行為心理與健康

行為心理與健康1第一頁，共七十一頁，編輯于2023年，星期一第一節(jié)概述社會心理因素：是社會環(huán)境中普遍存在的、能導(dǎo)致心理應(yīng)激（引起心理緊張或壓力）從而影響健康的各種社會因素。2第二頁，共七十一頁，編輯于2023年，星期一

社會心理因素

心理感受（心理反應(yīng)）

過度軀體生理反應(yīng)精神障礙適度

過度保護損害（軀體疾病或心身疾?。?第三頁，共七十一頁，編輯于2023年，星期一心身疾病在疾病的發(fā)生中，社會心理因素具有重要誘因作用的軀體疾病。是軀體器官的疾病，而非精神疾病。病因復(fù)雜的，社會心理因素只是重要的誘因。4第四頁，共七十一頁，編輯于2023年，星期一我國心身疾病患病人數(shù)大約占門診病人的1/3左右。研究表明，有心理癥狀的內(nèi)科住院病人，住院時間較長，再入院率較高。心身疾病對健康的影響5第五頁，共七十一頁，編輯于2023年，星期一認識過程心理過程情感過程

意志過程人格傾向性人格（個性）人格特征自我意識系統(tǒng)心理現(xiàn)象一、基本概念6第六頁，共七十一頁，編輯于2023年，星期一一、基本概念社會心理現(xiàn)象：在一定的社會因素影響下，產(chǎn)生的各種心理和行為。應(yīng)激（stress）：人們面對困難與逆境而產(chǎn)生的心理壓力和反應(yīng)。內(nèi)部生理反應(yīng)（應(yīng)激反應(yīng)）心理刺激心理活動外部行為改變（應(yīng)付方式）7第七頁，共七十一頁，編輯于2023年，星期一一、基本概念應(yīng)激源：可以引起心理/生理反應(yīng)的刺激?？煞炙念惿硇裕ㄜ|體性）應(yīng)激源心理性應(yīng)激源社會性應(yīng)激源文化性應(yīng)激源8第八頁，共七十一頁，編輯于2023年，星期一二、社會心理因素致病機制感知覺系統(tǒng)（作用的門戶）神經(jīng)-內(nèi)分泌-免疫系統(tǒng)（作用的中介）中樞NS（腦）（控制器）9第九頁，共七十一頁，編輯于2023年，星期一（一）感知覺系統(tǒng)（作用的門戶）社會心理因素人感知系統(tǒng)（眼、耳等）大腦皮層10第十頁，共七十一頁，編輯于2023年，星期一神經(jīng)系統(tǒng)作為中介內(nèi)分泌系統(tǒng)作為中介免疫系統(tǒng)作為中介（二）神經(jīng)-內(nèi)分泌-免疫系統(tǒng)（中介）11第十一頁，共七十一頁，編輯于2023年，星期一1.神經(jīng)系統(tǒng)中介機制社會心理因素人感知系統(tǒng)（眼、耳等）大腦皮層下丘腦副交感神經(jīng)交感神經(jīng)12第十二頁，共七十一頁，編輯于2023年，星期一1.神經(jīng)系統(tǒng)中介機制交感N興奮小A痙攣高血壓付交感N興奮胃液分泌增加胃潰瘍

狂躁去甲腎上腺素抑郁去甲腎上腺素13第十三頁，共七十一頁，編輯于2023年，星期一2.內(nèi)分泌系統(tǒng)與中介機制社會心理因素人感知系統(tǒng)（眼、耳等）大腦皮層下丘腦腦垂體14第十四頁，共七十一頁，編輯于2023年，星期一2.內(nèi)分泌系統(tǒng)與中介機制腦垂體腎上腺皮質(zhì)性腺甲狀腺促甲狀腺激素促腎上腺皮質(zhì)激素促性腺激素15第十五頁，共七十一頁，編輯于2023年，星期一3.免疫系統(tǒng)中介機制下丘腦內(nèi)分泌激素胸腺退化T細胞功能巨噬細胞功能社會心理因素感染、惡性腫瘤16第十六頁，共七十一頁，編輯于2023年，星期一（三）中樞神經(jīng)系統(tǒng)（控制器）社會心理因素免疫系統(tǒng)大腦皮層植物神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)分泌系統(tǒng)健康效應(yīng)17第十七頁，共七十一頁，編輯于2023年，星期一三、心理測驗

概念定量測量人的心理狀態(tài)的方法特點間接性相對性工具

心理學(xué)量表：18第十八頁，共七十一頁，編輯于2023年，星期一（一）基本原則標(biāo)準(zhǔn)化：問卷的效度、結(jié)果的信度、適當(dāng)?shù)某Ｄ？陀^性：問卷調(diào)查、面談、綜合分析保密性19第十九頁，共七十一頁，編輯于2023年，星期一（二）測量工具按測量目的、內(nèi)容、年齡等差別，有上千種量表。常用行為心理量表測量內(nèi)容量表名稱智力韋氏智力量表(WPPSI)人格艾森克個性量表(EPQ)情緒抑郁自評量表(SDS)精神狀態(tài)90項癥狀自評量表(SCL-90)20第二十頁，共七十一頁，編輯于2023年，星期一第二節(jié)社會心理因素與健康21第二十一頁，共七十一頁，編輯于2023年，星期一

生理差異，如：指紋、虹膜、DNA個體差異心理、行為模式的差異（個性）個性：每個人心理活動和行為方式的特征。一、個性心理特征22第二十二頁，共七十一頁，編輯于2023年，星期一一、個性心理特征能力（智力和技能）氣質(zhì)（性情或脾氣）性格（態(tài)度和行為方式）個性23第二十三頁，共七十一頁，編輯于2023年，星期一（一）氣質(zhì)（temperament)與健康概念：人的典型的、穩(wěn)定的心理特征。表現(xiàn)心理活動過程的速度和穩(wěn)定性心理過程的強度心理活動的指向性24第二十四頁，共七十一頁，編輯于2023年，星期一氣質(zhì)四種典型類型氣質(zhì)類型氣質(zhì)特征膽汁質(zhì)智慧敏捷，缺乏準(zhǔn)確性；熱情，急躁；剛強，粗暴多血質(zhì)靈活，有朝氣，善于適應(yīng)變化；情緒體驗不深粘液質(zhì)穩(wěn)重，缺乏靈活；沉著，缺乏生氣抑郁質(zhì)易感，內(nèi)向；穩(wěn)重，持久，懦弱；沉默孤獨25第二十五頁，共七十一頁，編輯于2023年，星期一（二）性格(character)與健康概念：個體在社會實踐活動中所形成的對人、對己、對客觀現(xiàn)實所持的態(tài)度以及與之相適應(yīng)的習(xí)慣的行為方式。特征：意識的傾向性表現(xiàn)：性格的態(tài)度特征性格的意志特征26第二十六頁，共七十一頁，編輯于2023年，星期一AB型性格性格特征易患疾病A

型競爭性強時間緊迫感強冠心病B

型競爭性弱時間緊迫感弱潰瘍性結(jié)腸炎27第二十七頁，共七十一頁，編輯于2023年，星期一A型性格與冠心病冠心病四項危險因子之一發(fā)病率：B型性格的2倍復(fù)發(fā)率：B型性格的5倍死亡率：B型性格的4倍C型性格28第二十八頁，共七十一頁，編輯于2023年，星期一二、情緒(emotion)與健康情緒：是由客觀現(xiàn)實的刺激引起的個人態(tài)度特點：不是固有的是主觀體驗產(chǎn)生是以客觀事物是否滿足人的需要為基礎(chǔ)29第二十九頁，共七十一頁，編輯于2023年，星期一情緒與健康的關(guān)系疾病發(fā)生或發(fā)作的誘發(fā)因素直接作為致病因素或疾病的促發(fā)因素中醫(yī)“七情”《內(nèi)經(jīng)》“喜傷心，憂傷肺，怒傷肝，思傷脾，恐傷腎”。30第三十頁，共七十一頁，編輯于2023年，星期一生活事件(lifeevent)：生活中足以引起心理平衡失調(diào)的事件。定性研究：定量研究：生活事件變化單位（lifechangeunit,LCU)四、生活事件31第三十一頁，共七十一頁，編輯于2023年，星期一正常中國人生活事件心理應(yīng)激量表等級生活事件LCU等級生活事件LCU1喪偶110………2子女死亡10214結(jié)婚503父母死亡9616失戀484離婚65………5父母離婚6242收入顯著增減346子女出生5846搬家3132第三十二頁，共七十一頁，編輯于2023年，星期一常見生活事件類型1、學(xué)習(xí)問題2、戀愛問題3、健康問題4、家庭問題5、工作與經(jīng)濟問題6、人際關(guān)系7、環(huán)境問題問題8、法律與政治問題33第三十三頁，共七十一頁，編輯于2023年，星期一生活事件與健康的關(guān)系LCU患心身疾病的可能性150不易患150~30050%30070%34第三十四頁，共七十一頁，編輯于2023年，星期一第三節(jié)行為生活方式與健康35第三十五頁，共七十一頁，編輯于2023年，星期一一、概述行為：人類為了維持個體生存和種族延續(xù)，適應(yīng)環(huán)境變化的各種反應(yīng)。外顯行為（狹義）內(nèi)隱行為（心理活動）行為（廣義）行為醫(yī)學(xué)：將心理、行為科學(xué)技術(shù)、生物科學(xué)技術(shù)結(jié)合起來，用于研究疾病的防治。36第三十六頁，共七十一頁，編輯于2023年，星期一一、概述當(dāng)今社會，在人類前十位死因中，與行為生活方式有關(guān)的占37.7%，超過了生物因素（31.4%）。

WHO曾宣布：“個人的健康和壽命60%取決于自己，……生活方式是疾病發(fā)生的主要原因?！?7第三十七頁，共七十一頁，編輯于2023年，星期一一、概述各國疾病控制所經(jīng)歷的階段控制傳染病傳播個人衛(wèi)生階段預(yù)防現(xiàn)代疾病38第三十八頁，共七十一頁，編輯于2023年，星期一一、概述健康相關(guān)行為：人類個體和群體與健康和疾病有關(guān)的行為。如飲食、運動、煙酒、性行為、醫(yī)療行為等。危險行為健康行為健康相關(guān)行為39第三十九頁，共七十一頁，編輯于2023年，星期一二、飲食行為合理營養(yǎng)和平衡膳食總熱量與需要的平衡熱量來源比例的平衡各種營養(yǎng)素與生理需要的平衡實現(xiàn)合理營養(yǎng)和平衡膳食的關(guān)鍵——普及營養(yǎng)知識

衛(wèi)生工作者應(yīng)積極宣傳推廣《中國居民膳食指南》40第四十頁，共七十一頁，編輯于2023年，星期一合理膳食食物要多樣，饑飽要適當(dāng)；油脂要適量，粗細要搭配；食鹽要限量，甜食要少吃；飲酒要節(jié)制，三餐要合理；41第四十一頁，共七十一頁，編輯于2023年，星期一

二、飲食行為不良飲食行為吃不衛(wèi)生的食物：生物和/或化學(xué)污染食物過多、過油、過咸、過酸、過熱、過硬、過辣等42第四十二頁，共七十一頁，編輯于2023年，星期一三、運動行為適度運動改善心肺功能促進血液循環(huán)增強消化能力穩(wěn)定神經(jīng)功能增強免疫力久坐少動的生活方式是全世界引起死亡和殘疾的十大主要原因之一43第四十三頁，共七十一頁，編輯于2023年，星期一運動不足運動不足綜合征：是指由于人體長期缺乏運動，導(dǎo)致心、肺、肝、腎等內(nèi)臟器官功能降低，肌力下降，自主神經(jīng)功能失調(diào)的綜合征。兒童少年運動不足影響生長發(fā)育。中老年運動不足易致肥胖和多種慢性病，易發(fā)生軟組織損傷和骨折。44第四十四頁，共七十一頁，編輯于2023年，星期一運動計劃運動計劃原則“結(jié)合興趣、因人制宜、循序漸進、持之以恒”體力勞動不能代替體育鍛煉45第四十五頁，共七十一頁，編輯于2023年，星期一運動方式和運動量維持生命的運動量：輕到中度的活動每次十分鐘，一天多次。維持健康的運動量：中等量活動每天累計至少30分鐘。強壯身體的運動量：中到大運動量活動每次20分鐘以上，一周3次。46第四十六頁，共七十一頁，編輯于2023年，星期一47第四十七頁，共七十一頁，編輯于2023年，星期一慢性病人或老年人的運動處方運動種類耐力性的有氧運動運動持續(xù)時間３０～４０分鐘運動頻度每周３～４次48第四十八頁，共七十一頁，編輯于2023年，星期一慢性病人或老年人的運動處方運動量靶心率＝170－年齡運動量心率恢復(fù)感覺食欲睡眠適宜5~10分鐘輕松愉快良好良好過大10~20分鐘以上疲勞、心慌不振不佳不足無明顯變化或很快恢復(fù)不發(fā)熱、無汗49第四十九頁，共七十一頁，編輯于2023年，星期一四、吸煙行為煙草的有害成分尼古丁（可損害血管、致癌）、焦油、苯并芘、亞硝胺（致癌）、一氧化碳、砷等。50第五十頁，共七十一頁，編輯于2023年，星期一吸煙的危害當(dāng)今對人類健康危害最大的就是煙草中國成人男性總死亡中,12％歸因于吸煙，可能增至33％；大約50％長期吸煙者將因吸煙而死亡。中國現(xiàn)今0~29歲的3億多男性至少有1億人將因吸煙而死亡51第五十一頁，共七十一頁，編輯于2023年，星期一吸煙的危害1990年中國吸煙致死亡人數(shù)60萬

21世紀(jì)初100萬

2025年將200萬

21世界中葉300萬人52第五十二頁，共七十一頁，編輯于2023年，星期一吸煙的危害慢性支氣管炎、癌癥、心腦血管病發(fā)病率增高孕婦吸煙容易發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)、先天畸形被動吸煙同樣受害53第五十三頁，共七十一頁，編輯于2023年，星期一3、吸煙行為的形成心理因素生理因素社會因素54第五十四頁，共七十一頁，編輯于2023年，星期一4、吸煙行為的流行病學(xué)美國吸煙率25.7%男性28.1%；女性23.5%我國15歲以上吸煙率37.6%男性66.9%；1996年全國吸煙流調(diào)人群吸煙率較1984年上升了3.74個百分點開始吸煙年齡提前3歲吸煙者日均吸煙量增加了兩支青少年吸煙率上升顯著。(小學(xué)男生吸煙率28%,女生3%)55第五十五頁，共七十一頁，編輯于2023年，星期一認為吸煙有害健康的88%愿意戒煙14%56第五十六頁，共七十一頁，編輯于2023年，星期一全世界每天有1萬3千多人因吸煙而死亡57第五十七頁，共七十一頁，編輯于2023年，星期一5、控制吸煙中國：世界上最大的煙草生產(chǎn)國和消費國每年煙草稅收240億，因吸煙所造成的經(jīng)濟損失279億58第五十八頁，共七十一頁，編輯于2023年，星期一控?zé)煵呗詷?gòu)建控?zé)熃y(tǒng)一戰(zhàn)線抓重點人群的控?zé)熐嗌倌陭D女醫(yī)務(wù)人員國家公務(wù)員發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員的作用加強學(xué)術(shù)研究、交流和國際合作加強法規(guī)建設(shè)和執(zhí)法工作建立無煙區(qū)（世界無煙日：5月31日）59第五十九頁，共七十一頁，編輯于2023年，星期一五、酗酒行為酗酒狀況中國是世界上最大的產(chǎn)酒國每年酒精中毒10多萬人,死亡近萬人。酒的成分與作用酒精（心血管系統(tǒng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)）甲醇（眼）60第六十頁，共七十一頁，編輯于2023年，星期一五、酗酒行為酗酒的危害急性酒精中毒慢性酒精中毒61第六十一頁，共七十一頁，編輯于2023年，星期一五、酗酒行為酗酒的控制廣泛宣傳“少飲酒”

白酒每天不超過一兩

葡萄酒、黃酒每天不超過四兩

啤酒每天不超過一瓶良好的飲酒風(fēng)尚62第六十二頁，共七十一頁，編輯于2023年，星期一六、不良性行為不良性行為的危害：傳播性病與艾滋病中國：性病死灰復(fù)燃全世界：已有1000多萬人死于艾滋病北京市