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第頁醫(yī)生交班報(bào)告及病案號(hào)書寫追蹤督查表1、有無交接班記錄(10月19日——10月26日七天晨晚交接)○記錄7天○記錄6天○記錄5天○記錄4天○記錄3天○記錄2天○記錄1天○記錄0天2、交接班記錄有無醫(yī)生簽字、日期及時(shí)間○有簽字、有日期和時(shí)間○有簽字、無日期和時(shí)間○無簽字、有日期和時(shí)間○無簽字、無日期和時(shí)間3、交接班登記本內(nèi)容逐項(xiàng)填寫,字跡清晰○無空項(xiàng),字跡清晰○有空項(xiàng),字跡清晰○無空項(xiàng),字跡不清晰○有空項(xiàng),字跡不清晰4、交接班登記本數(shù)據(jù)填寫規(guī)范(阿拉伯?dāng)?shù)字填寫)○是○否5、交接班內(nèi)容包括:急?;颊?、新入院患者及術(shù)后當(dāng)天患者的病情記錄及醫(yī)療措施記錄○有急?;颊哂涗?、有新入院患者、有手術(shù)患者術(shù)后的病情記錄及醫(yī)療措施記錄○有急?;颊哂涗洝⒂行氯朐夯颊?、無手術(shù)患者術(shù)后的病情記錄及醫(yī)療措施記錄○有急?;颊哂涗?、無新入院患者、無手術(shù)患者術(shù)后的病情記錄及醫(yī)療措施記錄○無急?;颊哂涗洝⒂行氯朐夯颊?、有手術(shù)患者術(shù)后的病情記錄及醫(yī)療措施記錄○無急危患者記錄、無新入院患者、有手術(shù)患者術(shù)后的病情記錄及醫(yī)療措施記錄○有急危患者記錄、無新入院患者、有手術(shù)患者術(shù)后的病情記錄及醫(yī)療措施記錄○無急?;颊哂涗洝⒂行氯朐夯颊?、無手術(shù)患者術(shù)后的病情記錄及醫(yī)療措施記錄○無急?;颊哂涗?、無新入院患者、無手術(shù)患者術(shù)后的病情記錄及醫(yī)療措施記錄6、抽查5份病歷的床號(hào)及病案號(hào)是否規(guī)范?抽查床位數(shù)間隔為5(如5床、10床、15床等,依此類推)。如抽查床位空缺
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