血液透析病人的飲食指導(dǎo)

血液透析病人的飲食指導(dǎo)血液透析患者的飲食原則:高熱量優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)低脂控制水分?jǐn)z入一、保證充足的熱量供應(yīng)熱量攝入充足可防止組織蛋白質(zhì)分解，提高蛋白質(zhì)的利用率熱量攝入量:35~45Kcal/(kg·d)熱量的主要來源是適量的糖類，對于脂肪入量應(yīng)加以適當(dāng)限制，但提倡補(bǔ)充植物脂肪

。碳水合物:脂肪＝3:1建議多選擇含植物蛋白低而含熱能高的食品，如番薯、芋頭、粉絲等二、攝取優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)

血液透析患者每日蛋白質(zhì)攝入量:透析次數(shù)蛋白質(zhì)供應(yīng)量每周透析2次1-1.2g/(kg·d)每周透析3次1.5g/(kg·d)◆優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)應(yīng)占攝入量的50%~70%◆盡量提供優(yōu)質(zhì)的動物蛋白質(zhì)食物:

牛奶、雞蛋、瘦肉、魚等三、低脂飲食脂肪的攝入量為40~60g/d，烹飪油以植物油為主。四、控制水分?jǐn)z人為什么血液透析后還要限制飲水？

腎臟---連續(xù)不斷血液透析---間斷惡性循環(huán)口渴多喝水透析不充分毒素殘留多控制水分對接受透析治療的患者非常重要體內(nèi)多余的水分不能及時(shí)排出心功能衰竭

（夜間不能平臥）肺水腫高血壓組織水腫心臟受壓力呼吸不暢（氣喘）危及生命攝入水排出水食物700－1000ml飲水500－1200ml內(nèi)生水300ml肺呼出300ml皮膚排出500ml尿650－1600ml糞50－100ml合計(jì)1500－2500ml合計(jì)1500－2500ml水的平衡攝入水排出水食物700－1000ml飲水500－1200ml內(nèi)生水300ml肺呼出300ml皮膚排出500ml糞50－100ml失去平衡攝入水排出水食物150－200ml飲水300～500ml內(nèi)生水200ml肺呼出300ml皮膚排出500ml糞50－100ml再次平衡

水份攝入的控制原則：每日入水量：每日飲水量食物和藥物中的含水量輸液量體內(nèi)新陳代謝產(chǎn)生的內(nèi)生水量500毫升/天＋前一天的尿量水份攝入的控制原則：每周透析3次者：每周透析2次者：300毫升/天＋前一天的尿量注：這是指每天可以喝的水，不包括食物中的水水份攝入的控制原則：兩次透析期間體重增長應(yīng)該控制在：干體重的3～5％范圍內(nèi)增加的體重（kg）＝干體重（kg）×1.05水份攝入的控制原則：兩次透析間體重增加不超過2～3公斤透析次數(shù)容許增加體重量每周透析１次0.5公斤／天每周透析２次1.0公斤／天每周透析３次1.5公斤／天每天在固定時(shí)間同樣的磅秤與固定磅秤的地點(diǎn)測量體重。如何在家中測量體重?同時(shí)間同磅秤同地點(diǎn)每天早晚稱量體重，評估一下水份是否攝取太多，同時(shí)減少菜湯、肉湯、多汁水果等攝取?？刂扑輸z入的技巧：每天三測，心里有數(shù)：

·測尿量

·測量入水量（飲水＋服藥用的水＋輸液量）

·測體重固定茶杯，平均分配：

利用計(jì)量杯，預(yù)先測量好自己常用的茶杯、玻璃杯，到底盛多少水，這樣便于以后測量。將一日可飲用水量用固定容器裝好，然后平均分配到一天中。

控制水份攝入的技巧：不要過量攝取含水分多的食品，如茶、啤酒、菜湯、果汁，多汁水果（西瓜）、多汁蔬菜、豆腐、牛奶等。要控制這些含水多的飯萊：湯、燉過的菜、煮的食品、面條等待。3.食物水分，分清多少：90％～100％含水量的食物：

如水、飲料、茶、咖啡、牛奶、湯、液體調(diào)味品。

75％含水量的食物：

如粥、土豆泥、煮面條、水果、蔬菜。

50％含水量的食物：

如米飯、熟土豆。

25％含水量的食物：如

炸土豆，稍加烘烤的面食。

含水量無或微量的食物：

如餅干、面包干等。

食物的含水量控制水份攝入的技巧：4.清淡少鹽，減少口渴：鈉鹽攝入是引起口渴的主要原因，所以必須堅(jiān)持清淡少鹽的飲食?？刂扑輸z入的技巧：把水果汁、牛奶凍成冰塊，口渴時(shí)含在口中，讓冰塊慢慢溶化，化了就吐掉。含不太甜的硬糖果，嚼口香糖或擠一點(diǎn)檸檬汁在嘴里，減少口渴的感覺。

稍微口渴時(shí)，用棉花棒濕潤嘴唇或漱口，十分口渴時(shí)再小心喝水。透析前含氯廢物增多，滲透壓增高，比較容易口渴，可以適量多喝一點(diǎn)水。5.冰塊糖果，緩解口渴：控制水份攝入的技巧：試著做輕度運(yùn)動或找事情做，盡可能使身體保持活動狀態(tài)，促進(jìn)排汗，減輕想喝水的感覺。通過運(yùn)動、洗澡，多出汗。不過心臟不好的人