老年人中醫(yī)藥管理服務(wù)規(guī)范培訓(xùn)課件

老年人中醫(yī)藥管理服務(wù)規(guī)范培訓(xùn)41、俯仰終宇宙，不樂復(fù)何如。42、夏日長(zhǎng)抱饑，寒夜無被眠。43、不戚戚于貧賤，不汲汲于富貴。44、欲言無予和，揮杯勸孤影。45、盛年不重來，一日難再晨。及時(shí)當(dāng)勉勵(lì)，歲月不待人。老年人中醫(yī)藥管理服務(wù)規(guī)范培訓(xùn)老年人中醫(yī)藥管理服務(wù)規(guī)范培訓(xùn)41、俯仰終宇宙，不樂復(fù)何如。42、夏日長(zhǎng)抱饑，寒夜無被眠。43、不戚戚于貧賤，不汲汲于富貴。44、欲言無予和，揮杯勸孤影。45、盛年不重來，一日難再晨。及時(shí)當(dāng)勉勵(lì)，歲月不待人。2014年國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目培訓(xùn)——《老年人服務(wù)規(guī)范管理》老年人中醫(yī)藥管理老年人體檢我在認(rèn)真學(xué)習(xí)了有關(guān)教學(xué)理論和新的教學(xué)理念之后，逐步在課堂嘗試，課余反思，在“學(xué)習(xí)――摸索――反思――完善”的循環(huán)模式中不斷升華。下面談幾點(diǎn)思考與感悟：一、班級(jí)現(xiàn)狀我所教學(xué)班級(jí)僅有13人，學(xué)困生8人，約占62%。大部分學(xué)生數(shù)學(xué)基礎(chǔ)很不好，簡(jiǎn)單的分?jǐn)?shù)運(yùn)算都是他們數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)中的障礙。我校升學(xué)率逐漸走低，很多學(xué)生看不到升學(xué)的希望，忽視了老師在教學(xué)上的指導(dǎo)和教養(yǎng)上的啟迪。另外，班級(jí)中有4人為單親或留守，這些學(xué)生在價(jià)值取向和行為習(xí)慣中都有或多或少的偏激。比如：課堂中不能配合老師進(jìn)行積極的發(fā)言，課后很少和其他同學(xué)溝通。二、教學(xué)改革實(shí)踐以《一元一次不等式組》一課為例，在課堂教學(xué)中實(shí)踐如下：1.小組建設(shè)根據(jù)本班實(shí)際，我以成績(jī)?yōu)闃?biāo)準(zhǔn)，遵循自由組合的原則，將全班分為三個(gè)小組，班級(jí)數(shù)學(xué)成績(jī)前三名者分別擔(dān)任小組長(zhǎng)，并為每組一號(hào)學(xué)員，依次編號(hào)二、三、四號(hào)。在授課過程中，按照習(xí)題的難易程度來選擇學(xué)生回答，在解答正確的前提下，該組獲得相應(yīng)編號(hào)的分?jǐn)?shù)，課后根據(jù)各小組課堂表現(xiàn)所得分?jǐn)?shù)布置不同數(shù)量的作業(yè)，以此來調(diào)動(dòng)學(xué)生課堂表現(xiàn)的積極性和課前預(yù)習(xí)的合作交流意識(shí)。2.課前準(zhǔn)備針對(duì)本節(jié)內(nèi)容，我認(rèn)真編寫導(dǎo)學(xué)案。設(shè)計(jì)了回顧復(fù)習(xí)（一元一次不等式的解法和數(shù)軸中表示解集），自學(xué)導(dǎo)航（一元一次不等式組的解法和數(shù)軸中表示解集），合作探究（歸納尋找公共部分的方法），學(xué)以致用（本節(jié)學(xué)習(xí)的同步練習(xí)），當(dāng)堂檢測(cè)（整體掌握的測(cè)試）五部分環(huán)節(jié)。努力將知識(shí)貫穿和學(xué)生活動(dòng)縱橫滲透于本次課堂教學(xué)中，在此之前，教學(xué)設(shè)計(jì)中對(duì)授課環(huán)節(jié)做了充分的課堂預(yù)設(shè)。3.課堂實(shí)施（1）復(fù)習(xí)：①3x≥27②5x-3≥7x+1③b口訣同大取大布置學(xué)習(xí)任務(wù)之后，我深入各個(gè)小組，聽取他們的討論，并做出指導(dǎo)和提示。營(yíng)造濃厚的討論氛圍，使全體學(xué)生都能參與其中，讓優(yōu)等生帶動(dòng)學(xué)困生積極思考并耐心講解。這樣比起以往教師的強(qiáng)硬灌輸更有利于學(xué)生理解和記憶，同時(shí)也培養(yǎng)了學(xué)生的交流合作意識(shí)，也是不同層次學(xué)生思想間的溝通和碰撞。在討論結(jié)束之后，小組長(zhǎng)在側(cè)黑板上展示討論結(jié)果，并做詳細(xì)講解，其他小組聽取之后可以提出不同意見和新的疑問。在展示過程中“口訣”填空中學(xué)生出現(xiàn)了困難，教師做出了更有利于理解記憶的補(bǔ)充。此環(huán)節(jié)，是本節(jié)課的高潮，也是化解難點(diǎn)的過程，是學(xué)生思維能力、探究能力、語言表達(dá)能力的綜合展示，更是生生互動(dòng)、師生互動(dòng)的體現(xiàn)。（4）應(yīng)用：三號(hào)同學(xué)完成學(xué)案中的同步練習(xí)，小組長(zhǎng)互換并做出點(diǎn)評(píng)，對(duì)于學(xué)生沒有發(fā)現(xiàn)的問題，教師明確指出，并就書寫格式、做題速度和準(zhǔn)確性給出全面評(píng)判，并給出相應(yīng)分值。（5）測(cè)試：在課堂最后5分鐘，全體同學(xué)在練習(xí)本上完成測(cè)試試題，并迅速上交教師進(jìn)行批閱。4.課后思考大膽的改革和嘗試，發(fā)揮了小班額的優(yōu)勢(shì)，教師可以關(guān)注教室中每一個(gè)學(xué)生，學(xué)生的言行舉動(dòng)甚至是學(xué)生的表情變化都逃不過教師的“法眼”，“從每個(gè)學(xué)生的學(xué)情出發(fā)”不再是一句空話。十幾個(gè)孩子，一堂課幾乎每個(gè)學(xué)生都有參與課堂的機(jī)會(huì)。同時(shí)，小班額教學(xué)雖然說不能體現(xiàn)絕對(duì)的公平，但教師對(duì)每個(gè)個(gè)體的關(guān)注，使那些內(nèi)向或暫時(shí)落后的學(xué)生也變得相對(duì)開朗自信。更重要的是，使學(xué)生主動(dòng)地學(xué)、生動(dòng)活潑地學(xué)，和諧地全面發(fā)展，培養(yǎng)了他們的學(xué)習(xí)習(xí)慣和價(jià)值取向。當(dāng)然，存在的問題也不容忽視。導(dǎo)學(xué)案設(shè)計(jì)的科學(xué)性，如何最大程度的挖掘?qū)W困生的潛能，改革課堂中的時(shí)間分配等諸多問題，需要我今后在工作中多學(xué)習(xí)、多嘗試、多總結(jié)、多思考。1高職計(jì)算機(jī)教學(xué)概況和特點(diǎn)隨著我院教學(xué)改革的不斷深化，在計(jì)算機(jī)教學(xué)中，已經(jīng)改變了傳統(tǒng)的“電子課件PPT”＋“講解”的簡(jiǎn)單模式，已經(jīng)朝著情景化教學(xué)和案例化教學(xué)邁進(jìn)。在教學(xué)中，已經(jīng)基本做到不過分追求理論知識(shí)，以實(shí)用為原則，重新組織教學(xué)內(nèi)容體系，比傳統(tǒng)的教學(xué)模式有較大的改進(jìn)。但是，與此同時(shí)，也發(fā)現(xiàn)了一些令人擔(dān)憂的問題：首先來看學(xué)生學(xué)習(xí)的現(xiàn)狀，通過課堂教學(xué)發(fā)現(xiàn)，學(xué)生開始學(xué)習(xí)某門課程的時(shí)候有一種好奇心和新鮮感，還有一定的興趣，但隨著課堂內(nèi)容的不斷增加，難度的不斷加大，學(xué)生對(duì)于該課程長(zhǎng)時(shí)間學(xué)習(xí)后產(chǎn)生的審美疲勞，使學(xué)生在聽課的時(shí)候失去了信心，注意力變得越來越不集中。究其原因是學(xué)生僅僅按照老師的要求的完成布置的任務(wù)，機(jī)械的操作完成，教學(xué)內(nèi)容的本身沒有內(nèi)在的邏輯魅力，不能做到讓學(xué)生深入的思考，融會(huì)貫通。強(qiáng)調(diào)動(dòng)手的層面多于強(qiáng)調(diào)動(dòng)腦的層面。2該教學(xué)模式的設(shè)計(jì)原則2.1抽象概念具體化原則由于高職的學(xué)生，抽象思維能力相對(duì)比較薄弱，所以在上課時(shí)太強(qiáng)調(diào)抽象思維會(huì)讓學(xué)生覺得“聽天書”一般的感覺，然而，我們是否就能因此而放棄反映抽象思維的理論呢？答案是否定的，如果徹底放棄思維能力的訓(xùn)練和相關(guān)理論的灌輸，將會(huì)使得高職教育完全轉(zhuǎn)化為培訓(xùn)教育和企業(yè)崗前教育，缺乏理論的厚度，也缺乏知識(shí)的營(yíng)養(yǎng)，我們教授學(xué)生的不應(yīng)該僅僅是受用一時(shí)的技能，更要傳授學(xué)生能終身受益的思維和方法。那么，在計(jì)算機(jī)教學(xué)中,如何將抽象理論及概念進(jìn)行具體化的改造，將使解決這個(gè)問題的關(guān)鍵點(diǎn)。比如，用一個(gè)個(gè)計(jì)算機(jī)術(shù)語代表了計(jì)算機(jī)各個(gè)組成部分的功能和各個(gè)部分之間的關(guān)系,這給專業(yè)人員的溝通帶來了方便，提高了效率，降低了溝通成本，但也給學(xué)生的理解帶來了困難。要解決這一問題，就要在計(jì)算機(jī)教學(xué)情境設(shè)計(jì)中，把抽象概念轉(zhuǎn)換為學(xué)生熟悉和感興趣的具體形態(tài),把教科書上的知識(shí)內(nèi)容還原為知識(shí)的背景，從而增強(qiáng)學(xué)生對(duì)計(jì)算機(jī)課的興趣，提高學(xué)生對(duì)抽象概念的理解能力。2.2探索和實(shí)踐性原則純粹的講授法，主角是教師，因?yàn)槿狈ψ寣W(xué)生的參與環(huán)節(jié)，比較容易讓學(xué)生產(chǎn)生疲倦感，注意力一般只能保持20分鐘左右。在這里并不是批判講授法，講授法的最大好處是可以在有限的時(shí)間內(nèi)傳遞更多的知識(shí)和信息，盡可能的利用課堂時(shí)間，課后再由學(xué)生復(fù)習(xí)消化，但是講授法對(duì)于基礎(chǔ)較好的學(xué)生方才能體現(xiàn)它的優(yōu)勢(shì)，對(duì)于高職學(xué)生，學(xué)習(xí)能力相對(duì)本科學(xué)生薄弱，所以教師必須探索新的方法，盡量幫助學(xué)生提高注意力，最好的辦法就是讓學(xué)生通過探索和實(shí)踐參與到教學(xué)的環(huán)節(jié)中來，使學(xué)生保持很長(zhǎng)時(shí)間的高度集中的注意力。在教學(xué)情境設(shè)計(jì)的時(shí)候，如果能夠做到讓學(xué)生像玩游戲一樣在不斷的探索或“冒險(xiǎn)”中前進(jìn)，把學(xué)習(xí)內(nèi)容當(dāng)作游戲攻關(guān)進(jìn)行實(shí)踐，學(xué)生的注意力就可能保持很長(zhǎng)時(shí)間。2.3針對(duì)性和思維性原則任何一個(gè)教學(xué)情境都是為學(xué)生掌握一定的知識(shí)做準(zhǔn)備的。盡管在教學(xué)情境設(shè)計(jì)時(shí)，不是所有的安排都與教學(xué)內(nèi)容有關(guān)的，但是這些看似與教學(xué)無關(guān)的內(nèi)容，要么能夠起到引起學(xué)生興趣，調(diào)動(dòng)積極性的作用；要么像是個(gè)“橋”，起到引導(dǎo)思維的作用，展現(xiàn)學(xué)科的思維魅力，單一的建構(gòu)主義教學(xué)模式，就已經(jīng)對(duì)教師教學(xué)過程的設(shè)計(jì)提出很高的要求，但是，基于建構(gòu)主義和學(xué)科思維能力并重的教學(xué)模式，不僅要求教師需要深入理解和掌握教學(xué)主題，能夠系統(tǒng)闡述教學(xué)內(nèi)容，而且需要根據(jù)學(xué)習(xí)的背景知識(shí)組織教學(xué)過程，設(shè)定有助于學(xué)生獨(dú)立探索的情境，灌輸計(jì)算機(jī)科學(xué)的思維魅力，讓學(xué)生借助背景知識(shí)解決問題，共同參與分析和思考的過程，水到渠成的掌握教學(xué)內(nèi)容。3建構(gòu)主義和學(xué)科思維魅力并重的情景教學(xué)模式設(shè)計(jì)的方法在課堂教學(xué)中，如果能夠創(chuàng)設(shè)良好的課堂教學(xué)情境，就可以引發(fā)學(xué)生的新鮮感，調(diào)動(dòng)學(xué)生大腦皮層的優(yōu)勢(shì)興奮中心，同時(shí)利用知識(shí)的內(nèi)在邏輯，激發(fā)學(xué)生的求知欲望，吸引學(xué)生不斷往下學(xué)習(xí)，從而完成目標(biāo)任務(wù)，使學(xué)生在學(xué)習(xí)中產(chǎn)生愉悅的心境，活躍學(xué)生的思維，能有效的提高課堂教學(xué)質(zhì)量。下面談一下計(jì)算機(jī)課堂教學(xué)情境設(shè)計(jì)具體可操作的兩種方法：3.1鼓勵(lì)學(xué)生探索教學(xué)法“先行探索教學(xué)法”是指在計(jì)算機(jī)教學(xué)情境的設(shè)計(jì)中，讓學(xué)生在一片未知的領(lǐng)域，自由的到處“瞧一瞧，看一看”，盡情發(fā)揮學(xué)生自己的想像，根據(jù)自己的生活經(jīng)驗(yàn)和以往的知識(shí)，去建立與所學(xué)內(nèi)容間的主觀聯(lián)系。之所以稱為主觀聯(lián)系，是因?yàn)檫@時(shí)學(xué)生建立的聯(lián)系，是在以往知識(shí)基礎(chǔ)上，發(fā)揮想像的作用完成的，很難完全正確的反映所有內(nèi)容。這種讓學(xué)生碰壁的探索，就是引導(dǎo)學(xué)生積極參與到思考中來，通過先行思考對(duì)所學(xué)理論有一個(gè)“預(yù)熱”的過程，學(xué)生在完成內(nèi)容的主觀聯(lián)系建構(gòu)后，再引入經(jīng)典的方法和理論，讓學(xué)生感受自己的設(shè)想與經(jīng)典方法之間的差距。3.2“鼓勵(lì)禮包”教學(xué)法“鼓勵(lì)禮包”教學(xué)法是在計(jì)算機(jī)教學(xué)中，老師把具有吸引力的“成果”當(dāng)禮物送給學(xué)生。即把項(xiàng)目完成的最后結(jié)果先行展示給學(xué)生，通過這種結(jié)果的完美和精彩去吸引學(xué)生，讓學(xué)生知道自己完成后也會(huì)有這樣好的結(jié)果，激發(fā)學(xué)生去獲取這個(gè)“禮包”的動(dòng)機(jī)。但是，老師只是讓學(xué)生知道“禮包”的精美而已，至多給學(xué)生基本的構(gòu)架，學(xué)生只能自己去做這個(gè)“禮包”?！岸Y包”的作用有四點(diǎn)：一可以通過“精美”引起學(xué)生探索的欲望。二是讓學(xué)生知道，只要自己努力，自己動(dòng)手參與，這個(gè)“禮包”就是屬于自己的。三是通過做“禮包”培養(yǎng)學(xué)生的成就感，獲得進(jìn)一步學(xué)習(xí)的興趣和信心。不斷的激發(fā)學(xué)生自己探索學(xué)習(xí)的興趣，從而培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力。四是只告訴學(xué)生結(jié)果和大致的構(gòu)架，不告訴其實(shí)現(xiàn)細(xì)節(jié)，要自己充分理解學(xué)科的基本理論和方法，自己動(dòng)腦運(yùn)用這些基本方法去設(shè)計(jì)具體的解決方案，然后再動(dòng)手實(shí)現(xiàn)自己的方案。4采用建構(gòu)主義和學(xué)科思維魅力并重的情景教學(xué)模式的優(yōu)勢(shì)從教師的角度來說建構(gòu)主義強(qiáng)調(diào)的是教師組織教學(xué)的形式，學(xué)科思維方法的灌輸是對(duì)教學(xué)內(nèi)在思維的一種要求。從學(xué)生的角度來說，建構(gòu)主義教學(xué)更強(qiáng)調(diào)的是學(xué)生動(dòng)手，具體的任務(wù)和案例；而領(lǐng)會(huì)學(xué)科的內(nèi)在思維過程更強(qiáng)調(diào)的是學(xué)生動(dòng)腦。這兩種教學(xué)方式的融合就是將學(xué)生動(dòng)手和動(dòng)腦并重，改變只動(dòng)腦不動(dòng)手的枯燥，也改變只動(dòng)手不動(dòng)腦的思維枯竭。這就是該教學(xué)模式的核心優(yōu)勢(shì)。5小結(jié)該文通過對(duì)我院計(jì)算機(jī)課程教學(xué)現(xiàn)狀的分析，提出基于建構(gòu)主義和學(xué)科思維魅力并重的情景教學(xué)模式。并對(duì)該教學(xué)模式的基本原則進(jìn)行了闡釋，探索性的提出了設(shè)計(jì)該教學(xué)模式的兩種方法。最后提出了改教學(xué)模式的核心優(yōu)勢(shì)，動(dòng)手與動(dòng)腦并重。高職教育在培養(yǎng)操作工的同時(shí)也應(yīng)該賦予學(xué)生將來成為工程師的思維能力，既保證學(xué)生因?yàn)榫邆洳僮髂芰Χ诙唐趦?nèi)找到工作，也要給予學(xué)生思維和思考的能力，為將來作為設(shè)計(jì)師做好儲(chǔ)備。高職教育不能因?yàn)閱畏矫娴耐怀鰧?shí)踐而忽略了高等教育培養(yǎng)青年學(xué)生創(chuàng)新思維的神圣使命。2014年國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目培訓(xùn)——《老年人服務(wù)規(guī)范管理》老年人中醫(yī)藥管理老年人體檢老年人中醫(yī)藥管理·1.中醫(yī)體質(zhì)信息采集2中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)3.中醫(yī)藥保健指導(dǎo)中醫(yī)藥保健指導(dǎo)對(duì)老年人不同體質(zhì)特點(diǎn),從情志調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運(yùn)動(dòng)保健、穴位保健等方面進(jìn)行中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。中醫(yī)體質(zhì)是指人體生命過程中,在先天稟賦和后天獲得的基礎(chǔ)上所形成的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能和心理狀態(tài)方面綜合的、相對(duì)穩(wěn)定的固有特質(zhì),是人類在生長(zhǎng)、發(fā)育過程中所形成的與自然、社會(huì)環(huán)境相適應(yīng)的人體個(gè)性特征。2009年中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)發(fā)布了《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》標(biāo)準(zhǔn),將中醫(yī)體質(zhì)分為平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、血瘀質(zhì)、氣郁質(zhì)、特稟質(zhì)9種基本類型,每種體質(zhì)有其獨(dú)自的特征。在此基礎(chǔ)上,結(jié)合老年人的生理病理特點(diǎn),制訂了《老年版中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》標(biāo)準(zhǔn)。老年人中醫(yī)體質(zhì)特征平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、血瘀質(zhì)、氣郁質(zhì)、特稟質(zhì)1.平和質(zhì)總體特征:陰陽氣血調(diào)和,以體態(tài)適中、面色潤(rùn)澤、精力充沛等為主要特征。形體特征:體形勻稱,無明顯駝背。常見表現(xiàn):面色、膚色潤(rùn)澤,頭發(fā)較密,目光有神,不易疲勞,精力充沛,耐受寒熱,睡眠良好,胃納佳便正常,舌色淡紅、苔薄白,脈和緩有力心理特征:性格隨和開朗。發(fā)病傾向:平素患病較少對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力:對(duì)自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境適應(yīng)能力較強(qiáng)。2.氣虛質(zhì)總體特征:元?dú)獠蛔?以疲乏、氣短、自汗等表現(xiàn)為主要特征。形體特征:形體偏胖,肌肉松軟不實(shí)。常見表現(xiàn):