電抽搐治療的方法課件

電抽搐治療的方法41、俯仰終宇宙，不樂復(fù)何如。42、夏日長抱饑，寒夜無被眠。43、不戚戚于貧賤，不汲汲于富貴。44、欲言無予和，揮杯勸孤影。45、盛年不重來，一日難再晨。及時(shí)當(dāng)勉勵，歲月不待人。電抽搐治療的方法電抽搐治療的方法41、俯仰終宇宙，不樂復(fù)何如。42、夏日長抱饑，寒夜無被眠。43、不戚戚于貧賤，不汲汲于富貴。44、欲言無予和，揮杯勸孤影。45、盛年不重來，一日難再晨。及時(shí)當(dāng)勉勵，歲月不待人。電抽搐治療的方法整理于黃雄《電抽搐原理與臨床應(yīng)用》2018/4/13電抽搐治療前評估電抽搐治療定義電抽搐治療是用適量的電流通過腦部,刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng)癲癇樣放電產(chǎn)生全身性抽搐發(fā)作以達(dá)到治療精神癥狀的一種治療方法。黃沙如海，找不到絕對相似的沙粒；綠葉如云，尋不見完全相同的一雙葉片；人海茫茫，找不到兩個完全相同的學(xué)生；也找不到適合所有學(xué)生的教學(xué)方法。每個學(xué)生的智能是多元的，教師應(yīng)該努力創(chuàng)設(shè)多元的教學(xué)情境，對不同智能類型的學(xué)生實(shí)施不同的教學(xué)策略，促進(jìn)學(xué)生的個性發(fā)展，促進(jìn)高效生物教學(xué)。一、多元智能理論美國哈佛大學(xué)心理學(xué)家加德納（HowardGardner）提出的多元智能理論認(rèn)為：每個人都在不同程度上擁有九種基本智能，即語言智能、音樂智能、數(shù)理智能、空間智能、運(yùn)動智能、交往智能、自然智能、自我智能和存在智能。這九種智能每個人都有，但由于遺傳因素及環(huán)境的不同，不是均衡發(fā)展，有的人能表現(xiàn)出來，有的人暫時(shí)表現(xiàn)不出來。暫時(shí)沒表現(xiàn)出來的，叫潛能。在感興趣、熟悉和寬松的環(huán)境中有助于把潛能轉(zhuǎn)化為明顯表現(xiàn)的智能。智能總是以組合的方式運(yùn)作，或者表現(xiàn)出來，任何有經(jīng)驗(yàn)的成年人在解決問題時(shí)，都是以多種智能組合的方式進(jìn)行的。二、多元智能理論在教學(xué)活動中的實(shí)施多元智能理論由以往關(guān)注“你的智能有多高”轉(zhuǎn)為“你的智能類型是什么”，打破了僅以語言和數(shù)理邏輯為依據(jù)的智能理論，即學(xué)生的智能是多元的，教師在教學(xué)中既要面向全體學(xué)生，又要尊重學(xué)生個體差異，努力創(chuàng)設(shè)多元的教學(xué)情境，使學(xué)生能夠在不同層次、不同方面學(xué)會學(xué)習(xí)，學(xué)有所得。1.創(chuàng)設(shè)學(xué)生主動參與的學(xué)習(xí)形式在生物教學(xué)過程中，教師通常運(yùn)用語言智能、空間智能（如讀書、讀圖、分析講解等方式）來引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)，這種教學(xué)只適合一部分善于用語言智能、空間智能學(xué)習(xí)的學(xué)生，而喜歡用運(yùn)動智能（動手操作、實(shí)驗(yàn)、表演等）、數(shù)理智能、自然智能等參與學(xué)習(xí)的學(xué)生，會因?yàn)閷W(xué)習(xí)方式?jīng)]有得到滿足而被忽略?，F(xiàn)代的生物課堂應(yīng)當(dāng)關(guān)注學(xué)生智能的差異，關(guān)注學(xué)生不同學(xué)習(xí)方式的需要，設(shè)計(jì)開放的教學(xué)情境、教學(xué)內(nèi)容，讓學(xué)生富有個性地進(jìn)行學(xué)習(xí)。例如：在學(xué)習(xí)“生態(tài)系統(tǒng)食物鏈和食物網(wǎng)”時(shí)，一些同學(xué)會模擬趙忠祥解說“動物世界”來表述食物鏈和食物網(wǎng)；一些同學(xué)會用故事或成語如：“螳螂捕蟬，黃雀在后”來描述食物鏈和食物網(wǎng)（語言智能）；一些同學(xué)可能會選擇演唱歌曲（音樂智能）、繪畫（空間智能）；還有些同學(xué)則可能選擇把相關(guān)內(nèi)容編寫成情景劇與人合作表演的方式（交往智能）進(jìn)行學(xué)習(xí)……在這個開放的學(xué)習(xí)過程中，不同的學(xué)生智能類型不同而選擇了不同的學(xué)習(xí)方式，所以教師在教學(xué)設(shè)計(jì)中要有意識創(chuàng)設(shè)這種開放的學(xué)習(xí)情景，以滿足不同智能優(yōu)勢和不同智能組合學(xué)生的需求，充分激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，讓他們能更加主動地投入到學(xué)習(xí)中去，從而提高生物教學(xué)效率。2.設(shè)計(jì)多種多樣的主題作業(yè)結(jié)合教學(xué)內(nèi)容，在創(chuàng)設(shè)多元開放的課堂教學(xué)的同時(shí)，設(shè)計(jì)多種多樣的主題作業(yè)。例如：在?W完“綠色植物新陳代謝”后，讓學(xué)生探究大棚蔬菜增產(chǎn)之秘，有些學(xué)生通過看書分析（語言智能和數(shù)理智能），而有些學(xué)生則深入實(shí)踐觀察研究或自己動手實(shí)驗(yàn)探索（自然智能），有的學(xué)生通過與菜農(nóng)交流了解情況（交往智能）……另外，每學(xué)期適當(dāng)布置一些專題作業(yè)，如：探究種子萌發(fā)的條件，實(shí)驗(yàn)條件（光、水、空氣、溫度、植物激素等）、材料（大豆、小麥、水稻、玉米等）、方法等自選，又如：調(diào)查水質(zhì)（井水、河水、化工廠的排出水、生活污水）的污染情況及解決措施，把作業(yè)引往開放的、多元的、實(shí)踐的方向。而學(xué)生的專題作業(yè)成果可以是繪畫作品、文學(xué)作品、小制作、小工藝品、專題報(bào)告（實(shí)驗(yàn)報(bào)告、小論文、調(diào)查報(bào)告等）多種形式呈現(xiàn)，從學(xué)生完成這些作業(yè)的過程和成果作品中，教師可以發(fā)現(xiàn)學(xué)生認(rèn)知智能的特點(diǎn)和發(fā)展傾向，分析出學(xué)生判斷事物的能力、想象力與創(chuàng)新能力。3.指導(dǎo)學(xué)生運(yùn)用多媒體及網(wǎng)絡(luò)等信息技術(shù)手段在教學(xué)設(shè)計(jì)時(shí)，教師要顧及到學(xué)生現(xiàn)有的智能水平差異，為學(xué)生設(shè)計(jì)出能體現(xiàn)多媒體及網(wǎng)絡(luò)優(yōu)越性的學(xué)習(xí)任務(wù)，盡可能涉及一些不同的智能領(lǐng)域，讓學(xué)生享受到“智能公平”。讓學(xué)生利用多媒體技術(shù)進(jìn)行文字處理、作圖繪畫、數(shù)據(jù)分析、編曲欣賞等，充分利用信息技術(shù)手段，利用網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)各種信息的傳遞與交流。三、多元智能理論在教學(xué)活動中實(shí)施的思考1.尋求高效教學(xué)的新途徑傳統(tǒng)的老師講，學(xué)生聽，老師出題學(xué)生計(jì)算，可以作用于學(xué)生的語言智能和數(shù)理智能，而其他智能領(lǐng)域呢？課堂上能否實(shí)現(xiàn)動手操作、聲音感覺，觀察山川、草木、化學(xué)反應(yīng)、物理變化、歷史實(shí)踐再現(xiàn)等呢？在多元智能理論啟發(fā)下，促進(jìn)高效教學(xué)還有更多的新途徑有待我們?nèi)ヌ綄ぁ?.正確對待學(xué)生的優(yōu)勢學(xué)科和薄弱學(xué)科正確對待學(xué)生的優(yōu)勢學(xué)科和薄弱學(xué)科，嘗試智能的遷移，如利用音樂、美術(shù)、信息技術(shù)等優(yōu)勢學(xué)科與相關(guān)薄弱學(xué)科的聯(lián)系，來調(diào)動學(xué)生的內(nèi)因建立學(xué)習(xí)的自信心，讓學(xué)生自己想辦法，哪壺開了，先提哪壺。3.避免導(dǎo)致重能力、輕知識多元智能理論的出發(fā)點(diǎn)是人的智能是多元的，人與人的智能是有差異的，教育要注重個性和個體智能的培養(yǎng)。發(fā)展人的智能固然是重要的，但是沒有扎實(shí)的基礎(chǔ)知識，能力也只能空談，知識是發(fā)展技能、提升智能的基礎(chǔ)。在教學(xué)中探討多元智能下的教學(xué)觀和學(xué)生觀時(shí)，要注意避免過分傾向于人的智能的培養(yǎng)，而輕視知識的傳授。總之，人類擁有不同的智能，這是上帝饋贈給人類的不同禮物，我們應(yīng)該充分尊重每一種智能，按照每個學(xué)生所具有的不同智能結(jié)構(gòu)提供發(fā)展、成長的機(jī)會和條件，幫助他們形成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣和多元的、有個性的學(xué)習(xí)策略，最大限度的開發(fā)每個學(xué)生的多種智能，促進(jìn)高效的生物教學(xué)。在教學(xué)實(shí)踐的過程中，“錯題”總會給我們遺憾的感情色彩。面對錯題聽到很多的聲音就是：“可惜了！差一點(diǎn)點(diǎn)啊，真粗心！”但這不是錯題的價(jià)值。對知識的理解、領(lǐng)會、運(yùn)用無不體現(xiàn)出認(rèn)知發(fā)展的特點(diǎn)，所以學(xué)習(xí)中的“錯題”是我們不斷提高教學(xué)的重要資源，面對資源我們應(yīng)當(dāng)有科學(xué)家那樣的認(rèn)真探究精神，提高學(xué)習(xí)的效率，成為快樂的學(xué)習(xí)者！本文就將本人在教學(xué)實(shí)踐中的少數(shù)“錯題”做一分析，并就如何在教學(xué)實(shí)踐中提高學(xué)習(xí)效率談?wù)勔恍┛捶āＲ?、錯題和錯誤分析錯題1：（麗水市中考題）清朝政府為鞏固和發(fā)展統(tǒng)一的多民族國家，采取的主要措施是（）①實(shí)行三省六部制②在西南少數(shù)民族地區(qū)推行改土歸流③設(shè)立駐藏大臣④平定準(zhǔn)噶爾、回部貴族叛亂A.①②③B.②③④C.①②④D.①③④錯因分析：此題中考的要求是理解，即能回憶或記住清政府鞏固國家的措施，并能區(qū)分中國古代各朝代的政治制度。學(xué)生在答題過程中混淆了。究其原因是學(xué)生對陳述性知識的記憶鞏固不好。錯題2：（麗水市中考題）20世紀(jì)以來，中國人民在前進(jìn)道路上經(jīng)歷了三次歷史性巨變，展現(xiàn)了人類歷史上嘔心瀝血的歷程，結(jié)合所學(xué)知識完成下列表格。本題主要利用表格考查學(xué)生對歷史人物的了解，看似簡單，但是漏洞卻較多。錯因分析：第一，慣性思維，序號順序看錯，縱向看表格，導(dǎo)致錯誤；第二，在“共同追求”這一問上，只知其一，不知其二，忽略“共同”兩字。從錯題中的錯誤我們可以發(fā)現(xiàn)：學(xué)生的“粗心”并不是罪魁禍?zhǔn)祝菍W(xué)生認(rèn)知結(jié)構(gòu)不合理、思維品質(zhì)不好、教師課堂教學(xué)組織欠合理，難點(diǎn)未突破！二、如何提高教學(xué)的有效性1.掌握記憶規(guī)律，有效、合理組織復(fù)習(xí)知識點(diǎn)的遺忘，知識遺忘是學(xué)習(xí)過程必然的一種心理現(xiàn)象，這與學(xué)生的學(xué)習(xí)能力強(qiáng)弱無直接關(guān)聯(lián)。根據(jù)心理學(xué)家艾賓浩斯揭示的知識遺忘規(guī)律，鞏固記憶的有效方法就是要及時(shí)復(fù)習(xí)。及時(shí)復(fù)習(xí)應(yīng)當(dāng)在新課的教學(xué)過程中就要開展，而不應(yīng)將復(fù)習(xí)留到考試前。我們往往有一個誤區(qū)就是識記性知識的復(fù)習(xí)放到中考前進(jìn)行，但是由于考前識記的知識較多，學(xué)生易將類似的知識混淆?？衫迷驴蓟蚱綍r(shí)做綜合卷滲透一些識記的知識考查，起到監(jiān)測和提醒學(xué)生利用平時(shí)的時(shí)間進(jìn)行復(fù)習(xí)。知識遺忘的原因有很大成分是由于學(xué)生學(xué)習(xí)到的知識信息多，在信息加工的過程中受到干擾。沒有線索的信息是很難長時(shí)間保持的。我們在復(fù)習(xí)的過程中可以將知識點(diǎn)進(jìn)行整理，構(gòu)建知識網(wǎng)絡(luò)體系，這樣在一定程度上可以促進(jìn)記憶的保持。2.尊重學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣關(guān)于評價(jià)歷史人物的題目，這類知識對學(xué)生的分析歸納能力要求較高，更需要夯實(shí)基礎(chǔ)知識。本身由于一些特殊原因，八年級的知識鞏固不全面，在復(fù)習(xí)過程中由于知識容量大、速度快，加上學(xué)生慣性思維，更覺得歷史就是死記硬背，因此學(xué)生在判斷過程中會受首因效應(yīng)的作用，先入為主，覺得這樣的題目很難，第一個空不會做，心里就會有開始放棄后面的題目的想法。在九年級的教學(xué)過程中，往往會對這種情況不知所措，也摸索過很多方法，從這三年的經(jīng)驗(yàn)來看，學(xué)習(xí)歷史，還需要激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。3.優(yōu)化課堂結(jié)構(gòu)，注重思維品質(zhì)的培養(yǎng)學(xué)生由于學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)較少，思維品質(zhì)不夠完善，所以在運(yùn)用知識解題過程中常常出現(xiàn)慣性思維的特點(diǎn)。中考的一個功能就是為高一級學(xué)校的招生提供能力水平依據(jù)，所以在能力考查方面是很注重的。學(xué)生不具備良好的思維能力在考試中很難脫穎而出。就目前階段學(xué)生在思維品質(zhì)方面較為缺少的是思維的廣闊性。在回答第三個小問題時(shí)，學(xué)生可能出現(xiàn)只回答一小問，忽視另兩個問題；對于“啟示”類題目，從單一角度分析等等問題。及時(shí)發(fā)現(xiàn)我們在教學(xué)中存在的不足，優(yōu)化課堂中的結(jié)構(gòu)，從學(xué)生實(shí)際出發(fā)，學(xué)生的興趣會不斷地被激發(fā)，學(xué)生思維的火花會不斷地飛濺，思維品質(zhì)得到發(fā)展！學(xué)生就會變得有批判性的思維、有廣闊性的思維、深刻性的思維！“錯題”是一種資源，深入分析錯題的錯因，反思教學(xué)，開展有效教學(xué)，讓學(xué)生在辛勤的學(xué)習(xí)中體驗(yàn)快樂，享受成長！電抽搐治療的方法整理于黃雄《電抽搐原理與臨床應(yīng)用》2018/4/13電抽搐治療前評估電抽搐治療定義電抽搐治療是用適量的電流通過腦部,刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng)癲癇樣放電產(chǎn)生全身性抽搐發(fā)作以達(dá)到治療精神癥狀的一種治療方法。電抽搐治療前評估的基本程序主管醫(yī)生需提供被治療者的病歷MECT醫(yī)師對下列資料進(jìn)行復(fù)核:知情同意書、申請單、適應(yīng)癥、禁忌癥、實(shí)驗(yàn)室檢查、體格檢查、精神檢查確定病人可行電抽搐治療,在申請單上簽名主管醫(yī)生開具治療醫(yī)囑根據(jù)患者的具體情況制定治療計(jì)劃術(shù)前評估注意事項(xiàng)(一)熟悉病史,進(jìn)行體檢1.現(xiàn)病史2.藥物史、過敏史3過去病史4體格檢查(包括神經(jīng)系統(tǒng)檢查)、精神檢查(二)查看必要的實(shí)驗(yàn)室檢查1.必做的常規(guī)檢查血常規(guī)、肝功能、腎功能、心肝功能、離子三項(xiàng)2物理檢查胸部照片、心電圖檢查3根據(jù)具體情況要做的檢查脊柱X-Ray檢查顱骨Ⅹ-Ray照片腦電圖擬膽堿酯酶試驗(yàn)4.每次檢查相隔的時(shí)間原則上治療前評估在時(shí)間上應(yīng)該越靠近治療越好(三)醫(yī)療會診精神科醫(yī)生需要會診醫(yī)生提供有關(guān)內(nèi)科疾病的性質(zhì)及嚴(yán)重程度,醫(yī)療處置的合理性,以及所誘發(fā)的全身性抽搐而強(qiáng)加于該內(nèi)科疾患時(shí)的危險(xiǎn)程度的意見。(四)ECT中藥物的使用每次治療前應(yīng)服用的藥物2.治療前應(yīng)該停止服用的藥物3.ECT前限制使用的藥物4.治療中藥物的協(xié)同作用(五)電抽搐治療的知情同意(參照第十三章)(六)電抽搐治療風(fēng)險(xiǎn)評估的結(jié)果1.病人是否在最佳身體狀態(tài)下接受電抽搐治療。2治療給病人健康帶來的好處是否大于因并存疾病所致的電抽搐治療的風(fēng)險(xiǎn)?？赡軐?dǎo)致治療病人術(shù)中術(shù)后并發(fā)癥和死亡率增高的危險(xiǎn)性因素。(參照第八章第三節(jié)麻醉風(fēng)險(xiǎn)評估)電抽搐治療操作技術(shù)臺療電極的安放(一)電極安放的選擇對認(rèn)知功能的影響對療效影響(二)電極位置的安放雙側(cè)電極安放單側(cè)電極安放(三)刺激電極位點(diǎn)的準(zhǔn)備清潔皮膚充分接觸刺激量)電刺激的參數(shù)1