頸動(dòng)脈超聲檢查常規(guī)課件

頸動(dòng)脈超聲檢查常規(guī)6、黃金時(shí)代是在我們的前面，而不在我們的后面。7、心急吃不了熱湯圓。8、你可以很有個(gè)性，但某些時(shí)候請(qǐng)收斂。9、只為成功找方法，不為失敗找借口(蹩腳的工人總是說工具不好)。10、只要下定決心克服恐懼，便幾乎能克服任何恐懼。因?yàn)?，?qǐng)記住，除了在腦海中，恐懼無處藏身。--戴爾．卡耐基。頸動(dòng)脈超聲檢查常規(guī)頸動(dòng)脈超聲檢查常規(guī)6、黃金時(shí)代是在我們的前面，而不在我們的后面。7、心急吃不了熱湯圓。8、你可以很有個(gè)性，但某些時(shí)候請(qǐng)收斂。9、只為成功找方法，不為失敗找借口(蹩腳的工人總是說工具不好)。10、只要下定決心克服恐懼，便幾乎能克服任何恐懼。因?yàn)椋?qǐng)記住，除了在腦海中，恐懼無處藏身。--戴爾．卡耐基。頸動(dòng)脈超聲檢查常規(guī)體位取平臥位,頸背后墊枕,頭后仰暴露頸部一、研究背景和意義國(guó)際語言環(huán)境建設(shè)工作是北京建設(shè)世界城市的重要內(nèi)容之一，也是北京市各單位“十二五”期間的一項(xiàng)共同任務(wù)。我們正處于積極打造“國(guó)際活動(dòng)聚集之都、世界高端企業(yè)總部聚集之都、世界高端人才聚集之都、中國(guó)特色社會(huì)主義先進(jìn)文化之都、和諧宜居之都”的新階段。國(guó)際化的因素滲透到了城市社會(huì)生活的方方面面，這就需要高職院校加強(qiáng)學(xué)生對(duì)英語知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高學(xué)生的英語實(shí)際應(yīng)用能力。蘇聯(lián)教育家維果茨基的“最近發(fā)展區(qū)”理論認(rèn)為：每個(gè)學(xué)生都存在著兩種發(fā)展水平，一是現(xiàn)有水平，二是潛在水平，它們之間的區(qū)域被稱為“最近發(fā)展區(qū)”，或“最佳教學(xué)區(qū)”。教學(xué)從這兩種水平的個(gè)體差異出發(fā)，把最近發(fā)展區(qū)轉(zhuǎn)化為現(xiàn)有發(fā)展區(qū)，并不斷創(chuàng)造出更高水平的最近發(fā)展區(qū)，才能促進(jìn)學(xué)生的發(fā)展。巴班斯基的“教學(xué)過程最優(yōu)化”理論強(qiáng)調(diào)指出，在傳授容易理解的新教材、進(jìn)行書面練習(xí)和實(shí)驗(yàn)時(shí)采用個(gè)別教學(xué)最好，這時(shí)教師要個(gè)別指導(dǎo)，介紹獨(dú)立學(xué)習(xí)的合理方法。教學(xué)是為了促進(jìn)全班學(xué)生都得到最優(yōu)發(fā)展，而分層教學(xué)重在培養(yǎng)學(xué)生的個(gè)性和能力，從而促使學(xué)生得到最優(yōu)發(fā)展。顧明遠(yuǎn)教授提出的“為每個(gè)學(xué)生提供適合的教育”的教育理念寫進(jìn)了《國(guó)家中長(zhǎng)期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010―2020年）》。圍繞著“適合的教育才是最好的教育”的教育理念，顧先生論述了職業(yè)技術(shù)教育的三個(gè)重要問題：職業(yè)技術(shù)教育發(fā)展的歷史、我國(guó)職業(yè)技術(shù)教育發(fā)展中的若干問題、學(xué)校的內(nèi)部改革。要把學(xué)生放在學(xué)習(xí)的主體地位，尊重學(xué)生的選擇權(quán)，把被動(dòng)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)學(xué)習(xí)，還要調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。學(xué)生由于基礎(chǔ)知識(shí)狀況、興趣愛好、智力水平、學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、學(xué)習(xí)方法等存在差異，接受教學(xué)信息的情況也就有所不同，所以教師必須從實(shí)際出發(fā)，因材施教、循序漸進(jìn)，才能使不同層次的學(xué)生都能在原有程度上學(xué)有所得、逐步提高，最終取得預(yù)期的教學(xué)效果。2013年以來，隨著自主招生生源的不斷增加，有著不同學(xué)習(xí)基礎(chǔ)的學(xué)生紛紛涌進(jìn)北京培黎職業(yè)學(xué)院（以下簡(jiǎn)稱“我院”），學(xué)生的個(gè)體差異較大，英語水平相差較遠(yuǎn)，兩極分化現(xiàn)象嚴(yán)重，這導(dǎo)致教師無論采用何種教學(xué)法教學(xué)，總會(huì)顧此失彼、力不從心，很難照顧到每一位不同層次的學(xué)生。傳統(tǒng)教學(xué)體制采用了相同的學(xué)時(shí)設(shè)置和同一發(fā)展方向，對(duì)基礎(chǔ)差、無論用什么辦法都通不過考試的學(xué)生而言，英語學(xué)習(xí)是一種無奈之舉，對(duì)于想提高英語能力的學(xué)生來說，英語課堂成了荒廢時(shí)間的地方?；A(chǔ)好的學(xué)生想走“專升本”的道路，卻不知從何入手復(fù)習(xí)或沒能及時(shí)進(jìn)行復(fù)習(xí)，最后因?yàn)闆]達(dá)到英語分?jǐn)?shù)線而退出“專升本”考試。高職院校實(shí)用英語必須走“以實(shí)用為主，應(yīng)用為目的”的教學(xué)改革的道路。實(shí)用英語教學(xué)改革是我院課程教學(xué)改革體系的一個(gè)重要的組成部分，它對(duì)于全面提高學(xué)生英語素質(zhì)、深化學(xué)院內(nèi)涵建設(shè)發(fā)展有著重要的作用，這也是當(dāng)代高職教育教學(xué)改革的要求。二、研究方法圍繞著“適合的教育才是最好的教育”的教育理念。2013年初我院開始申報(bào)北京市實(shí)用英語教學(xué)的改革立項(xiàng)，并開始逐步推行實(shí)用英語教學(xué)分層改革。新生入學(xué)第一周進(jìn)行英語水平考試，我院根據(jù)各系學(xué)生的英語水平，以系為單位，將學(xué)生分為A層次、B層次和C層次，最后根據(jù)各系具體情況（學(xué)生人數(shù)、實(shí)習(xí)安排等）對(duì)學(xué)生進(jìn)行分班。我院根據(jù)不同的層次，制訂各層的目標(biāo)：A層次目標(biāo)為提高目標(biāo)，A層次班級(jí)的學(xué)生應(yīng)達(dá)到高等學(xué)校英語應(yīng)用能力考試A級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，并爭(zhēng)取通過四級(jí)考試，并為“專升本”做準(zhǔn)備；B層次目標(biāo)為較高目標(biāo)，B層次班級(jí)的學(xué)生應(yīng)達(dá)到高等學(xué)校英語應(yīng)用能力考試B級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，并爭(zhēng)取通過A級(jí)考試；C層次目標(biāo)為基本目標(biāo)，C層次班級(jí)的學(xué)生應(yīng)達(dá)到北京市口語水平等級(jí)考試的初級(jí)或中級(jí)水平。A類班級(jí)在學(xué)期中學(xué)習(xí)64個(gè)學(xué)時(shí)，每周4課時(shí)。A類班級(jí)的英語水平較高，聽力和口語在完成教材教學(xué)的同時(shí)增加了口語實(shí)戰(zhàn)環(huán)節(jié)，結(jié)合北京市技能大賽（口語競(jìng)賽）進(jìn)行模擬練習(xí)，學(xué)生興趣較濃，且都能認(rèn)真完成。閱讀理解以Passage1精講、Passage2泛講為主，并讓學(xué)生小組間互講互練，訓(xùn)練學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)。語法知識(shí)進(jìn)行一定的延伸，注重練習(xí)，寫作注意實(shí)際操練，并進(jìn)行個(gè)例分析，共同借鑒提高。另外，針對(duì)“專升本”的學(xué)生，我們會(huì)在第五學(xué)期開設(shè)公共英語實(shí)踐選修課。B類班級(jí)在學(xué)期中學(xué)習(xí)64個(gè)學(xué)時(shí)，每周4課時(shí)。B類甲型班有一定的分化，一部分學(xué)生學(xué)習(xí)積極性較高，還有一部分學(xué)生學(xué)得比較吃力，最后容易放棄英語學(xué)習(xí)。所以在教學(xué)上要保證知識(shí)的新鮮度和趣味性，既讓學(xué)習(xí)較好的學(xué)生感覺學(xué)到了新知識(shí)，又要兼顧吃力的學(xué)生做到知識(shí)點(diǎn)清晰、易記。B類乙型班學(xué)生應(yīng)達(dá)到學(xué)院考核要求，其口語水平應(yīng)達(dá)到北京市口語水平等級(jí)的初級(jí)或中級(jí)水平。所以針對(duì)這類學(xué)生，在教學(xué)中我們一般以聽說教學(xué)為主，根據(jù)學(xué)生的強(qiáng)項(xiàng)設(shè)計(jì)一些話題和場(chǎng)景，進(jìn)行“浸入式”實(shí)踐教學(xué)。隨后我們進(jìn)行了實(shí)用英語大綱的修訂，教學(xué)大綱是對(duì)教學(xué)的指導(dǎo)性文件綱領(lǐng)。針對(duì)新的教學(xué)目標(biāo)、學(xué)生的實(shí)際情況對(duì)教學(xué)大綱進(jìn)行修改，其中的分類教學(xué)要在大綱的目標(biāo)和內(nèi)容上有所體現(xiàn)。根據(jù)各專業(yè)對(duì)英語要求的不同，我們將大綱的教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)內(nèi)容分別分為三類。改革還包括課程考核方式的改革，考核是對(duì)教師教學(xué)和學(xué)生學(xué)習(xí)效果的檢驗(yàn)和評(píng)價(jià)。以往，實(shí)用英語課程的考核方式主要是以考?為主，閉卷形式的終結(jié)性考核成績(jī)（期中+期末）占80%，平時(shí)成績(jī)占10%，考勤成績(jī)占10%。存在的問題主要是：這種方式還是以期中、期末考試成績(jī)?yōu)橹兀己藘?nèi)容相對(duì)片面，注重的是英語基礎(chǔ)知識(shí)，對(duì)英語應(yīng)用知識(shí)的能力考查不夠，從而造成學(xué)生對(duì)實(shí)用英語課程興趣不大，出勤情況不是很好，更導(dǎo)致期中、期末考試學(xué)生作弊現(xiàn)象的日益嚴(yán)重。為了幫助學(xué)生注重平時(shí)的學(xué)習(xí)過程，提高學(xué)生學(xué)習(xí)質(zhì)量，培養(yǎng)他們的英語綜合應(yīng)用能力，我們于2013―2014第二學(xué)期對(duì)考核方式進(jìn)行改革?？偝煽?jī)=平時(shí)成績(jī)（10%）+考勤成績(jī)（30%）+期中考試（30%）+期末考試（30%），新的考核方式注重學(xué)生出勤和平時(shí)成績(jī)，而不把期中、期末考試作為衡量學(xué)生的重要手段，這不僅調(diào)動(dòng)了學(xué)生平時(shí)上課的積極性，并注重課堂活動(dòng)評(píng)價(jià)，還體現(xiàn)了實(shí)用原則。三、結(jié)論在2014年6月的實(shí)用英語A/B級(jí)考試中，2013級(jí)會(huì)計(jì)3班（實(shí)用英語A班）B級(jí)考試一次通過率為92.31%，2014年12月該班A級(jí)考試一次通過率為70.56%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過北京市高職院校A/B級(jí)考試50%左右的平均通過率；全國(guó)大學(xué)生實(shí)用英語A/B級(jí)考試通過率首次高于北京市平均通過率；在2015年6月全國(guó)大學(xué)生實(shí)用英語A/B級(jí)考試中，我院英語A級(jí)考試通過率為59.66%，高于北京市55.79%的平均通過率，B級(jí)通過率為58.22%，高于北京市51.50%的平均通過率。北京英語口語證書考試通過率穩(wěn)步提升，2015年5月，我院107名學(xué)生報(bào)名參加北京英語口語證書考試，通過人數(shù)39人，通過率為36.45%；2015年11月，參考人數(shù)180人，通過人數(shù)95人，通過率為52.78%?；凇胺謱哟谓虒W(xué)”“分類培養(yǎng)”和“分類成才”的教育理念，使教學(xué)方法個(gè)性化和多樣化，是我院實(shí)用英語未來的發(fā)展方向。改革開放以來，黨和國(guó)家高度重視教育工作，制定政策，完善法律，加大對(duì)教育的投資力度，有力地促進(jìn)了教育事業(yè)的發(fā)展，也給體育教育帶來了無限生機(jī)。但是，作為農(nóng)村體育教育，在許多方面，仍然存在諸多不足和遺憾，與城市發(fā)展相比較，差距越來越遠(yuǎn)。我相信有國(guó)家的高度重視和全社會(huì)的高度關(guān)注，在不久的將來，農(nóng)村的體育教育會(huì)有更大的改觀。本人從事農(nóng)村體育教育十余年，對(duì)農(nóng)村體育教育的現(xiàn)狀，進(jìn)行了深入的調(diào)查和研究，開展了認(rèn)真的分析與思考。本文將從以下兩個(gè)方面展開。1.中小學(xué)體育現(xiàn)狀分析1.1體育教師缺編現(xiàn)象嚴(yán)重。學(xué)校類型越基層，缺乏教師率越高。在貧困地區(qū)農(nóng)村中學(xué)，一般沒有專職體育教師，有少許來自大中專的畢業(yè)生。在村辦小學(xué)，根本就沒有體育教師，不得不由其他教師兼職或一些老教師來上體育課。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，完全中學(xué)缺乏體育教師率為10.11％，村教學(xué)點(diǎn)為26.67％。另外，對(duì)體育課無要求，擠占體育課時(shí)的現(xiàn)象也比較嚴(yán)重。這說明農(nóng)村學(xué)校體育教學(xué)的狀況，不僅取決于農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平，還取決于社會(huì)對(duì)體育的觀念和態(tài)度。而開展課外體育活動(dòng)率較低（僅為55％），帶來的后果是學(xué)生每天參加一小時(shí)體育活動(dòng)的要求難以落實(shí)。近年來，農(nóng)村學(xué)校體育教師的數(shù)量雖然有所增加，但缺額數(shù)字仍然較大，職稱和年齡結(jié)構(gòu)也不盡合理。其中高級(jí)職稱的教師尚不足7％，中、初級(jí)職稱和無職稱教師，占93％以上；中老年教師不足20％，40歲以下教師占80％以上。這一結(jié)果提示，今后對(duì)農(nóng)村學(xué)校體育教師的培訓(xùn)和提高，將是一項(xiàng)巨大工程。調(diào)查還表明，近三年體育教師減員比重約為11.15％，相當(dāng)于每年減員近4％。體育教師轉(zhuǎn)業(yè)流向，主要是公安、稅務(wù)部門和從商或回家務(wù)農(nóng)，很多體育教師，被問起在學(xué)校教的什么課，不好意思說自己的專業(yè)，造成這種現(xiàn)狀的主要原因是地位低下、工作勞苦而酬勞低等。1.2體育教師的教育觀念陳舊。實(shí)施素質(zhì)教育,教師是關(guān)鍵因素。在其他學(xué)科中,隨著學(xué)科內(nèi)容的更新發(fā)展,從事這門學(xué)科的教師都要進(jìn)修和培訓(xùn),學(xué)習(xí)一些有關(guān)教育理論方面的課程。然而體育教師的繼續(xù)教育卻很少有機(jī)會(huì)“充電”,通常一個(gè)大學(xué)專科畢業(yè)的體育教師,二十年前學(xué)習(xí)的知識(shí)至今還能完全勝任現(xiàn)代教學(xué),這在知識(shí)更新如此迅速的年代,怎么能相適應(yīng)?隨著體育教育的改革，教師自身沒有及時(shí)“充電”，體育教學(xué)程式化、單一化、刻板化、根本就無法實(shí)施素質(zhì)教育。大多數(shù)體育教師備課是形式，上課是自由式。體育教師存在“三無”現(xiàn)象，即教學(xué)無大綱，授課無計(jì)劃，上課無教案。剛上工作崗位時(shí)的一兩年，課是認(rèn)認(rèn)真真上，教案是仔仔細(xì)細(xì)備。隨著時(shí)間的推移，學(xué)校對(duì)體育課上好上壞一個(gè)樣，上與不上一個(gè)樣，隨之上課開始散漫。備課本每年都“換湯不換藥”。教師上課一個(gè)口哨兩個(gè)球，學(xué)生高興我自由。這樣的體育教育，上課的效果可想而知。還有，教師的思想道德和業(yè)務(wù)素質(zhì)還不能達(dá)到相應(yīng)的水平。體育課處于一種“放羊”式的狀態(tài)。其結(jié)果必然導(dǎo)致體育教育落后于現(xiàn)實(shí)。體育教師既是腦力勞動(dòng)者又是體力勞動(dòng)者,他們并不是社會(huì)世俗偏見認(rèn)為的“四肢發(fā)達(dá),頭腦簡(jiǎn)單”。體育教師的知識(shí)結(jié)構(gòu)不能只滿足于“學(xué)科知識(shí)+教育學(xué)知識(shí)”的傳統(tǒng)模式,應(yīng)形成多層復(fù)合結(jié)構(gòu)。更多地了解和熟悉信息科學(xué)、生命科學(xué)和環(huán)境科學(xué)等知識(shí),了解體育教育對(duì)社會(huì)、人類進(jìn)步的人文價(jià)值。2.學(xué)校體育未來的思考2.1體育教學(xué)思想需要改進(jìn)，同時(shí)要更新教學(xué)觀念。嚴(yán)格執(zhí)行《課程計(jì)劃》，按《大綱》要求實(shí)施體育教育；加強(qiáng)提高對(duì)體育教育的認(rèn)識(shí)，充分認(rèn)識(shí)體育教育在鄉(xiāng)村不是可有可無的附屬品，而是增強(qiáng)學(xué)生身心素質(zhì)的重要途徑，使學(xué)生真正做到德、智、體、美、勞五育并舉，全面發(fā)展；正確處理和解決正課與體音美等副課的關(guān)系，讓鄉(xiāng)村體育教育正常有序地開展起來，使其真正成為推行素質(zhì)教育的主力軍。全面貫徹教育方針，認(rèn)真貫徹實(shí)施國(guó)家教委頒發(fā)的《學(xué)校體育工作條例》，從根本上變升學(xué)教育為素質(zhì)教育，對(duì)于嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家制定的全民健身計(jì)劃，開好體育課，上足體育課，充分應(yīng)用現(xiàn)有的體育設(shè)施和器材，加強(qiáng)體育教學(xué)研究和體育活動(dòng)的指導(dǎo)，切實(shí)保障學(xué)生體育鍛煉有一定效果。2.2改革創(chuàng)新教學(xué)方法。目前中小學(xué)體育教師的工作量太大，除常規(guī)的體育課堂教學(xué)外還有大量的課外工作，如早操、課間操、課外體育活動(dòng)及學(xué)校運(yùn)動(dòng)隊(duì)的訓(xùn)練等，這就使一些教師圖以應(yīng)付，不注重教學(xué)方法的選擇和教學(xué)手段的運(yùn)用。這就要求學(xué)校采取一定的傾斜政策來調(diào)動(dòng)體育教師的積極性。學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)要多關(guān)心體育教師的工作、生活，合理解決他們的服裝、獎(jiǎng)金等問題，解決他們的思想問題他們就會(huì)想法設(shè)法從主觀上調(diào)動(dòng)積極性，工作就不是一種包袱，他們就會(huì)創(chuàng)新整套的項(xiàng)目、規(guī)則。這樣才能融益智、健身、添趣于一體，從而啟迪學(xué)生的想象力和創(chuàng)造力。在此基礎(chǔ)上加強(qiáng)創(chuàng)造性，充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性，使原本單調(diào)的教學(xué)內(nèi)容具有新意，喚起學(xué)生的體育興趣和求知欲望，使他們?cè)趯W(xué)練時(shí)做到入趣、入情、入境。3.結(jié)論學(xué)校體育教育是學(xué)校培養(yǎng)全面發(fā)展的社會(huì)主義建設(shè)者和接班人的一項(xiàng)重要教育內(nèi)容，學(xué)校的體育教育工作直接影響著21世紀(jì)建設(shè)人才的素質(zhì)。體育課的主要目的是全面提高學(xué)生身體素質(zhì)，培養(yǎng)學(xué)生體育興趣，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)體育的熱情，培養(yǎng)學(xué)生的終身體育觀。它的出發(fā)點(diǎn)無疑是正確的，它要求學(xué)生在掌握運(yùn)動(dòng)技能基礎(chǔ)上，更重視體育對(duì)培養(yǎng)人的多方面的作用，如適應(yīng)自然環(huán)境的能力、與人交往的能力、自我鍛煉的能力等等。學(xué)校體育肩負(fù)著培養(yǎng)學(xué)生強(qiáng)健的體魄和健全人格的主要重要職責(zé)。不管城鎮(zhèn)，還是廣大農(nóng)村都不應(yīng)也不該輕視體育的教學(xué)，希望每一個(gè)教師，特別是各級(jí)各類領(lǐng)導(dǎo)都能加以重視，這不僅是素質(zhì)教育所必須，也是科教興國(guó)戰(zhàn)略的重要一環(huán)。頸動(dòng)脈超聲檢查常規(guī)體位取平臥位,頸背后墊枕,頭后仰暴露頸部探頭頻率選5-12MZ線陣探頭掃查方法●二維實(shí)時(shí)顯像彩色多普勒血流顯像●脈沖多普勒及頻譜分析二維實(shí)時(shí)顯像先從颋