老創(chuàng)傷麻醉課件

老創(chuàng)傷麻醉【PPT】1、舟遙遙以輕飏，風飄飄而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月擲人去，有志不獲騁。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黃發(fā)垂髫，并怡然自樂。老創(chuàng)傷麻醉【PPT】老創(chuàng)傷麻醉【PPT】1、舟遙遙以輕飏，風飄飄而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月擲人去，有志不獲騁。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黃發(fā)垂髫，并怡然自樂。內容1.背景及病因2老年人生理學改變術前評估和術中管理4.常見創(chuàng)傷的麻醉5.老年創(chuàng)傷患者的轉歸游丸多aAa出lwwNestsrr畫芹景◆目前全世界范圍內老齡化問題嚴重◆對于老年尚無明確定義◆美國公認超過85周歲即為老年CeNacepawwr/serre新課改實施一學期以來,感觸頗多,主要體現(xiàn)在“變化”上,現(xiàn)把課程進行中的一些體會歸納如下:一、教學理念的變化傳統(tǒng)的教育教學模式過分強調知識的重要性、理論性,忽視學生的實際興趣,淡化了學生的學習思維、創(chuàng)造性和終身學習的一貫性。新課程標倡導以學生為本位,教師是學習的組織者、參與者,不再是教學的主宰者。這就要求我們教師必須轉變教學觀念,改變教學角色,尊重學生,和學生一起去感受、認識、探索、分析、概括,建立民主、平等、和諧的師生關系。因此,在教學中教師應發(fā)自內心的愛學生,學生只有真正感受到了教師的尊重和愛,才會快樂的學習,健康地成長。教師愛學生,就是要相信學生,既要看到他們的優(yōu)點也要看清他們的缺點,鼓勵學生在課堂教學中超越學科本位的理念而以提高學生科學素質為教育目標,著眼于學生的發(fā)展,注重培養(yǎng)學生的良好的學習興趣、學習習慣。在教學中,通過讓學生觀察身邊熟悉的現(xiàn)象,探究其內在的本質的化學規(guī)律,培養(yǎng)學生的探究精神和實踐能力。二、教學方法的變化“以人為本,張揚個性”這是新課標的靈魂所在。在實踐中,教師往往會發(fā)現(xiàn),太理想的設計在常態(tài)的課堂中往往是行不通的。當尊重教案與尊重學生產生矛盾時,尊重學生無疑是第一位的。因而,就課堂教學而言,教師要關注的是學生的獲得,而不是教學設計的完成,這才是真正的以人為本。完成教學方法的變化,相對應做到以下幾點:1.變化教師角色。新課標下的教師角色不僅僅是知識的傳授者,而且是學生學習活動的組織者、指導者和主持人。尤其是化學,必須要求教師以平等的態(tài)度對待學生,要注意培養(yǎng)學生的探究精神和獨立思考能力,允許學生有不同的看法,不強求學生接受教師的觀點。在教學活動中,要發(fā)揮學生的創(chuàng)造能力,讓他們自己設計、探究、交流等等。2.培養(yǎng)學生合作學習能力。新課改下化學教學突出教學的全體性,要求每個學生參與。新課標要求教師課堂設計的每一個環(huán)節(jié)都要考慮每一名學生能否積極參與,“全員全程有效參與”是提高化學多種技能的有效途徑也是當今評課的一項重要標準,用以確保學生人人都參與學習全過程,真正落實學習主體地位,發(fā)展學生的主體性。3.營造課堂情境,創(chuàng)設探究的氛圍。課堂教學的成敗,主要取決于教師的組織和引導。怎樣引導呢?首先,營造化學課堂教學情境。過去課堂教學中沒有充分發(fā)揮學生的主體地位,忽視了學生的主觀能動性,把學生當作被動接受知識的容器,教師機械地向學生大腦灌輸知識。教師這種獨霸課堂的行為嚴重阻礙了學生的思維活動。要改變這種不良現(xiàn)象就必須營造民主、平等、寬松的學習氛圍。運用各種教學手段營造課堂情景,激發(fā)學生學習興趣。這就對教師提出了更高的要求,即要具有淵博的科學文化知識,扎實的專業(yè)基礎知識,較強的課堂組織能力和教學機智,要具有高尚的人格魅力。課堂教學中教師語言要準確、生動、形象、富有幽默感和感染力,讓學生在一個輕松愉快的環(huán)境中去獲取知識,發(fā)展思維,建立開放式的課堂教學。其次,創(chuàng)設探究的場所。大家都知道,如果有了激發(fā)興趣的情景,點燃了學生探究新知的欲望而沒有必要的探究場所,就會是曇花一現(xiàn),失去教學的最佳時機,也就不能調動學生學習的激情去積極實驗探究。因而,教師必須抓住教學契機創(chuàng)設學生探究新知的場所。如學生分組實驗、觀察、合作探究,得出合理的化學結論,教師可與學生一起實驗探究,不把自己的觀點強加給學生。4.從生活走進化學,從化學走向社會。勿庸質疑化學現(xiàn)象與生活緊密相連,足以表明生活中處處都是化學學習的資源,時時都有學習化學的機會,這也正是化學課改的體現(xiàn)。正如新《課標》所說:“學習資源和實踐機會處處不在,無時不有?！币蚨?教師應該充分利用這些資源,在生活中學習化學,運用化學,在豐富的實踐過程中培養(yǎng)學生的創(chuàng)新意識,提高他們的創(chuàng)造能力。在課堂教學過程中教師應圍繞著基礎知識和基本規(guī)律,引用學生熟知的事物現(xiàn)象去分析、實驗、探究、使用學生身邊的物品去演示、實驗探究,學生接受起來也較容易。例如:在學習金屬的腐蝕和防護時,教學過程中可引進生活中的生銹現(xiàn)象以及基本防護常識等,體現(xiàn)出了化學的特點。三、評價方式的變化評價應有助于學生的全面發(fā)展,教師要改變只關注學生學業(yè)成績的單一總結性的考試評價方式。評價不能簡單地窄化為考試和考試的分數,它其實直接滲透在教師日常的教育教學行為中,可以是實驗操作技能、小組合作、資料收集等等,從某種意義上來說,發(fā)生在每天師生交往中的評價及其評價信息的傳遞對孩子發(fā)展的影響,其實遠遠大于次數有限的考試及其分數?？荚囘@種方法和手段本身并沒有錯,不需回避、不必拒絕,真正對學生產生影響的并不是考試分數本身,而是對于考試分數的解釋和對考試結果的處理。我們作為教師,應當合理利用考試,發(fā)揮其積極的作用。面對新課改帶來的種種挑戰(zhàn),我們應該積極的調整自己,改變以往的墨守成規(guī)的思維定勢,享受變化帶來的可喜成果,如果教育評價能加以改革,學校的教育設施更加配套,化學教學在改革的大潮中會更加散發(fā)學科魅力,成為一種藝術、一種享受。(河北省石家莊市第四十四中學)有效教學，一直是我們中小學教師所關注的熱門話題。所謂“有效教學”，主要是指教師在遵循教學活動的客觀規(guī)律下，以盡可能少的時間、精力和物力投入，取得盡可能多的教學效果。檢驗教師教學是否有效的重要標準，就是學生的學習是否有收獲。近年來，在全國普及中小學信息技術教學，推進教育信息化的呼聲下，初中信息技術教育得到了長足的發(fā)展，但還是存在著諸多問題，如領導不重視，學生基礎差異性大，電腦設備不夠或陳舊，課時短缺等等，而這些問題的解決不是一朝一夕的事情，它需要一個逐步和循序漸進的過程。因此對于從事信息技術教學的我們來說，如何利用現(xiàn)有條件構建初中信息技術課堂的有效教學這一問題就變得尤為重要，下面就我結合教學實踐，構建信息技術課堂有效教學談談自己的看法。1充分的課前準備，是構建有效教學的前提只有關注課前準備，才能實現(xiàn)有效教學，這對于信息技術學科來說尤為突出。眾所周知，信息技術課是一門實踐性很強的課程，很多內容都需要學生親自實踐操作，而學生在操作過程中，也會碰到很多問題，而這些問題的解決全都要依賴于教師課前的充分準備。特別是對于初中而言，課前準備是否充分將直接關系到課堂教學能否順利進行。1.1有效的學情了解。了解學生情況，設計適當的教學目標是構建有效教學的立足點。要提高信息技術課堂的有效性，需要我們充分地了解學生在上課之前原有的知識水平、學習狀態(tài)、操作習慣等學情。俗話說：知己知彼，方能百戰(zhàn)百勝。教學也是一樣，我們只有了解了學生原有的知識結構，才能制定出合理的教學目標，讓全體學生在層次性的任務中“因材施教”，從而完成有意義的學習，避免出現(xiàn)水平高的學生“吃不飽”，水平差的學生“不會吃”的現(xiàn)象。1.2有效的教學內容。教學內容是實現(xiàn)教學目標的載體，教學內容分散，教學過程便不能深入。因此，教師應從學科價值觀的高度出發(fā)，從學生的學習需求出發(fā)，從教材中精選出教學內容，并做適當的加工處理，在有限的教學時間內實施有效的教學。教師在進行教學設計、設定教學目標時絕不能對教材內容進行生搬硬套，而應從學生的角度去思考，思考如何設計教學內容才能讓學生比較容易理解，讓學生能夠掌握教學的知識點，這也是實施有效教學的基礎。2創(chuàng)設教學情境，激發(fā)學生的學習興趣是構建有效教學的重要途徑教學情境的創(chuàng)設要以激發(fā)學生興趣為基點，合理選擇情境素材；要以激活知識、技能為支點，精心設計情境過程；要以積淀學生信息素養(yǎng)為重點作為創(chuàng)設情境之目標。例如在制作電子雜志教學時，老師首先可以在大屏幕上展示事先已經設計了好的“電子雜志”，由于版面設計非常獨特，文字、插圖、背景非常漂亮，學生觀看后贊不絕口，個個躍躍欲試。這時候，我們可以抓住學生們這種求知欲的心情，讓學生自己練習制作。這樣同學們都表現(xiàn)出極大的興趣，他們充分發(fā)揮自己的想象力、繪畫、審美、文才等才能，制作出了非常精美的作品。3發(fā)揮學生主體作用，引導學生自主探究是構建有效教學的關鍵教育理論家指出“最有效的學習方法應是讓學生在體驗和創(chuàng)造的過程中學習”。發(fā)揮學生的主體作用，引導學生自主探究是構建有效教學的關鍵。學生是學習的主體，教師的作用是引導學生運用已知去探索未知，并在這個過程中培養(yǎng)他們的主體意識和做“主人”的能力。在課堂教學過程中，老師要真正把學生看作學習的主人，通過激趣、設疑、啟發(fā)等方式來激發(fā)學生的自主學習意識，引導學生參與學習的整個過程，在教學中明確師生之間的所在地位，凡是學生能自己通過探究發(fā)現(xiàn)出來的，老師不能包辦代替，要培養(yǎng)學生自己跳一跳“摘果子”，充分發(fā)揮學生的學習主體作用，使學生的能力能真正在自主學習的過程中得到發(fā)展和提高。4結合多種形式進行客觀、科學的評價是構建有效教學的基石信息技術學習的評價往往容易被教師忽略。在教學過程中，應注重對學生課堂教學的及時、有效的評價。這樣的評價能增強學生的成就感，有助于學生對自己的信息技能掌握情況、信息素養(yǎng)、各方面能力有個清醒的認識，并做及時的反思、總結。評價的首要原則應該是客觀和公正，在此基礎上再堅持鼓勵為主，才是富有魅力有價值的評價。評價的語言要有針對性，要多樣性，要善于捕捉學生的亮點。課堂的評價可以采用多種形式，如教師評分、同學之間不記名互評、以及把作品展示欣賞評價。教師在教學的過程中要注意穿插使用，使學生的創(chuàng)新精神、信息素養(yǎng)和自主學習的能力得到進一步提高，以達到最大的效率為佳。通過客觀、科學的評價，使學生獲取成功的喜悅、及時改進自己學習上的不足。讓學生滿懷信心，興致盎然地投入到學習過程中，實現(xiàn)了整個教學過程的自主性、開放性、實踐性，喚起了學生自主探究的意愿，激發(fā)了學生對信息技術課的新鮮感和興趣度。5及時的反思教學是構建有效教學的保證初中的信息技術教師要想成為真正的有效教師，應該重視把反思教學落實到日常的教學實踐中。所謂反思教學也就是指教師在自己的教學中觀察自己的教學行為、教學事件和教學效果并及時地對自己的教學做合宜的調整和修改。反思教學也可以理解為一種“研究性教學”，是教師以研究的心態(tài)和研究的策略展開自己的教學活動，是教師在自己的教學中不斷地回顧、審視、批判和創(chuàng)造。具體來說，就是教師在教學設計上要注重在完善原有經驗的基礎上借鑒別人的成功經驗；在課堂教學中要注重對突發(fā)的教學事件和生成的教學資源進行及時的調整和修改，重新設計教學，以保證和完善后來教學的效率；在常規(guī)的評課中要注重反思和總結，并有行為跟進，或以教后記、教學隨筆、教學敘事和教育課例的形式作為教學反思的記錄保存，讓有效教學的理念轉化為教師日常的教學行為?？傊岣哒n堂教學的有效性，是教學改革永恒的主題。在以后的教學中我將努力將其貫徹到每一節(jié)信息技術課中去，真正使四十五分鐘的能量得以充分體現(xiàn)，同時不斷提高自身的綜合素質，不斷地汲取新知識，充實自己，從自身的行為舉止、語言語音、精神狀態(tài)、應變能力、板書設計等等方面入手，爭取在學生面前展示一個豐富的自我。內容1.背景及病因2老年人生理學改變術前評估和術中管理4.常見創(chuàng)傷的麻醉5.老年創(chuàng)傷患者的轉歸游丸多aAa出lwwNestsrr畫芹景◆目前全世界范圍內老齡化問題嚴重◆對于老年尚無明確定義◆美國公認超過85周歲即為老年CeNacepawwr/serre病因調査顯示:跌倒、交通意外、燒傷、藥物濫用及酗酒老年患者生理學因素使創(chuàng)傷發(fā)生率增加白內障使視野減少/明視力需求升高冷視力下降瞳孔對明環(huán)境調節(jié)力減弱周圍視力的減弱認知功能障礙◆步態(tài)不穩(wěn)或平衡功能下降◆反應力減弱◆暈厥心腦血管疾病發(fā)作/體位性低血壓CeNacepawwr/serre內容1.背景及病因2老年人生理學改變術前評估和術中管理4.常見創(chuàng)傷的麻醉5.老年創(chuàng)傷患者的轉歸游丸多aAa出lwwNestsrr老年(生理學變循環(huán)系統(tǒng)因素令動脈粥樣硬化——急性冠狀動脈綜合征收縮壓升高一后負荷增加一心室高壓一心肌收縮時間延長一舒張功能受損——代償性心肌纖維化心衰令脂肪或栓子脫落每搏量決定心輸出量β受體反應力下降CeNacepawwr/serre老年(生理學變麻醉要點◆對急性失血耐受力差—心衰◆麻醉藥物降低交感系統(tǒng)興奮性——低血壓◆麻醉藥物——負性心力及負性心率◆對血管活性藥物反應力差CeNacepawwr/serre老年(生理學變呼吸系統(tǒng)因素通氣功能:肺彈性回縮