2022年中級(jí)社會(huì)工作者考試案例分析(一)

2022年中級(jí)社會(huì)工作者考試：案例分析(一)

案主姓名：H阿姨(化名)

性別：女

年齡：71歲

二、個(gè)案

工作單位查閱效勞對(duì)象資料時(shí)發(fā)覺(jué)，后經(jīng)社工家訪及在與效勞對(duì)象集體活動(dòng)時(shí)建立專業(yè)關(guān)系后經(jīng)評(píng)估后確定介入。

三、個(gè)案背景資料

(一)引發(fā)/重要大事：案主的老伴患腦中風(fēng)，曾經(jīng)經(jīng)受兩次開(kāi)顱手術(shù)，第2次手術(shù)后半身癱瘓，并丟失語(yǔ)言力量，更要緊的是在此后不久案主的老伴消失了精神問(wèn)題并消失嚴(yán)峻的暴力傾向，動(dòng)則對(duì)案主拳腳相向。這給案主帶來(lái)了很大的精神壓力，經(jīng)常因照看老伴失眠，同時(shí)還要忍受來(lái)自老伴的暴力。

(二)曾做出的調(diào)試及成效：

1.案主為了緩解照看老伴的壓力請(qǐng)了多個(gè)保姆，但均因照看壓力太大，生活環(huán)境惡劣而在短期內(nèi)相繼離開(kāi);

2.案主所在的單位的老同事處于關(guān)懷曾經(jīng)盡心用各種方法幫忙她，但是成效都不明顯，案主自身的壓力沒(méi)有得到很好的緩解，照看的壓力仍舊存在。

(三)行為表現(xiàn)

案主是所在單位的活潑分子，樂(lè)觀參與集體活動(dòng)，并在集體中擔(dān)當(dāng)肯定的職務(wù)。

(四)人際關(guān)系：案主的人際關(guān)系良好，和單位的同事相處融洽。但是在當(dāng)?shù)爻藘鹤雍团?，沒(méi)有太多的親人和朋友。

(五)心情狀況：心情狀況一般，簡(jiǎn)單埋怨。

(六)精神病紀(jì)錄：無(wú)精神病紀(jì)錄

(七)安康狀況：長(zhǎng)期勞累，心理負(fù)擔(dān)過(guò)重以致高血壓等老年病。

(八)經(jīng)濟(jì)狀況：案主及其老伴都有較高的退休工資，經(jīng)濟(jì)狀況尚可。

(九)暴力傾向/虐待記錄：無(wú)

(十)支援網(wǎng)絡(luò)(能獲得的資源)：

案主和老伴同為安置在深圳市的軍隊(duì)退休干部，生活和醫(yī)療待遇都比擬好，但是由于案主老伴的病情過(guò)重，醫(yī)院不情愿收治，案主又不情愿將老伴送入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)展照看，所以正規(guī)的照看缺失，只能由案主在家里對(duì)其老伴進(jìn)展照看;案主原來(lái)和子女同住，但是因老伴的照看問(wèn)題引起了兒子和兒媳的沖突，遂搬離兒子家里自己居住，兒子忙于工作，較少和父母溝通。

(十一)總體評(píng)估顯示，案主的支援網(wǎng)絡(luò)缺乏以讓她的壓力得以緩解，社工在這個(gè)方面為其進(jìn)展了資源的爭(zhēng)取：

1.醫(yī)療照看方面：在了解了居家養(yǎng)老效勞的申請(qǐng)條件和程序之后，發(fā)覺(jué)案主的老伴符合申請(qǐng)條件，社工在和案主爭(zhēng)論方案后，案主打算托付社工為其申請(qǐng)這一效勞，社工在短時(shí)間內(nèi)向其所在街道申請(qǐng)了居家養(yǎng)老效勞。

2.福利政策方面：根據(jù)案主和老伴自身的身份，案主是可以享受公務(wù)員租房待遇的，案主也始終在為自己爭(zhēng)取這一福利，但是苦于申報(bào)無(wú)門，在了解相關(guān)狀況之后，社工和用人單位的領(lǐng)導(dǎo)一同向國(guó)土局和房管局上書反映狀況，在對(duì)方了解狀況之后，做出了批示，同意案主的懇求。這一批示在經(jīng)濟(jì)上給案主緩解了肯定程度壓力的同時(shí)也讓案主在自身身份被認(rèn)同的現(xiàn)實(shí)下心理上得到了很大的勸慰。

四、問(wèn)題分析

(一)理論分析

理性心情治療模式對(duì)于人的假設(shè)有：人天生具有理性和非理性兩種信念，理性是我們成長(zhǎng)和制造的保障，非理性則導(dǎo)致我們陷人心情困擾;人的思想、心情以及行為這三者同時(shí)并存，而且，思想是最根本的影響因素;人有自我責(zé)備以及責(zé)備他人、責(zé)備環(huán)境的劇烈傾向;人有自由意志而且也有力量去轉(zhuǎn)變自己的非理性信念;人的價(jià)值感產(chǎn)生于人自身的存在，而不是由力量、表現(xiàn)、學(xué)問(wèn)等非本質(zhì)因素所打算。

社工運(yùn)用理性心情治療理論，分析案主的心情和壓力來(lái)自一些非理性信念，即在長(zhǎng)期的照看中，案主認(rèn)為自己的心情和壓力是不正常的，在這種信念下，案主的壓力越來(lái)越大，甚至想到了通過(guò)為自己和老伴做壽衣這樣的方式做為對(duì)自己負(fù)面心情的一種宣泄或者說(shuō)是釋放，這樣的非理性心情讓案主忽視了自身的資源和優(yōu)勢(shì)。

(二)詳細(xì)問(wèn)題

按住常年照看癱瘓且精神又問(wèn)題的老伴，與子女分居，保姆都請(qǐng)了幾個(gè)，但都因照看壓力太大，而且家居環(huán)境很差，結(jié)果都紛紛離去，案主的精神壓力極大，自身又無(wú)法查找和獲得更多的資源或利用更多得渠道去解決問(wèn)題。

案主的家居環(huán)境：目前案的住宅是其在政府的幫忙下租住的，三居室，為了便利照看，老伴住在客廳內(nèi)，由于案主整日忙于照看老伴，疏于整理家居環(huán)境，屋里堆放著書籍等各類雜物，顯得擁擠零亂。案主的老伴因癱瘓以致大小便失禁，空氣很差，總體家居環(huán)境令人堪憂。

五、效勞目標(biāo)

(一)短期目標(biāo)

1.案主獲得肯定的情感支持。

2.案主通過(guò)面談對(duì)自身的心情得到肯定的認(rèn)知。

(二)長(zhǎng)期目標(biāo)

1.案主心情治理力量得到提高。

2.案主對(duì)將來(lái)的照看能制定更合理的打算。

3.案主建立起支持(資源，情感等)網(wǎng)絡(luò)。

4.案主能夠?qū)ψ约簩?lái)的生活有更理性的思索和打算。

六、過(guò)程評(píng)估

(一)案主方面：由于和案主建立關(guān)系的過(guò)程不是非常順當(dāng)，初期案主對(duì)社工的態(tài)度多是摸索和不信任，在經(jīng)過(guò)與社工的面談得到肯定的心情支持后，特殊是在社工樂(lè)觀為其查找到一些資源后，案主才開(kāi)頭漸漸接納社工，并樂(lè)觀協(xié)作效勞。在全部效勞過(guò)程完畢之后，案主的問(wèn)題在很大程度上已經(jīng)得到解決，一些理性心情也開(kāi)頭取代之前的非理性心情和行為。案主的力量也得到提升。

(二)社工方面：在整個(gè)效勞過(guò)程中，社工的效勞還是顯得不夠成熟，詳細(xì)表現(xiàn)在理論學(xué)問(wèn)的運(yùn)用方面，在面談中經(jīng)常由于缺乏理論的指導(dǎo)而陷入無(wú)所適從的困惑當(dāng)中。但是對(duì)社工的理念和效勞宗旨的堅(jiān)持，社工還是堅(jiān)持把整個(gè)過(guò)程完結(jié)，也取得了肯定的效果。

七、結(jié)案

(一)效勞對(duì)象的轉(zhuǎn)變

在效勞前后，案主的轉(zhuǎn)變總體還是比擬明顯的，在得到肯定的心情支持和加之認(rèn)同之后，案主不再像從前那么愛(ài)埋怨，自己對(duì)壓力的治理力量也有了進(jìn)步，對(duì)生活中的困難和問(wèn)題的看法也顯得更加釋懷和坦然。

(二)結(jié)案緣由

在評(píng)估之后，社工認(rèn)為效勞打算中的目標(biāo)根本達(dá)成，案主的問(wèn)題也在肯定程度上得到解決，力量也有所提升，所以打算結(jié)案。

(三)建議

案主老伴的病情有加重的狀況，案主日后的照看任務(wù)必定會(huì)加重，建議所在單位多些關(guān)注，盡可能在政