zé)中,喪失生活希望。有的夫妻關(guān)系變得緊張,婚姻陷入危機;有的老人疾病纏身,無人照顧,養(yǎng)老出現(xiàn)困境;有的家庭缺乏穩(wěn)定的收入,經(jīng)濟(jì)困難;有的家庭成員害怕無人養(yǎng)老送終,對未來充滿擔(dān)憂。2.本案例中社會工作者應(yīng)采取的干預(yù)措施有:(1)家庭層面:通過家庭工作進(jìn)行心理輔導(dǎo),鼓勵夫妻相互支持和互助,積極引導(dǎo)失獨家庭重拾生活信心。可選擇進(jìn)行哀傷輔導(dǎo),幫助他們排解心理壓力和痛苦,使其能夠面對現(xiàn)實,自我激勵.跨越心理障礙,恢復(fù)健康的心理狀態(tài)。轉(zhuǎn)移注意力,培養(yǎng)夫妻雙方的共同興趣點,以共同的興趣愛好增加夫妻雙方生活重心的重合度,形成家庭關(guān)系新支點,鼓勵并幫助失獨家庭重新構(gòu)建完整家庭。通過個案社會工作、家庭社會工作和小組社會工作等專業(yè)方法和專業(yè)技能,幫助失獨家庭進(jìn)行精神修復(fù)和賦權(quán)增能。(2)社區(qū)層面:通過社區(qū)公共教育讓社區(qū)居民認(rèn)識到失獨家庭的困境,營造對失獨家庭群體尊重、關(guān)懷和幫助的氛圍。面向社會定期開展宣傳,主流媒體以正面視角去報道失獨者,喚起對失獨者的尊重而不是單純的憐憫。將失獨家庭融入到社會建設(shè)中來,充分發(fā)揮家庭成員的才能,與孤殘兒童結(jié)對子、幫助困難群眾參加社區(qū)志愿者活動。重構(gòu)失獨家庭成員的社會身份,通過參加社會事務(wù)轉(zhuǎn)移注意力,積極引導(dǎo)和鼓勵失獨家庭參加社會活動,加強與外部環(huán)境的交流溝通,開展形式多樣的文體活動。在社區(qū)開展工作,發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站養(yǎng)老,通過社區(qū)支持網(wǎng)絡(luò)完成社會養(yǎng)老網(wǎng)絡(luò)的構(gòu)建,志愿者定期做義工或建立互助小組,進(jìn)行抱團(tuán)取暖。(3)社會層面:倡導(dǎo)保障失獨家庭的社會政策不斷加強和完善。政府應(yīng)有效整合社會資源,籌集社會資金,補償失獨父母,緩解他們的經(jīng)濟(jì)壓力。幫助失獨家庭成員落實好計劃生育特別扶助制度,健全和完善社會保障制度,發(fā)揮福利救助作用,完善社會養(yǎng)老機制和救助機制,對特別困難無勞動行為能力的失獨家庭成員進(jìn)行幫助。政府相關(guān)部門應(yīng)盡早建立專業(yè)機構(gòu),發(fā)揮社會組織、民間組織、社會團(tuán)體和社會公益組織的作用,建立健全失獨家庭社會公益服務(wù)體系。四、案例:社會工作者在一次走訪中發(fā)現(xiàn)王老先生獨自在家。對于社會工作者的到來,他很高興,交談中社會工作者了解到,王老先生現(xiàn)與兒子一家同住,兒子和兒媳外出工作時,家里只留下他一個人,社會工作者觀察發(fā)現(xiàn),王老先生的房間雜亂無章,身上衣服泛黃并發(fā)出異味,已經(jīng)多日沒有換洗。老人抱怨,退休工資都交給兒媳,身上沒有任何零花錢。同時,社會工作者還注意到王老先生手臂有多處淤青,問其原因,王老先生沉默不答,表情緊張。社會工作者向社區(qū)居委會進(jìn)一步了解情況,得知王老先生今年80歲,以前是老伴照顧他的飲食起居,老伴去世后主要由兒媳照顧,兒媳覺得老人不做家務(wù),不講衛(wèi)生,一起生活礙事,常常為此打罵老人,有時還不讓老人吃飽,兒子去外地出差時,兒媳還經(jīng)常將老人反鎖在家中。問題:1.列舉本案例中老人受到虐待和疏于照顧問題的類型及行為表現(xiàn)。2.如果你是社會工作者,將如何介入?【答案】【答案要點】1.列舉本案例中老人受到虐待和疏于照顧問題的類型及行為表現(xiàn)。虐待老人指的是惡意對待老人,在身體上、情感或心理上、性方面或經(jīng)濟(jì)方面對老人構(gòu)成虐待或剝削。疏于照顧老人既包括主動也包括被動地讓老人得不到所需的照顧,導(dǎo)致老人的身體、情緒或心理方面健康的衰退。結(jié)合題干,本案例中老人受到虐待和疏于照顧問題的類型及行為表現(xiàn)如下:(1)身體虐待:社會工作者注意到王老先生手臂有多處淤青;兒媳覺得老人不做家務(wù),不講衛(wèi)生,一起生活礙事,常常為此打罵老人。(2)情感或心理上的虐待:情感上老人喪偶不久,被兒媳嫌棄,情感上受到虐待。(3)經(jīng)濟(jì)虐待:老人工資都交給兒媳后,無零用錢,說明經(jīng)濟(jì)被剝奪。(4)他人疏于照顧:老人吃不飽飯、沒人洗衣服,基本生活無人照料。(5)自我忽視:王老先生的房間雜亂無章,身上衣服泛黃并發(fā)出異味,已經(jīng)多日沒有換洗。2.如果你是社會工作者將如何介入?(1)保護(hù)老年人免受經(jīng)濟(jì)方面的剝奪。與老人的兒子、兒媳進(jìn)行面談,調(diào)整認(rèn)知,適當(dāng)交還老人的工資,給老人留有足夠的零用錢。(2)提供支持性輔導(dǎo)。與老人的兒子、兒媳面談,引導(dǎo)其認(rèn)識到自己的不孝行為及對老人的傷害,幫助改變對老人的態(tài)度和行為,鼓勵做孝順的兒子和兒媳;與老人會談,傾聽老人描述與宣泄,聯(lián)系志愿者定期探望老人,與老人聊天,聆聽老人的生命故事,陪護(hù)老人出行。(3)發(fā)展支持性服務(wù)。邀請老人參與社區(qū)活動,建立與鄰里的連接,發(fā)展老人愛好,豐富老人生活;連接社區(qū)日間照顧中心,解決老人白天的飲食與休閑。五、張大媽是一位72歲的孤寡老人,一年前她的老伴兒去世,兒子早已定居國外。老伴去世后,張大媽選擇把房子賣了,住進(jìn)了當(dāng)?shù)氐囊患茵B(yǎng)老院。她性格非常開朗、又很熱情,與養(yǎng)老院的老人們相處得都很好。但是,外表開朗的她卻患有輕度的抑郁癥,吃藥對于她的病情沒有任何效果。于是社會工作者小王便希望通過非藥物的方式,即采用社會工作專業(yè)方法,給予其幫助,小王每周都要來探望她,通過與張大媽的面談來幫助她解決復(fù)發(fā)的抑郁癥。很奇怪的是,每次小王來探望張大媽與其面談時,張大媽都會給小王講述她和老伴曾經(jīng)一起參加單位組織的歌唱比賽的活動,并詳述了整個比賽以及獲獎的全過程。盡管小王已經(jīng)聽了好多遍這個故事,但她還是不厭其煩地決定繼續(xù)聽下去,并決定用緬懷往事療法對張大媽進(jìn)行引導(dǎo),改善其當(dāng)前的情緒,逐漸適應(yīng)現(xiàn)在的生活。問題:1.結(jié)合上述案例,請詳細(xì)說明緬懷往事療法在助人過程中的具體運用。2.請簡述老年社會工作的主要特點?!敬鸢浮?.緬懷往事療法是基于老年人的心理特點發(fā)展而來的。老年人?;貞浲?,心理學(xué)家認(rèn)為這是老年人的一種調(diào)節(jié)機制。適當(dāng)加以引導(dǎo)的往事回顧對老年人來說,能完成“自我完整”這一心理學(xué)家埃里克森所說的老年期的人生任務(wù),從而避免陷入絕望。通過回憶一生的成就,老年人能增強自己進(jìn)入老年后的自尊。而且,老年人對于過往的興趣,可以彌補目前探索和把握不斷變化的環(huán)境所受到的能力和機會上的限制?;仡欉^去痛苦的經(jīng)歷或者一直未能解決的沖突,能使老人通過接受專業(yè)輔導(dǎo),重整對這些事的看法,接納過去,或者采取行動解決問題。緬懷往事療法對老年人的抑郁癥、自尊和社會化有積極的作用。對認(rèn)知有嚴(yán)重問題的老年人,如患認(rèn)知癥的老年人,這一方法并不適用,但對有輕微認(rèn)知癥的老人可以有好的成效。行為錯亂的、有嚴(yán)重精神疾病的老人和失禁的老人也不適宜用這一方法。社會工作者常用的類型有人生回顧型緬懷往事。在運用這一方法時最好先做一下前測,了解老年人對生活的感受。比如,可以運用相關(guān)量表了解老年人的生活滿足感和抑郁癥狀,建立評估的基線。人生回顧不僅是要更好地了解老年人的一生,重要的是通過回顧獲得領(lǐng)悟,使老年人走出過去的陰影,生活得更滿意,更有建設(shè)性。所以建立評估的基線很重要,它可以讓社會工作者和老年人在工作結(jié)束的時候能評估介入的成效。人生回顧療法所用的時間可以根據(jù)老年人人生回顧的目的、老年人的健康狀況、個人的偏好等決定,一般每個重要的人生階段會用兩節(jié)的時間來討論。在內(nèi)容安排上,可以制訂一套方案,明確探查的領(lǐng)域,比如可以探查死亡、悲傷、恐懼、艱難的事情、工作和與他人的關(guān)系等。在回顧過程中,還要幫助老年人發(fā)現(xiàn)人生歷程中的一些主題,讓他了解這些主題如何影響他過去和現(xiàn)在的生活。特別要發(fā)現(xiàn)讓老年人失去和得到對生活的掌控感的一些主題,前者包括焦慮、否定、絕望、無助、孤立、孤獨和喪失等,后者則包括連接、應(yīng)對、效能、希望和信任等。讓老年人逐步識別自己擁有的力量是人生回顧療法的部分目的。社會工作者可以和老年人設(shè)計制作具體的成果來總結(jié)和結(jié)束人生回顧。比如做一個相冊或錄像光盤等,但并非一定要這樣做。必須做的是對整個介入進(jìn)行結(jié)果測評,對比介入前的測評,評估介入的效果。2.①服務(wù)對象常受到年齡歧視的影響整體而言,社會上對正常的衰老有恐懼和誤解,對老年人群體抱有偏見。老年社會工作者又常常接觸較年老的人中境遇最差和傷殘最嚴(yán)重的群體,因此,盡管接受社會工作服務(wù)的老年人數(shù)量在老年人口中所占的比例并不高,但社會工作者根據(jù)自己的經(jīng)驗仍可能對老年人形成消極的看法并影響到對待老人的態(tài)度。老年歧視還會影響制訂為老年人服務(wù)的方案,并造成應(yīng)有服務(wù)的缺失。因此,在開展老年社會工作時,社會工作者要認(rèn)真反思自己的價值觀,學(xué)習(xí)有關(guān)老年學(xué)的知識,以便消除對老年人的錯誤理解和認(rèn)識。②社會工作者易于對服務(wù)對象產(chǎn)生反移情做老年社會工作時,社會工作者可能會岀現(xiàn)反移情,不僅會表現(xiàn)為對老年人缺乏耐心和關(guān)懷,還會表現(xiàn)為對老年人過度保護(hù),想要“拯救”老年人。當(dāng)挽救老年人的努力失敗后,社會工作者很容易把挫折感轉(zhuǎn)成對老年人的憤怒和敵意。注意反移情問題,時常反思自己對老年人的反應(yīng),對從事老年社會工作來說很重要。③社會工作者易于產(chǎn)生替代性創(chuàng)傷同老年人打交道會時刻提醒社會工作者生命的進(jìn)程,社會工作者看到由生到死的不可逆轉(zhuǎn),有可能會產(chǎn)生深深的無力感。目睹服務(wù)對象經(jīng)歷的死亡和喪失,可能會引發(fā)社會工作者自己的死亡焦慮和哀傷反應(yīng)。所以,在做老年人輔導(dǎo)工作時,社會工作者應(yīng)該審視自己對老年人以及面對垂死和死亡的感受。在工作中,社會工作者要善于運用督導(dǎo)機制解決工作職責(zé)、專業(yè)技能和情緒困擾方面的問題。④服務(wù)對象的問題常需要多學(xué)科合作老年人的問題常常錯綜復(fù)雜,涉及許多方面的工作,做老年人工作需要多學(xué)科的合作,懂得協(xié)調(diào)、配合不同的學(xué)科共同開展老年人服務(wù)工作,這樣才能使工作取得更好的成效。六、周六下午,某校初二(1)班十幾個同學(xué)結(jié)伴去郊外爬山。爬山過程中,因為天氣突變,暴雨驟降,導(dǎo)致山體滑坡。三名同學(xué)小明、小剛和小靜被雨水、泥流沖下山坡。同學(xué)們一邊報警,一邊積極下坡營救他們。警察、家長和老師第一時間趕到了現(xiàn)場,開始積極營救,3個小時后發(fā)現(xiàn)了三人的遺體。大家很悲傷,不少同學(xué)抱頭痛哭,遇難學(xué)生的家長更是悲痛欲絕。學(xué)校一邊緊急處理相關(guān)事宜,一邊積極安撫同學(xué)們的恐慌和悲痛情緒。校長馬上召開緊急會議,與老師及社會工作者商量如何處理因此事引發(fā)的學(xué)生情緒困擾問題?!締栴}】以危機介入的基本原則為依據(jù),列明以學(xué)生為對象的危機干預(yù)內(nèi)容?!敬鸢浮课C介入是一種特殊的介入,目的在于去除服務(wù)對象的緊張情緒,恢復(fù)其功能,使他們走出危機,幫助服務(wù)對象采取處理危機的行動,目的在于幫助他們解決危機并恢復(fù)其社會功能。(1)危機介入的基本原則包括:①及時處理。盡可能減少對服務(wù)對象及其周圍其他人的傷害,抓住有利的可改變的時機。②限定目標(biāo)。危機介入的首要目標(biāo)是以危機的調(diào)適和治療為中心,盡可能降低危機造成的危害,避免不良影響的擴大。③輸入希望。在危機中幫助服務(wù)對象的有效方法是給服務(wù)對象輸入新的希望,讓服務(wù)對象重新找回行動的動力。④提供支持。社會工作者需要充分利用服務(wù)對象自身擁有的周圍他人的資源,為服務(wù)對象提供必要的支持。⑤恢復(fù)自尊。危機的發(fā)生通常導(dǎo)致服務(wù)對象身心的混亂,使服務(wù)對象的自尊感下降。⑥培養(yǎng)自主能力。整個危機介入過程就是社會工作者幫助服務(wù)對象增強自主能力,面對和克服危機的過程。(2)以學(xué)生為服務(wù)對象,危機干預(yù)的內(nèi)容包括:①將焦點放在服務(wù)對象恢復(fù)和發(fā)展功能上,而不是解決整個問題。案例中,應(yīng)將焦點放在同學(xué)們的恐慌情緒的處理上,而不是立馬解決這個意外事件。②幫助服務(wù)對象宣泄由危機帶來的緊張情緒,給予其支持,以防精神崩潰。危機事件發(fā)生后,同學(xué)們非常悲傷,不少學(xué)生抱頭痛哭,社會工作者應(yīng)該讓他們自由發(fā)泄情緒,宣泄悲傷,同時給予安慰和支持。③介入目標(biāo)要現(xiàn)實。要瞄準(zhǔn)服務(wù)對象當(dāng)前的需要,對服務(wù)對象不能要求太高。案例中,學(xué)生當(dāng)前的需要就是消除緊張感,平復(fù)情緒以及獲得支持,社會工作者應(yīng)當(dāng)滿足他們的需要,提供支持。④擔(dān)任教導(dǎo)角色。包括告訴服務(wù)對象應(yīng)該做什么,同時也為他們做一些力所能及的事。當(dāng)服務(wù)對象功能逐漸恢復(fù)時就可以結(jié)束介入行動。七、小王,2008年入伍,2015年懷揣戰(zhàn)功獎?wù)聫暮\姈|海艦隊回到老家,和朋友一起創(chuàng)辦了一家節(jié)電工程有限公司,主要從事節(jié)能節(jié)電環(huán)保產(chǎn)品的使用與開發(fā)項目。為了幫助小王創(chuàng)業(yè),他的父母用老房子作抵押,從銀行貸款50萬元給小王做本金。然而,生意開張一個月,他卻只賣出兩臺節(jié)能器,除去門面租金、貸款利息和各項開支,虧損5萬元。第二個月依然沒有半點起色,小王急得像熱鍋上的螞蟻。父母也非常為他著急,經(jīng)常數(shù)落他,埋怨他把二老的養(yǎng)老錢都給弄丟了。朋友覺得風(fēng)險太大,準(zhǔn)備撤資。種種困難把小王逼到了絕境,他覺得自己沒有本事,枉費了部隊的培養(yǎng),不僅沒有辦法養(yǎng)活自己,還要連累父母和朋友,無奈之下來找社會工作者幫忙。【問題】1.上述案例中,小王面臨的困境主要有哪些?2.針對小王目前的困境,社會工作者應(yīng)采取什么樣的介入策略?【答案】1.上述案例中,小王面臨的困境主要有以下幾個方面:(1)如何從軍人的身份轉(zhuǎn)換為普通公民從部隊退役回到地方,小王懷揣激情進(jìn)行創(chuàng)業(yè),但沒有意識到自身身份和工作環(huán)境的轉(zhuǎn)變。(2)如何渡過創(chuàng)業(yè)階段的艱難處境創(chuàng)業(yè)初期,由于小王沒有經(jīng)驗,資金也是父母和朋友籌集所得,面對這些初期階段的困難,小王沒有做好充分的準(zhǔn)備,沒有很好地預(yù)估創(chuàng)業(yè)風(fēng)險,導(dǎo)致其措手不及。(3)如何緩解自身壓力面對創(chuàng)業(yè)的壓力,小王自信心受到挫傷,不能正視壓力,也沒有找到一個合適的方法釋放壓力,顯得十分無助、自卑和焦慮。(4)如何安慰父母,緩解家庭生活困難小王創(chuàng)業(yè)初期的資金是父母用老房子作抵押從銀行貸來的50萬元貸款,但公司運營后不但沒有盈利,還虧損了5萬元,直接導(dǎo)致了家庭經(jīng)濟(jì)困難,小王面臨著安慰父母、緩解家庭經(jīng)濟(jì)困難的問題。(5)如何說服朋友,繼續(xù)共同合作虧損的現(xiàn)狀令小王的朋友開始擔(dān)心,紛紛撤資。小王與朋友間的合作關(guān)系出現(xiàn)危機,公司面臨倒閉的風(fēng)險。(6)如何樹立起自信心目前小王面臨經(jīng)濟(jì)上和心理上的極大壓力,自卑、焦慮、力不從心,感到自己的價值無法實現(xiàn),對前途沒有信心,對創(chuàng)業(yè)局面也是一籌莫展。2.針對小王的困境,社會工作者可采取的介入策略如下:八、案例:李奶奶,65歲,丈夫10年前去世,大兒子婚后買了新房一家人單住,小兒子阿峰與老人同住,婚后育有兩個孩子,姐姐8歲,弟弟6歲,都已上小學(xué)。近幾年阿峰賭博成癮,負(fù)債累累,兩年前與妻子離婚,兩個孩子便由老人照看,因此引起大兒媳婦的不滿,經(jīng)常背地說老人不好,婆媳關(guān)系緊張,甚至不讓自己的孩子去看望老人,小區(qū)的其他居民也因此對老人一家有些看法,對阿峰的評價都很負(fù)面。去年阿峰查出腰椎間盤突出,初中學(xué)歷的他既干不了體力活兒,也找不到固定的工作,沒有病痛的時候就出去干點臨時工掙點錢補貼家用,他自己也很著急,也很想改過自新,但很無力,沒有一技之長,總是找不到合適的工作。李奶奶負(fù)擔(dān)很重,但兩個孩子很聽話,成績也很好,讓老人很欣慰。唯一讓老人發(fā)愁的是孩子的家庭作業(yè)遇到難題時沒人輔導(dǎo)。前幾天李奶奶摔斷了腿,在家治療,孩子無人照料,老人擔(dān)心不已,經(jīng)常默默流淚。問題:1.上述案例中,李奶奶一家有哪些需求?2.請分析導(dǎo)致李奶奶一家目前面臨困難的主要原因?3.請分析解決李奶奶一家困難有哪些可用的資源與優(yōu)勢?【答案】【答案要點】1.上述案例中,李奶奶一家的需求如下:(1)老人的健康照顧。(2)老人的情緒疏導(dǎo)。(3)阿峰的就業(yè)支持。(4)兩個孩子的生活照料與課業(yè)輔導(dǎo)。(5)婆媳關(guān)系修復(fù)。(6)鄰里關(guān)系改善。(7)親子關(guān)系改善。2.分析案例,導(dǎo)致李奶奶一家目前面臨困難的主要原因有:(1)阿峰的偏差行為使其婚姻破裂,孩子的照顧與教育成為問題。(2)阿峰身患重病,學(xué)歷低,沒有工作,造成家庭經(jīng)濟(jì)壓力和照料負(fù)擔(dān)。九、章文欣,女,13歲,初一學(xué)生,與父母感情淡薄。幼年時,因為母親被派往國外工作,她被寄養(yǎng)在外婆家四年,7歲時與父母團(tuán)聚,但因為父母工作繁忙,她由保姆照看。章文欣在小學(xué)時成績優(yōu)秀,老師經(jīng)常夸獎,但由于性格較內(nèi)向,團(tuán)體活動參加較少,只有幾個知心好友。小學(xué)畢業(yè)后,她考入一所重點中學(xué),原來的伙伴都分散了,同時,重點中學(xué)里學(xué)習(xí)壓力很大,好強的章文欣變得越來越孤僻。而父母工作繁忙,每天早出晚歸,很少與她交流,全家人只有周末偶爾一起吃飯,飯桌上父母又沒完沒了地告誡她考試要進(jìn)入班上前3名。攪得她心煩意亂,壓力很大,上課無法集中注意力。結(jié)果,她期末考試排第5名,父母非常生氣,母親還動手打她。寒假時,她在家里上網(wǎng),被各類網(wǎng)絡(luò)游戲吸引,沉溺其中無法自拔。新學(xué)期開學(xué)后不久,她就不愿上學(xué),被父母強行送到學(xué)校,上課注意力極度不集中,情緒不穩(wěn)定,對同學(xué)亂發(fā)脾氣,放學(xué)回家的第一件事就是打開電腦上網(wǎng),不完成作業(yè),終于引起老師的重視,主動跟家長溝通?,F(xiàn)在,章文欣情緒低落已近半年,成績明顯下滑,非常悲觀,對任何事物都不感興趣,甚至想自殺?!締栴}】假如你是章文欣所在學(xué)校的社會工作者,其父母和班主任請你為其提供服務(wù)。請設(shè)計一份服務(wù)方案?!敬鸢浮?1)問題的陳述和分析上述材料中,章文欣面臨的問題主要表現(xiàn)為以下幾個方面:①學(xué)校的競爭壓力很大,再加上父母施加的壓力,使她不堪重壓
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