微量注射泵的操作規(guī)程

微量注射泵操作規(guī)程【目標(biāo)】當(dāng)臨床所用藥品必須由靜脈路徑注入，而且在給藥量必須非常準(zhǔn)確、總量很小、給藥速度需遲緩或長時間恒定【用物準(zhǔn)備】微量注射泵，20ml或50ml注射器1付，微量泵延長管1根；【操作流程】1、評定病人：了解病情，血管情況，用藥情況。2、護(hù)士準(zhǔn)備：著裝整齊，洗手，戴口罩。3、用物準(zhǔn)備：微量注射泵，20ml或50ml注射器1付，微量泵延長管1根4、遵醫(yī)囑準(zhǔn)備藥液并檢驗(yàn)，用20ml或50ml注射器正確配制藥液。5、檢驗(yàn)并連接微量泵延長管，排氣。6、將注射器針筒及活塞柄置于微量泵對應(yīng)卡口上并固定。7、將用物攜至床旁，查對床號、姓名，解釋并取得合作。8、接通電源，打開開關(guān)，微量泵進(jìn)行機(jī)內(nèi)自檢至顯示器無閃爍及報(bào)警。9、確認(rèn)顯示器右上方顯示20ml或50ml字樣。10、按F功效鍵，設(shè)定注射速率，繼續(xù)按F鍵及1ml鍵，輸入注射總量，再次按F鍵恢復(fù)速率顯示。11、將微量泵延長管與靜脈穿刺針相連接，按START鍵，開始注射。12、如需改變注射速率：按STOP及C鍵，去除屏上顯示速率，重新輸入所需速率。13、如需改變注射總量：按STOP—＞F—＞—＞1ml—＞C鍵，重新輸入注射總量。14、如需快速注射：不中止注射，按F鍵不放，同時按BOL鍵，此時便開始以800ml/h速率進(jìn)行快速注射。15、當(dāng)藥液即將注射完成時，“即將結(jié)束”鍵閃爍并報(bào)警，注射繼續(xù)進(jìn)行；藥液注射完成，機(jī)器自動停頓。16、取出注射器，按住電源開關(guān)3秒關(guān)機(jī)，切斷電源。17、整理用物，洗手并統(tǒng)計(jì)。了解病情，血管情況，用藥情況【操作流程】評定了解病情，血管情況，用藥情況著裝整齊，洗手，戴口罩著裝整齊，洗手，戴口罩護(hù)士準(zhǔn)備微量注射泵，20ml微量注射泵，20ml或50ml注射器1付，微量泵延長管1根遵醫(yī)囑準(zhǔn)備藥液并檢驗(yàn)，用20ml遵醫(yī)囑準(zhǔn)備藥液并檢驗(yàn)，用20ml或50ml注射器正確配制藥液準(zhǔn)備藥液檢驗(yàn)并連接微量泵延長管，排氣檢驗(yàn)并連接微量泵延長管，排氣連接微量泵延長管將注射器針筒及活塞柄置于微量泵對應(yīng)卡口上并固定將注射器針筒及活塞柄置于微量泵對應(yīng)卡口上并固定固定將用物攜至床旁，查對床號、姓名，解釋并取得合作將用物攜至床旁，查對床號、姓名，解釋并取得合作接通電源，打開開關(guān)，微量泵進(jìn)行機(jī)內(nèi)自檢至顯示器無閃爍及報(bào)警。確認(rèn)顯示器右上方顯示20ml接通電源，打開開關(guān)，微量泵進(jìn)行機(jī)內(nèi)自檢至顯示器無閃爍及報(bào)警。確認(rèn)顯示器右上方顯示20ml或50ml字樣開機(jī)自檢按按F功效鍵，設(shè)定注射速率，繼續(xù)按F鍵及1ml鍵，輸入注射總量，再次按F鍵恢復(fù)速率顯示。然后將微量泵延長管與靜脈穿刺針相連接，按START鍵，開始注射。操作如需改變注射速率：按如需改變注射速率：按STOP及C鍵，去除屏上顯示速率，重新輸入所需速率。如需改變注射總量：按STOP—＞F—＞—＞1ml—＞C鍵，重新輸入注射總量。如需快速注射：不中止注射，按F鍵不放，同時按BOL鍵，此時便開始以800ml/h速率進(jìn)行快速注射。調(diào)整當(dāng)藥液即將注射完成時，當(dāng)藥液即將注射完成時，“即將結(jié)束”鍵閃爍并報(bào)警，注射繼續(xù)進(jìn)行；藥液注射完成，機(jī)器自動停頓。取出注射器，按住電源開關(guān)3秒關(guān)機(jī)，切斷電源。關(guān)機(jī)整理用物，洗手并統(tǒng)計(jì)微量注射泵管理制度1、定位放置：微量注射泵定位放置、標(biāo)識顯著，不得隨意挪動位置。2、定人保管：有專員負(fù)責(zé)保管。3、定時檢驗(yàn)：（1）每班專員清點(diǎn)統(tǒng)計(jì)，保持性能良好呈備用狀態(tài)。（2）護(hù)士長及責(zé)任人每七天檢驗(yàn)一次。4、定時消毒：（1）每日由專員以75%酒精消毒液擦拭。（2）微量注射泵表面每次使用后由當(dāng)班護(hù)士清潔、消毒。5、儀器不得隨意外借，經(jīng)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)同意后方可出借。6、定時保養(yǎng)：（1）每日清潔一次。（2）責(zé)任人每七天清潔保養(yǎng)一次并統(tǒng)計(jì)。（3）每六個月由設(shè)備科對儀器進(jìn)行檢驗(yàn)和調(diào)試保養(yǎng)，并做好統(tǒng)計(jì)。7、使用中微量注射泵出現(xiàn)故障，應(yīng)立刻檢驗(yàn)原因，必要時更換微量注射泵，同時通知設(shè)備科檢修，已壞或有故障儀器不得出現(xiàn)在搶救室內(nèi)。降溫毯管理制度1、定位放置：降溫毯定位放置，并定位放置、標(biāo)識顯著，不得隨意挪動位置。2、定人保管：各搶救儀器有專員負(fù)責(zé)保管。3、定時檢驗(yàn)：（1）每班專員清點(diǎn)統(tǒng)計(jì)，保持性能良好呈備用狀態(tài)。（2）護(hù)士長及責(zé)任人每七天檢驗(yàn)一次。4、定時消毒：降溫毯裝置使用后及時清洗消毒備用，降溫毯儀器表面每日由專員以75%酒精消毒液擦拭。5、儀器不得隨意外借，經(jīng)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)同意后方可出借。6、定時保養(yǎng)：（1）每日清潔一次。（2）責(zé)任人每七天清潔保養(yǎng)一次并統(tǒng)計(jì)。（3）每六個月由設(shè)備科對搶救儀器進(jìn)行檢驗(yàn)和調(diào)試保養(yǎng)，并做好統(tǒng)計(jì)。7、使用中降溫毯突然出現(xiàn)故障應(yīng)立刻通知設(shè)備科檢修，已壞或有故障儀器標(biāo)識顯著不得出現(xiàn)在搶救室內(nèi)。電動吸痰器操作流程吸痰器管理制度1、定位放置：吸痰器定位放置、標(biāo)識顯著，不得隨意挪動位置。2、定人保管:各搶救儀器有專員負(fù)責(zé)保管。3、定時檢驗(yàn)：（1）每班專員清點(diǎn)統(tǒng)計(jì)，保持性能良好呈備用狀態(tài)。（2）護(hù)士長及責(zé)任人每七天檢驗(yàn)一次。4、定時消毒：（1）每日由專員以75%酒精消毒液或500/L84消毒液擦拭。（2）吸痰器表面每次使用后由當(dāng)班護(hù)士以75%酒精消毒液或500/L84消毒液擦拭。5、儀器不得隨意外借，經(jīng)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)同意后方可出借。6、定時保養(yǎng)：（1）每日清潔一次。（2）責(zé)任人每七天清潔保養(yǎng)一次并統(tǒng)計(jì)。（3）每六個月由設(shè)備科對搶救儀器進(jìn)行檢驗(yàn)和調(diào)試保養(yǎng)，并做好統(tǒng)計(jì)。7、使用中吸痰器出現(xiàn)故障，應(yīng)立刻更換吸痰器或改用注射器使用同時通知設(shè)備科檢修，已壞或有故障儀器不得出現(xiàn)在搶救室內(nèi)。輸液泵操作流程輸液泵管理制度1、定位放置：輸液泵定位放置，輸液泵放在易取放位置，并定位放置，標(biāo)識顯著，不得隨意挪動位置。2、定人保管:各搶救儀器有專員負(fù)責(zé)保管。3、定時檢驗(yàn)：（1）每班專員清點(diǎn)統(tǒng)計(jì)，保持性能良好呈備用狀態(tài)。（2）護(hù)士長及責(zé)任人每七天檢驗(yàn)一次。4、定時消毒：輸液泵表面由專員以75%酒精消毒液擦拭。5、儀器不得隨意外借，經(jīng)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)同意后方可出借。6、定時保養(yǎng)：（1）每日清潔一次。（2）責(zé)任人每七天清潔保養(yǎng)一次并統(tǒng)計(jì)。（3）每六個月由設(shè)備科對搶救儀器進(jìn)行檢驗(yàn)和調(diào)試保養(yǎng)，并做好統(tǒng)計(jì)。7、對已壞或有故障儀器標(biāo)識顯著，不得出現(xiàn)在搶救室內(nèi)，及時維修。ACM812A呼吸機(jī)操作流程用物準(zhǔn)備：呼吸機(jī)、消毒好管路、模擬肺.手消毒劑.簡易呼吸器、聽診器、連接管、50ml注射器1個.統(tǒng)計(jì)紙、筆等查對病人、神志清醒病人做好解釋工作，取得配合。接通電源、氣源。安裝呼吸機(jī)管道：螺紋管、短管、及呼吸機(jī)出氣口、壓力采樣口連接正確。將模擬肺與呼吸機(jī)管路連接。打開主機(jī)開關(guān)，選擇呼吸機(jī)通氣方式（通常為A/C模式）。正確設(shè)置參數(shù)：1）吸呼比（1：1.5或1:2）2）呼吸頻率：（15-20次/分）3)吸入氧濃度(47-53%)4)潮氣量(8-10L/kg,通常480-500)5)呼氣未正壓(4-6厘米水柱)6)觸發(fā)靈敏度(通常為-4)7）分鐘通氣量（6.5-8.5L/分）7、設(shè)置報(bào)警調(diào)整：氣道壓力、氣道峰壓。8、觀察呼吸機(jī)運(yùn)行情況。9、呼吸機(jī)運(yùn)行正常后，取下模擬肺將呼吸機(jī)與病人人工氣道正確連接。10、觀察病人胸廊起伏情況、洗手、統(tǒng)計(jì)。11、關(guān)機(jī)：將呼吸機(jī)管路與病人插管接口斷開，關(guān)氧氣，按報(bào)警復(fù)位健，關(guān)主機(jī)電源，安置病人、統(tǒng)計(jì)、消毒。呼吸機(jī)相關(guān)知識：吸機(jī)通氣方式：1、A/C控制模式A輔助通氣C：控制通氣2、同時間隙指令通氣（SIMV）。3、吸呼比（1：1.5或1:2）4、呼吸頻率：（15-20次/分）5、吸入氧濃度(47-53%)6、潮氣量VT(8-10L/kg,通常480-500)表示平靜呼吸時每次吸入和呼出氣量。7、PEEP呼氣未正壓(4-6厘米水柱)8、分鐘通氣量VE（6.5-8.5L/分），表示每分鐘進(jìn)或出肺量，等于潮氣量×呼吸頻率。9、觸發(fā)靈敏度；2-4厘米水柱10、濕化水溫度：32-36度。11、吸痰前后使用純氧2分鐘。12、血?dú)夥治鰠⒖迹?）二氧化碳分壓：35-45＜35表示呼吸性堿中毒，提醒通氣不足，可適當(dāng)上調(diào)呼吸頻率和潮氣量。＞45表示呼吸性酸中毒，提醒酸中毒，提醒過分通氣，可適當(dāng)調(diào)整下調(diào)呼吸頻率和潮氣量。2）殘余堿±3。3）碳酸氫根：22-27＜22表示代謝性酸中毒＞27表示代謝性堿中毒。13、氣道峰壓（PPEAK）反應(yīng)肺、胸順應(yīng)性和氣道阻力，通常5-20cmHg.呼吸機(jī)管理制度1、定位放置：呼吸機(jī)定位放置，標(biāo)識顯著，不得隨意挪動位置。2、定人保管:各搶救儀器有專員負(fù)責(zé)保管。3、定時檢驗(yàn)：（1）每班專員清點(diǎn)統(tǒng)計(jì)，保持性能良好呈備用狀態(tài)。（2）護(hù)士長及責(zé)任人每七天檢驗(yàn)一次。4、定時消毒：心電監(jiān)護(hù)儀表面由專員以75%酒精消毒液擦拭。5、儀器不得隨意外借，經(jīng)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)同意后方可出借。6、定時保養(yǎng)：（1）每日清潔一次。（2）責(zé)任人每七天清潔保養(yǎng)一次并統(tǒng)計(jì)。（3）每六個月由設(shè)備科對搶救儀器進(jìn)行檢驗(yàn)和調(diào)試保養(yǎng)，并做好統(tǒng)計(jì)。7、對已壞或有故障儀器標(biāo)識顯著，不得出現(xiàn)在搶救室內(nèi)，及時維修。除顫儀操作流程開機(jī)→連接好導(dǎo)聯(lián)線→選擇除顫能量（150）→立刻將病人去枕平臥于木板或絕緣床上，檢驗(yàn)并去除導(dǎo)電物質(zhì)，松開衣扣、暴露胸部→清潔放電部位→按充電（燈亮）→全部些人離床→按放電健→“胸骨”板置于患者右胸鎖骨下；“心尖”板置于左胸乳頭下方→觀察療效有沒有心電活動→繼續(xù)心肺復(fù)蘇等。除顫儀管理制度1、定位放置：除顫儀定位放置，除顫儀放在易取放位置，并定位放置，標(biāo)識顯著，不得隨意挪動位置。2、定人保管:各搶救儀器有專員負(fù)責(zé)保管。3、定時檢驗(yàn)：（1）每班專員清點(diǎn)統(tǒng)計(jì)，保持性能良好呈備用狀態(tài)。（2）護(hù)士長及責(zé)任人每七天檢驗(yàn)一次。4、定時消毒：心電監(jiān)護(hù)儀表面由專員以75%酒精消毒液擦拭。5、儀器不得隨意外借，經(jīng)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)同意后方可出借。6、定時保養(yǎng)：（1）每日清潔一次。（2）責(zé)任人每七天清潔保養(yǎng)一次并統(tǒng)計(jì)。（3）每六個月由設(shè)備科對搶救儀器進(jìn)行檢驗(yàn)和調(diào)試保養(yǎng)，并做好統(tǒng)計(jì)。7、對已壞或有故障儀器標(biāo)識顯著，不得出現(xiàn)在搶救室內(nèi)，及時維修。除顫儀操作流程開機(jī)→連接好導(dǎo)聯(lián)線→選擇除顫能量（200-360J）→立刻將病人去枕平臥于木板或絕緣床上，檢驗(yàn)并去除導(dǎo)電物質(zhì)，松開衣扣、暴露胸部→清潔放電部位→將大小適宜生理鹽水紗布兩塊放于電擊部位→選擇同時除顫選電量200J-360J按charge→全部些人離床→正確放置電擊板，緊壓電擊板于病人胸部→“胸骨”板置于患者右鎖骨下緣；“心尖”板置于左乳頭齊平左胸下外側(cè)緣，快速放電除顫→觀察療效有沒有心電活動→無效時可重復(fù)除顫→繼續(xù)心肺復(fù)蘇等。除顫儀管理制度1、定位放置：除顫儀定位放置，除顫儀放在易取放位置，并定位放置，標(biāo)識顯著，不得隨意挪動位置。2、定人保管:各搶救儀器有專員負(fù)責(zé)保管。3、定時檢驗(yàn)：（1）每班專員清點(diǎn)統(tǒng)計(jì)，保持性能良好呈備用狀態(tài)。（2）護(hù)士長及責(zé)任人每七天檢驗(yàn)一次。4、定時消毒：心電監(jiān)護(hù)儀表面由專員以75%酒精消毒液擦拭。5、儀器不得隨意外借，經(jīng)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)同意后方可出借。6、定時保養(yǎng)：（1）每日清潔一次。（2）責(zé)任人每七天清潔保養(yǎng)一次并統(tǒng)計(jì)。（3）每六個月由設(shè)備科對搶救儀器進(jìn)行檢驗(yàn)和調(diào)試保養(yǎng)，并做好統(tǒng)計(jì)。7、對已壞或有故障儀器有標(biāo)識，不得出現(xiàn)在搶救室內(nèi)，及時維修。呼吸機(jī)操作流程查對病人、神志清醒病人做好解釋工作，取得配合。濕化罐內(nèi)加蒸餾水到濕化器水位線上。安裝呼吸機(jī)管道：用單機(jī)短路管將呼吸機(jī)送氣口與濕化罐連接，將四根管路按要求連接成一呼吸回路，分別與濕化罐、呼吸機(jī)出氣口相連。將模擬肺與呼吸機(jī)管路連接。將連接好呼吸機(jī)和管路置于專用支架固定。接通電源、連接并開氧氣，開啟空氣壓縮機(jī)后開啟顯示器，呼吸機(jī)進(jìn)行自檢。（氧氣壓力調(diào)為0.3-0.4Pa）打開濕化器開關(guān)，調(diào)整濕化器至2檔。選擇呼吸機(jī)通氣方式為同時間隙指令通氣（SIMV）。正確設(shè)置參數(shù)：1）吸呼比（1：1.5或1:2）2）呼吸頻率：（15-20次/分）3)吸入氧濃度(47-53%)4)潮氣量(8-10L/kg,通常480-500)5)呼氣未正壓(4-6厘米水柱)6）分鐘通氣量（6.5-8.5L/分）10、設(shè)置報(bào)警調(diào)整：呼吸頻率等,觀察呼吸機(jī)運(yùn)行情況。11、呼吸機(jī)運(yùn)行正常后，取下模擬肺將呼吸機(jī)與人工氣道連接。12、觀察病人胸廊起伏情況、評定患者通常情況、洗手、統(tǒng)計(jì)。13、關(guān)機(jī)：將呼吸機(jī)管路與病人插管接口斷開，按待機(jī)健待機(jī)，按報(bào)警復(fù)位健，關(guān)濕化器電源,關(guān)顯示器,關(guān)氧氣,關(guān)壓縮機(jī)，拔除電源。呼吸機(jī)管理制度1、定位放置：呼吸機(jī)定位放置，標(biāo)識顯著，不得隨意挪動位置。2、定人保管:各搶救儀器有專員負(fù)責(zé)保管。3、定時檢驗(yàn)：（1）每班專員清點(diǎn)統(tǒng)計(jì)，保持性能良好呈備用狀態(tài)。（2）護(hù)士長及責(zé)任人每七天檢驗(yàn)一次。4、定時消毒：呼吸機(jī)表面由專員以75%酒精消毒液擦拭。5、儀器不得隨意外借，經(jīng)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)同意后方可出借。6、定時保養(yǎng)：（1）每日清潔一次。（2）責(zé)任人每七天清潔保養(yǎng)一次并統(tǒng)計(jì)。（3）每六個月由設(shè)備科對搶救儀器進(jìn)行檢驗(yàn)和調(diào)試保養(yǎng)，并做好統(tǒng)計(jì)。7、對已壞或有故障儀器標(biāo)識顯著，不得出現(xiàn)在搶救室內(nèi)，及時維修。自動洗胃機(jī)操作程序了解病情和毒物名稱、劑量、時間。插胃管，確定在胃內(nèi)并固定。將配好灌洗液放入塑料桶內(nèi)，將3根橡膠管分別和機(jī)器藥管、胃管和污水管口連接；將藥管另一端放入灌洗液桶內(nèi)，污水管另一端放入空塑料桶內(nèi)，胃管另一端和已插好患者洗胃管相連接，調(diào)整藥量流速。接通電源，按“手吸”鍵，吸出胃內(nèi)容物，再按“自動”鍵，機(jī)器即開始對胃進(jìn)行自動沖洗。如發(fā)覺有食物堵塞管道，水流減慢、不流或發(fā)生故障，即可交替按“手沖”和“手吸”鍵，重復(fù)沖吸數(shù)次，直到管路通暢，再按“手吸”鍵將胃內(nèi)殘留液體吸出，按自動健，自動洗胃機(jī)即繼續(xù)進(jìn)行洗胃，直至洗出液體澄清無味。隨時觀察患者面色、脈搏、呼吸和血壓改變及有沒有洗胃并發(fā)癥發(fā)生。洗胃完成，反折胃管，拔出胃管。幫助患者漱口