綜合驗光儀的臨床應用-《眼屈光學》課程課件

眼屈光學綜合驗光儀的臨床應用

教學目的:綜合驗光儀是一個主觀的檢查手段,為使檢查結果更具客觀性,作為視光師要首先了解綜合驗光儀的性能.了解綜合驗光儀檢查的不同結果,并能從其檢查結果中分析出有效的資料。令教學任務:對被檢者進行屈光和各項視覺功能檢查實驗儀器:綜合驗光儀、視力表投影儀、近視力表盤、近視力標桿單眼屈光的檢查◆在進行綜合驗光儀檢查前,應進行客觀檢影,可以按照你自己的習慣進行,通常的做法是應用手動驗光儀上P鏡片進行檢影,P鏡片為+1.50D,檢影距高采用66厘米,(在66厘米處需要的調節(jié)為1.50D)檢影結束后,打開P鏡片,即為試鏡數。單眼光的極意令在檢影中散光鏡片的加入,習慣上我們加正散光,旦如果沒有進行合理的平衡,有時會有過矯情況出現,歐洲國家更習慣加負散光,特別是在綜合驗光儀上,加負散光操作上可能更方便。今檢影后進行紅-綠測試和視力檢查,并記錄其視力結果,進行主觀驗光檢查。主觀驗光結朿后仍然要進行紅—綠測試和視力檢查。目的是在每一步都基本保證不要過矯,保證紅色里的黑字清楚,或紅色里的黑字與綠色里的黑字一樣清楚,但最好不要現綠色里的黑字清楚單眼屈先的檢查☆加+1.00模糊視的意義:主觀驗光結束后,在紅—綠測試的基礎上,這個結果為單眼終點驗光結果,在沒有進行雙眼平衡以前,單眼前分別加上+1.00D鏡片,使其產生模糊視,理論上說0.25D屈光度平均可以增加或減少一行左右的視力,單眼前加上1.00D后,正常情況應減少1/2的最好矯正視力也就是說,如果矯正視力是1.0,加上+1.00D鏡片后,合理的矯正視力應為0.5。令CAMP概念,CAMP是指用最大正鏡度矯正的屈光度k(CorrectedAmetropiaWithMostPlus)在進行雙眼平衡前,應該保證單眼達到CAM狀商然后再進行雙眼平衡。雙眼平衡檢查令目的:在CAMP狀態(tài)下,通過分視,平衡雙眼的屈光度。達到在自然條件下,雙眼能協(xié)調一致的使用,并保證矯正前的主導眼在矯正后仍然為主導眼。不對其過去的視覺狀態(tài)造成很大的干擾今方法有三棱鏡分視法紅一綠分視法遮蓋分視法偏振光分視法。雙眼平衡檢查具體做法1、三棱鏡分視為例,以加+1.00D后的屈光為基礎,打開雙眼,視標選用加+1.000后的視力,雙眼前分別加入三祾鏡,一般情況下,右眼前加底向下的三棱鏡6左右,左眼前加底向上的三棱鏡6左右,當然要試病人對三棱鏡的耐受情況,酌情給孑合適的三棱鏡度數,目的是要達到雙眼分視。雙眼平衡檢查2、請病人比較上下分開的視標哪一個更清楚,盡量在清楚的眼前減度數,保證毎一次平衡都是在CAMP狀態(tài)下,此視標平衡后,請病人繼續(xù)分辨下一行視標。如果上下都不能看清。先増加屈光度再進行上下比較,如果仍然有一只眼看的清楚,減少清楚眼的屈光度數,直到雙眼平衡,重復上述動作,直到平衡到最佳矯正視力行。進行雙眼紅一綠實驗,保證在雙眼狀態(tài)下,紅>綠。3、記錄平衡后的屈光結果和矯正視力。調節(jié)功能檢查1、NPC:nearpointconvergence—輻輳近點。使用小視標,或筆尖,但這個視標必須是需要精細的調節(jié)才能辨認出來的。在40厘米處。相當于6/9的視力,平穩(wěn)地由遠到近移動視標直到病人鼻根部,移動速度為3-5厘米/秒,移動過程中不