診斷學(xué)基礎(chǔ)體格檢查-一般檢查課件

第三篇:檢體診斷第一章:基本檢查法第二章:一般檢查第三章:頭頸部檢查概念檢體診斷:醫(yī)師進(jìn)行全面體格檢查后對(duì)病人健康狀況和疾病提出的臨床判斷稱為檢體診斷體格檢查:醫(yī)護(hù)人員用感官或借助簡便器械來客觀地了解和評(píng)估病人身體狀況的基本檢查方法。通過詢問病史、全面準(zhǔn)確地體格檢査可對(duì)許多疾病作出初步診斷。正確而熟練地掌握體格檢査方法,是每個(gè)醫(yī)護(hù)人員必須掌握的基本功。體檢的基本方法及注意事項(xiàng)基本方法:視、觸、叩、聽、嗅注意事項(xiàng):儀表端莊、要關(guān)心體貼病人,親切和藹耐心要說明檢查目的及被檢者需配合的事項(xiàng),爭取被檢查醫(yī)師應(yīng)站在被檢者的右側(cè),充分暴露部位。內(nèi)光線充足、溫度適宜,操作要輕巧、細(xì)致、準(zhǔn)確、熟練、有序。四、操作有序,避免重復(fù)或遺漏,避免反復(fù)翻動(dòng)患者。五、被檢者病情危重,可先做重點(diǎn)檢查,立即搶救,待病情好轉(zhuǎn)再補(bǔ)做系統(tǒng)檢查。六、根據(jù)病情變化及時(shí)進(jìn)行復(fù)查,發(fā)現(xiàn)體征的變化或出現(xiàn)新的體征第一章第一節(jié)視診用視覺來診斷疾病的一種方法。。全身一般狀況:性別、發(fā)育、營養(yǎng)、意識(shí)狀態(tài)面容、表情、體位、姿勢(shì)與步態(tài)等局部視診:皮膚、粘膜、毛發(fā)、五官、頭頸、胸廓、腹部、關(guān)節(jié)外形檢查部位應(yīng)充分暴露、在自然光線下進(jìn)行第一章第二節(jié)觸診觸診:醫(yī)師通過手的感覺來判斷內(nèi)臟器官及軀體部分的物理特征的一種診斷方法。意義:明確視診所見,補(bǔ)充視診所不能見到的觸診范圍:可遍及全身,以腹部觸診最為重要手法:以指腹和掌指關(guān)節(jié)的掌面進(jìn)行觸診。、觸診方法檢查目的的不同而施加的壓力輕重不一,觸診可分為淺部觸診及深部觸診。1、淺部觸診法:用一手輕放于被檢查的部位利用掌指關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)的協(xié)同動(dòng)作輕柔的進(jìn)行滑動(dòng)觸摸。適用于體表潛在的病變、皮膚、關(guān)節(jié)、軟組織及淺部動(dòng)脈、靜脈、淋巴結(jié)等。觸診時(shí)應(yīng)注意被檢查部位有無壓痛、抵抗感搏動(dòng)、包塊等。2、深部觸診法:用一手或雙手重疊,由淺入深,在被檢査部位逐漸加壓向深層觸摸,借以了解被檢查部位深部組織及臟器狀況。適用于腹部臟器及腹部病變的檢查腹部檢査時(shí)被檢查者平臥屈膝、放松腹肌平靜呼吸,檢査者主要用于檢査查和評(píng)估腹腔病變和臟器情況。腹部深部觸診法觸及的深度多在2cm以上,有時(shí)可達(dá)45cm腹部深部觸診又可分為:1深部滑行觸診法:腹肌放松,醫(yī)師以并攏的食、中、無名指末端逐漸觸向腹腔的臟器或包塊,在被觸及的臟器或腫塊表面做上下左右滑動(dòng)觸摸了解其形態(tài)、大小及硬度等。此法常用于檢査腹腔臟器或深部腫塊。2雙手觸診法:右手至于被檢查部位進(jìn)行觸診,用左手置于被檢查臟器或腫塊的后部,并將被檢查部位的臟器、腫塊推向右手方向,使其更接近體表,利于右手觸診。適于肝、脾、腎等臟器及腹腔腫塊的檢查。雙手觸診法3深壓觸診法:用一個(gè)活兩個(gè)并攏的手指指端在腹壁上逐漸用力按壓,用以探測腹腔深在病變的部位或確