2020年江西省《內(nèi)分泌學(xué)》每日一練(第184套)

2020年江西省《內(nèi)分泌學(xué)》每日一練考試須知：1、考試時間：180分鐘。2、請首先按要求在試卷的指定位置填寫您的姓名、準(zhǔn)考證號和所在單位的名稱。3、請仔細(xì)閱讀各種題目的回答要求，在規(guī)定的位置填寫您的答案。4、不要在試卷上亂寫亂畫，不要在標(biāo)封區(qū)填寫無關(guān)的內(nèi)容。5、答案與解析在最后。姓名: 考號: 一、A1（共30題）.可作為骨質(zhì)疏松癥的判斷骨吸收的標(biāo)志物有（ ）。A.血鈣和血磷B.PINPC.血骨鈣素D.CTX或NTXE.尿鈣、尿磷.在2型糖尿病控制不良的患者中常常存在脂代謝紊亂,以下脂代謝異常最常見的是（ ）A.膽固醇升高為主B.HDL降低為主仁11型高脂蛋白血癥0."型高脂蛋白血癥E.甘油三酯（三酰甘油）增高為主.對IGT不采用的干預(yù)措施為（ ）。A.飲食調(diào)整B.體育鍛煉C.應(yīng)用阿卡波糖D.應(yīng)用二甲雙胍E.胰島素強(qiáng)化治療4.甲減根據(jù)病變的原因分類不包括()。A.自身免疫性甲減B.藥物性甲減C.特發(fā)性甲減D.先天性甲減E.原發(fā)性甲減5.甲狀旁腺素的功能是調(diào)節(jié)血液中的()。A.鈣B.鎂D.鉀E.氯6.與大血管病變的危險性呈正相關(guān)的是()。A.胰島素B.病情的進(jìn)展C.血清高密度脂蛋白膽固醇D.年齡E.血清低密度脂蛋白和極低密度脂蛋白7.可判定垂體性甲減或下丘腦性甲減的實驗室檢查方法是(A.TRH興奮試驗)。B.抑制試驗C.激發(fā)試驗D.拮抗試驗E.負(fù)荷試驗.關(guān)于1997年以美國ADA為代表提出的糖尿病診斷和分型標(biāo)準(zhǔn)要點，下列敘述不正確的是( )。A.取消營養(yǎng)不良相關(guān)糖尿病B.糖耐量減低作為一個亞型,不作為糖尿病發(fā)展過程中的一個階段C.保留妊娠期糖尿病D.保留I型和^型糖尿病的名稱，但用阿拉伯?dāng)?shù)字(1型和2型)，不用羅馬數(shù)字E.取消胰島素依賴型糖尿病(IDM)和非胰島素依賴型糖尿病(NDM)的醫(yī)學(xué)術(shù)語.細(xì)胞內(nèi)的鉀轉(zhuǎn)移到細(xì)胞外引起高鉀血癥見于( )。A.堿中毒B.靜脈輸入大量葡萄糖C.靜脈輸入大量胰島素D.溶血性貧血E.靜脈輸入大量氨基酸.糖尿病患者失明的主要原因是()。A.視網(wǎng)膜微血管瘤B.白內(nèi)障C.青光眼D.視網(wǎng)膜剝離E.視網(wǎng)膜出血11.骨質(zhì)疏松癥最常見的臨床類型是( )A.絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥B.老年性骨質(zhì)疏松癥C.退行性骨質(zhì)疏松癥D.繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥E.特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥12.出現(xiàn)糖尿病腎病腎功能不全時,應(yīng)選擇的治療方案為(A.飲食控制+運(yùn)動B.低鹽低脂糖尿病飲食+格列喹酮C.單純飲食控制D.優(yōu)質(zhì)低蛋白糖尿病飲食+胰島素E.低鹽低脂糖尿病飲食十二甲雙胍.由靜脈輸注高滲溶液易引起()。A.水腫B.出血C.栓塞D.發(fā)熱E.以上都不是.甲狀腺炎中最常見的臨床類型是()。A.橋本甲狀腺炎B.亞急性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎C.干擾素相關(guān)甲狀腺炎D.纖維型甲狀腺炎E.急性化膿性甲狀腺炎.妊娠早期合并甲亢最有意義的指標(biāo)是()。A.甲狀腺腫大B.多食,心率快)C.TT3、TT4升高D.消瘦E.FT3、FT4升高.甲亢控制后,糖尿病的預(yù)后情況為()。A.糖尿病可完全治愈B.糖尿病進(jìn)一步惡化C.糖尿病病情無變化D.與甲狀腺功能亢進(jìn)病情變化無關(guān)E.糖尿病病情可減輕17.腎上腺皮質(zhì)分泌的皮質(zhì)醇和醛固酮等所有皮質(zhì)激素屬于()。A.肽及蛋白質(zhì)激素B.類固醇激素C.脂肪酸衍生物D.固醇類激素E.胺類及氨基酸衍生物激素18.貌似健康而有自發(fā)性空腹或運(yùn)動后低血糖癥的原因中最常見的是()。A.藥源性低血糖癥B.胰島素瘤C.伴瘤的低血糖D.反應(yīng)性低血糖E.胰島素自身免疫綜合征19.成人體內(nèi)的組織脂肪主要是()A.棕色脂肪B.白色脂肪C.中性脂肪D.黃色脂肪E.類脂20.下列敘述符合淡漠型甲亢的是()。兒心悸、多食、多汗、無力明顯B.突眼征明顯D.T4不增高，而只有T增高E.多見于老年人,易發(fā)生甲亢危象.當(dāng)血清鈣濃度超過多少時,甲旁亢患者容易出現(xiàn)神經(jīng)肌肉系統(tǒng)癥狀()。A.lmmol/L25mmOV/LC.2.25mmOV/LD.2.75mmoV/LE.3.5mmOl/L.橋本甲狀腺炎最特征性的病理學(xué)改變是甲狀腺( )。A.中等度對稱性彌漫性腫大B.切面似肉樣C.伴有濾泡上皮嗜酸性變D.濾泡被扭曲、變形E.光鏡下見大量淋巴細(xì)胞浸潤伴淋巴濾泡形成.以下不符合Sheehan綜合征診斷的是( )。A.血中T3、T4下降B.閉經(jīng)，腋毛、陰毛脫落C.血中皮質(zhì)醇下降D.常有產(chǎn)后大出血史E.視野狹窄24.增加尿酸排泄的藥物是()。A.秋水仙堿B.潑尼松C.苯溴馬隆D.別嘌醇E.碳酸氫鈉25.下列關(guān)于嗜鉻細(xì)胞瘤患者的代謝紊亂,敘述不正確的是(A.基礎(chǔ)代謝率可增高B.空腹血糖增高C.血游離脂肪酸增高D.血鉀可增高E.血鈣可增高26.MEN2B的診斷要點不包括( )。A.甲狀腺髓樣癌(MTC)B.嗜鉻細(xì)胞瘤C.常染色體顯性遺傳史D.常染色體隱性遺傳史E.多發(fā)性黏膜神經(jīng)瘤的表型特征

27.下列敘述符合單純性甲狀腺腫特點的是()。A.甲狀腺彌漫性腫大B.甲狀腺結(jié)節(jié)性腫大C.吸3I率正常的甲狀腺腫大D.甲狀腺功能正常的甲狀腺腫大E.慢性甲狀腺炎引起的甲狀腺腫大

28.鑒別是否為蘇木杰現(xiàn)象的最好方法是()。)A.測早餐前空腹血糖B.夜間多次測血糖C.晚餐前測血糖D.測晚餐后2小時血糖E.睡前監(jiān)測血糖.橋本甲狀腺炎(HT)伴發(fā)的自身免疫性疾病不包括( )。A.Addison病B/型糖尿病^2型糖尿病D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.特發(fā)性甲狀旁腺功能減低.收縮壓升高、舒張壓下降和脈壓增大表現(xiàn)的疾病是()。A.冠心病B.主動脈瓣狹窄C.4包積液D.嚴(yán)重心力衰竭E.甲亢二、A2(共20題).糖尿病患者,男性,51歲。經(jīng)胰島素治療3天后,主訴視物模糊,其可能( )。A.白內(nèi)障形成B.晶體滲透壓變化C.糖尿病視網(wǎng)膜病變D.玻璃體混濁E.視神經(jīng)乳頭水腫32.患者,女性,33歲。因急性腸梗阻2天入院。患者訴無明顯口渴感,仝身乏力。查體:脈搏105次/分,血壓95/60mHg,眼窩凹陷，皮膚彈性差,尿比重1.025,血清Na134mmol/L?；颊咦羁赡艿脑\斷是A.高滲性失水B.低滲性失水C.等滲性失水D.缺鈉性休克E.繼發(fā)性缺水33.患者,男性,75歲。因心前區(qū)疼痛3小時入院,否認(rèn)高血壓、糖尿病病史。查體:神志不清,血壓70/30山1^8,心率120次/分，血糖16mmol/L,ECG示心室左側(cè)壁心肌梗死。下列處理措施正確的是( )A.皮下注射短效胰島素,每日3次B.可能是應(yīng)激性高血糖,可不用處理E.靜脈滴注小劑量胰島素,密切檢測血糖，隨時調(diào)整劑量34.患者，男性,44歲。身高1.62Cm,體重56kg,近3個月來口渴、多飲，查空腹血糖6.8mmol/L,無糖尿病家族史。為確定有無糖尿病最有意義的實驗室檢查是( )。A.餐后2小時血糖B.用藥后測血糖C.24小時尿糖定量D.糖化血紅蛋白E.口服葡萄糖耐量試驗35.患者，女性,35歲。幽門梗阻性缺水,K*3.mmol/L,剩余堿nmmol/L,PCO245mmHg,pH值7.54。該患者可診斷為()。A.高滲性失水合并低鉀血癥B.代謝性堿中毒合并低鉀血癥C.代謝性堿中毒合并呼吸性堿中毒D.代謝性酸中毒合并低鉀血癥E.代謝性堿中毒合并呼吸性酸中毒36.患者,女性,28歲。1型糖尿病史,平時使用胰島素40U/d控制血糖,現(xiàn)懷孕6個月，突然出現(xiàn)乏力、昏迷入院,下列處理不正確的是()。A.立即補(bǔ)液治療B.立即測血酮體、尿酮體C.立即吸氧等對癥D.立即皮下注射胰島素40UE.立即查電解質(zhì)和血?dú)夥治?7.患者,男性,43歲。因小腸瘺入院?；颊咧髟V口渴、尿少、厭食、惡心、軟弱無力、脈細(xì)速。血紅蛋白16g/L,血鈉132mmol/L,CO2CP27mmo/L?；颊邞?yīng)診斷為( )。A.高滲性失水B.等滲性失水C.低滲性失水D.代謝性酸中毒E.代謝性堿中毒.患者,男性,52歲。肥胖,近來體重略有減輕,無明顯“三多一少”癥狀,空腹血糖7.8mmol/L。診斷考慮可能為( )。A.單純性肥胖B.Cushing綜合征C.慢性肝病D.糖尿病E.下丘腦綜合征.患者,男性,41歲。因自己發(fā)現(xiàn)雙側(cè)乳房增大就診。醫(yī)師詢問病史發(fā)現(xiàn)其性欲降低約3年氽,近2年出現(xiàn)性功能下降、陽痿。為了明確診斷,該醫(yī)師給患者做了有關(guān)檢查,但該醫(yī)師少做了一項檢查致使疾病未得到明確診斷,該醫(yī)師未做的檢查最有可能是( )。A.血漿ACTH水平B.血漿PRL水平C.血漿胰島素水平D.血漿PTH水平E.血漿腎素-血管緊張素-醛固酮水平測定40.患者，女性,28歲。肥胖、頭痛伴閉經(jīng)半年。查體:血壓180/10山1^8,向心性肥胖，滿月臉,皮膚薄,有痤瘡,腹壁有筧大紫紋,下肢脛前凹陷性水腫。擬診為庫欣綜合征,擬進(jìn)行的檢查為()。A.血漿皮質(zhì)醇檢查B.尿游離皮質(zhì)醇檢查C.正電子斷層掃描(PET)D.小劑量地塞米松抑制試驗E.大劑量地塞米松抑制試驗41.患者,男性,51歲。因巨大甲狀腺腫行氣管插管全麻下手術(shù),歷時7小時,術(shù)后發(fā)現(xiàn)患者煩躁不安，口唇發(fā)紺，不能說話，呼吸極度困難。查體:脈搏130次/分，血壓160/100mHg,切口無腫脹,引流管內(nèi)僅少許陳舊性血液?？煽紤]患者的手術(shù)并發(fā)癥是( )A.甲狀腺危象B.雙側(cè)喉上神經(jīng)損傷C.出血致氣管受壓D.喉頭水腫E.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷42.患者,女性,66歲。糖尿病病史10余年,長期口服降糖藥治療,血糖控制差。查體:身高158Cm,體重76kg,給予人胰島素(總量60U/d)治療2周后，血糖仍為11.318.6mmo/L。目前首先考慮患者存在( )。A.胰島素抵抗B.胰島素抗藥性C.胰島素過敏D.胰島素過量E.黎明現(xiàn)象43.患者，男性,43歲。反復(fù)發(fā)作低血糖癥。檢查血胰島素、胰島素原、誘發(fā)試驗、C-肽抑制試驗,呈自主性胰島素不適當(dāng)分泌過多?；颊呖稍\斷考慮為()。A.特發(fā)性功能性低血糖癥B.胰島素自身免疫綜合征C.伴腫瘤的低血糖癥D.胰島素瘤E.肝源性低血糖癥44.患者，男性,38歲。外傷后發(fā)生急性腎衰竭。實驗室檢查:血鉀＞5.5mmol/L,可采用的降低血鉀的方法是()。A.大量補(bǔ)充平衡液B.輸人5%葡萄糖液500mlC.H,受體阻斷劑D.滴入25%葡萄糖溶液200mlE.5%碳酸氫鈉溶液150m靜脈注射45.患者,女性,42歲。胸骨后甲狀腺腫伴甲亢,擬行手術(shù)治療。術(shù)前準(zhǔn)備中使用碘劑的目的是( )。A.控制甲亢癥狀B.預(yù)防甲狀腺危象C.抑制TH合成D.抑制碘化物形成活性碘E.減少甲狀腺充血，以減少術(shù)中出血46.1型糖尿病患者,女性,50歲。用中效胰島素加二甲雙胍治療后血糖、尿糖均能滿意控制,1周來體溫持續(xù)39℃、咳嗽，左下肺可聞及濕啰音，白細(xì)胞15.3X10°/L。治療除抗感染外宜( )。A.原治療方案不變B.加大中效胰島素劑量C.改用長效胰島素D.加大二甲雙胍劑量E.改用短效胰島素47.患者,女性,46歲。因肺心病慢性呼吸衰竭人院。血?dú)夥治觯簆H7.1,PaCO275mmHg,PaO250mmg,HCO327.6mmol/L,BE-5mmo/L?；颊叩乃釅A失衡類型為( )。A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性堿中毒D.代謝性堿中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒48.患者，男性,51歲。經(jīng)結(jié)腸破裂修補(bǔ)術(shù)。術(shù)后5天,血鈉136.0mmL,血鉀6.8mmol/L,血pH值7.3,近24小時尿量520m,患者應(yīng)診斷為( )。A.低滲性脫水B.高滲性脫水C.低鉀血癥D.高鉀血癥E.高血鈉癥49.患者,男性,43歲。晨起胃痛,嘔吐數(shù)次,腹脹,經(jīng)藥物治療后緩解。第2天腹脹逐漸加重,惡心。查體:腹部膨隆,腹軟,無壓痛，無反跳痛，腸鳴音弱。心電圖T波降低，出現(xiàn)U波。該患者首先可考慮為()。A.低鉀血癥B.低鈣血癥C.低磷血癥D.低鈉血癥E.低鎂血癥.患者，女性,61歲。身高160Cm,體重76kg,退休在家,2型糖尿病患者。FPG6.7mmo/L,尿糖(±)。制定總熱量時,每日每公斤理想體重給予熱量( )。A.85~105kJ(20~25kCal)B.105~125.5kJ(25~30kCal)C.125.5~146kJ(30~35kCal)D.146~167kJ(35~40kCal)E.>167kJ(40kCal)三、A3/A4(共10題)四、X(共15題).MEN1血管活性腸肽瘤的臨床表現(xiàn)有( )。A.體重增加B.水樣腹瀉C.低鉀綜合征D.空腹血管活性腸肽(VP)瘤較小E.惡性傾向明顯52.糖尿病的治療原則正確的有()A.飲食須根據(jù)病情調(diào)整型和2型糖尿病均強(qiáng)調(diào)飲食治療^2型糖尿病可不使用胰島素D.糖尿病酮癥酸中毒應(yīng)積極糾正酸中毒E.妊娠期糖尿病患者,妊娠結(jié)束后胰島素的用量應(yīng)酌減53.以下屬于非必需氨基酸的有()。A.蛋氨酸B.蘇氨酸C.酪氨酸D.組氨酸E.天門冬氨酸54.關(guān)于低促性腺激素性腺功能減退癥的人絨毛膜促性腺激素興奮試驗,敘述正確的有（ ）。A.采用hC（作為試驗藥物B.采用HMG作為試驗藥物C.取血測定睪酮水平D.反應(yīng)睪丸Ledig細(xì)胞儲備功能E.取血測定LH、FSH水平.庫欣病的病因有（ ）。A.垂體ACTH腺瘤B.腎上腺皮質(zhì)腺瘤分泌大量皮質(zhì)醇C.下丘腦-垂體功能紊亂D.非內(nèi)分泌腺腫瘤組織分泌ACTHE.Meador綜合征.一步法測量確診CDM必須滿足的條件有（ ）。A.空腹三5.28mmo/LB.1小時三10mmo/LC.2小時三8.6mg/dD.3小時三7.78mmo/LE.空腹三6mmo/L.MEN2的主要特征為（ ）。A.甲狀腺髓樣癌B.甲旁亢C.腸胰內(nèi)分泌腫瘤D.垂體的內(nèi)分泌腫瘤E.嗜鉻細(xì)胞瘤.甲亢患者心血管系統(tǒng)的表現(xiàn)有()。A.竇性心動過速B.持續(xù)性心房纖顫C.4尖部第一心音亢進(jìn)D.收縮壓升高、舒張壓下降E.脈壓減小59.肥胖癥常與以下哪些疾病集結(jié)出現(xiàn)( )兒2型糖尿病B.高血壓C.血脂異常D.慢性腎炎E.甲減60.部分性尿崩癥是指禁水后()A.尿量減少B.尿比重增加，但多不超過1.016C.最大尿滲透壓可超過血滲透壓D.1＜尿滲透壓/血滲透壓＜1.5E.最大尿滲透壓不超過血滲透壓61.泌乳素瘤對鞍區(qū)占位的臨床表現(xiàn)包括()。A.顱內(nèi)壓降低B.視力下降C.視野缺損D.癲癇發(fā)作E.腦積液鼻漏62.糖尿病性非酮癥高滲性昏迷的診斷依據(jù)有()。A.血鈉＞142山山01/1B.血糖＞33mmOL/L(600mg/dl)C.血滲透壓＞350mOsm/LD.血酮體＞4.8mmol/LE.血糖＞27.75mmol/L(500mg/d),血滲透壓＞300mOsm/L63.單純性甲狀腺腫的特點有()。A.常伴明顯突眼B.甲狀腺攝碘率升高,高峰前移C.血清TSH水平正常D.地方性分布者常為缺碘所致E.血清TT4、TT3正常,T/TT3的比值常增高64.下列各項中,符合幼年起病型糖尿病特點的有()。兒“三多一少”癥狀明顯B.血漿胰島素值常明顯降低C.對外源性胰島素不敏感D.容易發(fā)生酮癥酸中毒F.血糖波動大,容易發(fā)生低血糖65.等滲性失水體內(nèi)水分缺乏或喪失可能會出現(xiàn)( )。A.細(xì)胞外液血漿容量迅速減少B.醛固酮分泌增加C.細(xì)胞外液腎臟血流量減少D.細(xì)胞外液中滲透壓的變化E.