胚胎學循環(huán)系統(tǒng)的發(fā)生

循環(huán)系統(tǒng)的發(fā)生第28章當前第1頁\共有57頁\編于星期四\22點第15天，卵黃囊壁的胚外中胚層最先出現(xiàn)血島（bloodisland）中央細胞→造血干細胞周邊細胞→內(nèi)皮細胞→原始血管→胚外內(nèi)皮管網(wǎng)原始心血管建立當前第2頁\共有57頁\編于星期四\22點圖1血島的形成當前第3頁\共有57頁\編于星期四\22點圖2血島的演變當前第4頁\共有57頁\編于星期四\22點圖3原始心血管系統(tǒng)模式圖腹主動脈當前第5頁\共有57頁\編于星期四\22點胚內(nèi)間充質(zhì)細胞→內(nèi)皮細胞→內(nèi)皮管網(wǎng)胚內(nèi)、胚外內(nèi)皮管網(wǎng)于體蒂處溝通，逐漸形成原始心血管系統(tǒng)，第3周末開始血液循環(huán)原始心血管建立當前第6頁\共有57頁\編于星期四\22點原始心血管系統(tǒng)包括：心管：1對動脈：1對背主動脈；卵黃動脈數(shù)對；臍動脈1對；6對弓動脈靜脈：前、后主靜脈各1對，匯合為左、右總主靜脈；卵黃靜脈1對；臍靜脈1對原始心血管建立當前第7頁\共有57頁\編于星期四\22點三套血液循環(huán)通路胚體循環(huán)臍循環(huán)卵黃囊循環(huán)當前第8頁\共有57頁\編于星期四\22點圖3原始心血管系統(tǒng)模式圖腹主動脈當前第9頁\共有57頁\編于星期四\22點心臟發(fā)生的原基－生心區(qū)圍心腔；生心板1對→生心管1對頭褶導致原始心臟轉(zhuǎn)至原始咽的腹側(cè)側(cè)褶導致1對心管融合為1條，陷入心包腔，中段游離心膠質(zhì)→內(nèi)皮下層心肌外套層→心肌膜和心外膜心臟發(fā)生-原始心臟的形成當前第10頁\共有57頁\編于星期四\22點圖4生心區(qū)的演變當前第11頁\共有57頁\編于星期四\22點圖5原始心臟的位置變化當前第12頁\共有57頁\編于星期四\22點圖6原始心臟的發(fā)生當前第13頁\共有57頁\編于星期四\22點圖6原始心臟的發(fā)生當前第14頁\共有57頁\編于星期四\22點圖6原始心臟的發(fā)生當前第15頁\共有57頁\編于星期四\22點圖6原始心臟的發(fā)生當前第16頁\共有57頁\編于星期四\22點圖6原始心臟的發(fā)生當前第17頁\共有57頁\編于星期四\22點圖6原始心臟的發(fā)生當前第18頁\共有57頁\編于星期四\22點圖7原始心臟的發(fā)生實物圖（第21天;1神經(jīng)溝2前腸3圍心腔4心內(nèi)膜[脫離]5心肌膜和心外膜）當前第19頁\共有57頁\編于星期四\22點心管→心球、心室、心房頭端接動脈干，尾端出現(xiàn)靜脈竇心管生長速度快于心包腔→形成球室袢，凸向右、前、尾側(cè)心球尾端膨大，融入心室，成為原始右心室心房移至心室頭端背側(cè)，向左右擴展，房室管形成心臟發(fā)生-心臟外形的建立當前第20頁\共有57頁\編于星期四\22點圖8心臟外形的建立當前第21頁\共有57頁\編于星期四\22點圖9心臟外形演變掃描電鏡像(V心室A心房S靜脈竇↑橫膈)當前第22頁\共有57頁\編于星期四\22點1.房室管的分隔：背、腹心內(nèi)膜墊融合，左、右房室孔形成；房室瓣出現(xiàn)2.原始心房的分隔：第一房間隔、第一房間孔（隔下緣和心內(nèi)膜墊之間）;第二房間孔（隔上部組織被吸收形成）第二房間隔、卵圓孔，卵圓孔瓣（第一房間隔組織）心臟發(fā)生-心臟內(nèi)部分隔當前第23頁\共有57頁\編于星期四\22點圖10上:心內(nèi)膜墊形成下:房室瓣形成→→→→→當前第24頁\共有57頁\編于星期四\22點圖11房室管、心房及心室的分隔房室溝當前第25頁\共有57頁\編于星期四\22點圖11房室管、心房及心室的分隔當前第26頁\共有57頁\編于星期四\22點圖11房室管、心房及心室的分隔當前第27頁\共有57頁\編于星期四\22點圖11房室管、心房及心室的分隔當前第28頁\共有57頁\編于星期四\22點圖11房室管、心房及心室的分隔當前第29頁\共有57頁\編于星期四\22點3.永久性心房的形成：靜脈竇左角萎縮；右角擴大，并入右心房（P325）左心房吸收原始肺靜脈及其左右屬支后，4條肺靜脈直接開口左心房（P326圖28-1）心臟發(fā)生-心臟內(nèi)部分隔當前第30頁\共有57頁\編于星期四\22點圖12靜脈竇及其相連靜脈的演變當前第31頁\共有57頁\編于星期四\22點圖12靜脈竇及其相連靜脈的演變第7周當前第32頁\共有57頁\編于星期四\22點圖12靜脈竇及其相連靜脈的演變當前第33頁\共有57頁\編于星期四\22點4.原始心室的分隔：室間隔肌部、室間孔（隔上緣與心內(nèi)膜墊之間）；室間孔被球嵴下端和心內(nèi)膜墊組織封閉，形成室間隔膜部心臟發(fā)生-心臟內(nèi)部分隔當前第34頁\共有57頁\編于星期四\22點圖11心室的分隔當前第35頁\共有57頁\編于星期四\22點圖11心室的分隔當前第36頁\共有57頁\編于星期四\22點圖11心室的分隔當前第37頁\共有57頁\編于星期四\22點圖14心室隔肌部的形成實物圖（1心房2心內(nèi)膜墊3室間孔4室間隔肌部）當前第38頁\共有57頁\編于星期四\22點圖15室間隔膜部的形成及室間孔封閉當前第39頁\共有57頁\編于星期四\22點5.動脈干與心球的分隔：形成上下連續(xù)、相互對生的螺旋狀縱嵴，上段為動脈干嵴、下段為球嵴；融合后成為主動脈肺動脈隔結(jié)果－肺動脈干扭曲圍繞升主動脈主、肺動脈起始處，分別形成半月瓣心臟發(fā)生-心臟內(nèi)部分隔當前第40頁\共有57頁\編于星期四\22點圖16動脈干和心球的分隔當前第41頁\共有57頁\編于星期四\22點圖16動脈干和心球的分隔當前第42頁\共有57頁\編于星期四\22點圖16動脈干和心球的分隔當前第43頁\共有57頁\編于星期四\22點圖16動脈干和心球的分隔當前第44頁\共有57頁\編于星期四\22點圖16動脈干和心球的分隔當前第45頁\共有57頁\編于星期四\22點靜脈竇及相連靜脈的演變（不講）弓動脈的發(fā)生和演變（不講）當前第46頁\共有57頁\編于星期四\22點臍靜脈→肝、靜脈導管→下腔靜脈→右心房，大部分經(jīng)卵圓孔→左心房→左心室→主動脈→大部進入頭頸部（確保胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育），小部分進入降主動脈→臍動脈→胎盤右心房，小部分→右心室→肺動脈→大部分經(jīng)動脈導管進入主動脈，小部分進入肺胎兒血液循環(huán)當前第47頁\共有57頁\編于星期四\22點圖17胎兒血液循環(huán)模式圖當前第48頁\共有57頁\編于星期四\22點胎盤循環(huán)中斷、肺循環(huán)建立臍靜脈→肝圓韌帶臍動脈→臍外側(cè)韌帶、膀胱上動脈靜脈導管→靜脈韌帶動脈導管→動脈韌帶卵圓孔關(guān)閉胎兒血液循環(huán)-出生后的變化當前第49頁\共有57頁\編于星期四\22點房間隔缺損（atrialseptaldefect）卵圓孔未閉－①卵圓孔瓣有穿孔畸形圖18當前第50頁\共有57頁\編于星期四\22點②卵圓孔瓣小，不能完全遮蓋卵圓孔畸形圖19當前第51頁\共有57頁\編于星期四\22點③卵圓孔過大畸形圖20當前第52頁\共有57頁\編于星期四\22點④卵圓孔過大，卵圓孔瓣太小畸形圖21當前第53頁\共有57頁\編于星期四\22點室間隔缺損（ventricularseptaldefect）常見膜部缺損，主因心內(nèi)膜墊組織擴展時，不能與球嵴和肌部融合動脈干與心球分隔異常①主動脈或肺動脈狹窄：因動脈干與心球分隔不均等，導致一側(cè)粗大、一側(cè)狹窄畸形當前第54頁\共有57頁\編于星期四\22點③法洛四聯(lián)癥（tetralogyofFallot）：肺動脈狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨、右心室肥大畸形圖22當前第55頁\