黑色素瘤整理版課件

黑色素瘤整理版黑色素瘤整理版黑色素瘤整理版惡性黑色素瘤周琦主要內(nèi)容黑色素瘤病因、臨床表現(xiàn)②2診治流程分期4治療與隨訪1我國(guó)初中作文教學(xué)的現(xiàn)狀1.1重形式而輕內(nèi)容我國(guó)初中作文教學(xué)一個(gè)普遍的現(xiàn)象就是重形式而輕理論，這在很大程度上是受應(yīng)試教育的影響。初中生面臨著升學(xué)的壓力，“穩(wěn)定是王道”，學(xué)生在寫(xiě)作文的時(shí)候必須嚴(yán)格依照一定的形式，而不敢越雷池一步，這就導(dǎo)致學(xué)生在寫(xiě)作的過(guò)程中把精力都放在作文的形式上，而沒(méi)有更多的時(shí)間關(guān)注文章的內(nèi)容。這種重理論而輕形式的教學(xué)理念后果嚴(yán)重，具體表現(xiàn)在以下幾點(diǎn)：第一，內(nèi)容空洞，缺少靈魂。這也是應(yīng)試教學(xué)的結(jié)果，很多考生為了“戰(zhàn)勝脆弱”而編造“父母雙亡”的故事，又或者所謂的“親身經(jīng)歷”等。這些都是人格、個(gè)性在作文中迷失的表現(xiàn)。文章中沒(méi)有“我”就沒(méi)有真正的生活，沒(méi)有真的情感，當(dāng)然就沒(méi)有真的靈魂。學(xué)生的文章全在自己的想象中，編造的多而真實(shí)感受少。第二，作文形式千篇一律，內(nèi)容乏味。對(duì)于學(xué)寫(xiě)作不久的初中生來(lái)說(shuō)，文字表達(dá)能力差一點(diǎn)還能理解，但是作文的形式如此的千篇一律就讓人費(fèi)解。例如筆者一同事講述，當(dāng)他的學(xué)生學(xué)完《趙州橋》之后，他讓自己的學(xué)生寫(xiě)一篇關(guān)于橋的說(shuō)明文，要求是自己經(jīng)歷的一座橋，沒(méi)有其他的嚴(yán)格限制，但是作文交上來(lái)之后，所有的學(xué)生描述的橋都跟趙州橋一樣。這樣的現(xiàn)象比比皆是，但這也不能把責(zé)任都推在學(xué)生身上，跟我們的教學(xué)體制有很大關(guān)系，教師總是用統(tǒng)一化的作文標(biāo)準(zhǔn)去規(guī)范學(xué)生的文章，結(jié)果導(dǎo)致中學(xué)生的寫(xiě)作創(chuàng)新能力嚴(yán)重萎縮。1.2重理論而輕個(gè)性歷年來(lái)的作文試題的標(biāo)準(zhǔn)化導(dǎo)致學(xué)生思維的標(biāo)準(zhǔn)化，而學(xué)生思維的標(biāo)準(zhǔn)化又進(jìn)一步導(dǎo)致其思維外化形式即語(yǔ)言表達(dá)的標(biāo)準(zhǔn)化。這樣，味同嚼蠟的公式化的語(yǔ)言就充斥著學(xué)生作文之中。寫(xiě)作的要義，在于抒情，在于表意，文章不是寫(xiě)作理論的創(chuàng)造物，更不是寫(xiě)作技巧的堆砌。作文的精髓在于情感，在于對(duì)自然、對(duì)社會(huì)的觀察、思考和理解分析。一篇文章，它的思想和情感永遠(yuǎn)是第一位的，寫(xiě)作技巧是為抒發(fā)感情和表達(dá)思想服務(wù)的，是處于從屬地位的。但在現(xiàn)在教學(xué)實(shí)踐中，出現(xiàn)了本末倒置的現(xiàn)象，教師總是要求學(xué)生用“龍頭”、“豬肚”、“豹尾”等等統(tǒng)一的模式，忽視了不同的學(xué)生有不同的個(gè)性，不同的學(xué)生有不同的表達(dá)習(xí)慣。用統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)去規(guī)范這些個(gè)性迥異的學(xué)生時(shí)，將會(huì)在很大程度上抹殺學(xué)生的創(chuàng)造性。學(xué)生不能用自己喜歡的方式表達(dá)自己的感受時(shí)，怎么還能要求他抒發(fā)真的感情呢？2提高初中學(xué)生寫(xiě)作能力的思考2.1重視閱讀積累首先，教學(xué)生做剪報(bào)。報(bào)紙上有最新的閱讀材料，向大家及時(shí)的傳遞各種重要信息，學(xué)生對(duì)這些鮮活的材料會(huì)感到很有興趣。養(yǎng)成閱讀報(bào)紙的習(xí)慣，能讓學(xué)生多關(guān)注現(xiàn)實(shí)生活中熱點(diǎn)話題、熱門(mén)人物，不但能擴(kuò)寬他們的視野，豐富他們的情感，還能獲取很多的寫(xiě)作材料。對(duì)于剪報(bào)的內(nèi)容不應(yīng)做過(guò)多的限制，只要學(xué)生感興趣，能增長(zhǎng)他們的知識(shí)就行。其次，教學(xué)生寫(xiě)讀后感。用名著、經(jīng)典文章來(lái)感染學(xué)生，使之成為學(xué)生的精神食糧。鼓勵(lì)學(xué)生多看書(shū)，利用課余時(shí)間可以給學(xué)生指定幾本名著看。讓學(xué)生看這些文章重在讓學(xué)生欣賞，讓學(xué)生想象作者的思路?？赐陼?shū)之后讓學(xué)生寫(xiě)讀后感，最好讓他們?cè)诨貞浀倪^(guò)程中寫(xiě)下自己的感受。最后，開(kāi)展讀書(shū)活動(dòng)加強(qiáng)素材積累。一個(gè)階段的讀書(shū)活動(dòng)完成之后，一定要進(jìn)行總結(jié)，如交流心得、讀書(shū)會(huì)、作文比賽等。開(kāi)展這樣的活動(dòng)不僅能起到檢查的作用還可以使學(xué)生感性地、生動(dòng)的鍛煉聽(tīng)說(shuō)讀寫(xiě)的能力。要提高寫(xiě)作能力，重在素材的積累，書(shū)讀多了，再通過(guò)這些讀書(shū)活動(dòng)，素材自然能夠積累起來(lái)。2.2注重實(shí)踐活動(dòng)，為學(xué)生自主寫(xiě)作提供有利條件和廣闊空間呂叔湘先生說(shuō)：“關(guān)于作文，要求它有實(shí)實(shí)在在的內(nèi)容，少搬公式，少說(shuō)廢話，學(xué)生的作文是否是發(fā)自內(nèi)心的真情，是衡量創(chuàng)作的一個(gè)重要尺度，作文創(chuàng)作應(yīng)以敞開(kāi)心靈，表現(xiàn)個(gè)性，真實(shí)坦白的抒寫(xiě)自己為原則?！弊x書(shū)是學(xué)習(xí)寫(xiě)作文的一大法寶，然而，生活更是作文的源泉。以讀書(shū)閱讀來(lái)積累素材是間接的，是需要轉(zhuǎn)化的；但是生活實(shí)踐帶給學(xué)生的卻是生動(dòng)、鮮活的可以直接感受到的。在作文教學(xué)實(shí)踐中，要特別注意引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行親身經(jīng)歷積累，使他們?cè)趯?xiě)作的時(shí)候，我口說(shuō)我心，我手寫(xiě)我心，讓他們表達(dá)出自己的真是感受。在日常生活中，有意思地組織學(xué)生開(kāi)展豐富多彩的課余活動(dòng)以及語(yǔ)文綜合實(shí)踐活動(dòng)，為學(xué)生提供寫(xiě)作材料。生活是作文的源泉，沒(méi)有生活實(shí)踐，就無(wú)從談寫(xiě)作。我們還要鼓勵(lì)學(xué)生走進(jìn)自然，走進(jìn)社會(huì)，走進(jìn)生活。讓他們觀察身邊的人和物，學(xué)會(huì)寫(xiě)生活札記，要及時(shí)的把感人的地方表達(dá)出來(lái)，把難忘的一刻描繪出來(lái)。要引導(dǎo)學(xué)生自覺(jué)地寫(xiě)文章，自發(fā)的寫(xiě)文章，激發(fā)出他們對(duì)作文的興趣，學(xué)生寫(xiě)作有了興趣，其對(duì)自己的要求就會(huì)更高，寫(xiě)作的動(dòng)力也就更多。學(xué)生的能力是否提高，應(yīng)放在大環(huán)境中檢測(cè)效果。教學(xué)中鼓勵(lì)學(xué)生參加學(xué)校舉辦的征文、演講比賽，本年組學(xué)生獲得了很好的成績(jī)；參加假期征文活動(dòng)，涌現(xiàn)一大批獲獎(jiǎng)?wù)摺＿@是筆者寫(xiě)作教學(xué)研究獲得成功最有說(shuō)明力的明證。在整個(gè)實(shí)驗(yàn)過(guò)程中，我們始終堅(jiān)持面向全體學(xué)生的原則，以課堂教學(xué)為主渠道，培養(yǎng)了學(xué)生的閱讀與寫(xiě)作興趣，訓(xùn)練了學(xué)生相應(yīng)的能力，既教給學(xué)生知識(shí)，又授與學(xué)生獲得知識(shí)的方法，真正做到了既授之以魚(yú)，又授之以漁。但“路漫漫其修遠(yuǎn)兮”，我們還將在初中語(yǔ)文寫(xiě)作教學(xué)研究方面進(jìn)行更多有益的探索?？傊瑢W(xué)習(xí)語(yǔ)文是“三分課內(nèi)，七分課外”，課內(nèi)向課外輻射，課外向課內(nèi)集中，互相作用，相得益彰。我們只有在不斷提高自身素質(zhì)的前提下走進(jìn)學(xué)生的心靈，在作文教學(xué)過(guò)程的各個(gè)環(huán)節(jié)上找到能有效促發(fā)學(xué)生作文興趣的因素，那么所有的學(xué)生也就不會(huì)害怕寫(xiě)作了。目前的中職英語(yǔ)教學(xué)，總的來(lái)說(shuō)教學(xué)效果還是不太理想。學(xué)生學(xué)了多年英語(yǔ)，英語(yǔ)的表達(dá)能力還是很差，仍然是啞巴英語(yǔ)，無(wú)法做到用英語(yǔ)自如地表達(dá)。要改變這種現(xiàn)狀，筆者認(rèn)為關(guān)鍵是要為學(xué)生提供真實(shí)的英語(yǔ)語(yǔ)言環(huán)境，讓中職英語(yǔ)教學(xué)活起來(lái)。學(xué)習(xí)語(yǔ)言，離不開(kāi)語(yǔ)言環(huán)境。中國(guó)人學(xué)英語(yǔ)難，難在沒(méi)有好的語(yǔ)言環(huán)境。小孩子學(xué)語(yǔ)言很快，就是因?yàn)樯硖幷鎸?shí)的語(yǔ)言環(huán)境中。沒(méi)學(xué)過(guò)英語(yǔ)的或英語(yǔ)水平不怎么好的人去到講英語(yǔ)的國(guó)家，英語(yǔ)水平進(jìn)步很快，也是因?yàn)樯硖幵谡鎸?shí)的語(yǔ)言環(huán)境中不斷地得到真實(shí)的語(yǔ)言實(shí)踐。所以，語(yǔ)言環(huán)境對(duì)于學(xué)好一門(mén)語(yǔ)言是非常重要的。學(xué)生從小學(xué)開(kāi)始學(xué)英語(yǔ)直到高中，很多學(xué)生習(xí)得的仍然是啞巴英語(yǔ)，歸根結(jié)底還是一個(gè)語(yǔ)言環(huán)境的問(wèn)題。沒(méi)有真實(shí)的語(yǔ)言環(huán)境，好像魚(yú)兒離開(kāi)了水，無(wú)法暢游。所以在英語(yǔ)的教學(xué)中，為學(xué)生創(chuàng)設(shè)真實(shí)的語(yǔ)言環(huán)境至關(guān)重要。要做到這樣，就要改變?cè)瓉?lái)的教學(xué)方法和教學(xué)模式，從課堂到課外，從老師到學(xué)生，從對(duì)老師的評(píng)價(jià)到對(duì)學(xué)生的評(píng)價(jià)，都要改變觀念和方法，使英語(yǔ)的教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效果有一個(gè)質(zhì)的飛躍，從而改變英語(yǔ)教學(xué)不理想的現(xiàn)狀。職中的英語(yǔ)教學(xué)也是如此。建議做法如下：一、改革課堂教學(xué)模式，讓學(xué)生浸泡在英語(yǔ)的環(huán)境中（一）開(kāi)設(shè)教師英語(yǔ)口語(yǔ)培訓(xùn)班，提高教師的英語(yǔ)口語(yǔ)水平要進(jìn)行全英文課堂教學(xué)。讓學(xué)生浸泡在英語(yǔ)的環(huán)境中，教師就必須全程用英語(yǔ)教學(xué)，讓學(xué)生養(yǎng)成用英語(yǔ)思考、用英語(yǔ)表達(dá)的習(xí)慣。而要做到這樣，首先教師的英語(yǔ)口語(yǔ)水平必須要達(dá)到要求。這是先決條件。但目前，大部分中職教師上課做不到全英上課，主要是因?yàn)閷W(xué)生的口語(yǔ)基礎(chǔ)差，全英上課剛開(kāi)始學(xué)生無(wú)法適應(yīng)，配合不好，教師只好降低要求，半英文半中文地上課，這樣依賴慣了中文，到后來(lái)就變成英語(yǔ)課大部分時(shí)間都使用中文，學(xué)生也是大部分用中文來(lái)回答問(wèn)題和進(jìn)行其他的課堂活動(dòng)，這樣一來(lái)，慢慢就形成了習(xí)慣。更糟糕的是，教師的口語(yǔ)水平因?yàn)闆](méi)有在工作中得到鞏固和提高而慢慢下降。幾年或十幾年下來(lái)，要用全英上課對(duì)于這些老師來(lái)說(shuō)已經(jīng)做不到。所以，建議學(xué)?；蚪逃鞴懿块T(mén)開(kāi)設(shè)英語(yǔ)教師口語(yǔ)培訓(xùn)班，通過(guò)培訓(xùn)提高教師的英語(yǔ)口語(yǔ)能力和教學(xué)能力。（二）為英語(yǔ)教師提供社會(huì)實(shí)踐的機(jī)會(huì)中職學(xué)校的以實(shí)用為目的的教學(xué)宗旨決定了中職的英語(yǔ)教師必須與社會(huì)密切聯(lián)系起來(lái)。但目前我們的實(shí)際情況是中職的大部分教師由于工作繁忙等原因，沒(méi)有機(jī)會(huì)與社會(huì)接觸。這樣，教師都與社會(huì)脫節(jié)，又怎能給學(xué)生傳授社會(huì)需要的知識(shí)呢？所以有必要給教師提供進(jìn)行社會(huì)實(shí)踐的機(jī)會(huì)和平臺(tái)。教師的水平提高了，才有可能培養(yǎng)出高水平的對(duì)社會(huì)有用的人才。（三）活化教學(xué)內(nèi)容安排，給學(xué)生創(chuàng)設(shè)真實(shí)的語(yǔ)言場(chǎng)景根據(jù)中職英語(yǔ)教學(xué)以實(shí)用為主的教學(xué)目的，創(chuàng)設(shè)真實(shí)的語(yǔ)言環(huán)境要根據(jù)專業(yè)的特點(diǎn)，專業(yè)不同，做法也不一樣。下面以服裝專業(yè)為例：1.課內(nèi)創(chuàng)設(shè)模擬真實(shí)的語(yǔ)言環(huán)境。建立模擬的服裝公司。可以采用以下的具體做法：（1）讓一部分學(xué)生扮演來(lái)訪者，另一部分學(xué)生扮演公司職員，公司職員進(jìn)行服裝制作過(guò)程，服裝品牌、面料的介紹，對(duì)服裝進(jìn)行描述。來(lái)訪者對(duì)服裝進(jìn)行評(píng)價(jià)，表達(dá)自己對(duì)某種衣服的觀點(diǎn)和喜好。（2）進(jìn)行服裝買(mǎi)賣(mài)，把整個(gè)班分成幾個(gè)攤位，一部分學(xué)生扮演買(mǎi)家，一部分學(xué)生扮演賣(mài)家，進(jìn)行服裝交易的對(duì)話。（3）模擬與外國(guó)公司進(jìn)行洽談服裝交易，一部分學(xué)生扮演外國(guó)客戶，一部分學(xué)生扮演公司職員，整個(gè)過(guò)程從接待客戶，參觀公司，到業(yè)務(wù)的洽談，到交易成功，最后歡送客戶離開(kāi)公司。（4）讓學(xué)生分組在公司里扮演不同的角色，秘書(shū)接打電話、翻譯文書(shū)，工人介紹服裝的制作過(guò)程，匯報(bào)工作情況。經(jīng)理寫(xiě)方案、計(jì)劃和要求，與客戶交流、洽談。然后輪換角色扮演。通過(guò)以上的方式，?ρ?生進(jìn)行英語(yǔ)聽(tīng)說(shuō)、會(huì)話、翻譯、寫(xiě)作等方面的訓(xùn)練，使學(xué)生接觸有意義的實(shí)用的語(yǔ)言，并做到能熟練流暢地運(yùn)用這些語(yǔ)言。2.課外創(chuàng)造真實(shí)的語(yǔ)言環(huán)境（1）從一些服裝涉外公司要一些英文跟單、單據(jù)單證及一些商務(wù)往來(lái)的信函，外貿(mào)文書(shū)及各種英文文件，作為課堂講課的內(nèi)容，讓學(xué)生翻譯。（2）與外國(guó)人長(zhǎng)期合作，邀請(qǐng)外國(guó)人到課堂上跟學(xué)生交流，刺激學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)的欲望。（3）跟一些涉外的公司或企業(yè)合作，每年派學(xué)生到這些公司去實(shí)習(xí)，接觸職場(chǎng)需要的知識(shí)，熟悉業(yè)務(wù)。（4）創(chuàng)造條件與外國(guó)的學(xué)校合作，帶學(xué)生出國(guó)游學(xué)，提高學(xué)生英語(yǔ)的綜合能力，增長(zhǎng)見(jiàn)識(shí)。通過(guò)這些方式，開(kāi)闊教師和學(xué)生的眼界，讓教師有目的地教，學(xué)生有目的地學(xué)，為將來(lái)的就業(yè)做好充分的準(zhǔn)備。3.組織豐富多彩的課外活動(dòng)，讓學(xué)生經(jīng)常有接觸英語(yǔ)、使用英語(yǔ)的機(jī)會(huì)。（1）學(xué)校的校園文化建設(shè)與英語(yǔ)結(jié)合起來(lái)，例如學(xué)?；虬嗉?jí)的標(biāo)語(yǔ)用英語(yǔ)，班級(jí)口號(hào)用英語(yǔ)，黑板報(bào)用英語(yǔ)，讓英語(yǔ)無(wú)處不在。（2）組織各種英語(yǔ)競(jìng)賽，提高學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)的興趣及給學(xué)生提供學(xué)習(xí)英語(yǔ)的機(jī)會(huì)。例如：進(jìn)行英文歌唱比賽、英語(yǔ)口語(yǔ)比賽、英語(yǔ)閱讀比賽、英語(yǔ)單詞比賽、英語(yǔ)演講比賽、英語(yǔ)配音比賽、英語(yǔ)劇比賽等。（3）開(kāi)設(shè)英語(yǔ)角，邀請(qǐng)外國(guó)人參加，讓學(xué)生有使用英語(yǔ)進(jìn)行交流的機(jī)會(huì)，同時(shí)刺激學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)的欲望。（4）課內(nèi)課外英語(yǔ)老師與學(xué)生之間和學(xué)生與學(xué)生之間交流盡量用英語(yǔ)，為學(xué)生提供真實(shí)的語(yǔ)言環(huán)境，養(yǎng)成用英語(yǔ)表達(dá)的習(xí)慣。（四）增加課時(shí)量，保證學(xué)生每天有時(shí)間接觸英語(yǔ)，避免遺忘中職的教學(xué)注重專業(yè)課，所以在課時(shí)安排上，英語(yǔ)課往往一周只有1～2節(jié)，這樣的課時(shí)量要把英語(yǔ)科學(xué)好是不現(xiàn)實(shí)的。所以必須增加課時(shí)量，起碼每天有一節(jié)英語(yǔ)課，而且英語(yǔ)科的學(xué)習(xí)要貫穿高中三年。這樣才能保證英語(yǔ)學(xué)習(xí)的量的積累。二、改革考核和評(píng)價(jià)制度教師的教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方式與學(xué)校對(duì)教師的評(píng)價(jià)密切相關(guān)，所以要進(jìn)行教學(xué)改革，就要改變學(xué)校對(duì)老師的評(píng)價(jià)，而要改變學(xué)校對(duì)老師的評(píng)價(jià)首先要改變考試的方式，改變傳統(tǒng)的只考筆頭和語(yǔ)法的考試方式，要從學(xué)生英語(yǔ)學(xué)習(xí)的聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫(xiě)四個(gè)方面來(lái)考核。尤其是聽(tīng)和說(shuō)的考核，要占總分的60%。而考試的內(nèi)容，要根據(jù)專業(yè)的特點(diǎn)，模擬真實(shí)的語(yǔ)言環(huán)境來(lái)考核。比如服裝專業(yè)的學(xué)生要考他們對(duì)服裝材料或成品服裝進(jìn)行介紹和評(píng)價(jià)等。汽車(chē)專業(yè)的要求學(xué)生對(duì)汽車(chē)的外觀、性能等進(jìn)行描述。所以新的考核方式在考試內(nèi)容、考試時(shí)間、考試場(chǎng)地上與傳統(tǒng)的考核方式比起來(lái)都會(huì)有變化。而且，這種考核要考慮到人數(shù)多的問(wèn)題，耗費(fèi)的人力物力相對(duì)傳統(tǒng)的考核要多，但對(duì)學(xué)生的考核的角度多一些，對(duì)學(xué)生的評(píng)價(jià)也細(xì)一些，有利于培養(yǎng)學(xué)生的英語(yǔ)綜合能力。以上是筆者對(duì)中職英語(yǔ)教學(xué)的一些看法及建議?？傊?，中職英語(yǔ)的教學(xué)要真正提高教學(xué)質(zhì)量，擺脫啞巴英語(yǔ)的局面，必須通過(guò)各方面的改革，完善各方面的制度，為教師和學(xué)生提供各方面的條件，為學(xué)生創(chuàng)設(shè)真實(shí)的語(yǔ)言環(huán)境，給學(xué)生提供足夠的使用英語(yǔ)的機(jī)會(huì)，讓中職英語(yǔ)教學(xué)活起來(lái)，這樣才能做到真正為社會(huì)培養(yǎng)高水平的有用人才。惡性黑色素瘤周琦主要內(nèi)容黑色素瘤病因、臨床表現(xiàn)②2診治流程分期4治療與隨訪黑色素瘤(melanoma)黑色素瘤是一種能產(chǎn)生黑色素的高度惡性腫瘤,又稱惡性黑色素瘤,大多見(jiàn)于30歲以上成年人,發(fā)生于皮膚、粘膜和內(nèi)臟器官。黑色素瘤的預(yù)后多數(shù)較差。Ⅰ期Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期的5年生存率分別為94%,44%,38%,4.6%。黑素細(xì)胞黑色素瘤黑色素瘤近年來(lái)已成為所有惡性腫瘤中發(fā)病率增長(zhǎng)最快的惡性腫瘤表皮年增長(zhǎng)率約為3%-5%。真皮病理分型預(yù)后較好,受日曬處皮膚,通常由痣或皮膚色素斑淺表擴(kuò)散型發(fā)展而來(lái),好發(fā)于背部與女性下肢。白種人以此型最多見(jiàn)快速瑙長(zhǎng)的色素結(jié)節(jié),可以出血或結(jié)節(jié)型形成潰瘍,日光照射有關(guān),多來(lái)源于痣,>60歲老年人及男性多見(jiàn),惡性度高。惡性雀斑樣占10%通常見(jiàn)于中老年人面部,可被誤認(rèn)為老年斑或灼傷斑。肢端雀斑樣黃種人和黑種人此型最多見(jiàn)。好發(fā)于手掌、足跟、指趾、甲床和黏膜(鼻咽、口腔、女性生殖道等),發(fā)病隱匿,易被忽視病理分型(1)表淺擴(kuò)散型(2)結(jié)節(jié)型為四型中惡性度最高的一型病理分型(3)惡性雀斑樣占10%~15%,為四型中惡性程度最低的種。好發(fā)于頭、頸、手背等暴露部位,多見(jiàn)于60~70歲,女性多見(jiàn)。(4)肢端雀斑樣主要發(fā)于手掌、腳底及甲下,輻射生長(zhǎng)期皮損為棕黃、棕褐或黑色,不高出皮面,若在甲下可見(jiàn)不規(guī)則的棕黃或棕褐色條紋由甲床向近端擴(kuò)展病理分型少見(jiàn)類型:上皮型、促纖維增生型、惡性無(wú)色素痣、氣球樣細(xì)胞、梭形細(xì)胞和巨大黑色素痣惡性黑色素瘤等。因生物學(xué)特征、臨床組織學(xué)特征及基因突變不同,對(duì)病因、預(yù)后、治療的影響不同,近年來(lái)國(guó)際上提出新分法:肢端型、粘膜型、慢性日光損傷型、非慢性日光損傷型(包括原發(fā)灶不明型)。臨床表現(xiàn)不對(duì)稱性(asymmetry):普通痣兩半是對(duì)稱的,而惡性黑色素瘤兩半不對(duì)稱邊緣(border):普通