解剖學(xué)基礎(chǔ)第十一章內(nèi)分泌系統(tǒng)

概述

內(nèi)分泌系統(tǒng)的組成：

1、內(nèi)分泌器官：以腺上皮為主組成獨立的器官稱之。如甲狀腺、腎上腺等。

2、內(nèi)分泌組織：由腺上皮組成某些器官的一部分稱之。如胰腺內(nèi)的胰島、睪丸內(nèi)的間質(zhì)細胞、卵巢內(nèi)的卵泡和黃體等。3、內(nèi)分泌細胞：消化道、呼吸道等處具有內(nèi)分泌功能的細胞。當(dāng)前第1頁\共有35頁\編于星期五\13點圖11-1人體主要內(nèi)分泌腺解剖學(xué)位置示意圖當(dāng)前第2頁\共有35頁\編于星期五\13點

內(nèi)分泌系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)特點：因無導(dǎo)管，又義無管腺。腺細胞多排成團索或網(wǎng)狀，其周圍有豐富的毛細血管和毛細淋巴管。內(nèi)分泌腺的分泌物質(zhì)：內(nèi)分泌腺的分泌物質(zhì)稱激素，直接隨血或淋巴經(jīng)血液循環(huán)運至全身各處，影響一定器官的活動。當(dāng)前第3頁\共有35頁\編于星期五\13點內(nèi)分泌細胞靶細胞激素分子血循環(huán)內(nèi)分泌系統(tǒng)內(nèi)分泌腺/細胞激素(化學(xué)物質(zhì))

靶細胞或靶組織生物學(xué)效應(yīng)制造并分泌血循環(huán)4當(dāng)前第4頁\共有35頁\編于星期五\13點內(nèi)分泌系統(tǒng)的功能維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定

調(diào)節(jié)生長發(fā)育和各種代謝控制生殖影響免疫功能和行為

是機體的重要調(diào)節(jié)系統(tǒng)，與神經(jīng)系統(tǒng)相輔相成。當(dāng)前第5頁\共有35頁\編于星期五\13點當(dāng)前第6頁\共有35頁\編于星期五\13點第一節(jié)甲狀腺一、甲狀腺的形態(tài)和位置當(dāng)前第7頁\共有35頁\編于星期五\13點甲狀腺

形態(tài)：甲狀腺如“H”形，分兩個側(cè)葉和中間的峽部，部分人還有錐體葉。位置：位于頸前部，借筋膜連于喉和氣管上部的兩側(cè)和前方。側(cè)葉上端可達甲狀軟骨中部，下端達第6氣管軟骨環(huán)；峽部多位于第2--4氣管軟骨環(huán)的前方；錐體長短不一，長者可達舌骨。功能：分泌甲狀腺素和降鈣素，前者促進機體新成代謝，維持正常生長發(fā)育，特別是對骨和神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育；后者主要是防止血鈣過度升高。當(dāng)前第8頁\共有35頁\編于星期五\13點當(dāng)前第9頁\共有35頁\編于星期五\13點甲狀腺的微細結(jié)構(gòu)

（一）被膜

（二）濾泡的結(jié)構(gòu)

濾泡上皮細胞

甲狀腺素

濾泡旁細胞

降鈣素

當(dāng)前第10頁\共有35頁\編于星期五\13點甲狀腺功能低下、甲亢當(dāng)前第11頁\共有35頁\編于星期五\13點第二節(jié)甲狀旁腺一、甲狀旁腺的形態(tài)和位置甲狀旁腺當(dāng)前第12頁\共有35頁\編于星期五\13點甲狀旁腺

形態(tài)：兩對棕黃色的扁卵圓形小體，似黃豆大小。位置：常位于甲狀腺側(cè)葉后面，有時可埋于甲狀腺實質(zhì)內(nèi)。功能：分泌甲狀旁腺素，調(diào)節(jié)體內(nèi)鈣和磷的代謝，維持血鈣平衡。當(dāng)前第13頁\共有35頁\編于星期五\13點二、甲狀旁腺的組織結(jié)構(gòu)（一）主細胞（二）嗜酸性細胞甲狀旁腺素當(dāng)前第14頁\共有35頁\編于星期五\13點HE染色胞質(zhì)著色淺。分泌顆粒：甲狀旁腺激素1.作用于骨細胞和破骨細胞，使骨鹽溶解2.促進腸和腎小管吸收鈣主細胞嗜酸性細胞功能不清。血鈣升高當(dāng)前第15頁\共有35頁\編于星期五\13點甲狀旁腺激素分泌不足血鈣下降神經(jīng)肌肉應(yīng)激性增強當(dāng)前第16頁\共有35頁\編于星期五\13點第三節(jié)腎上腺一、腎上腺的形態(tài)和位置當(dāng)前第17頁\共有35頁\編于星期五\13點腎上腺

形態(tài)：左腎上腺似半月形，略大，右腎上腺呈三角形。位置：位于腹膜之后方，腎的上內(nèi)方，與腎共同包于腎筋膜骨。功能：腎上腺由表層的皮質(zhì)和內(nèi)部的髓質(zhì)構(gòu)成。皮質(zhì)分泌鹽皮質(zhì)激素、糖皮質(zhì)激素及性激素，前兩者具有參與體內(nèi)水鹽代謝，維持鈉鉀平衡，調(diào)節(jié)糖和蛋白質(zhì)代謝的作用；后者分別具有發(fā)揮抗雌性化功能（男性）和抗雄性化功能（女性）。髓質(zhì)分泌腎上腺素和去甲腎上腺素，有使心跳加快，心收縮力加強，小動脈收縮，血壓升高等作用，為機體的應(yīng)急器官。當(dāng)前第18頁\共有35頁\編于星期五\13點4.腎上腺

（1）腎上腺的結(jié)構(gòu)被膜

球狀帶

皮質(zhì)束狀帶

網(wǎng)狀帶髓質(zhì)——有血竇,少量C.T.,中央靜脈,交感神經(jīng)節(jié)細胞等;

腎上腺素細胞→使心率加快含嗜鉻細胞去甲腎上腺素細胞→使血壓升高.※當(dāng)前第19頁\共有35頁\編于星期五\13點球狀帶→腎遠曲小管和集合小管重吸收Na+及排出K+→

胃黏膜、唾液腺和汗腺吸收Na+鹽皮質(zhì)激素受腎素-血管緊張素系統(tǒng)調(diào)節(jié)醛固酮細胞排列呈球狀當(dāng)前第20頁\共有35頁\編于星期五\13點束狀帶（zonafasciculata）細胞排成單行或雙行，胞質(zhì)內(nèi)含大量脂滴。皮質(zhì)醇（cortisol）皮質(zhì)酮（corticosterone）糖皮質(zhì)激素（glucocorticoid）1.抗炎2.抑制免疫3.促進三大營養(yǎng)物質(zhì)代謝當(dāng)前第21頁\共有35頁\編于星期五\13點細胞索相互吻合成網(wǎng)，染色較深。網(wǎng)狀帶（zonareticularis）分泌雄激素及少量的糖皮質(zhì)激素和雌激素。當(dāng)前第22頁\共有35頁\編于星期五\13點球狀帶（淺層較?。}皮質(zhì)激素束狀帶（深面較厚）糖皮質(zhì)激素

網(wǎng)狀帶（最深層）雄激素、雌激素二、腎上腺的微細結(jié)構(gòu)總結(jié)(一)皮質(zhì)周圍（二）髓質(zhì)(中央部)腎上腺素、

去甲腎上腺素

當(dāng)前第23頁\共有35頁\編于星期五\13點腎上腺糖皮質(zhì)激素↑面圓而紅軀干肥胖高血壓高血糖閉經(jīng)多毛等腎上腺皮質(zhì)機能亢進：皮質(zhì)醇增多(cushing綜合癥)臨床聯(lián)系：當(dāng)前第24頁\共有35頁\編于星期五\13點第四節(jié)垂體

一、垂體的形態(tài)和位置當(dāng)前第25頁\共有35頁\編于星期五\13點垂體

形態(tài)：一個橫橢圓形小體。按其發(fā)生和結(jié)構(gòu)特點可分為腺垂體和神經(jīng)垂體兩部分。位置：位于蝶骨和垂體窩內(nèi)，借漏斗連于丘腦。功能：十分復(fù)雜。腺垂體主要分泌多種激素，促進機體生長發(fā)育，并影響其他內(nèi)分泌腺的活動。神經(jīng)垂體無分泌功能，能儲存和釋放由下丘腦（視上核、室旁核）分泌產(chǎn)生并輸送來的激素，可使血壓上升、尿量減少和子宮平滑肌收縮。當(dāng)前第26頁\共有35頁\編于星期五\13點垂體分部：垂體前葉以腺垂體為主，垂體后葉以神經(jīng)垂體為主。當(dāng)前第27頁\共有35頁\編于星期五\13點

垂體腺垂體神經(jīng)垂體遠側(cè)部(前葉)中間部神經(jīng)部(后葉)正中隆起結(jié)節(jié)部漏斗柄漏斗當(dāng)前第28頁\共有35頁\編于星期五\13點二、垂體的微細結(jié)構(gòu)（一）腺垂體主要由腺細胞構(gòu)成，排列、分類

1、嗜酸性細胞（1）促生長素（2）催乳激素

2、嗜堿性細胞（1）促甲狀腺激素（2）促性腺激素（3）促腎上腺皮質(zhì)激素

3、嫌色細胞當(dāng)前第29頁\共有35頁\編于星期五\13點嗜酸性細胞（acidophiliccell）①生長激素細胞（somatotroph）生長激素（somatotropin，growthhormone，GH）促進生長和代謝，尤可刺激骺軟骨生長，使骨增長。②催乳激素細胞（lactotroph）催乳激素（prolactin，lactotrophichormone，LTH）促進乳腺發(fā)育和乳汁分泌。分泌過盛：兒童：巨人癥成人：肢端肥大癥分泌不足：兒童：侏儒癥當(dāng)前第30頁\共有35頁\編于星期五\13點嗜堿性細胞（hasophiliccell）①促甲狀腺激素細胞促甲狀腺激素（TSH）②促性腺激素細胞卵泡刺激素（FSH）女性：促排卵及黃體形成男性：間質(zhì)細胞刺激素（ICSH）刺激睪丸間質(zhì)細胞分泌雄激素女性：促進卵泡發(fā)育男性：刺激支持細胞合成雄激素結(jié)合蛋白黃體生成素（LH

）③促腎上腺皮質(zhì)激素細胞促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）促脂解素（LPH）當(dāng)前第31頁\共有35頁\編于星期五\13點生長素催乳素促甲狀腺激素促腎上腺皮質(zhì)激素促性腺激素FSH、LHGH巨人癥肢端肥大癥侏儒癥垂體性糖尿血中酮體增加PRLTSHACTHGTH腺垂體分泌物影響機體的生長發(fā)育，并有促進甲狀腺、腎上腺皮質(zhì)、性腺的發(fā)育和分泌等作用。當(dāng)前第32頁\共有35頁\編于星期五\13點巨人癥、侏儒癥當(dāng)前第33頁\共有35頁\編于星期五\13點神經(jīng)垂體無髓神經(jīng)纖維赫令體垂體細胞竇狀毛細血管當(dāng)前第34頁\共有35頁\編于星期五\