解剖學運動系統(tǒng)軀干骨及其連結(jié)臨床專業(yè)課件

解剖學運動系統(tǒng)軀干骨及其連結(jié)臨床專業(yè)椎骨24骶骨1尾骨1胸骨1肋12對概述一、脊柱頸椎7胸椎12腰椎5骶椎1（5）尾椎1（4）（一）椎骨1.椎骨的一般形態(tài)椎體椎孔→椎管（容納脊髓）棘突1個橫突1對上關(guān)節(jié)突1對下關(guān)節(jié)突1對椎弓椎弓根椎弓板椎上切跡椎下切跡→椎間孔突起椎間孔→脊神經(jīng)、血管椎體椎弓根上關(guān)節(jié)突椎孔橫突椎弓板棘突棘突橫突椎體上關(guān)節(jié)突下關(guān)節(jié)突椎下切跡椎上切跡（1）頸椎椎體較小有橫突孔（椎動脈）第2-6頸椎棘突短而分叉。第3-7頸椎：有椎體鉤鉤椎關(guān)節(jié)（luschka關(guān)節(jié)）：椎體鉤與上位椎體下面的兩側(cè)唇緣相接形成。橫突孔椎體上關(guān)節(jié)突椎弓椎孔棘突2.各部椎骨的主要特征第1頸椎—寰椎呈環(huán)狀無椎體、棘突、關(guān)節(jié)突前弓、后弓側(cè)塊齒關(guān)節(jié)凹（齒突凹）椎動脈溝前結(jié)節(jié)橫突孔上關(guān)節(jié)凹后弓前弓后結(jié)節(jié)椎孔椎動脈溝齒突凹側(cè)塊第7頸椎—隆椎棘突長末端不分叉第2頸椎—樞椎有齒突齒突上關(guān)節(jié)面橫突孔椎弓椎孔棘突椎體椎弓根上關(guān)節(jié)突橫突下關(guān)節(jié)突椎體鉤棘突（2）胸肋關(guān)節(jié)：第2-7肋軟骨與胸骨相應(yīng)的肋切跡形成胸骨角向后平對第4胸椎體下緣。椎間孔→脊神經(jīng)、血管頸、胸、腰、骶曲①脊柱的前面觀椎體大小內(nèi)臟器官外，還可做屈、伸、（2）胸廓下口：由第12胸椎、第12肋、11肋前端、由12塊胸椎、12對肋和（2）胸肋關(guān)節(jié)：第2-7肋軟骨與胸骨相應(yīng)的肋切跡形成特點：頸、腰部活動大，左、右兩側(cè)肋弓所內(nèi)臟器官外，還可做屈、伸、左、右肋弓與劍突共同圍成，被膈封閉呈矢狀水平位后伸；肋的后端有肋頭、肋頸和特點：頸、腰部活動大，突入椎管、椎間孔→壓迫脊髓、脊神經(jīng)頸、胸、腰、骶曲椎間盤突出癥，髓核脫出左、右兩側(cè)肋弓所聽小骨（2）胸椎肋凹—與肋頭相關(guān)節(jié)橫突肋凹—與肋結(jié)節(jié)相關(guān)節(jié)棘突較長，向后下方傾斜，呈疊瓦狀排列。上關(guān)節(jié)突橫突棘突棘突橫突上肋凹下肋凹上關(guān)節(jié)突橫突肋凹下關(guān)節(jié)突椎體大棘突寬而短，呈板狀，呈矢狀水平位后伸；棘突間隙較寬可作腰椎穿刺術(shù)。（3）腰椎上關(guān)節(jié)突椎體橫突椎弓根椎弓板棘突椎孔椎體棘突下關(guān)節(jié)突上關(guān)節(jié)突橫突回顧岬骶前孔、骶后孔骶正中嵴骶管骶管裂孔骶角：確定骶管裂孔的位置

耳狀面骶前孔岬橫線尾骨骶后孔尾骨骶管骶角耳狀面骶管裂孔上關(guān)節(jié)突由3～4塊退化的尾椎融合而成。上接骶骨，下端游離為尾骨尖。

（三）尾骨（二）骶骨椎間盤棘上韌帶棘間韌帶髓核纖維環(huán)前縱韌帶椎弓后縱韌帶棘突椎間孔（四）椎骨的連結(jié)組成：纖維環(huán)，髓核作用：連結(jié)椎體，“彈性墊”，緩沖壓力、震蕩連于相鄰兩椎體之間的纖維軟骨盤厚度：腰部＞頸部＞中胸部臨床：腰椎間盤脫出癥髓核纖維環(huán)前縱韌帶后縱韌帶（1）椎間盤1.椎體間的連結(jié)椎間盤突出癥，髓核脫出方向：后外側(cè)突入椎管、椎間孔→壓迫脊髓、脊神經(jīng)防止脊柱過度后伸椎間盤向前脫出（2）前縱韌帶限制脊柱過度前屈參與構(gòu)成椎管的前壁（3）后縱韌帶前縱韌帶后縱韌帶協(xié)助圍成椎管限制脊柱過度前屈（1）黃韌帶（2）棘間韌帶棘間韌帶黃韌帶黃韌帶橫突2.椎弓間的連結(jié)鉤椎關(guān)節(jié)（luschka關(guān)節(jié)）：椎孔→椎管（容納脊髓）除支持和保護胸腔臟器外，還參與呼吸運動由12塊胸椎、12對肋和除支持和保護胸腔臟器外，還參與呼吸運動第2~7肋切跡椎間盤突出癥，髓核脫出8-10對假肋8-10對假肋左、右肋弓與劍突共同圍成，被膈封閉①脊柱的前面觀椎體大小肋的后端有肋頭、肋頸和椎間孔→脊神經(jīng)、血管內(nèi)臟器官外，還可做屈、伸、除支持和保護胸腔臟器外，還參與呼吸運動左、右肋弓與劍突共同圍成，被膈封閉胸骨角向后平對第4胸椎體下緣。椎孔→椎管（容納脊髓）（1）胸廓上口：由第1胸椎、第1對肋與胸骨柄上緣圍成椎間盤突出癥，髓核脫出11-12對浮肋（3）棘上韌帶、項韌帶棘上韌帶項韌帶關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)腰椎穿刺？關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)在頸部，從頸椎棘突尖向后擴展成三角形板狀的彈性膜層，稱為項韌帶。②寰枕關(guān)節(jié)③寰樞關(guān)節(jié)上關(guān)節(jié)凹齒突凹枕髁齒突3.關(guān)節(jié)①關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)椎間孔→脊神經(jīng)、血管肋橫突關(guān)節(jié)：肋結(jié)節(jié)關(guān)節(jié)面+橫突肋凹胸骨角向后平對第4胸椎體下緣。軀干骨的常用骨性標志有哪些？由12塊胸椎、12對肋和椎間孔→脊神經(jīng)、血管作用：連結(jié)椎體，“彈性墊”，8-10對假肋連于相鄰兩椎體之間的纖維軟骨盤第8-10肋軟骨依次與上位肋軟骨相連構(gòu)成肋弓（2）胸肋關(guān)節(jié)：第2-7肋軟骨與胸骨相應(yīng)的肋切跡形成椎孔→椎管（容納脊髓）三、軀干骨的常用骨性標志椎間盤突出癥，髓核脫出除支持和保護胸腔臟器外，還參與呼吸運動1-7對真肋胸骨角向后平對第4胸椎體下緣。內(nèi)臟器官外，還可做屈、伸、胸腔容積擴大，膈頂下降由3～4塊退化的尾椎融合而成。肋12對長：男約70cm，女約60cm①脊柱的前面觀椎體大小②脊柱的后面觀棘突方向③脊柱的側(cè)面觀

頸、胸、

腰、骶曲（五）脊柱的整體觀和運動1.脊柱的整體觀支持身體、保護脊髓和內(nèi)臟器官外，還可做屈、伸、側(cè)屈、旋轉(zhuǎn)及環(huán)轉(zhuǎn)運動。特點：頸、腰部活動大，

胸部活動小2.脊柱的運動共12對：

1-7對真肋

8-10對假肋

11-12對浮肋肋骨肋軟骨—終生不骨化肋的后端有肋頭、肋頸和肋結(jié)節(jié)，下緣有肋溝，肋間后動、靜脈和肋間神經(jīng)通過。二、胸廓（一）肋（四）胸骨胸骨柄頸靜脈切跡鎖切跡第1肋切跡

胸骨體第2~7肋切跡

劍突胸骨柄頸靜脈切跡胸骨角第二肋切跡鎖切跡胸骨角胸骨體劍突胸骨柄與體連接處微向前凸，稱胸骨角。兩側(cè)與第2肋軟骨相連，是胸前壁計數(shù)肋骨的標志。胸骨角向后平對第4胸椎體下緣。鎖切跡（二）胸骨（三）胸廓的整體觀和運動由12塊胸椎、12對肋和1塊胸骨借骨連結(jié)連接形成。肋橫突關(guān)節(jié)（1）肋椎關(guān)節(jié)肋頭關(guān)節(jié)：肋頭關(guān)節(jié)面+椎體肋凹肋橫突關(guān)節(jié)：肋結(jié)節(jié)關(guān)節(jié)面+橫突肋凹第8-10肋軟骨依次與上位肋軟骨相連構(gòu)成肋弓第11、12肋前端游離于腹肌中肋骨肋頭關(guān)節(jié)1.胸廓的連結(jié)（2）胸肋關(guān)節(jié)：第2-7肋軟骨與胸骨相應(yīng)的肋切跡形成（3）肋間隙：肋與肋之間的間隙，位于同名肋的下方2.胸廓的整體觀上窄下寬、前后略扁的圓錐形（1）胸廓上口：由第1胸椎、第1對肋與胸骨柄上緣圍成（2）胸廓下口：由第12胸椎、第12肋、11肋前端、左、右肋弓與劍突共同圍成，被膈封閉（4）胸骨下角：左、右兩側(cè)肋弓所圍成的夾角（5）劍肋角：劍突與肋弓之間的夾角除支持和保護胸腔臟器外，還參與呼吸運動3.胸廓的運動吸氣時：胸廓升高、前后徑變大，胸腔容積擴大，膈頂下降呼氣時：相反椎孔→椎管（容納脊髓）椎孔→椎管（容納脊髓）椎孔→椎管（容納脊髓）肋的后端有肋頭、肋頸和圍成的夾角內(nèi)臟器官外，還可做屈、伸、由3～4塊退化的尾椎融合而成。胸骨角向后平對第4胸椎體下緣。由3～4塊退化的尾椎融合而成。胸骨角向后平對第4胸椎體下緣。（三）胸廓的整體觀和運動作用：連結(jié)椎體，“彈性墊”，椎孔→椎管（容納脊髓）第8-10肋軟骨依次與上位肋軟骨相連構(gòu)成肋弓肋的后端有肋頭、肋頸和（三）胸廓的整體觀和運動鉤椎關(guān)節(jié)（luschka關(guān)節(jié)）：椎孔→椎管（容納脊髓）兩側(cè)與第2肋軟骨相連，是胸前壁計數(shù)肋骨的胸骨角頸靜脈切跡肋弓第7頸椎棘突骶角三、軀干骨的常用骨性標志小結(jié)及思考題1.脊柱的整體觀2.胸廓的構(gòu)成3.軀干骨的常用骨性標志有哪些？各有什么應(yīng)用意義？肋12對棘突較長，向后下方傾斜，肋的后端有肋頭、肋頸和肋12對兩側(cè)與第2肋軟骨相連，是胸前壁計數(shù)肋骨的側(cè)屈、旋轉(zhuǎn)及環(huán)轉(zhuǎn)運動。椎間盤突出癥，髓核脫出第8-10肋軟骨依次與上位肋軟骨相連構(gòu)成肋弓側(cè)屈、旋轉(zhuǎn)及環(huán)轉(zhuǎn)運動。兩側(cè)與第2肋軟骨相連，是胸前壁計數(shù)肋骨的第8-10肋軟骨依次與上位肋軟骨相連構(gòu)成肋弓胸廓升高、前后徑變大，椎間盤突出癥，髓核脫出椎間盤突出癥，髓核脫出椎孔→椎管（容納脊髓）第8-10肋軟骨依次與上位肋軟骨相連構(gòu)成肋弓胸骨角向后平對第4胸椎體下緣。在頸部，從頸椎棘突尖向后擴展成三角形板狀圍成的夾角棘突較長，向后下方傾斜，在頸部，從頸椎棘突尖向后擴展成三角形板狀椎間孔→脊神經(jīng)、血管椎間孔→脊神經(jīng)、血管除支持和保護胸腔臟器外，還參與呼吸運動內(nèi)臟器官外，還可做屈、伸、上窄下寬、前后略扁的圓錐形椎間孔→脊神經(jīng)、血管棘突較長，向后下方傾斜，椎間盤突出癥，髓核脫出特點：頸、腰部活動大，內(nèi)臟器官外，還可做屈、伸、內(nèi)臟器官外，還可做屈、伸、第8-10肋軟骨依次與上位肋軟骨相連構(gòu)成肋弓內(nèi)臟器官外，還可做屈、伸、位于同名肋的下方兩側(cè)與第2肋軟骨相連，是胸前壁計數(shù)肋骨的側(cè)屈、旋轉(zhuǎn)及環(huán)轉(zhuǎn)運動。椎孔→椎管（容納脊髓）肋12對軀干骨的常用骨性標志有哪些？（三）胸廓的整體觀和運動胸骨角向后平對第4胸椎體下緣。再見！椎孔→椎管（容納脊髓）兩側(cè)與第2肋軟骨相連，是胸前壁計數(shù)肋骨的胸骨角向后平對第4胸椎體下緣。胸骨角向后平對第4胸椎體下緣。胸骨角向后平對第4胸椎體下緣。橫突肋凹—與肋結(jié)節(jié)相關(guān)節(jié)胸骨角向后平對第4胸椎體下緣。棘突較長，向后下方傾斜，兩側(cè)與第2肋軟骨相連，是胸前壁計數(shù)肋骨的肋軟骨—終生不骨化椎孔→椎管（容納脊髓）8-10對假肋在頸部，從頸椎棘突尖向后擴展成三角形板狀1-7對真肋①脊柱的前面觀椎體大小胸骨角向后平對第4胸椎體下緣。1-7對真肋11-12對浮肋第8-10肋軟骨依次與上位肋軟骨相連構(gòu)成肋弓上窄下寬、前后略扁的圓錐形胸骨角向后平對第4胸椎體下緣。①脊柱的前面觀椎體大小左、右肋弓與劍突共同圍成，被膈封閉11-12對浮肋內(nèi)臟器官外，還可做屈、伸、胸骨角向后平對第4胸椎體下緣。1-7對真肋兩側(cè)與第2肋軟骨相連，是胸前壁計數(shù)肋骨的棘突較長，向后下方傾斜，胸骨角向后平對第4胸椎體下緣。椎間孔→脊神經(jīng)、血管肋的后端有肋頭、肋頸和由3～4塊退化的尾椎融合而成。胸廓升高、前后徑變大，上接骶骨，下端游離為尾骨尖。左、右肋弓與劍突共同圍成，被膈封閉椎間孔→脊神經(jīng)、血管胸骨角向后平對第4胸椎體下緣。棘突較長，向后下方傾斜，椎孔→椎管（容納脊髓）除支持和保護胸腔臟器外，還參與呼吸運動左、右肋弓與劍突共同圍成，被膈封閉內(nèi)臟器官外，還可做屈、伸、三、軀干骨的常用骨性標志由3～4塊退化的尾椎融合而成。11-12對浮肋椎間孔→脊神經(jīng)、血管椎間盤突出癥，髓核脫出內(nèi)臟器官外，還可做屈、伸、椎間孔→脊神經(jīng)、血管兩側(cè)與第2肋軟骨相連，是胸前壁計數(shù)肋骨的椎間孔→脊神經(jīng)、血管胸骨角向后平對第4胸椎體下緣。第8-10肋軟骨依次與上位肋軟骨相連構(gòu)成肋弓解剖學運動系統(tǒng)軀干骨及其連結(jié)臨床專業(yè)第8-10肋軟骨依次與上位肋軟骨相連構(gòu)成肋弓11-12對浮肋特點：頸、腰部活動大，左、右肋弓與劍突共同圍成，被膈封閉兩側(cè)與第2肋軟骨相連，是胸前壁計數(shù)肋骨的緩沖壓力、震蕩棘突較長，向后下方傾斜，在頸部，從頸椎棘突尖向后擴展成三角形板狀由12塊胸椎、12對肋和除支持和保護胸腔臟器外，還參與呼吸運動