頸部及下肢CTA演示文稿

頸部及下肢CTA演示文稿當(dāng)前第1頁(yè)\共有78頁(yè)\編于星期三\16點(diǎn)優(yōu)選頸部及下肢CTA當(dāng)前第2頁(yè)\共有78頁(yè)\編于星期三\16點(diǎn)概述CTA(CTangiography)即CT血管造影或CT血管成像，廣義上包含全身所有動(dòng)脈及靜脈的成像。與CT增強(qiáng)掃描的區(qū)別當(dāng)前第3頁(yè)\共有78頁(yè)\編于星期三\16點(diǎn)頸動(dòng)脈及下肢動(dòng)脈CTA掃描方法圖像后處理影像表現(xiàn)臨床應(yīng)用當(dāng)前第4頁(yè)\共有78頁(yè)\編于星期三\16點(diǎn)頸動(dòng)脈CTA掃描方案掃描范圍：自主動(dòng)脈弓至顱底掃描方向：自下而上軸位原始圖像參數(shù)：層厚為1.5mm，重建照片層厚為4mm。圖片：一張為原始軸位圖片（層厚4mm），一張為二維或三維重建圖片。當(dāng)前第5頁(yè)\共有78頁(yè)\編于星期三\16點(diǎn)造影劑的應(yīng)用濃度：370mgI/mL（優(yōu)維顯）總量：約60mL注射速度：3mL/s，用高壓注射器從病人的肘前靜脈團(tuán)注造影劑延遲時(shí)間：12－15s掃描時(shí)間：4－5s當(dāng)前第6頁(yè)\共有78頁(yè)\編于星期三\16點(diǎn)MPR（multiplanarreformation）：多平面重建，從不同角度觀察血管。MIP（maximumintensityprojection）：最大密度投影，了解管壁鈣化及周圍解剖。VR（volumerendering）：容積重建，立體感強(qiáng)。CPR（curvedplanarreformation）：曲面重建，顯示腔內(nèi)情況。圖像后處理當(dāng)前第7頁(yè)\共有78頁(yè)\編于星期三\16點(diǎn)當(dāng)前第8頁(yè)\共有78頁(yè)\編于星期三\16點(diǎn)當(dāng)前第9頁(yè)\共有78頁(yè)\編于星期三\16點(diǎn)當(dāng)前第10頁(yè)\共有78頁(yè)\編于星期三\16點(diǎn)當(dāng)前第11頁(yè)\共有78頁(yè)\編于星期三\16點(diǎn)頸動(dòng)脈正常解剖

（anatomyofcarotidartery）起源：左側(cè)頸總動(dòng)脈直接發(fā)自主動(dòng)脈弓右側(cè)頸總動(dòng)脈發(fā)自頭臂干走行：位于頸內(nèi)靜脈的內(nèi)側(cè)，沿食管、氣管和喉的外側(cè)走行，約在甲狀軟骨上緣水平分為頸內(nèi)＆頸外動(dòng)脈。分叉：分叉處有頸動(dòng)脈竇和頸動(dòng)脈小球。當(dāng)前第12頁(yè)\共有78頁(yè)\編于星期三\16點(diǎn)當(dāng)前第13頁(yè)\共有78頁(yè)\編于星期三\16點(diǎn)頸動(dòng)脈正常解剖

頸內(nèi)動(dòng)脈：經(jīng)頸動(dòng)脈管入顱中窩，在進(jìn)顱內(nèi)之前沒(méi)有分支。頸外動(dòng)脈：先后發(fā)出甲狀腺上動(dòng)脈、舌動(dòng)脈、面動(dòng)脈等。入顱前頸內(nèi)、頸外動(dòng)脈的關(guān)系：冠狀面重建：頸內(nèi)動(dòng)脈先走行于頸外動(dòng)脈外側(cè)，于寰樞關(guān)節(jié)水平以后走行于頸外動(dòng)脈內(nèi)側(cè)。斜矢狀面重建：頸外動(dòng)脈位于前面，頸內(nèi)動(dòng)脈位于后方。當(dāng)前第14頁(yè)\共有78頁(yè)\編于星期三\16點(diǎn)當(dāng)前第15頁(yè)\共有78頁(yè)\編于星期三\16點(diǎn)當(dāng)前第16頁(yè)\共有78頁(yè)\編于星期三\16點(diǎn)當(dāng)前第17頁(yè)\共有78頁(yè)\編于星期三\16點(diǎn)當(dāng)前第18頁(yè)\共有78頁(yè)\編于星期三\16點(diǎn)當(dāng)前第19頁(yè)\共有78頁(yè)\編于星期三\16點(diǎn)當(dāng)前第20頁(yè)\共有78頁(yè)\編于星期三\16點(diǎn)當(dāng)前第21頁(yè)\共有78頁(yè)\編于星期三\16點(diǎn)當(dāng)前第22頁(yè)\共有78頁(yè)\編于星期三\16點(diǎn)椎動(dòng)脈正常解剖

（anatomyofvertebralartery）起源：起自鎖骨下動(dòng)脈的第一段（常為第1分支），沿前斜角肌內(nèi)側(cè)向上穿經(jīng)第6－1頸椎橫突孔，經(jīng)枕骨大孔入顱，兩側(cè)合并為基底動(dòng)脈。分段：第一段：起始到頸6橫突孔第二段：頸6－1橫突孔內(nèi)第三段：經(jīng)枕骨大孔段第四段：顱內(nèi)段當(dāng)前第23頁(yè)\共有78頁(yè)\編于星期三\16點(diǎn)當(dāng)前第24頁(yè)\共有78頁(yè)\編于星期三\16點(diǎn)當(dāng)前第25頁(yè)\共有78頁(yè)\編于星期三\16點(diǎn)當(dāng)前第26頁(yè)\共有78頁(yè)\編于星期三\16點(diǎn)當(dāng)前第27頁(yè)\共有78頁(yè)\編于星期三\16點(diǎn)當(dāng)前第28頁(yè)\共有78頁(yè)\編于星期三\16點(diǎn)當(dāng)前第29頁(yè)\共有78頁(yè)\編于星期三\16點(diǎn)當(dāng)前第30頁(yè)\共有78頁(yè)\編于星期三\16點(diǎn)臨床應(yīng)用頸動(dòng)脈粥樣硬化動(dòng)脈瘤頸動(dòng)脈體瘤頸部病變腫瘤的關(guān)系大動(dòng)脈炎當(dāng)前第31頁(yè)\共有78頁(yè)\編于星期三\16點(diǎn)雙側(cè)頸總動(dòng)脈分叉水平硬斑塊形成頸動(dòng)脈粥樣硬化（鈣化斑塊）當(dāng)前第32頁(yè)\共有78頁(yè)\編于星期三\16點(diǎn)HARDPLAQUELICA當(dāng)前第33頁(yè)\共有78頁(yè)\編于星期三\16點(diǎn)RCCAHARDPLAQUE當(dāng)前第34頁(yè)\共有78頁(yè)\編于星期三\16點(diǎn)頸動(dòng)脈粥樣硬化（軟斑塊）當(dāng)前第35頁(yè)\共有78頁(yè)\編于星期三\16點(diǎn)頸動(dòng)脈粥樣硬化（混合型）當(dāng)前第36頁(yè)\共有78頁(yè)\編于星期三\16點(diǎn)當(dāng)前第37頁(yè)\共有78頁(yè)\編于星期三\16點(diǎn)頸動(dòng)脈粥樣硬化（CPR和軸位)當(dāng)前第38頁(yè)\共有78頁(yè)\編于星期三\16點(diǎn)頸動(dòng)脈粥樣硬化(MIP)當(dāng)前第39頁(yè)\共有78頁(yè)\編于星期三\16點(diǎn)頸總動(dòng)脈瘤當(dāng)前第40頁(yè)\共有78頁(yè)\編于星期三\16點(diǎn)頸動(dòng)脈體瘤當(dāng)前第41頁(yè)\共有78頁(yè)\編于星期三\16點(diǎn)頸部病變腫瘤的關(guān)系當(dāng)前第42頁(yè)\共有78頁(yè)\編于星期三\16點(diǎn)當(dāng)前第43頁(yè)\共有78頁(yè)\編于星期三\16點(diǎn)當(dāng)前第44頁(yè)\共有78頁(yè)\編于星期三\16點(diǎn)大動(dòng)脈炎當(dāng)前第45頁(yè)\共有78頁(yè)\編于星期三\16點(diǎn)當(dāng)前第46頁(yè)\共有78頁(yè)\編于星期三\16點(diǎn)下肢動(dòng)脈CTA掃描方案掃描范圍：自腹主動(dòng)脈遠(yuǎn)端至足底掃描方向：自上而下軸位原始圖像參數(shù)：層厚為1.5mm，重建照片層厚為10mm。圖片：兩張為原始軸位圖片（層厚10mm），一張為二維或三維重建圖片。當(dāng)前第47頁(yè)\共有78頁(yè)\編于星期三\16點(diǎn)造影劑的應(yīng)用濃度：370mgI/mL（優(yōu)維顯）總量：約160mL注射速度：4mL/s，用高壓注射器從病人的肘前靜脈團(tuán)注造影劑延遲時(shí)間：20－30s掃描時(shí)間：25－40s當(dāng)前第48頁(yè)\共有78頁(yè)\編于星期三\16點(diǎn)起源：腹主動(dòng)脈遠(yuǎn)端約至L4椎體下緣分出左右髂總動(dòng)脈。髂總動(dòng)脈沿腰大肌內(nèi)側(cè)下行，至骶髂關(guān)節(jié)處分為髂內(nèi)、外動(dòng)脈。分支：髂內(nèi)動(dòng)脈：是盆腔的動(dòng)脈主干。髂外動(dòng)脈：經(jīng)腹股溝韌帶中點(diǎn)深面至股前部，移行為股動(dòng)脈。股部動(dòng)脈正常解剖

（anatomyoffemoralartery）當(dāng)前第49頁(yè)\共有78頁(yè)\編于星期三\16點(diǎn)當(dāng)前第50頁(yè)\共有78頁(yè)\編于星期三\16點(diǎn)股動(dòng)脈：在股三角內(nèi)下行，經(jīng)收肌管，出收肌腱裂孔至腘窩，移行為腘動(dòng)脈。股深動(dòng)脈：在腹股溝韌帶下方2－5cm處起于股動(dòng)脈，經(jīng)股動(dòng)脈后方向后內(nèi)下方走行，沿途發(fā)出分支。腘動(dòng)脈(popliteal)：在腘窩深部下行，發(fā)出關(guān)節(jié)支和肌支，至腘肌下緣分為脛前動(dòng)脈和脛腓干。當(dāng)前第51頁(yè)\共有78頁(yè)\編于星期三\16點(diǎn)當(dāng)前第52頁(yè)\共有78頁(yè)\編于星期三\16點(diǎn)當(dāng)前第53頁(yè)\共有78頁(yè)\編于星期三\16點(diǎn)脛腓部動(dòng)脈正常解剖

（anatomyoftibialandperonealartery）分段：脛前動(dòng)脈：由腘動(dòng)脈發(fā)出后，穿小腿骨間膜至小腿前面，經(jīng)外踝延伸為足背動(dòng)脈脛腓干：為一短干，后分為脛后動(dòng)脈及腓動(dòng)脈，變異較多。脛后動(dòng)脈：沿小腿后面淺、深屈肌之間下行，經(jīng)內(nèi)踝轉(zhuǎn)至足底，延伸為足底動(dòng)脈。腓動(dòng)脈：沿腓骨下行，分支營(yíng)養(yǎng)鄰近諸肌。當(dāng)前第54頁(yè)\共有78頁(yè)\編于星期三\16點(diǎn)當(dāng)前第55頁(yè)\共有78頁(yè)\編于星期三\16點(diǎn)當(dāng)前第56頁(yè)\共有78頁(yè)\編于星期三\16點(diǎn)當(dāng)前第57頁(yè)\共有78頁(yè)\編于星期三\16點(diǎn)當(dāng)前第58頁(yè)\共有78頁(yè)\編于星期三\16點(diǎn)當(dāng)前第59頁(yè)\共有78頁(yè)\編于星期三\16點(diǎn)當(dāng)前第60頁(yè)\共有78頁(yè)\編于星期三\16點(diǎn)臨床應(yīng)用閉塞性動(dòng)脈硬化癥動(dòng)脈瘤支架術(shù)后其它病變觀察血管情況當(dāng)前第61頁(yè)\共有78頁(yè)\編于星期三\16點(diǎn)下肢動(dòng)脈多發(fā)鈣化斑塊，管腔不規(guī)則當(dāng)前第62頁(yè)\共有78頁(yè)\編于星期三\16點(diǎn)右側(cè)股動(dòng)脈遠(yuǎn)段閉塞當(dāng)前第63頁(yè)\共有78頁(yè)\編于星期三\16點(diǎn)下肢動(dòng)脈嚴(yán)重鈣化斑塊當(dāng)前第64頁(yè)\共有78頁(yè)\編于星期三\16點(diǎn)左側(cè)股動(dòng)脈遠(yuǎn)段閉塞，側(cè)支形成。當(dāng)前第65頁(yè)\共有78頁(yè)\編于星期三\16點(diǎn)當(dāng)前第66頁(yè)\共有78頁(yè)\編于星期三\16點(diǎn)當(dāng)前第67頁(yè)\共有78頁(yè)\編于星期三\16點(diǎn)右側(cè)脛前動(dòng)脈閉塞當(dāng)前第68頁(yè)\共有78頁(yè)\編于星期三\16點(diǎn)當(dāng)前第69頁(yè)\共有78頁(yè)\編于星期三\16點(diǎn)兩側(cè)脛前動(dòng)脈閉塞當(dāng)前第70頁(yè)\共有78頁(yè)\編于星期三\16點(diǎn)假性動(dòng)脈瘤當(dāng)前第71頁(yè)\共有78頁(yè)\編于