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糖尿病與冠心病新研究,新啟示目錄糖尿病與冠心病關(guān)系密切今降糖治療與心血管預(yù)后冠心病患者的血糖管理策略East-Wes研究:糖尿病是冠心病的等危癥糖尿病-心肌梗死糖尿病心航肌梗死+糖尿病+心梗死積生存率年無(wú)心肌梗死病史的糖尿病患者與具有心肌梗死病史的非糖尿病患者的冠心病死亡危險(xiǎn)性相同糖尿病及其它心血管危險(xiǎn)因素增加死亡率十年冠心病死亡率(/1000人)糖尿病40。●糙尿病40非糖尿病非糖尿病1010110120190140150160縮壓(mmHg)血脂(mmol/L)n=347978隨訪12年StamlerJ.DiabetesCare,1993,16:434-444糖尿病患者心血管死亡危險(xiǎn)顯著增加總死亡率心血管死亡率男性女性%男性女性P<0.001P<0.00150P<0.001P<0.001D-糖尿病組C一對(duì)照組5年10年15年CDCDCDCDn=27715年前瞻性研究iskanenetalDiabetesCare2019:21:1861-18不同糖耐量人群的心血管疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率1000人4.5P<0.0011.50.5NGTGT新發(fā)糖尿病已確診糖尿病daptedfromEschwege,Eetal.Horn.MetabRes15:41-46,1985歐洲心臟調(diào)查:糖代謝狀況與生存率0.98正常4,960.92已知30400DA隨訪時(shí)間(日)CardiovascularDiseasesinEuropeEuroHeartSurvey2019☆糖代謝異常顯著增加心血管危險(xiǎn)性心血管死亡是糖尿病患者的主要?dú)w宿預(yù)防心血管事件是干預(yù)糖尿病的主要目的歐洲心臟調(diào)查顯示超過(guò)2/3的冠心病患者合并高血糖n=496129%正常血糖■糖尿病前期12%新診斷的糖尿病■已知糖尿病全部入組人群超過(guò)23存在高血糖歡洲心臟調(diào)查結(jié)果之二不行OGTT將漏診約23糖代謝異?；颊甙凑誂DA2019的診斷標(biāo)準(zhǔn),僅查空腹血糖,糖代謝異常漏診64.1%,DM漏診率73%每2個(gè)空腹血糖正常的冠心病患者行OGT檢查會(huì)有1個(gè)糖代謝異常17.10%8歌GR(GT±FG)70%30%46.60%OGTTADA20

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