運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)四肢骨及其連結(jié)

第一節(jié)骨和骨連結(jié)第二章運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)一、概述骨的分類：形態(tài)/部位骨的構(gòu)造：骨膜、骨質(zhì)、骨髓骨連結(jié)：直接連結(jié)/間接連結(jié)二、全身骨及其連結(jié)軀干骨及其連結(jié)顱骨及其連結(jié)四肢骨及其連結(jié)當(dāng)前第1頁(yè)\共有34頁(yè)\編于星期四\13點(diǎn)（一）軀干骨及其連結(jié)軀干骨51椎骨26肋12對(duì)胸骨1頸椎7胸椎12骶骨1腰椎5尾骨1脊柱和胸廓骨連結(jié)當(dāng)前第2頁(yè)\共有34頁(yè)\編于星期四\13點(diǎn)1、腦顱：顱的后上部，腦顱骨8塊。2、面顱：顱的前下部，面顱骨15塊。（二）顱骨及其連結(jié)當(dāng)前第3頁(yè)\共有34頁(yè)\編于星期四\13點(diǎn)1、上肢骨及其連結(jié)（三）四肢骨及其連結(jié)2、下肢骨及其連結(jié)當(dāng)前第4頁(yè)\共有34頁(yè)\編于星期四\13點(diǎn)（1）上肢骨（三）四肢骨及其連結(jié)1、上肢骨及其連結(jié)鎖骨肩胛骨肱骨橈骨、尺骨手骨當(dāng)前第5頁(yè)\共有34頁(yè)\編于星期四\13點(diǎn)a、鎖骨：位于頸、胸部交界，呈橫“～”形，內(nèi)側(cè)2/3凸向前，外側(cè)1/3凸向后內(nèi)側(cè)端粗大稱胸骨端，與胸骨柄連結(jié)；外側(cè)端扁平稱肩峰端，與肩峰相關(guān)節(jié)。（1）上肢骨（三）四肢骨及其連結(jié)1、上肢骨及其連結(jié)當(dāng)前第6頁(yè)\共有34頁(yè)\編于星期四\13點(diǎn)b、肩胛骨為三角形扁骨，貼于胸廓后面兩側(cè)。2—7肋骨之間。前面：有大而淺的肩胛下窩；后面：上部橫嵴稱肩胛岡，向外側(cè)延伸的扁平突起稱肩峰，上、下方的凹陷分別稱岡上窩和岡下窩。上緣：短而薄，外側(cè)向前伸出指狀突起，稱喙突；內(nèi)側(cè)緣：對(duì)向脊柱，又稱脊柱緣；外側(cè)緣：鄰近腋窩，又稱腋緣。上角：位于內(nèi)上方，平對(duì)第2肋；下角：平對(duì)第7肋或第7肋間隙，可作為計(jì)數(shù)肋的標(biāo)志；外側(cè)角：膨大，有一微凹的關(guān)節(jié)面稱關(guān)節(jié)盂。（1）上肢骨（三）四肢骨及其連結(jié)1、上肢骨及其連結(jié)當(dāng)前第7頁(yè)\共有34頁(yè)\編于星期四\13點(diǎn)b、肩胛骨為三角形扁骨，貼于胸廓后面兩側(cè)。2—7肋骨之間。前面：肩胛下窩后面：肩胛岡、肩峰、岡上窩、岡下窩。上緣：喙突內(nèi)側(cè)緣：外側(cè)緣：上角：下角：外側(cè)角：關(guān)節(jié)盂（1）上肢骨（三）四肢骨及其連結(jié)1、上肢骨及其連結(jié)肩胛岡岡上窩岡下窩肩峰喙突肩峰喙突關(guān)節(jié)盂肩胛下窩當(dāng)前第8頁(yè)\共有34頁(yè)\編于星期四\13點(diǎn)當(dāng)前第9頁(yè)\共有34頁(yè)\編于星期四\13點(diǎn)c、肱骨：位于臂部，為長(zhǎng)骨。（1）上肢骨（三）四肢骨及其連結(jié)1、上肢骨及其連結(jié)上端：肱骨頭呈半球形，朝向內(nèi)上后方。上端向外側(cè)的突起稱大結(jié)節(jié)，向前的突起稱小結(jié)節(jié)。二者之間的縱溝稱結(jié)節(jié)間溝。上端與體交界處稍細(xì)稱外科頸。肱骨體：中部外側(cè)面有粗糙隆起的三角肌粗隆，后面中部有從內(nèi)上斜向外下的橈神經(jīng)溝，內(nèi)有橈神經(jīng)經(jīng)過(guò)。下端：外側(cè)部為半球形的肱骨小頭，內(nèi)側(cè)部有肱骨滑車(chē)。后面的深窩稱鷹嘴窩，兩側(cè)有內(nèi)上髁和外上髁。內(nèi)上髁后下方的淺溝稱尺神經(jīng)溝，內(nèi)有尺神經(jīng)通過(guò)。當(dāng)前第10頁(yè)\共有34頁(yè)\編于星期四\13點(diǎn)前面觀后面觀c、肱骨：（1）上肢骨（三）四肢骨及其連結(jié)1、上肢骨及其連結(jié)上端：肱骨頭、大結(jié)節(jié)、小結(jié)節(jié)、結(jié)節(jié)間溝、外科頸肱骨體：三角肌粗隆、橈神經(jīng)溝下端：肱骨小頭、肱骨滑車(chē)、鷹嘴窩、內(nèi)上髁、外上髁、尺神經(jīng)溝肱骨小頭肱骨頭小結(jié)節(jié)大結(jié)節(jié)外科頸內(nèi)上髁外上髁肱骨滑車(chē)尺神經(jīng)溝鷹嘴窩外上髁橈神經(jīng)溝大結(jié)節(jié)結(jié)節(jié)間溝三角肌粗隆當(dāng)前第11頁(yè)\共有34頁(yè)\編于星期四\13點(diǎn)上端：橈骨頭，上面有關(guān)節(jié)凹，周?chē)协h(huán)狀關(guān)節(jié)面。橈骨體：下端：外側(cè)向下有橈骨莖突，內(nèi)側(cè)面有尺切跡，下面有腕關(guān)節(jié)面。e、尺骨：位于前臂內(nèi)側(cè)。上端：有滑車(chē)切跡、冠突和鷹嘴。尺骨體：下端：有尺骨頭，其內(nèi)側(cè)向下有尺骨莖突。（三）四肢骨及其連結(jié)d、橈骨:位于前臂外側(cè)。（1）上肢骨1、上肢骨及其連結(jié)當(dāng)前第12頁(yè)\共有34頁(yè)\編于星期四\13點(diǎn)上端：橈骨頭橈骨體：下端：橈骨莖突e、尺骨：位于前臂內(nèi)側(cè)。上端：滑車(chē)切跡、冠突和鷹嘴。尺骨體：下端：尺骨頭、尺骨莖突。（三）四肢骨及其連結(jié)d、橈骨:位于前臂外側(cè)。（1）上肢骨1、上肢骨及其連結(jié)橈骨頭橈骨莖突冠突滑車(chē)切跡鷹嘴尺骨莖突尺骨頭當(dāng)前第13頁(yè)\共有34頁(yè)\編于星期四\13點(diǎn)f、手骨：（三）四肢骨及其連結(jié)（1）上肢骨1、上肢骨及其連結(jié)腕骨8塊掌骨5塊指骨14塊腕骨：舟月三角豆大小頭狀鉤月骨豌豆骨三角骨鉤骨手舟骨頭狀骨大多角骨小多角骨掌骨體近節(jié)指骨中節(jié)指骨遠(yuǎn)節(jié)指骨當(dāng)前第14頁(yè)\共有34頁(yè)\編于星期四\13點(diǎn)（三）四肢骨及其連結(jié)（1）上肢骨1、上肢骨及其連結(jié)當(dāng)前第15頁(yè)\共有34頁(yè)\編于星期四\13點(diǎn)a、肩關(guān)節(jié)：肱骨頭與關(guān)節(jié)盂構(gòu)成。特點(diǎn)：關(guān)節(jié)盂淺而小，肱骨頭大而圓，關(guān)節(jié)囊薄而松弛，其前、后和上方都有肌腱和韌帶加強(qiáng)，其下方最薄弱。（三）四肢骨及其連結(jié)1、上肢骨及其連結(jié)（1）上肢骨（2）上肢骨連結(jié)運(yùn)動(dòng)：屈、伸、內(nèi)收、外展、旋內(nèi)、旋外、環(huán)轉(zhuǎn)。當(dāng)前第16頁(yè)\共有34頁(yè)\編于星期四\13點(diǎn)b、肘關(guān)節(jié)：肱骨下端與尺骨、橈骨上端構(gòu)成。包括三個(gè)關(guān)節(jié)：肱尺關(guān)節(jié)、肱橈關(guān)節(jié)、橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)。特點(diǎn)：關(guān)節(jié)囊前、后壁薄而松弛，兩側(cè)壁厚而緊張，并有韌帶加強(qiáng)。后壁最薄弱。（三）四肢骨及其連結(jié)1、上肢骨及其連結(jié)（1）上肢骨（2）上肢骨連結(jié)運(yùn)動(dòng)：屈、伸，也參與前臂的旋前和旋后運(yùn)動(dòng)。屈肘時(shí)，肱骨內(nèi)、外上髁和尺骨鷹嘴三點(diǎn)構(gòu)成等腰三角形，伸肘時(shí)，三點(diǎn)呈一直線。當(dāng)前第17頁(yè)\共有34頁(yè)\編于星期四\13點(diǎn)c、橈腕關(guān)節(jié)（腕關(guān)節(jié)）：橈骨的腕關(guān)節(jié)面、尺骨頭下方的關(guān)節(jié)盤(pán)與手舟骨、月骨和三角骨構(gòu)成。（三）四肢骨及其連結(jié)1、上肢骨及其連結(jié)（1）上肢骨（2）上肢骨連結(jié)運(yùn)動(dòng)：屈、伸，外展、內(nèi)收及環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。當(dāng)前第18頁(yè)\共有34頁(yè)\編于星期四\13點(diǎn)1、上肢骨及其連結(jié)（三）四肢骨及其連結(jié)2、下肢骨及其連結(jié)當(dāng)前第19頁(yè)\共有34頁(yè)\編于星期四\13點(diǎn)（1）下肢骨（三）四肢骨及其連結(jié)2、下肢骨及其連結(jié)髖骨股骨髕骨脛骨、腓骨足骨當(dāng)前第20頁(yè)\共有34頁(yè)\編于星期四\13點(diǎn)（1）下肢骨a、髖骨:由髂骨、恥骨和坐骨融合而成，三骨會(huì)合處有髖臼，下部有閉孔。上部：髂嵴、髂前上棘、髂結(jié)節(jié)、髂后上棘、髂窩、弓狀線；后下部：坐骨結(jié)節(jié)、坐骨棘、坐骨大切跡、坐骨小切跡。前下部：恥骨梳、恥骨結(jié)節(jié)；（三）四肢骨及其連結(jié)2、下肢骨及其連結(jié)當(dāng)前第21頁(yè)\共有34頁(yè)\編于星期四\13點(diǎn)髂前上棘髂窩弓狀線恥骨梳恥骨結(jié)節(jié)恥骨聯(lián)合面髂嵴耳狀面坐骨大切跡坐骨棘坐骨結(jié)節(jié)閉孔髖臼窩髂前上棘髂嵴（1）下肢骨（三）四肢骨及其連結(jié)2、下肢骨及其連結(jié)髂后上棘坐骨小切跡a、髖骨當(dāng)前第22頁(yè)\共有34頁(yè)\編于星期四\13點(diǎn)（1）下肢骨b、股骨:（三）四肢骨及其連結(jié)2、下肢骨及其連結(jié)上端：股骨頭、股骨頸、大轉(zhuǎn)子、小轉(zhuǎn)子股骨體：臀肌粗隆下端：內(nèi)側(cè)髁、外側(cè)髁、髁間窩、內(nèi)上髁、外上髁股骨頭股骨頸小轉(zhuǎn)子股骨體內(nèi)側(cè)髁大轉(zhuǎn)子大轉(zhuǎn)子髕面外上髁髁間窩外側(cè)髁臀肌粗隆前面觀后面觀當(dāng)前第23頁(yè)\共有34頁(yè)\編于星期四\13點(diǎn)（1）下肢骨c、髕骨:人體最大的籽骨，位于膝關(guān)節(jié)前面。（三）四肢骨及其連結(jié)2、下肢骨及其連結(jié)髕骨當(dāng)前第24頁(yè)\共有34頁(yè)\編于星期四\13點(diǎn)（1）下肢骨d、脛骨:內(nèi)側(cè)髁、外側(cè)髁、髁間隆起、脛骨粗隆、內(nèi)踝（三）四肢骨及其連結(jié)2、下肢骨及其連結(jié)e、腓骨:

腓骨頭、外踝內(nèi)側(cè)髁外側(cè)髁脛骨粗隆內(nèi)踝腓骨頭腓骨頸外踝脛骨體前面觀后面觀上面觀當(dāng)前第25頁(yè)\共有34頁(yè)\編于星期四\13點(diǎn)（1）下肢骨（三）四肢骨及其連結(jié)2、下肢骨及其連結(jié)f、足骨：

跗骨7塊跖骨5塊趾骨14塊

近節(jié)趾骨跟骨距骨足舟骨骰骨中間楔骨內(nèi)側(cè)楔骨跖骨中節(jié)趾骨遠(yuǎn)節(jié)趾骨外側(cè)楔骨當(dāng)前第26頁(yè)\共有34頁(yè)\編于星期四\13點(diǎn)（三）四肢骨及其連結(jié)（1）下肢骨2、下肢骨及其連結(jié)當(dāng)前第27頁(yè)\共有34頁(yè)\編于星期四\13點(diǎn)a、骨盆：由左右髖骨和骶骨、尾骨連結(jié)而成。（三）四肢骨及其連結(jié)2、下肢骨及其連結(jié)（1）下肢骨（2）下肢骨連結(jié)當(dāng)前第28頁(yè)\共有34頁(yè)\編于星期四\13點(diǎn)a、骨盆：界線：由骶骨岬、兩側(cè)弓狀線、恥骨梳、恥骨結(jié)節(jié)和恥骨聯(lián)合上緣構(gòu)成的環(huán)行線。骨盆下口：由尾骨尖、骶結(jié)節(jié)韌帶、坐骨結(jié)節(jié)、坐骨支、恥骨支、恥骨聯(lián)合下緣圍成。骨盆腔：是胎兒分娩的產(chǎn)道。恥骨下角：恥骨弓之間的夾角。當(dāng)前第29頁(yè)\共有34頁(yè)\編于星期四\13點(diǎn)b、髖關(guān)節(jié)：由股骨頭與髖臼構(gòu)成。（三）四肢骨及其連結(jié)2、下肢骨及其連結(jié)（2）下肢骨連結(jié)特點(diǎn)：髖臼深凹，股骨頭幾乎全部納入髖臼內(nèi)。關(guān)節(jié)囊緊張而堅(jiān)韌，股骨頸除后外側(cè)部外，都包于囊內(nèi)，故股骨頸骨折有囊內(nèi)、囊外之分。關(guān)節(jié)囊后下部較薄弱，股骨頭易在此脫位。運(yùn)動(dòng)：屈、伸、內(nèi)收、外展、旋內(nèi)、旋外、環(huán)轉(zhuǎn)。當(dāng)前第30頁(yè)\共有34頁(yè)\編于星期四\13點(diǎn)c、膝關(guān)節(jié)：最大最復(fù)雜。股骨下端、脛骨上端和髕骨共同構(gòu)成（三）四肢骨及其連結(jié)2、下肢骨及其連結(jié)（2）下肢骨連結(jié)特點(diǎn)：關(guān)節(jié)囊薄而松弛，前壁有髕韌帶，兩側(cè)有韌帶加強(qiáng)，囊內(nèi)有前、后交叉韌帶和內(nèi)、外側(cè)半月板，可增強(qiáng)關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。運(yùn)動(dòng)：屈、伸、半屈位時(shí)可旋轉(zhuǎn)。當(dāng)前第31頁(yè)\共有34頁(yè)\編于星期四\13點(diǎn)（三）四肢骨及其連結(jié)2、下肢骨及其連結(jié)（2）下肢骨連結(jié)特點(diǎn)：關(guān)節(jié)囊附著于各關(guān)節(jié)面周?chē)?，其前、后壁薄而松弛，兩?cè)有韌帶加強(qiáng)。運(yùn)動(dòng)：屈、伸，足內(nèi)翻、外翻。d．距小腿關(guān)節(jié)（踝關(guān)節(jié)）：脛、腓骨下端和距骨構(gòu)成。當(dāng)前第32頁(yè)\共有34頁(yè)\編于星期四\13點(diǎn)（三）四肢骨及其連結(jié)2、下肢骨及其連結(jié)（2）下肢骨連結(jié)作用：有彈性，緩沖震蕩，保護(hù)足底血管神經(jīng)，保護(hù)體內(nèi)器官，特別是腦免受震蕩。e．足弓：跗骨和跖骨借其連結(jié)而形成的凸向上的弓，可分為