血流動力學(xué)監(jiān)測動脈血壓改課件

人的差異在于業(yè)余時間血流動力學(xué)監(jiān)測動脈血壓改血流動力學(xué)監(jiān)測動脈血壓改人的差異在于業(yè)余時間血流動力學(xué)監(jiān)測動脈血壓改CU與監(jiān)護技術(shù)鄭州鐵路職業(yè)技術(shù)學(xué)院鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院心外科劉超ZHONGNANHOSPITAL重癥監(jiān)護單位aICU(intensivecareunitZHONGNANHOSPITAL英語教學(xué)是初中教學(xué)中的重要環(huán)節(jié)，是素質(zhì)教育的一個重要組成部分。素質(zhì)教育要求在培養(yǎng)學(xué)生能力方面，要注重把學(xué)生的個體差異與社會的需求結(jié)合起來，形成健康的人格和身體素質(zhì)，促進學(xué)生全面發(fā)展。英語教學(xué)作為素質(zhì)教育的一部分，在培養(yǎng)學(xué)生方面具有重要的作用，對學(xué)生素質(zhì)的全面發(fā)展有積極意義?，F(xiàn)階段的英語教學(xué)中還存在著一些問題和不足，教學(xué)能力不強，學(xué)生學(xué)習(xí)習(xí)慣以及生理和心理方面的差異，導(dǎo)致英語教學(xué)水平不高，嚴(yán)重制約了教學(xué)質(zhì)量。如何提高初中英語水平是一個亟待解決的問題。一、培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣學(xué)習(xí)是由外界刺激所引起的，是人類所特有的一種功能。美國著名的心理學(xué)家布魯納曾經(jīng)說過：“興趣是激發(fā)學(xué)習(xí)的最好動力。任何學(xué)科知識的學(xué)習(xí)，都是建立在興趣的基礎(chǔ)上。激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣是進行正常教學(xué)的重要途徑?！痹谟⒄Z教學(xué)中要增強學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，利用情境教學(xué)模式能夠很好地起到激發(fā)學(xué)生興趣的作用。情境模擬是在課本知識的基礎(chǔ)上，對教材中所展現(xiàn)的內(nèi)容，以一種更加直觀的形式展現(xiàn)出來，讓學(xué)生參與到情境當(dāng)中，并在情境中扮演自己喜歡的人物角色。通過自己的親身體驗，達到對英語學(xué)習(xí)興趣培養(yǎng)的目標(biāo)。學(xué)生一旦形成學(xué)習(xí)興趣，就會主動地投入到對英語的學(xué)習(xí)中去，提高自己的英語水平。但是需要明確的是英語學(xué)習(xí)興趣的培養(yǎng)是一個長久的過程，不是在短時間內(nèi)就能完成的，要求教師在教學(xué)過程中，要持續(xù)不斷地給予重視和實施。在每一節(jié)課的設(shè)計中都要突出其趣味性，創(chuàng)建一種和諧的課堂氣氛，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。在教學(xué)過程中要對學(xué)生的進步給予積極的肯定，這種鼓勵對學(xué)生的成長是極為有利的，能夠起到很好的效果。二、利用現(xiàn)代科技進行教學(xué)傳統(tǒng)的英語教學(xué)主要是在課堂內(nèi)進行的，教師在講臺上進行授課，學(xué)生在下面被動地記憶知識。實踐證明，這種教學(xué)模式已經(jīng)難以滿足現(xiàn)代教學(xué)的需要，對英語教學(xué)水平的提高有一定的限制作用。隨著科技的進步，越來越多的新興技術(shù)可以運用到英語教學(xué)當(dāng)中，多媒體作為一種新的教學(xué)手段，迅速普及到英語教學(xué)活動中。教學(xué)媒體是連接學(xué)生和教師的一個媒介，是構(gòu)成教學(xué)系統(tǒng)的重要組成部分，在教學(xué)中具有重要作用。教學(xué)是教師的“教”和學(xué)生的“學(xué)”共同組成的一個有機體，教學(xué)信息要通過教學(xué)媒體傳遞給學(xué)生，在教學(xué)中教學(xué)媒體越豐富，就越能保障信息傳遞的通暢性，學(xué)生接收到的信息越多，對英語的學(xué)習(xí)越有利。在教學(xué)中，利用多媒體這種集“聲、光、電”于一體的教學(xué)媒介，在結(jié)合教材的基礎(chǔ)上，利用圖片、動畫和電影等多種手段，將英語信息傳遞給學(xué)生，在這種潛移默化的影響下，能夠提高學(xué)生的積極性，主動參與到英語學(xué)習(xí)當(dāng)中，有效提高英語教學(xué)效率。三、實施課堂反饋目前英語教學(xué)水平不高，在很大程度上是由教學(xué)方式的不合理性造成的，在教學(xué)中，教師只是一味地教學(xué)，沒有對學(xué)生的學(xué)習(xí)情況進行合理的掌握，導(dǎo)致教學(xué)效果不佳。教學(xué)中，教師要改變傳統(tǒng)的觀念，實施雙向教學(xué)。一方面要利用自身的知識優(yōu)勢，對學(xué)生進行教育，另一方面要認識到學(xué)生的積極主動性，在教學(xué)過程中，要對學(xué)生的學(xué)習(xí)情況和狀態(tài)給予充分的重視和反饋。與傳統(tǒng)的只是在一門課程結(jié)束之后進行的結(jié)果性反饋有所不同，在教學(xué)過程中要對學(xué)生進行相應(yīng)的反饋工作。不同的學(xué)生在身體、心理等方面都存在著很大的不同，在采用反饋方法時要實現(xiàn)反饋方法多元化，過程反饋和結(jié)果反饋要結(jié)合，對反饋的內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)也要進行多元化設(shè)計，保證反饋結(jié)果的正確性和有效性。學(xué)習(xí)過程中，教師和學(xué)生要多進行交流，在交流過程中學(xué)生和教師都會有不同的收獲，產(chǎn)生良好的互動效果。同時，通過交流了解學(xué)生在學(xué)習(xí)中遇到的困難，并采取相關(guān)的措施進行解決。四、了解學(xué)生的實際情況在教學(xué)過程中，首先要對學(xué)生的英語基礎(chǔ)知識情況有一個全面的了解，明確學(xué)生對英語的掌握情況，這是進行英語教學(xué)的關(guān)鍵。在我國現(xiàn)階段九年制義務(wù)教育中，在小學(xué)階段就已經(jīng)開始英語教學(xué)，對英語基礎(chǔ)知識有一個系統(tǒng)的學(xué)習(xí)。在進入初中之后，在開始英語教學(xué)活動之前，要對學(xué)生的原有水平有一個系統(tǒng)的掌握，以便開展針對性的教學(xué)活動。針對學(xué)生的掌握情況，對在語法、音標(biāo)掌握不好的學(xué)生進行適當(dāng)?shù)恼n外輔導(dǎo)，提高學(xué)習(xí)水平。在輔導(dǎo)過程中需要注意的是，讓學(xué)生充分進入到學(xué)習(xí)英語的狀態(tài)中，鼓勵學(xué)生大膽地讀出英語，要勇于承認在學(xué)習(xí)中出現(xiàn)的錯誤，對學(xué)生的每一個進步都要給予積極的肯定，樹立學(xué)生學(xué)習(xí)的信心。對不同性格的學(xué)生要采用不同的措施，鼓勵學(xué)生相互學(xué)習(xí)，在不斷努力中共同進步。衡量教學(xué)質(zhì)量的高低，不能僅僅依靠學(xué)生的成績。通過多種手段，促進初中英語教學(xué)，激發(fā)學(xué)生求知欲和主動性，提高英語水平。本文所提出的一些改進英語教學(xué)的方法，在英語教學(xué)中具有重要的作用。除此之外，還可以通過教學(xué)課程改革，實施啟發(fā)式教學(xué)，培養(yǎng)專家型教師等多種手段達到提高教學(xué)水平的目的。提高初中英語教學(xué)水平是一個比較長久的過程，在這個過程中要不斷運用新的理念作為支撐，在各方面的共同努力下，提高我國初中英語教學(xué)質(zhì)量?；瘜W(xué)基本概念是構(gòu)成中學(xué)化學(xué)知識的基本內(nèi)容，各個概念是形成化學(xué)科學(xué)知識體系的單體，各個概念單體經(jīng)過一定的組織化就構(gòu)成了中學(xué)化學(xué)學(xué)習(xí)內(nèi)容的基本結(jié)構(gòu)，初中化學(xué)概念的學(xué)習(xí)既是形成化學(xué)概念的過程，又是發(fā)展學(xué)生思維能力的過程，在新課程實施過程中，由于要求的改變，我們普遍感覺到化學(xué)概念復(fù)習(xí)很吃力，而且掌握的效果也不是很好。而化學(xué)符號及其使用規(guī)則是化學(xué)學(xué)科所特有的言語，是化學(xué)科學(xué)研究物質(zhì)組成、結(jié)構(gòu)和變化規(guī)律的重要工具，是學(xué)習(xí)化學(xué)的基礎(chǔ)，九年級化學(xué)從一開始，就要重視和搞好化學(xué)用語的教學(xué)，使學(xué)生習(xí)慣運用化學(xué)符號的語言，來正確表達化學(xué)過程及其物質(zhì)的組成、結(jié)構(gòu)和變化規(guī)律，并培養(yǎng)學(xué)生的邏輯思維能力，為學(xué)習(xí)高中進一步學(xué)習(xí)打下堅實的基礎(chǔ)。元素符號、化學(xué)式、化學(xué)方程式是化學(xué)用語的典型結(jié)構(gòu)形式，對它們教學(xué)大綱明確指出：“要讓學(xué)生達到會寫、會讀、會用，了解它們的化學(xué)意義?！奔醋龅蕉?、會、對?；瘜W(xué)用語比較抽象，一開始學(xué)生往往難以理解，為克服這些認知上的困難，在教學(xué)過程中，必須使學(xué)生首先弄清楚元素符號所表示的意義，然后在物質(zhì)化學(xué)式、化學(xué)方程式的教學(xué)里，加深理解，形成規(guī)范定格的化學(xué)語言，并會用這種化學(xué)語言正確地表示和研究各種化學(xué)變化過程及規(guī)律。但是新課改前的化學(xué)人教版，還是現(xiàn)在新課改后的化學(xué)人教版以及其它版本，論述元素概念、元素符號、化學(xué)式所表示的意義都比較抽象，教師在講解元素符號、化學(xué)式表示的意義時，都遇到了課堂氣氛沉悶、學(xué)生動力不足、容易懈怠、學(xué)習(xí)效果不明顯，學(xué)生理解元素符號、化學(xué)式所表示的意義比較含糊，也容易混淆，造成學(xué)生生搬硬套，影響學(xué)生以后對化學(xué)的學(xué)習(xí)。經(jīng)教學(xué)實踐發(fā)現(xiàn)，適當(dāng)運用圖示教學(xué)法，對于這一難題的解決有著相當(dāng)大的促進作用?，F(xiàn)舉例說明如下：一、元素概念的理解由上圖可直觀得出，氧分子由氧原子構(gòu)成，水分子由氫原子和氧原子構(gòu)成，二氧化碳分子由氧原子和碳原子構(gòu)成，過氧化氫分子由氧原子和氫原子構(gòu)成，硫酸分子由硫原子、氧原子和氫原子構(gòu)成，氧化汞分子汞原子和氧原子構(gòu)成。由于上述不同分子里的氧原子都有8個相同的質(zhì)子數(shù)，即核電荷數(shù)，在化學(xué)上把核電荷數(shù)為8的一類原子總稱為氧元素。可見元素是對具有相同核電荷數(shù)的一類原子的總稱，是宏觀概念，核電荷數(shù)（質(zhì)子數(shù)）決定元素的種類，并且元素只講種類，不講個數(shù)。二、元素符號、化學(xué)式表示的意義右圖是裝有氧氣的集氣瓶，由圖示可直觀得出：1.元素符號“O”表示的意義：宏觀方面：表示氧元素；微觀方面：表示1個氧原子。2.化學(xué)式“O2”表示的意義：宏觀方面：表示氧氣，氧氣是由氧元素組成的單質(zhì)，微觀方面：表示1個氧分子，1個氧分子由2個氧原子構(gòu)成。三、元素符號、化學(xué)式周圍數(shù)字的意義化學(xué)符號周圍數(shù)字常見情況用圖示法進行分類、對比、推理和歸納如下：⑴正前方的數(shù)字：只有微觀意義，即某種微粒（分子、原子、或離子）的數(shù)目，共有三種類型：①元素符號正前方的數(shù)字：表示該元素的原子個數(shù)。例：3Hg表示3個汞原子，用圖示可表示如下：②離子符號正前方的數(shù)字：表示離子個數(shù)。例：4Mg2+表示4個鎂離子。③化學(xué)式正前方的數(shù)字：表示分子個數(shù)。例：2H2O2表示2個過氧化氫分子，用圖示可表示如下：⑵化學(xué)式中右下方的數(shù)字：表示該物質(zhì)分子中的某元素的原子個數(shù)。例：H2O2中的“2”表示一個過氧化氫分子中含有兩個氫原子，一個過氧化氫分子中含有兩個氧原子。（如上圖所示。）⑶元素符號正上方的數(shù)字：表示某元素或原子團的化合價。例：H2O-2中的“-2”表示水中氧元素的化合價為-2。SO-24中的“-2”表示硫酸根的化合價為-2。⑷離子符號右上方的數(shù)字：表示離子所帶電荷數(shù)。例：Al3+中的“3”表示1個鋁離子帶個3單位的正電荷。CO32-中的“2”表示1個碳酸根帶2個單位的負電荷。綜上所述，用圖示法一表示出元素概念、元素符號、化學(xué)式及其它化學(xué)符號周圍數(shù)字表示的意義時，使學(xué)生容易理解，又不容易遺忘，可有效地培養(yǎng)學(xué)生的記憶能力和抽象思維能力，為學(xué)生今后的學(xué)習(xí)打下堅實的基礎(chǔ)。CU與監(jiān)護技術(shù)鄭州鐵路職業(yè)技術(shù)學(xué)院鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院心外科劉超ZHONGNANHOSPITAL重癥監(jiān)護單位aICU(intensivecareunitZHONGNANHOSPITALZHONGNANHOSPITALm流動力學(xué)原護是上tt定義:依據(jù)物理學(xué)s是,的定律,結(jié)合生理和病理生理學(xué)概對循環(huán)系統(tǒng)中血液運動的規(guī)律性進行定量的、動態(tài)的連ceni續(xù)地測量和分析ZHONGNANHOSPITAL28803meaa血流動力學(xué)(hemodynamics血流動力學(xué)監(jiān)測技術(shù)的分類:g無創(chuàng)性技術(shù)脈搏、心率、袖帶測血壓有創(chuàng)性技術(shù)經(jīng)動脈或靜脈穿刺,置入導(dǎo)管獲得數(shù)據(jù)ZHONGNANHOSPITAL血流動力學(xué)測一心率監(jiān)測方法觸脈搏口心臟聽診口心電圖口有創(chuàng)性動脈置管ZHONGNANHOSPITAL血流動力學(xué)監(jiān)測一心率觸脈搏,古老而有效脈象,祖國醫(yī)學(xué)的精髓ZHONGNANHOSPITAL血流動力學(xué)測一心率監(jiān)測方法心臟聽診ZHONGNANHOSPITAL血流動力學(xué)監(jiān)測一心率監(jiān)測方法觸脈搏口心臟聽診口心電圖口有創(chuàng)性動脈置管ZHONGNANHOSPITAL動尿血壓動脈壓=心輸出量x體循環(huán)阻力心輸出量嚴(yán)重減少,必導(dǎo)致血壓過低,組織灌注不足如各種原因引起的休克(心源性、低血容量性)外周血管痙攣,外周阻力增加,