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文檔簡介
心理咨詢師之心理咨詢師二級技能能力測試提分A卷帶答案
單選題(共50題)1、一般資料:求助者,男性,24歲,在讀研究生。A.恐怖B.焦慮C.抑郁D.強迫【答案】B2、案例二:A.矯正偏執(zhí)人格B.緩解家庭矛盾C.改變錯誤認知D.改善軀體癥狀【答案】C3、求助者一般資料:吳某,女性,26歲,某工廠職工,身體健康,無軀體不適。A.被動求醫(yī)B.主動求醫(yī)C.家人強迫D.同學強迫【答案】A4、案例五:A.開放技術B.澄清技術C.辯論技術D.面質技術【答案】D5、求助者一般資料:敏兒,23歲,女性,公司職員。求助者主訴:半個月以前在辦公室里暈倒過幾次,擔心會經常暈倒,所以就請假一直呆在家里。去過醫(yī)院檢查沒有任何軀體疾病,父母擔心女兒會有心理問題,就帶來做心理咨詢。求助者家庭背景:求助者父母都是農民,家境不是很好。家中就敏兒一個孩子,父母都很寵愛她。父母都比較關心女兒的學習,希望女兒能夠考上大學,擺脫農村的生活,出人頭地。對于生活上的小事情,父母每一件都要過問,遇到困難父親首當其沖,不讓女兒受到一點委屈。平時怕女兒出去吃虧,很少讓女兒和朋友們一起玩,出去的時候都要陪同著。敏兒的性格內向,遇到事情不果斷,不自信,沒有個性。雖然學習很努力,但是成績一直很平常。求助者現病史:半個月前公司要進行轉正考試。因為對自己的職業(yè)生涯很重要,敏兒感到壓力很大,考前的幾天,每天都學習到很晚,睡眠嚴重不足。白天上班的時候覺得身體很虛,伴有頭暈??荚嚽耙惶煸谵k公室的時候,突然覺得頭暈、惡心、眼花,竟然暈倒了。公司里的同事們都來幫忙,敏兒只是覺得渾身無力,其他無大礙。公司里的同事李林住在敏兒家附近,就送敏兒回家。父母得知敏兒在辦公室暈倒以后,很擔心女兒,就買了好多的補品給女兒進補,并讓她請假在家休息,轉正考試下一次再考。敏兒在家休養(yǎng)期間,李林來看望過她,李林來的時候,女兒和他談得很高興,完全沒有生病的樣子。母親覺得女兒的病好了,于是就讓女兒繼續(xù)上班,但是女兒走進辦公室又開始頭暈、惡心。結果又回家休假了。某天晚上李林打電話問敏兒的病情,敏兒在接電話的時候又精神了。父母無奈就帶著女兒來看心理醫(yī)生。求助者與咨詢師會談摘要:求助者由母親伴陪進入診室。求助者個子中等,長相一般。不喜歡主動說話,但對轉正考試的看法很肯定,認為該考試很重要。對男同事的事情,求助者很是害羞,在咨詢師的鼓勵下,她說李林挺帥的,對公司的女同事都很關心,大家都挺喜歡他的。求助者也很喜歡李林,但認為自己長相一般,李林那么優(yōu)秀,家境也不錯,況且又有那么多的喜歡者,求助者認為李林不會喜歡自己。第一次暈倒是因為看到李林對別的女孩子很親熱,自己感覺受到打擊了,于是暈倒了。求助者心理問題伴隨的生理癥狀最典型的是()。A.情緒低落B.失眠C.經常突然暈倒D.心情煩躁【答案】C6、案例一:A.一般心理問題B.神經癥性心理問題C.嚴重心理問題D.精神病性問題【答案】C7、一般資料:求助者,男性,76歲,退休干部。A.行為B.認知C.動機D.情緒【答案】B8、求助者一般資料:李女士,50歲,喪偶,提前退休,在女兒的多次勸說下來做心理咨詢。A.幻觸B.恐懼癥C.幻視D.精神癥【答案】C9、求助者,男性,15歲,初中三年級學生。A.借助錄音資料B.進行心理測驗C.根據既往經驗D.進行反復詢問【答案】B10、心理咨詢師在本段咨詢中說的最后一段話,目的是()A.進行面質B.改變認知C.突破阻抗D.矯正行為【答案】C11、求助者一般資料:白女士,女性,38歲,酒店領班。A.自己沒有考軍校B.兒子不考軍校C.工作壓力大D.夫妻感情不和【答案】B12、求助者一般資料:王某,女,33歲,外企人力資源部經理,研究生,未婚。A.正常B.一般C.很好D.不正?!敬鸢浮緽13、案例三:A.盡快矯正錯誤認知B.請精神??茣\C.盡快疏導負性情緒D.請老師同學諒解【答案】B14、求助者一般資料:白女士,女性,38歲,酒店領班。A.我對別人怎樣,別人必須對我怎樣B.無論別人怎么樣對你,你都對別人好C.別人對我怎么樣,我就對別人怎么樣D.希望別人怎么對你就怎么對別人【答案】A15、求助者,女性,37歲,會計。A.移情B.阻抗C.依賴D.順從【答案】C16、看到別人與男友分手或是單身女性自己就會觸景生情,說明求助者出現了()A.夢境B.幻想C.泛化D.無法判斷【答案】C17、求助者,男性,15歲,初中三年級學生。A.借助錄音資料B.進行心理測驗C.根據既往經驗D.進行反復詢問【答案】B18、案例八:A.經典條件反射B.操作條件反射C.社會學習理論D.交互抑制理論【答案】B19、下面是一段心理咨詢師與求助者的訪談過程.請據此回答問題。A.沒有表達熱情B.沒有表達共情C.沒有表達真誠D.沒有表達尊重【答案】A20、一般資料:求助者,男性,21歲,大學二年級學生。A.感到困惑B.大腦有問題C.出現阻抗D.情緒的原因【答案】C21、案例二A.促成求助者父母解決B.幫助求助者建立良好關系C.請母親前來心理咨詢D.鼓勵求助者接納既定現實【答案】D22、認知行為療法中,咨詢師與求助者是一種()。(2008-05)A.合作關系B.指導關系C.輔助關系D.互助關系【答案】A23、案例一:A.情緒低落B.婚事難以進行C.內心痛苦D.內心難以抉擇【答案】D24、一般資料:求助者,男性,45歲,大學本科,公司經理。A.絕對化要求B.過分概括C.反黃金規(guī)則D.糟糕至傲【答案】A25、BPRS—般評定患者近()周內的癥狀情況。A.4B.3C.2D.1【答案】D26、一般資料:求助者,男性,28歲,醫(yī)院主治醫(yī)師。A.任何情況都不能錄音B.都應該錄音C.不必征得求助者同意D.一般不錄音【答案】D27、案例一:A.婆婆強勢B.目前情緒較低落C.爭強好勝D.鑒別更年期癥狀【答案】A28、一般資料:求助者,男性,28歲,醫(yī)院主治醫(yī)師。A.心理咨詢收費B.心理治療收費C.心理測驗收費D.藥物治療收費【答案】C29、求助者中心療法的理論觀點強調了()A.咨詢技能的重要性B.求助者認知重要性C.咨詢關系的重要性D.求助者行為重要性【答案】C30、下面是某求助者MMPI-2的測驗結果:A.2B.3C.5D.7【答案】A31、案例一:A.給予指點B.幫助其解決內心沖突C.代替選擇D.勸導求助者孝順母親【答案】B32、一般資料:求助者,男性,21歲,大學二年級學生。A.學習問題B.認知偏差C.記憶問題D.情緒障礙【答案】B33、案例九:A.困惑B.思考C.阻抗D.情緒【答案】B34、案例二:A.沒有受損B.輕度受損C.中度受損D.重度受損【答案】C35、案例一:A.婆婆強勢B.出現軀體癥狀C.自己退休D.無法參加聚會【答案】C36、案例五A.選擇性提問B.責備性提問C.恰當的提問D.多重性提問【答案】D37、評定焦慮癥狀的嚴重程度時,HAMA的適用對象是()。(2009-05)A.精神分裂癥B.人格障礙C.情感障礙D.神經癥【答案】D38、求助者一般資料:王某,女性,30歲,已婚,公司會計。A.困惑B.共情C.思考D.阻抗【答案】C39、一般資料:求助者,男性,45歲,大學本科,公司經理。A.絕對化要求B.過分概括C.反黃金規(guī)則D.糟糕至傲【答案】A40、一般資料:求助者,男性,23歲,實習醫(yī)生。A.厭惡療法B.系統(tǒng)脫敏法C.認知療法D.陽性強化法【答案】C41、本案例中咨詢師做咨詢總結的時候,應圍繞()進行。A.咨詢目標B.咨詢中的問題C.咨詢效果D.咨詢過程【答案】A42、HAMD可用于抑郁癥、躁郁癥、神經癥等多種疾病的抑郁癥狀之評定,尤其適用于()患者。A.恐怖癥B.疑病癥C.強迫癥D.抑郁癥【答案】D43、案例九:A.自我管理程序B.語義分析C.產婆術式辯論D.認知重組【答案】C44、求助者中心療法對人性的基本看法是()。單選A.善良美好的B.努力向上的C.積極樂觀的D.悲觀失敗的【答案】C45、案例一(51):A.鼓勵鼓舞B.溫暖熱情C.積極關注D.通情達理【答案】C46、案例九A.個體潛能的開發(fā)B.促進自我實現C.個體人格的重建D.探討真正自我【答案】C47、一般資料:求助者,一對夫婦,均是大學教師,女兒18歲,高三學生,為女兒前來咨詢。A.生物反饋法B.合理情緒療法C.參與療法D.求助者中心療法【答案】B48、以下是某求助者與咨詢師的談話,請據此回答問題:心理咨詢師:你最近有什么煩心的事情嗎?想和我交流一下嗎?我是一個職業(yè)的心理咨詢師,我會為我們今天的談話保密的。求助者:最近一個月一直心情低落,上班時無精打采的,也不想和同事們來往,厭食,失眠,而且總是胡思亂想,真的很煩躁。心理咨詢師:你身邊有什么事情發(fā)生嗎?使你的心情那么糟糕。求助者:(沉默)我一上班就感覺很自卑。心理咨詢師:你說你自卑,那么是什么讓你覺得自卑呢?求助者:(一愣)我家是農村的,父母都是農民,沒有文化,而我的同事都是本市的,父母都有很好的職位,因此感到自卑。心理咨詢師:沒有其他的么?求助者:我已經大學畢業(yè)了,現在還沒有男友??纯次业耐聜?,天天下班就去約會,只有我一個人孤單的在宿舍里,覺得很羨慕她們,因此我心里很不舒服。心理咨詢師:就這些了么?求助者:就這些了,應該沒有了。心理咨詢師:你說公司同事的家都是市里的,父母的職位也好,而自己的父母是農民沒有文化,同事有男友,自己沒有,所以才自卑,心情低落,并因此影響到了自己的睡眠和飲食,以及工作,對嗎?求助者:是的。每每想到這些,我就認為世間很不公平,別人的出身那么好,而我呢,全部都是我自己打拼……心理咨詢師:其實我的情況和你一樣,以前也不自信,而且自卑,認為自己這樣的將來一定嫁不出去。求助者:是這樣的嗎?那您是怎么做的有了現在的一切?心理咨詢師:你知道公司里有多少農村來的職員呢,多少同事的父母沒有文化?求助者:我們公司有一百多人,出自于農村的有一半吧,父母幾乎都是農民。心理咨詢師:那么這些同事都自卑嗎?求助者:嗯……心理咨詢師:那么有多少年輕的女同事有男友呢?求助者:就幾個而已。心理咨詢師:那么那些沒有男友的女同事都自卑,不自信嗎?求助者:(點頭)我一直沒有自信,經過您的這么一分析,覺得大家都差不多,也沒有什么可自卑的。我只知道想那些不好的事情,不知道好好地分析一下,總是覺得自己不行,越想越自卑。心理咨詢師:我很高興你的轉變!你的出身雖然不如同事們,但是你工作勤奮、能力強,還是公司里的標志人物,經常拿獎金,你的口才也不錯,這些都是你值得驕傲的地方啊!求助者:嗯!我總是看到別人的長處,卻看不到自己的長處,凈盯著自己的短處,因而產生了自卑。求助者心理問題的最主要原因是()。A.出身于農村B.沒有男友C.認知評估偏差D.能力差【答案】C49、一般資料:夏某,女,23歲,售票員。A.病理性思維奔逸B.思維被洞悉C.強迫性思維D.思維被播散【答案】A50、一般資料:求助者,男性,56歲,國家某部委巡視員。A.解決兒子戀愛問題B.改善情緒癥狀C.盡快恢復生理功能D.矯正行為偏差【答案】B多選題(共20題)1、案例七A.退休后的經濟收入B.對自己妻子身患疾病的認識C.與子女的關系如何D.過去如何處理自己所遇到的問題【答案】BCD2、求助者一般資料:李女士,50歲,喪偶,提前退休,在女兒的多次勸說下來做心理咨詢。A.個人病史B.求治經歷C.家族病史D.身體檢查結果【答案】BCD3、求助者一般資料:李女士,50歲,喪偶,提前退休,在女兒的多次勸說下來做心理咨詢。A.個人病史B.求治經歷C.家族病史D.身體檢查結果【答案】BCD4、一般資料:求助者,男性,23歲,未婚,醫(yī)院檢驗科化驗員。A.無思維遲緩B.無生活興趣缺乏C.無食欲下降D.抑郁癥狀時間短【答案】AB5、案例九:A.求助者取仰臥位,自然呼吸B.在選定部位安放電極C.測量肌電水平的基線值D.設定預置值,開始反饋訓練【答案】ABCD6、一般資料:求助者,男性,24歲,無業(yè)。A.不必處理B.轉介治療C.宣泄情緒D.改變認知【答案】CD7、求助者一般資料:雯雯,女孩,15歲,初三學生。A.識別認知性錯誤B.真實性驗證C.去中心化D.識別自動性思維【答案】ABCD8、一般資料:求助者,梁某,女性,18歲,高三學生。A.傷害行為B.恐懼行為C.強迫行為D.沖動行為【答案】CD9、求助者一般資料:男性,33歲,大學畢業(yè),國家公務員。求助者主訴:婚姻不美滿,妻子有外遇,自己想與妻子離婚但又怕給孩子造成負面的影響,對妻子既不滿又怨恨,情緒低落一個半月。心理咨詢師在充分了解求助者的基本生活情況后,決定對他進行合理情緒療法。以下是整個咨詢過程的部分內容:心理咨詢師:你認為使你長期處于現在這種情緒狀態(tài)的原因是什么?求助者:這還用特別解釋嗎?我們倆五天一大吵兩天一小吵,她根本就不理解我……沒有比這更糟糕的事情了?心理咨詢師:雖然您說的都是你家庭生活中的一些影響你情緒的事情,但它們并不是最直接的原因。求助者:那么原因會是什么呢?心理咨詢師:是你個人對這些事情的看法。所有人對不同的事物都有自己獨到的看法,既有合理的看法,也有不合理的看法,各人不同的看法會產生不同的個人情緒。假如你認識到了你目前的情緒是你自己一些不合理的看法導致的,那么你也許會調節(jié)好你現在的壞情緒。求助者:(……沉默)這是怎么回事呢?心理咨詢師:想必你也聽過塞翁失馬的典故吧,塞翁在遇到困難時總保持樂觀的態(tài)度,原因是什么?求助者:他的想法與別人不同。他丟了一匹馬,在大家安慰他時他卻說這可能不是一件壞事,所以他沒有為這件事情傷心。心理咨詢師:通過這則小典故,你是不是覺得情緒是被一些想法所左右的呢?求助者:確實如此。那么我的壞情緒也許就是我的一些想法在作祟了。心理咨詢師:你現在面臨的問題也許大家都有。夫妻吵吵鬧鬧,感情不好,這些都是夫妻問的小事,但大家并不會像你情緒那么低落,原因是什么呢?求助者:那么是我想的太復雜了嗎?但是我覺得我的想法都是合理的。我對她太好了,我變著法子讓她高興,還會幫助她做飯,洗衣服,別的丈夫做不到的事情我都會去做。結果呢?她從來不知道感謝,一直以來總是在挑剔我的缺點。心理咨詢師:你的意思是你的妻子不像你愛她一樣愛你嗎?求助者:是啊,她應該愛我的。心理咨詢師:你有什么資格要求她必須愛你呢?求助者:很簡單,她是我的妻子,本來就該愛我?!靶睦碜稍儙煟耗悻F在面臨的問題也許大家都有。夫妻吵吵鬧鬧,感情不好,這些都是夫妻間的小事,但大家并不會像你情緒那么低落,原因是什么呢?”這段話沒有使用()。A.具體技術B.面質技術C.內容反映D.內容表達【答案】AC10、求助者的求助動機不包括()A.請心理咨詢師為其找男友B.請心理咨詢師為其分析心理問題C.請心理咨詢師幫助解決心理問題D.請心理咨詢師協(xié)助自己成長【答案】ACD11、一般資料:求助者,梁某,女性,18歲,高三學生。A.個性偏執(zhí)B.追求完美C.反應遲鈍D.開朗快活【答案】AB12、求助者一般資料:女性,26歲,家庭主婦。A.說明測驗的意義B.選擇恰當的心理測驗項目C.征得求助者同意D.要相信求助者【答案】ABC13、一般資料:求助者,一對夫婦,均是大學教師,女兒18歲,高三學生,為女兒前來咨詢。A.與其女兒的班主任老師談談B.讓求助者放寬對女兒的高要求C.讓其女兒親自來做心理咨詢D.與父母探討解決方案【答案】BCD14、案例二:A.內心痛苦B.氣憤C.情緒低落D.煩惱【答案】AC15、案例四:A.封閉式提問B.面質的技術C.開放式提問D.具體化技術【答案】CD16、求助者的求助動機不包括()A.請心理咨詢師為其找男友B.請心理咨詢師為其分析心理問題C.請心理咨詢師幫助解決心理問題D.請心理咨詢師協(xié)助自己成長【答案】ACD17、對該求助者心理與行為異常表現做定性分析的依據是()。多選A.主動求治B.對癥狀有自知力C.被動求治D.自知力完全喪失【答案】AB18、求助者:男性,17歲,高中二年級學生。A.抑郁B.恐怖C.焦慮D.強迫?【答案】BC19、案例六:A.強迫控制B.強迫性思維C.強迫觀念D.強制性思維【答案】BC20、案例二:A.緊張B.氣憤C.痛苦D.命苦【答案】BC大題(共10題)一、一般資料:求助者,女性,32歲,四川災區(qū)教師。案例介紹:求助者自述,今年地震時,我因當日下午沒課,地震發(fā)生時剛好在家,因而幸免于難。但我失去了自己唯一的10歲兒子和班里多名學生,我不敢相信,幾分鐘的時間我就這樣永遠地失去了他們。地震后這些天,我一方面要做學生和家長的工作,另一方面還要面對丈夫.家人.同事,不知哪來的力量,在幾乎不吃.不喝.不睡的情況下堅持了下來。失去愛子,心如刀絞,兒子的樣子總是浮現在腦海里揮之不去。兒子很可愛,地震的前一天5月11日是母親節(jié),兒子親手繪制了賀卡,放在了我的桌上。那天中午兒子在睡覺,是我把他喊醒的,催他去上學,如果讓兒子晚點去學校,兒子就不會死,如果我送兒子去上學,兒子也不一定死,如果讓兒子留下來陪自己,兒子根本就不會死。想到這些我更痛苦。我已經決定今后不再當老師了,我不知道怎樣面對剩下的學生,現在看到房子就想到地震,看到孩子就想到兒子,晚上無法入睡。內心極度恐懼,有車經過都以為發(fā)生余震了,總感覺地在晃動,不敢到墻邊去,非常強的無助感?,F在情緒非常低落,什么都不想做,也沒有什么興趣,每天就是機械地執(zhí)行校長和家人的指示,記憶很差,很多事都需要別人多次提醒,這學期開學后已不能授課。自己知道地震過去了,應該早點擺脫地震的影響,但是擺脫不了。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者為人正直,樸實善良,勤勞,有10年教齡,目前為小學四年級班主任,與兒子的關系極為密切,與丈夫的關系良好,性格內向,為人做事謹小慎微,地震中失去兒子和多名學生。求助者身體健康,地震后堅持住在帳篷中,不愿意住活動板房。請依據以上案例,回答以下問題:請依據以上案例,回答以下問題:一、針對該求助者還需了解哪些資料?(10分)二、對該求助者可能的診斷有哪些,并分別陳述理由?(30分)三、在本案中,求助者面臨的壓力按強度應如何分類?(10分)四、災難綜合征的階段及其特點是什么?(10分)五、急性應激障礙與創(chuàng)傷后應激障礙應如何鑒定?(10分)六:本案例中心理咨詢師如何用貝克和雷米的認知療法,其工作程序是什么?(10分)七、心理咨詢師對求助者的恐懼使用了沖擊療法,請簡述其基本過程。(10分)八、如果心理咨詢師缺乏幫助這類求助者的經驗,在轉介時需注意什么?(10分)【答案】二、一般情況:求助者,女,21歲,學生,相貌出眾,因害怕異性的身體接觸前來咨詢。求助者自述:我無法與男生交往,我害怕被男生擁抱,只要一提到要和我擁抱,我就全身發(fā)抖、心跳加快、全身肌肉緊張。我也曾經暗下決心,不害怕,但是屢屢受挫。因而十分沮喪。曠日持久,便自卑自憐,甚至看到電視或別人提到“擁抱”二字都會膽戰(zhàn)心驚。去年考上某大學,先后結識三位男友都是因為拒絕身體接觸而分手。我已經到了結交男朋友的年齡,父母也經常問起,我現在感覺對愛“無能”,沒有過性生活經歷。與異性相處時,通常感受到壓力。希望您能幫助我。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者的表現有禮貌,表情羞愧。喜歡白色、粉紅色衣服。喜歡結交心地善良、不會使小心眼并且助人為樂的朋友。求助者父母都是知識分子,獨生子女,她自幼懂事聽話,不愛多講話,只有少數女同學可以談心。母親(三年前去世)對她很嚴厲,也很愛她。高中以后,當有陌生人在聊天的場所,感到很悶,幾乎不出聲,除非他們主動問她。和熟悉的人聊天,很健談。心理咨詢師通過咨詢過程了解到。在求助者12歲的一個夏天,求助者在學校窗臺望景,當時學校放假了,教室和校園里沒有人,班里有個男孩子過來和她聊天,突然摟住她亂摸,強行吻她,求助者為了逃脫就向他的喉結處狠狠地按下去,他頓時喘不過氣來就放開了,上衣已經被他解開了。她嚇得渾身發(fā)抖,就奮力逃跑,當時學校微機室房開著,里面有學習的學生,跑到那里,他才走掉。后來那段時間無論是誰,哪怕是爸爸拍她一下,她都嚇得直哆嗦。別人總說她是個“膽小鬼”。15歲的一天觀看電視劇中男生強吻女生的場景,嚇得抖個不停。經心理咨詢師的幫助,求助者最終擺脫了對與異性身體接觸的恐懼。請依據以上案例,回答以下問題:查看材料心理咨詢個案應包括的內容有哪些【答案】心理咨詢個案應包括的各項內容如下:①一般背景資料,如性別、年齡、民族、職業(yè)、職務、職稱、文化程度、婚姻狀況、聯絡方式等;②來訪原因,如學習問題、工作問題、婚戀問題、情緒問題、個性問題、人際關系、子女教育、疾病困擾或求助者表達的其他重要問題;③現主要癥狀,指當前問題或癥狀的程度、頻率、發(fā)生時間及起因;④家庭關系、人際關系、個人成長經歷和社會支持體系;⑤個人的情緒、個性特征、興趣愛好、自我認識評價及常用的應對方式;⑥既往病史、家族病史,如注重可能有遺傳或相互影響的精神、神經系統(tǒng)癥狀或心身反應特征;⑦心理測試結果,如根據需要所做的智力、情緒、人格、適應性、心理健康狀況、神經心理等測試結果;⑧咨詢師的一般印象,包括外貌、儀表、情緒、注意水平、防御方式、語言表達、理解能力、配合程度等;⑨診斷與評價意見;⑩處理意見與咨詢方案;咨詢各階段及效果分析。三、求助者,男性,21歲,漢族,高校四年級學生。主訴:覺得生活沒意義,對什么事情都不感興趣,情緒低落,失眠,煩躁近三年。咨詢師觀察、了解到的情況:求助者由于家庭教育的原因,非常注重學習成績,總是不斷地追求第一。從小性格內向,膽小怕事。中小學階段非常順利,學習成績優(yōu)異。讀大學后由于成績下降很自卑,認為自己成績差,一切都完了,別人看不起自己。一直打不起精神,總想大哭一場。不能正常地學習,注意力不集中,對任何事情都沒有興趣,極度地痛苦,覺得活著沒有一點價值,感到自己的生物鐘錯亂。平素不太愿意參與集體活動,很少與人交流,獨來獨往,我行我素。學習很勤奮,但學習成績一般,家長、鄰里認為其不活潑,但很聽話。幾次去校醫(yī)院就診,未發(fā)現器質性病變,醫(yī)生考慮其可能有“神經衰弱”“神經官能癥”,建議看心理門診。自己也認為有心理問題而主動地前來求助。求助者無家族精神病史及遺傳病史。心理測驗的結果:(1)癥狀自評量表(SCL-90)測驗結果:抑郁為4分,焦慮為3.8分,人際關系為2.6分,軀體癥狀為2.8分。(2)抑郁自評量表SDS測驗結果:標準分為73分。(3)焦慮自評量表SAS測驗結果:標準分為65分。依據以上案例,回答以下問題:1.該求助者的主要癥狀是什么?2.對該求助者的初步診斷和依據是什么?3.對該求助者需做哪些鑒別診斷?4.該求助者出現心理問題的原因是什么?5.對該求助者還可選用什么心理測驗并說明理由?【答案】四、一般資料:求助者,女性,32歲,四川災區(qū)教師。案例介紹:求助者自述,今年地震時,我因當日下午沒課,地震發(fā)生時剛好在家,因而幸免于難。但我失去了自己唯一的10歲兒子和班里多名學生,我不敢相信,幾分鐘的時間我就這樣永遠地失去了他們。地震后這些天,我一方面要做學生和家長的工作,另一方面還要面對丈夫、家人、同事,不知哪來的力量,在幾乎不吃、不喝、不睡的情況下堅持了下來。失去愛子,心如刀絞,兒子的樣子總是浮現在腦海里揮之不去。兒子很可愛,地震的前一天5月11日是母親節(jié),兒子親手繪制了賀卡,放在了我的桌上,那天中午兒子在睡覺,是我把他喊醒的,催他去上學,如果讓兒子晚點去學校,兒子就不會死,如果我送兒子去上學,兒子也不一定死,如果讓兒子留下來陪自己,兒子根本就不會死。想到這些我更痛苦。我已經決定今后不再當老師了,我不知道怎樣面對剩下的學生,現在看到房子就想到地震,看到孩子就想割兒子,晚上無法入睡。內心極度恐懼,有車經過都以為發(fā)生余震了,總感覺地在晃動,不敢到墻邊去,非常強的無助感?,F在情緒非常低落,什么都不想做,也沒有什么興趣,每天就是杠械地執(zhí)行校長和家人的指示,記憶很差,很多事都需要別人多次提醒,這學期開學后已不能授課。自己知道地震過去了,應該早點擺脫地震的影響,但是擺脫不了。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者為人正直,樸實善良,勤勞,有IO年教齡,目前為小學四年級班主任,與兒子的關系極為密切,與丈夫的關系良好,性格內向,為人做事謹小慎微,地震中失去兒子和多名學生。求助者身體健康,地震后堅持住在帳篷中,不愿意住活動扳房。查看材料心理咨詢師對求助者的恐懼使用了沖擊療法,請簡述其基本過程?!敬鸢浮课濉⑶笾?,女性,18歲,高中三年級學生。主訴:緊張,害怕,注意力不集中,伴睡眠障礙四個月。求助者自述:我是一名高中生,還有幾個月就要高考了,可是我越來越害怕考試。我平時學習很刻苦,學習成績在班里一直名列前茅,老師對我抱有很大的希望,說只要發(fā)揮正常,考上重點大學是沒有問題的。我家鄰居都知道我學習不錯,都以我為榜樣教育自己的孩子。可是我越來越害怕考試,即使考試名列前茅,我也認為是別人沒發(fā)揮好,擔心自己是否真正學好了。最苦惱的、最著急的是現在不能集中精力上課,有時會覺得腦子里一片空白。別人都能集中精力上課,而我卻不能,這樣下去,成績就會很快地滑落下去,將來也許連普通大學都考不上了。一想到這些我心里就難受。咨詢師觀察、了解到的情況:求助者由母親陪伴而來,很緊張,一直低著頭,說著說著哭了起來。從其母親處了解到:求助者自幼就觀察到奶奶總和母親吵架,二叔家比自己家有錢,認為奶奶嫌自家里窮而偏向二叔家。父母親都是高中畢業(yè),沒什么本事,父親是普通工人,母親下崗在家,因為沒錢送禮,再就業(yè)的機會被別人搶去了,家里確實挺困難的。父母從小就教育她今后一定要爭氣,將來必須上大學。求助者很懂事、很要強,常說一定要考上大學,學金融專業(yè),將來多掙錢孝敬父母。最近發(fā)現她回家后,脾氣特別大,有時還偷偷地哭。求助者從小性格內向,很少和別的同學來往,學習很用功,因此學習成績特別好。歷年體檢正常。心理測驗的結果:焦慮自評量表(SAS)標準分為80分。依據以上案例,回答以下問題:1.對該求助者進行初步診斷的程序是什么?2.對該案例初步診斷及其依據是什么?3.該求助者出現心理問題的原因是什么?4.該案例應選擇什么方面的心理測驗?5.還應收集該求助者哪些方面的資料?6.在攝人性談話中,要避免什么樣的提問失誤?【答案】六、一般資料:求助者,女性,32歲,四川災區(qū)教師。案例介紹:求助者自述,今年地震時,我因當日下午沒課,地震發(fā)生時剛好在家,因而幸免于難。但我失去了自己唯一的10歲兒子和班里多名學生,我不敢相信,幾分鐘的時間我就這樣永遠地失去了他們。地震后這些天,我一方面要做學生和家長的工作,另一方面還要面對丈夫、家人、同事,不知哪來的力量,在幾乎不吃、不喝、不睡的情況下堅持了下來。失去愛子,心如刀絞,兒子的樣子總是浮現在腦海里揮之不去。兒子很可愛,地震的前一天5月11日是母親節(jié),兒子親手繪制了賀卡,放在了我的桌上。那天中午兒子在睡覺,是我把他喊醒的,催他去上學,如果讓兒子晚點去學校,兒子就不會死,如果我送兒子去上學,兒子也不一定死,如果讓兒子留下來陪自己,兒子根本就不會死。想到這些我更痛苦。我已經決定今后不再當老師了,我不知道怎樣面對剩下的學生,現在看到房子就想到地震,看到孩子就想到兒子,晚上無法入睡。內心極度恐懼,有車經過都以為發(fā)生余震了,總感覺地在晃動,不敢到墻邊去,非常強的無助感。現在情緒非常低落,什么都不想做,也沒有什么興趣,每天就是機械地執(zhí)行校長和家人的指示,記憶很差,很多事都需要別人多次提醒,這學期開學后已不能授課。自己知道地震過去了,應該早點擺脫地震的影響,但是擺脫不了。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者為人正直,樸實善良,勤勞,有10年教齡,目前為小學四年級班主任,與兒子的關系極為密切,與丈夫的關系良好,性格內向,為人做事謹小慎微,地震中失去兒子和多名學生。求助者身體健康,地震后堅持住在帳篷中,不愿意住活動板房。請依據以上案例,回答以下問題在本案中,求助者面臨的壓力按強度應如何分類【答案】求助者面臨的壓力按強度可分為:(1)一般單一性生活壓力。(2)疊加性壓力,又分為同時性疊加壓力和繼時性疊加壓力。(3)破壞性壓力。七、根據材料,回答題一般資料:求助者,男性,18歲,高一學生。案例介紹:求助者現在是高一的學生,在班級里求助者和同學的關系一般。求助者剛進入高中,學習壓力比較大,而且老師的管理也比較嚴格,學習比較辛苦。求助者學習很努力,班主任老每天都要督促大家學習,求助者有一次上課瞌睡,被班主任看到了當眾嚴厲批評了他,還罰他打掃一周的衛(wèi)生,求助者不服,找到班主任講理,又遭到班主任的批評,為此求助者非常生氣,之后常常在上課的時候睡覺,班主任非常生氣,于是向求助者的父母反映這件事情。求助者認為是班主任看不慣自己,因此很痛恨班主任,但自己又很無奈。一氣之下回家不上學了,整天在家里玩網絡游戲,父母多次勸求助者回學校上課,但是求助者聽不進去,還說父母也和老師一樣看不慣自己,經常為了一點小事就和父母吵架。兩個月以前求助者在吃魚的時候,被魚刺刺到嗓子眼了,當時心慌、出冷汗,恐懼。去醫(yī)院把魚刺取出來以后求助者還認為魚刺還在嗓子眼里,認為魚刺會導致嗓子發(fā)炎以至于腐爛,以后自己就很難進食了。所以自此之后求助者就只喝粥,說別的東西已經咽不下去了,求助者很快就從135多斤降到90斤左右,而且頭發(fā)發(fā)黃,皮膚也變得很暗淡。求助者多次去醫(yī)院進行治療,醫(yī)生都說求助者沒有任何疾病,求助者父母多次給兒子講道理、規(guī)勸都無濟于事,求助者還認為自己的父母不理解自己,對自己的兒子那么殘忍,經常為了這件事情與父母吵鬧,求助者內心極度痛苦,求助者想解決自己與父母之間的關系,來做心理咨詢。【答案】八、案例一一、一般情況求助者:李某,男,漢族,21歲,北京市某高校四年級學生。二、求助者自述主訴:覺得生活沒意義,對什么事情都不感興趣,情緒低落,失眠,煩躁近3年。個人陳述:出生于高級知識分子家庭,家庭教育嚴格,因此養(yǎng)成了較為內向的性格。父母非常看重他的學習成績,小學、中學在學習上很努力,是家長、老師心目中的好孩子,同學心目中的好班長,學習成績非常優(yōu)秀,高考時以優(yōu)異的成績考入北京某名牌大學。升入大學后盡管依然努力學習,但成績就是不如高中時的好,有一種失落感,總想提高學習成績,但事與愿違,在班上的排名不升反降,大學一年級的期末考試,居然排倒數第二,為此父母極為嚴厲地批評了他,他覺得自己真沒用,感到自己很沒面子,感到父母、老師及同學都看不起自己,覺得自己的一切都完了,從此心情非常低落,悶悶不樂,打不起精神,覺得活著沒有意思,因此什么也不想干,對什么都不感興趣,也不愿意與別人交流,經常是獨來獨往,我行我素,逐漸開始出現失眠、煩躁不安等癥狀。由于注意力無法集中,大二以后的學習成績一直排在班里的后幾名,父母并沒在意其異常,只是一味要求他努力學習,對他學習成績下降很氣憤。他為此痛苦不堪,感到活著沒意義,還不如死了算了,曾想到自殺但又缺乏膽量和勇氣。感覺不到生活、學習的興趣,自己也不明白原因。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者由于家庭教育的原因,非常注重學習成績,總是不斷地追求第一,從小性格內向,膽小怕事,小學、中學時是最愉快的時光,學習成績優(yōu)異,讀大學后由于成績下降很自卑,一直打不起精神,總想大哭一場,不能正常學習,無精力、注意力不集中,對任何事情沒有興趣,感到極度痛苦,活著沒有一點價值,感到自己的生物鐘錯亂。平素不太愿意參與集體活動,很少與人交流,獨來獨往,我行我素,學習很勤奮,但學習成績一般,家長鄰里認為其不活潑,但很聽話。幾次去校醫(yī)院門診就診,未發(fā)現器質性病變,醫(yī)生考慮其可能有“神經衰弱”、“神經官能癥”,建議看心理門診,自己也認為有心理問題而主動前來就診。求助者無家族精神病史及遺傳病史。四、心理測驗結果1.癥狀自評量表測試結果:抑郁4,焦慮3.8,人際關系2.6,軀體癥狀2.8。2.抑郁自評量表測試結果:SDS粗分為58,標準分為73。3.焦慮自評量表測試結果:SAS粗分為52,標準分為65。依據以上案例,回答以下問題:對該求助者可選用什么心理測驗并說明理由?【答案】對該求助者可選用的心理測驗及其理由如下:1.對該求助者可選用MMPI測驗,用來了解其病理人格特征。2.對該求助者可選用UPI測驗,該求助者是大學生,可選用UPI測驗來了解其人格特征。3.對該求助者可選用EPQ測驗,用來了解其人格特征。九、一般資料:羅某,男,49歲,大學畢業(yè),教師,未婚。求助者主述:患者思考困難、疲勞、失眠,癥狀時輕時重近二十年之久。求助者自述:自幼單純、善良、心細,嚴于克己,勇于負責,樂于助人。大學畢業(yè)后在某中學任教,一腔心血均傾注于教育事業(yè),但因家庭出身有“問題”,總受冷遇。婚姻問題因此遲遲未能解決。“文革”中被批斗打罵,受盡侮辱,曾有過輕生的念頭。終因患者沒有“重大”問題,被從寬發(fā)落,調到一所偏僻的鄉(xiāng)村中學。此后患者忍氣吞聲,任勞任怨。白天辛辛苦苦,小小心心,夜里擔驚受怕,輾轉難眠,擔心飛來橫禍。記憶力下降,注意
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