2023年精麻藥品培訓(xùn)考核試題

2023年精麻藥品培訓(xùn)考核試題1.嗎啡的臨床應(yīng)用原則正確的是（）A.只要病人有需要，任何醫(yī)生都可以開具B.無論何種原因的疼痛，首先使用本藥給病人止痛C.本藥連續(xù)使用3-5日即產(chǎn)生耐受性，1周以上可致依賴性，僅用于疼痛原因明確的急性疼痛且短期使用或晚期癌性重度疼痛(正確答案)D.本藥緩釋片和控釋片可用于任何情況的鎮(zhèn)痛2.在疼痛治療給藥途徑中，首選的方式是（）A.注射給藥B.直腸給藥C.口服給藥(正確答案)D.貼敷給藥E.舌下含服3.現(xiàn)有資料顯示（）A.癌癥未發(fā)生轉(zhuǎn)移時不發(fā)生癌性疼痛B.低于50%的癌癥患者經(jīng)歷疼痛C.中、重度疼痛<30%D.尚有較多的癌痛病人未得到適當(dāng)?shù)逆?zhèn)痛治療(正確答案)4.癌痛治療不理想的原因是（）A.對原發(fā)病的治療沒有效果。B.止痛藥物應(yīng)用的不合理。C.病人沒有按照給藥的劑量和時間合理的應(yīng)用藥物。D.以上均是(正確答案)5.以下描述正確的是（）A.對疼痛的估計(jì)（包括性質(zhì)和積度）應(yīng)該以病人描述為主(正確答案)B.對疼痛的估計(jì)應(yīng)該由醫(yī)生根據(jù)臨床判斷C.癌癥病人合并的抑郁情緒不會加重癌性疼痛D.盡管癌性疼痛的原因有多種，但在一個病人身上僅具備一種疼痛原因E.對同樣嚴(yán)重程度的肺癌患者，他們所經(jīng)歷的癌痛程度應(yīng)該是一樣的6.疼痛評估原則中不正確的描述是（）A.首先，醫(yī)生應(yīng)相信病人的主述B.病人陳述、醫(yī)生引導(dǎo)、家屬幫助三者結(jié)合C.查體要注意神經(jīng)、肌肉體征D.患者精神狀態(tài)不在癌痛評估的范疇(正確答案)E.評估包括促發(fā)因素、疼痛強(qiáng)度、持續(xù)時間、部位、緩解因加重因素等7.評估疼痛程度不正確的描述是（）A.可以采用數(shù)字評分量表和視覺模擬量表B.2種評估量表所記錄的疼痛程度完全不一樣(正確答案)C.輕度疼痛:（1-4）/10D.中度疼痛:（5-6）/10E.重度疼痛:（7-10）/108.三階梯癌痛治療方案遵守四個基本原則中錯誤的是（）A.按階梯逐級給藥B.按需給藥(正確答案)C.口服制劑首選D.用藥個體化9.WHO三階梯癌痛治療方案不正確的描述是（）A.遵守2個基本原則(正確答案)B.已經(jīng)向全球推薦C.可以使90%癌癥患者的疼痛得到有效緩解D.具有簡單、有效、合理的特點(diǎn)10.癌痛治療的藥物選擇中不正確的描述是（）A.輕度疼痛:非阿片類鎮(zhèn)痛劑加輔助藥物B.中度疼痛:弱阿片類加非阿片類鎮(zhèn)痛劑加輔助藥物C.重度疼痛:強(qiáng)阿片類加非阿片類鎮(zhèn)痛劑加輔助藥物D.如果病人伴有抑郁，應(yīng)當(dāng)使用抗抑郁劑E.嗎啡易導(dǎo)致腹瀉，應(yīng)該禁用緩瀉劑(正確答案)11.第一階梯藥物特點(diǎn)中不正確的描述是（）A.主要為非甾體類鎮(zhèn)痛藥B.對中度疼痛亦可能有效C.具有封頂效應(yīng)（天花板效應(yīng)），不能無限增加劑量D.治療中，一種非甾體類鎮(zhèn)痛藥無效應(yīng)更換另一種非甾體類鎮(zhèn)痛藥(正確答案)12.阿片類鎮(zhèn)痛劑的特點(diǎn)有（）A.杜冷丁適用于慢性癌性疼痛治療B.美菲康應(yīng)每4小時服一次C.嗎啡口服吸收生物利用度較差，因此需不斷增加劑量D.嗎啡有短效和緩釋2種口服劑型，選擇任一種均可(正確答案)E.芬太尼貼劑起效快13.嗎啡給藥的不正確方法是（）A.滴定幅度要小，從小劑量開始B.逐漸增加劑量C.嗎啡的起始劑量在成人一般是每4h，10mg（短效）或每12h，30mg（緩釋片）D.短效制劑每次遞增1倍的劑量(正確答案)14.嗎啡鎮(zhèn)痛的原則中不正確的描述是（）A.注射途徑是最后考慮的使用方法B.嗎啡劑量有極限，不能無限制增大劑量(正確答案)C.按時給藥可減少耐藥性發(fā)生D.口服嗎啡經(jīng)濟(jì)簡便，較注射更不容易產(chǎn)生依賴性15.以下敘述不正確的是（）A.如果鎮(zhèn)痛藥物用最已可能足夠，仍不能控制疼痛，應(yīng)評價病人是是否存在情緒障礙B.腫瘤患者最常見抑郁癥或抑郁-焦慮癥C.協(xié)同應(yīng)用抗抑郁劑必須減少嗎啡劑量(正確答案)D.苯二氮?類是常用的抗焦慮劑16.以下敘述正確的是（）A.美沙酮效力弱，半衰期短，不易蓄積B.曲馬多系強(qiáng)阿片制劑，需控制性使用C.杜冷丁是強(qiáng)阿片制劑，用于慢性疼痛安全方便D.可待因是中樞性鎮(zhèn)咳劑，一般不用于癌性鎮(zhèn)痛E.芬太尼針劑常用于鎮(zhèn)痛泵(正確答案)17.對于嗎啡個體化用藥不正確的是（）A.由于個體差異大，劑量不應(yīng)受推薦標(biāo)準(zhǔn)限制B.對肝、腎功能不全或營養(yǎng)不良者，起始劑量不需減少(正確答案)C.對不能口服嗎啡者，可考慮經(jīng)直腸、透皮等，最后考慮注射途徑D.劑量調(diào)整以有效鎮(zhèn)痛為參考18.有關(guān)杜冷丁不正確的描述是（）A.杜冷丁又稱哌替啶B.代謝產(chǎn)物為去甲哌替啶C.止痛強(qiáng)度為嗎啡的10倍(正確答案)D.去甲哌替啶具有中樞神經(jīng)毒性作用E.去甲哌替啶半衰期是13-14小時19.對哌替啶不正確的敘述是（）A.代謝產(chǎn)物容易養(yǎng)積而產(chǎn)生神經(jīng)中毒癥狀B.長期用于慢性疼痛或癌性疼痛屬禁忌C.適用于短時急性疼痛D.對老年病人和腎功不全者，小劑量絕不會發(fā)生中毒現(xiàn)象(正確答案)20.以下描述正確的是（）A.突破性疼痛時，用緩釋嗎啡處理B.嗎啡在癌癥疼痛治療中的最常見副作用是便秘(正確答案)C.如果嗎啡未能完全控制疼痛，應(yīng)該增加給藥頻率D.嗎啡鎮(zhèn)痛劑量要受藥典“極量”的限制21.精神藥品是指（）A.對中樞神經(jīng)系統(tǒng)具有抑制作用的鎮(zhèn)靜催眠藥B.對中樞神經(jīng)系統(tǒng)具有抑制作用的鎮(zhèn)靜催眠藥或具有興奮作用的中樞興奮藥物(正確答案)C.對中樞神經(jīng)系統(tǒng)具有興奮作用的中樞興奮藥D.可引起全身麻醉作用的藥物22.精神藥品按依賴性分成第一類和第二類，以下第一類精神藥品為（）A.咖啡因(正確答案)B.曲馬多C.安定D.利眠寧23.為住院患者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方應(yīng)當(dāng)逐日開具，每張?zhí)幏綖椋ǎ┤粘Ｓ昧?。A.1(正確答案)B.7C.15D.324.門急診一般疼痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏綖椋ǎ┐纬Ｓ昧俊.1(正確答案)B.7C.3D.525.門/急診-般疼痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品緩釋劑，每張?zhí)幏讲坏贸^（）日常用量。A.1B.7(正確答案)C.3D.526.門/急診一般疼痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^（）日常用量。A.1B.7C.3(正確答案)D.527.需要特別加強(qiáng)管制，且僅限于二級以上醫(yī)院內(nèi)使用的麻醉藥品是（）A.二氫埃托啡(正確答案)B.嗎啡C.哌替啶D.可卡因28.醫(yī)療機(jī)構(gòu)對麻醉藥品和精神藥品處方進(jìn)行專冊登記，麻醉藥處方至少保存為（）年。A.5B.3(正確答案)C.2D.129.醫(yī)療機(jī)構(gòu)對麻醉藥品和精神藥品處方進(jìn)行專冊登記，精神作藥品處方至少保存（）年。A.5B.3C.2(正確答案)D.130.開具麻醉藥品處方可以使用下列處方（）A.麻醉藥品專用處方(正確答案)B.普通藥品處方C.副方D.正方31.只有在患者疼痛劇烈時才用止痛藥（）A.√B.×(正確答案)32.癌癥患者長期使用阿片類止痛藥容易成癮（）A.√B.×(正確答案)33.醫(yī)師在取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方權(quán)后，方可在本機(jī)構(gòu)開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方，但不得為自己開具該類藥處方。（）A.√(正確答案)B.×34.門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的，首診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)親自診查患者，建立相應(yīng)的病歷，要求其簽署《知情同意書》。（）A.√(正確答案)B.×35.最新頒布《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第37款第七條規(guī)定，凡是不按照規(guī)定使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門給子警告或者責(zé)令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動，情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。（）A.√(正確答案)B.×36.麻醉藥品是指連續(xù)使用后產(chǎn)生身體依賴性，能成癮癖的藥物。（）A.√(正確答案)B.×37.門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏讲坏贸^1日用量，控（緩）釋制劑每張?zhí)幏讲怀^7日用量，其它劑型每張?zhí)幏揭淮尾怀^3日用量。（）A.√B.×(正確答案)38.阿片類藥與受體結(jié)合后，根據(jù)反應(yīng)可分為:激動劑、部分激動劑和拮抗劑三種。（）A.√(正確