2022-2023年度主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301押題練習(xí)試卷A卷附答案

2022-2023年度主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301押題練習(xí)試卷A卷附答案

單選題（共54題）1、患者，男性，23歲。因急性吐瀉半小時來院急診。午餐曾進(jìn)食海鮮飯。晚上出現(xiàn)嘔吐腹瀉。大便初為黃色稀水便，量多，進(jìn)而變?yōu)樗畼颖恪⒚足飿颖?，無里急后重。體檢：T36.7℃，P100次／分，BP90／60mmHg，R20次／分，脈搏細(xì)速，皮膚干燥，雙肺未聞及啰音，心律齊，腹平軟，肝脾未觸及，糞便懸滴鏡檢可見到運動力強(qiáng)、呈穿梭狀運動的細(xì)菌，革蘭染色陰性。A.2小時B.6小時C.12小時D.24小時E.48小時【答案】A2、男，40歲，腹痛，惡心，嘔吐，不排氣排便3天，左上腹壓痛明顯，輕度反跳痛，多次立位X線腹平片提示左上腹孤立脹大腸袢，位置固定，此時最有價值的檢查是A.鋇劑檢查B.腹腔穿刺C.血氣分析D.結(jié)腸鏡檢查E.腹部B超【答案】D3、紅霉素靜滴時為防止出現(xiàn)血栓性靜脈炎，藥物濃度不且超過A.10mg／mlB.1mg／mlC.3mg／mlD.0.5mg／mlE.5mg／ml【答案】B4、再生障礙性貧血出血原因A.血小板數(shù)量減少B.多種凝血因子消耗性減少C.遺傳性凝血因子缺乏D.血管壁功能異常E.多種凝血因子合成障礙【答案】A5、β-海洋性貧血的診斷要點是A.酸溶血試驗陽性B.抗人球蛋白試驗陽性C.血紅蛋白電泳HbA2及HbF增高D.高鐵血紅蛋白還原試驗異常E.小球形紅細(xì)胞增多【答案】C6、老年人一般常規(guī)用藥劑量為成人劑量的A.1／2B.1／3C.3／4D.1.5E.與成人一樣【答案】C7、地下水繞過隔水帷幕滲流，帷幕附近的流速，（）是正確的。A.沿流線流速不變B.低水頭側(cè)沿流線流速逐漸增大C.高水頭側(cè)沿流線流速逐漸減小D.帷幕底下流速最大【答案】D8、肝外完全或不完全梗阻引起的黃疸為A.先天性高膽紅素血癥B.前性黃疸C.溶血性黃疸D.阻塞性黃疸E.細(xì)胞性黃疸【答案】D9、患者，男性，36歲。間斷上腹痛伴反酸10年，10天來加重，空腹痛明顯，常有夜間痛醒，進(jìn)食后能緩解，體重?zé)o變化，大小便正常。A.慢性胃炎B.胃潰瘍C.十二指腸潰瘍D.膽囊炎E.胃癌【答案】C10、以往曾對某藥有過敏反應(yīng)的患者，再次用該藥時說法正確的是A.應(yīng)減少用量B.應(yīng)從小劑量開始使用C.因距上次用藥時間長，不必考慮其過敏反應(yīng)D.需進(jìn)行過敏試驗再做決定E.以上均不對【答案】D11、窩溝齲的早期表現(xiàn)A.明顯齲洞B.探診有酸感C.損害部位呈白堊色D.損害部位透出墨浸色E.損害位于牙頸部【答案】C12、恐懼癥的首選心理治療方法是A.支持療法B.認(rèn)知療法C.行為療法D.精神分析療法E.暗示療法【答案】C13、患者男性，33歲，發(fā)熱、腹痛、腹瀉3天，乏力，頭暈一天，體檢：T38℃，P140次／分，BP6/4kPa(50/30mmHg)，神志清，面部潮紅，腋下有多個出血點。雙肺正常，肝脾未觸及?；濰b160g/L，WBC38×10A.敗血癥B.傳染性單核細(xì)胞增多癥C.急性細(xì)菌性痢疾D.流行性出血熱E.流行性腦脊髓膜炎（敗血癥休克型）【答案】D14、痔瘡的典型表現(xiàn)是A.大便潛血試驗持續(xù)陽性B.柏油樣黑便C.排便后滴鮮血，血在糞便表面D.白陶土樣便E.膿血黏液便【答案】C15、患者男性，18歲。因發(fā)熱、腹痛、腹瀉2天就診。自測體溫為39℃。腹瀉10余次／日，初為稀便，后為黏液膿血便，伴里急后重。發(fā)病前有受涼和不潔食物史。糞便常規(guī)檢查：WBC15～20個／HP，RBC5～10個／HP，膿液（++）。A.腸炎B.細(xì)菌性痢疾C.傷寒D.食物中毒E.霍亂【答案】B16、31歲婦女，已婚6年，5年前行人流一次，月經(jīng)規(guī)律，現(xiàn)停經(jīng)3個月，停經(jīng)40余天時曾惡心并有陰道少量流血，無腹痛，驗?zāi)騂CG(+)，用維生素E及黃體酮一周血止，近2日小便后因有少量淡粉色分泌物來診，內(nèi)診檢查，宮口未開，有血性分泌物，子宮約如鴨卵大小，附件區(qū)軟。A.繼發(fā)感染B.腹腔內(nèi)失血C.凝血機(jī)制障礙D.習(xí)慣性流產(chǎn)E.繼發(fā)不孕【答案】C17、下列哪一項體現(xiàn)了全科醫(yī)療中的協(xié)調(diào)性服務(wù)A.采用適宜技術(shù)B.建立雙向轉(zhuǎn)診制度C.建立居民健康檔案D.提供"六位一體"的服務(wù)E.對人的整個生命周期提供服務(wù)【答案】B18、艾滋病的主要病理變化是A.人類免疫缺陷病毒侵犯和破壞體細(xì)胞，導(dǎo)致機(jī)體細(xì)胞明顯受損，病死率極高B.人類免疫缺陷病毒侵犯和破壞部分T淋巴細(xì)胞，導(dǎo)致機(jī)體細(xì)胞免疫明顯受損，最終并發(fā)嚴(yán)重機(jī)會性感染和腫瘤C.人類免疫缺陷病毒侵犯和破壞體細(xì)胞，導(dǎo)致多功能臟器受損，病死率極高D.人類免疫缺陷病毒侵犯和破壞部分B淋巴細(xì)胞，導(dǎo)致機(jī)體細(xì)胞免疫明顯受損，最終并發(fā)嚴(yán)重機(jī)會性感染和腫瘤。E.以上均不對【答案】B19、符合血栓性外痔臨床表現(xiàn)的是A.直腸脫垂顯示有環(huán)狀溝紋B.常合并會陰下降、直腸前突和恥骨直腸肌痙攣C.肛裂后正中的哨兵痔常表示有舡瘺存在D.在肛門邊緣出現(xiàn)淡藍(lán)色、張力大的觸痛腫塊E.肛門內(nèi)緣的皮膚皺褶有炎性水腫【答案】D20、某病的發(fā)病率指的是A.一定時期內(nèi)，某人群中發(fā)生某病新病例的頻率B.一定時期內(nèi)，某人群中發(fā)生某病例的頻率C.一定時期內(nèi)，所有患病人數(shù)占總?cè)丝跀?shù)的比例D.一定時期內(nèi)，某人群中發(fā)生所有疾病新病例的頻率E.以上均不正確【答案】A21、青年女性半年來發(fā)現(xiàn)頸右側(cè)腫物，直徑約3cm，實性，表面光滑，隨吞咽上下，無任何自覺癥狀，臨床診斷A.腮裂囊腫B.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫C.頸部轉(zhuǎn)移癌D.甲狀腺腺瘤E.甲狀舌骨囊腫【答案】D22、尿路感染最準(zhǔn)確的檢查方法A.停用抗生素2天尿培養(yǎng)B.尿涂片鏡檢C.清晨第一次尿培養(yǎng)D.膀胱穿刺尿培養(yǎng)E.尿培養(yǎng)【答案】D23、男性，46歲，腹脹，停止排氣排便3天，2年前因膽囊結(jié)石行膽囊切除術(shù)。查體：腹部叩鼓音，腸鳴音15次/分，有氣過水音。為明確診斷，首選的檢查方法是A.腹部X線平片B.纖維胃鏡檢查C.腹部CTD.診斷性腹部穿刺E.腹部B超【答案】A24、老年男性患者，心力衰竭長期臥床，突然出現(xiàn)胸痛伴咳血痰，發(fā)紺、黃疽加重A.肥厚型梗阻性心肌病B.心臟神經(jīng)官能癥C.胸膜炎D.肺梗死E.食管癌【答案】D25、發(fā)現(xiàn)黃疸的病人，下列哪項檢查不是首選A.CTB.尿膽原C.膽紅素D.B超E.肝功【答案】A26、目前廣泛應(yīng)用的人類生育控制技術(shù)不包括()A.避孕B.絕育C.人工流產(chǎn)D.克隆E.產(chǎn)前優(yōu)生學(xué)診斷【答案】D27、百白破疫苗基礎(chǔ)免疫需A.5次，劑次間隔4～6周B.3次，劑次間隔4～6周C.5次，劑次間隔3～4周D.3次，劑次間隔3周E.4次，劑次間隔4周【答案】B28、患者，女性，25歲?？人浴⒎αΑ⑹秤麥p退1個月，低熱、盜汗10天，查體兩肺未發(fā)現(xiàn)陽性體征，胸部X線提示右肺上葉尖段片狀模糊影伴空洞形成A.血常規(guī)B.血沉C.痰細(xì)菌培養(yǎng)D.痰涂片找抗酸桿菌E.肺功能【答案】D29、患者，女性，30歲。反復(fù)顏面及雙下肢水腫5年，血壓升高3年，近半年反復(fù)牙齦出血，2天前出現(xiàn)柏油樣稀大便，并感口渴，呼吸困難，2小時前出現(xiàn)昏迷。兒童時患過急性肝炎已治愈。為盡快確診，應(yīng)首選下列哪項檢查A.血尿素氮測定B.血肌酐測定C.肝功能檢查D.血糖及尿酮檢查E.血常規(guī)檢查【答案】B30、醫(yī)患交流不包括以下哪項A.信息交流B.長期三同（同吃、同住、同勞動）C.情感傳遞和行為調(diào)節(jié)D.患者最佳健康目標(biāo)的確立和實施E.患者病情的安排【答案】B31、前列腺增生患者最早出現(xiàn)的癥狀是A.排尿困難B.尿潴留C.尿頻D.無痛性血尿E.腹股溝疝【答案】C32、關(guān)于幽門螺桿菌檢測的描述不正確的是A.可用快速尿素酶試驗栓檢測B.可用組織學(xué)檢查檢測C.可用幽門螺桿菌培養(yǎng)檢測D.必須通過胃鏡檢查檢測E.近期應(yīng)用抗生素會使檢測呈假陰性【答案】D33、頭痛伴眩暈的疾病最可能是A.青光眼B.椎-基底動脈供血不足C.腦疝D(zhuǎn).顱內(nèi)壓增高E.偏頭痛【答案】B34、社區(qū)衛(wèi)生工作中的第一步，也是最重要的一步為A.評估成果B.社區(qū)診斷C.執(zhí)行計劃D.衛(wèi)生狀況E.制定目標(biāo)【答案】B35、霍亂屬于甲類傳染病，對人類危害很大，歷史上在1817～1923年間霍亂已出現(xiàn)多次。A.暴發(fā)B.短期波動C.流行D.大流行E.散發(fā)【答案】D36、屬于被動免疫制劑的是A.免疫球蛋白B.流腦疫苗C.乙肝疫苗D.脊髓灰質(zhì)炎疫苗E.百白破疫苗【答案】A37、患者汽車撞傷4小時，右上腹痛。查血壓80/40mmHg，脈搏120次/分，右肋部皮膚擦傷，右上腹壓痛明顯，全腹輕度肌緊張，移動性濁音陽性，腸音弱，尿色正常。該例應(yīng)診斷為A.肝破裂失血性休克B.脾破裂失血性休克C.腎破裂失血性休克D.胰腺破裂失血性休克E.腸破裂失血性休克【答案】A38、眼部重度堿燒傷，易引起A.角膜上皮不留瘢痕B.與人體組織接觸極易滲透到深層組織C.對蛋白質(zhì)有凝固作用D.角膜穿孔E.視網(wǎng)膜脫離【答案】D39、患者男性，62歲，大學(xué)畢業(yè)，醫(yī)生。患者從5年前開始出現(xiàn)記憶力下降，表現(xiàn)為經(jīng)?！皝G三落四”，說過的話就忘，放的東西找不到。2年前有時外出后找不到家，現(xiàn)在在家里經(jīng)常找不到自己的房間和衛(wèi)生間。有時半夜起來東摸西摸，把桌椅搬來搬去。既往體健、否認(rèn)高血壓、糖尿病、卒中、食物及化學(xué)毒物中毒史。查體：表情略顯呆滯，無明顯構(gòu)音障礙，語言尚流利，但明顯找詞困難，有錯語。計算力下降(100一7=?)。腦神經(jīng)檢查未見異常，四肢肌力正常，肌張力增高。掌頜反射陽性，雙側(cè)Babinski征陰性。MRI：腦萎縮。腰穿檢查：腦脊液壓力、常規(guī)及生化正常。簡易精神狀態(tài)檢查量表(MMSE)得分：11分。A.緩慢增量B.低劑量起始C.增量間隔時間要短D.治療個體化E.注意藥物間相互作用【答案】C40、實驗流行病學(xué)研究是流行病學(xué)常用的一種研究方法，現(xiàn)擬進(jìn)行一項實驗研究，在飲水中加入氟，以觀察氟防齲的效果，在實驗實施過程中，一定要遵循的原則不包括A.隨機(jī)B.隨意C.對照D.盲法E.依從性【答案】B41、男，64歲，高血壓病史6年，晨起出現(xiàn)復(fù)視，右側(cè)肢體活動不利。查體：血壓150／95mmHg，左眼瞼下垂，左眼外展位，左眼向上、下、內(nèi)活動均受限，右側(cè)偏癱，治療2日無明顯好轉(zhuǎn)A.腦出血（內(nèi)囊）B.蛛網(wǎng)膜下腔出血C.腦栓塞D.椎基底動脈系統(tǒng)血栓形成E.頸內(nèi)動脈系統(tǒng)血栓形成【答案】D42、患者，男性，62歲。排尿不暢，夜尿增多2年，昨天與家人團(tuán)聚喝烈性酒后，小便不能自解12小時，體檢發(fā)現(xiàn)膀胱區(qū)明顯隆起。A.尿道結(jié)石B.尿道口狹窄C.包莖D.前列腺增生E.膀胱結(jié)石【答案】D43、某女性患者自述外陰瘙癢、白帶增多；懷疑有滴蟲病，取陰道分泌物鏡檢可見滴蟲活動，如此，一般可用哪種藥治療A.甲硝唑B.二氯尼特C.青霉素D.依米丁E.氯喹【答案】A44、標(biāo)準(zhǔn)差與標(biāo)準(zhǔn)誤都是常用的變異指標(biāo)，二者看起來很相似，但含義卻相差很大。下面的幾種表述中，最恰當(dāng)?shù)囊豁検茿.標(biāo)準(zhǔn)差是不受指標(biāo)單位影響的變異指標(biāo)B.標(biāo)準(zhǔn)差是對樣本而言，而標(biāo)準(zhǔn)誤是對總體而言C.標(biāo)準(zhǔn)誤就是平均數(shù)的標(biāo)準(zhǔn)差D.標(biāo)準(zhǔn)誤是度量抽樣誤差大小的一個變異指標(biāo)E.以上都不是【答案】D45、患者女性，47歲?；硷L(fēng)濕性心臟病20余年，近日發(fā)熱、咳嗽，夜間睡眠中出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，面色青紫，出汗，雙肺底部有濕性啰音。下列咳痰性質(zhì)哪一項符合該例患者A.黏稠黯紅色血痰B.粉紅色泡沫樣血痰C.磚紅色膠凍樣血痰D.白色泡沫樣痰E.大量黃膿臭痰【答案】B46、治療支原體肺炎，首選的抗菌藥物為A.青霉素B.磺胺類C.紅霉素D.慶大霉素E.鏈霉素【答案】C47、有關(guān)健康自我評價，不正確的是A.為主觀指標(biāo)B.可分為五等C.是與自己過去比D.是與自己同齡人比E.是與自己的假設(shè)標(biāo)準(zhǔn)比【答案】B48、下列哪項內(nèi)容有助于鑒別腎盂腎炎和膀胱炎A.尿中WBC++／HPB.尿路刺激征C.腰痛明顯D.尿中有白細(xì)胞管型E.尿WBC+／HP，RBC5～10個／HP【答案】D49、標(biāo)準(zhǔn)誤是指A.所有個體值對均數(shù)的離散程度B.某些樣本對總體均數(shù)的離散程度C.某一樣本均數(shù)對總體均數(shù)的離散程度D.所有樣本均數(shù)對總體均數(shù)的離散程度E.某個觀察值對總體均數(shù)離散程度【答案】D50、女性，25歲?；顒雍笮募職舛?年，反復(fù)咯血1周入院。體檢發(fā)現(xiàn)心濁音界呈梨形。A.靜注毛花苷CB.肌注阿托品C.靜注呋塞米D.靜注血管加壓素E.肌注酚磺乙胺(止血敏)【答案】C51、患兒，男，6歲。反復(fù)咳嗽和喘息發(fā)作6個月，夜間為甚。體檢：肺內(nèi)哮鳴音和粗濕啰音，余無異常發(fā)現(xiàn)。胸部X線片提示肺紋理增多，外周血WBC7×10^9／L，NO.50，L0.38,EO.12。A.免疫功能低下B.肺型肺吸蟲病C.支氣管哮喘D.支氣管異物E.慢性支氣管炎F.支氣管肺炎【答案】C52、一位診斷為慢性牙周炎的牙周病患者，已于2個月前完成基礎(chǔ)治療，現(xiàn)需選擇最佳手術(shù)方法A.冠向復(fù)位瓣術(shù)B.改良Windman術(shù)C.植骨術(shù)D.牙周翻瓣術(shù)+骨成形術(shù)E.引導(dǎo)性組織再生術(shù)【答案】B53、關(guān)于樁側(cè)負(fù)摩阻力中性點的描述，下列（）是不正確的。A.中性點處，既無正摩阻力也無負(fù)摩阻力B.中性點深度，端承樁小于摩擦端承樁C.中性點深度隨樁的沉降增大而減小D.中性點深度隨樁端持力層的強(qiáng)度和剛度增大而增加【答案】B54、患者，女性，27歲。顏面及雙下肢水腫，尿少10天，病前10天曾有咽痛。BP160／95mmHg?；灒耗虻鞍祝?+），紅細(xì)胞（+++），SCr250μmol／L，抗"O"陽性，血漿白蛋白32g／L，Hb91g／L。A.高血壓B.水腫C.血尿D.尿蛋白（++）E.SCr250μmol／LF.抗"O"陽性【答案】C多選題（共14題）1、患兒，男，6歲。發(fā)熱3天，體溫38.5℃左右，伴頭痛、肌痛，左耳垂下腫大、疼痛，張口時疼痛加重。血常規(guī)檢查WBC4×10^9／L，淋巴細(xì)胞0.7，約3周前曾探望有相同癥狀的表哥。A.腦膜炎B.喉、氣管、支氣管炎C.敗血癥D.睪丸炎E.心肌炎F.支氣管肺炎【答案】AD2、患者，女，38歲。因嗜睡、意識模糊3小時并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咯黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次／分，R20次／分，BP130／80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.靜脈補鉀B.靜脈輸注10%葡萄糖液C.繼續(xù)靜滴0.9%氯化鈉液D.靜脈輸注5%葡萄糖液E.適當(dāng)加快補液速度F.可靜脈輸入血漿或全血【答案】AC3、患者，女，36歲。診斷為風(fēng)濕熱8年。門診堅持每月肌注長效青霉素120萬U。近日因受涼后感冒，出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、流涕、心悸癥狀。來社區(qū)門診看病。查體：T38.2℃，咽紅，扁桃體Ⅱ度腫大，心率109次/分，無雜音，雙肺音清，未及啰音。A.上呼吸道感染B.肺炎C.支氣管炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.風(fēng)濕熱【答案】A4、患者，男性，70歲。晨練時跌倒后右手掌著地，出現(xiàn)腕部疼痛、腫脹、畸形、活動受限。A.腕關(guān)節(jié)脫位B.橈骨小頭半脫位C.橈骨干骨折D.克雷(Colles)骨折E.尺骨近端骨折F.尺骨遠(yuǎn)端骨折【答案】D5、患兒，男，6歲，發(fā)熱3天，體溫38.5℃左右，伴頭痛、肌痛，左耳垂下腫大、疼痛，張口時疼痛加重。血常規(guī)檢查WBC4×10g/L，淋巴細(xì)胞0.7，約3周前曾探望有相同癥狀的表哥。對本患兒需注意下列哪些并發(fā)癥A.腦膜炎B.喉、氣管、支氣管炎C.敗血癥D.睪丸炎E.心肌炎F.支氣管肺炎【答案】AD6、患者，男性，60歲。因"右肢乏力伴言語不能2小時"入院。患者近1個月來反復(fù)出現(xiàn)右肢乏力、言語不能共3次，每次持續(xù)約10分鐘后緩解。既往有高血壓、糖尿病史。入院查體：神清，右利手，BP180/105mmHg，血糖10mmol/L，雙眼左凝，運動性失語，右鼻唇溝淺，伸舌不能，右肢肌力2級，右巴氏征（+）。A.控制血壓B.控制血糖C.抗血小板聚集D.抗凝治療E.降脂治療F.抗炎治療【答案】ABCD7、患者女，52歲。右側(cè)胸痛、刺激性咳嗽4周，活動后氣促2周，無發(fā)熱，無盜汗，活動后氣促。查體：氣管居中，右側(cè)肺叩診濁音，呼吸音消失。胸片、B超提示右側(cè)大量胸腔積液。A.病側(cè)眼瞼下垂B.病側(cè)眼球內(nèi)陷C.病側(cè)眼球突出D.病側(cè)瞳孔縮小E.病側(cè)瞳孔擴(kuò)大F.同側(cè)額部、胸壁少汗或無汗【答案】ABD8、患兒，女，3歲，發(fā)熱、咽峽炎病后2日內(nèi)出疹，為在充血的皮膚上有鮮紅皮疹。血象：白細(xì)胞總數(shù)18×10A.首選青霉素治療B.首選阿昔洛韋或阿糖腺苷抗病毒治療C.可選中藥清熱解毒D.可給予IVIG治療E.隔離至接受治療后2周F.爐甘石洗劑涂抹皮疹【答案】ACD9、患兒女，3歲。發(fā)熱、咽峽炎病后2日內(nèi)出疹，為在充血的皮膚上有鮮紅皮疹。血象：白細(xì)胞總數(shù)18×10^9／L，中性粒細(xì)胞0.85?；純核谟變簣@中也有類似癥狀的患兒。A.首選青霉素治療B.首選阿昔洛韋或阿糖腺