優(yōu)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)檢分診基本要求正式

基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)檢分診基本要求一、分診點(diǎn)設(shè)置1.設(shè)置要求：至少應(yīng)在機(jī)構(gòu)大門入口和醫(yī)生診室進(jìn)行預(yù)檢分診。有條件的可在機(jī)構(gòu)大門入口、門急診大樓門口、醫(yī)生診室設(shè)立三級預(yù)檢分診。2.位置要求：于機(jī)構(gòu)大門和門急診醒目位置，標(biāo)識清楚，通風(fēng)良好，具有消毒隔離的條件。進(jìn)口出口分開，雙通道，使用隔離柵（帶）等進(jìn)行分隔。3.物資要求：備有發(fā)熱患者用的①口罩、②體溫檢測器（非接觸式）、③消毒液、④水銀體溫計、⑤手衛(wèi)生設(shè)施、⑥醫(yī)療廢物桶、⑦可疑患者基本情況登記表。4.防護(hù)要求：醫(yī)務(wù)人員穿工作服，戴醫(yī)用外科口罩，每次接觸患者前、后立即進(jìn)行手衛(wèi)生。可根據(jù)實(shí)際工作情況選用工作帽、醫(yī)用外科手套、隔離衣。二、預(yù)檢分診操作要求（一）普通門診1.引導(dǎo)患者保持1米線，排隊(duì)不聚集。2.指導(dǎo)患者規(guī)范戴好口罩。3.使用非接觸式體溫表進(jìn)行體溫測量，若患者體溫>37.3℃，可復(fù)測2次。4.查驗(yàn)患者健康碼并掃場所碼（對不會使用或無智能手機(jī)的老年人等特殊患者，應(yīng)設(shè)立“無健康碼通道”，醫(yī)務(wù)人員幫助其做好健康申報或健康核驗(yàn)，并做好手工登記）。5.詢問患者有無發(fā)熱、干咳、乏力、味覺嗅覺減退、鼻塞、流涕、咽痛、結(jié)膜炎、肌痛和腹瀉等新冠肺炎相關(guān)臨床癥狀。6.詢問患者流行病學(xué)史及來院目的。7.對發(fā)熱患者（體溫>37.3℃)，或有流行病學(xué)史、有接觸史、為高風(fēng)險崗位從業(yè)人員等情況，且有干咳、乏力、味覺嗅覺減退、咽痛和腹瀉等新冠肺炎相關(guān)臨床癥狀的就診患者，由工作人員引導(dǎo)其前往發(fā)熱診室（哨點(diǎn)），并用專用登記本記錄患者姓名、性別、身份證號、聯(lián)系電話、居住地址以及流行病學(xué)史等信息，并做好交接記錄，交接人員雙簽字。8.診室醫(yī)生使用水銀體溫計復(fù)核就診患者體溫。9.診室醫(yī)生依照《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)預(yù)檢分診操作表》（見附件），詳問流行病學(xué)史、接觸史、是否為高風(fēng)險崗位從業(yè)人員等情況，患者簽字確認(rèn)，并留存歸檔。有新冠肺炎相關(guān)臨床癥狀的患者，接診醫(yī)生要進(jìn)一步問診，如有28天內(nèi)外出旅（居）吏，曾乘坐過飛機(jī)、火車、汽車等公共交通工具的，應(yīng)按當(dāng)?shù)匾笠?guī)范開展核酸檢測進(jìn)行排查。

10.診室醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者發(fā)熱（體溫>37.3℃)，由工作人員按照指定路線（符合室外最短、接觸人員最少的原則）陪同其前往發(fā)熱診室（哨點(diǎn)），并做好交接記錄。11.非定點(diǎn)機(jī)構(gòu)不得收治“黃碼＂患者。如發(fā)現(xiàn)“黃碼＂患者前來就診且有新冠肺炎相關(guān)臨床癥狀，立即安排救護(hù)車閉環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并做好交接記錄；如“黃碼＂患者無新冠肺炎相關(guān)臨床癥狀，應(yīng)指導(dǎo)其佩戴口罩，告知不得乘坐公共交通工具，自行前往定點(diǎn)醫(yī)院就診。（二）發(fā)熱診室（哨點(diǎn)）1.醫(yī)護(hù)人員查驗(yàn)患者健康碼并掃場所碼（對不會使用或無智能手機(jī)的老年人等特殊患者，幫助其做好健康申報或健康核驗(yàn)）。2.醫(yī)護(hù)人員使用水銀體溫計進(jìn)行體溫復(fù)測，記錄兩次測量的最高體溫。3.醫(yī)護(hù)人員詢問并登記患者的姓名、性別、身份證件號、手機(jī)號、居住地址、緊急聯(lián)系人及聯(lián)系方式等基本信息。4.醫(yī)護(hù)人員對患者規(guī)范開展核酸采樣。5.醫(yī)護(hù)人員依照《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)預(yù)檢分診操作表》，詳問流行病學(xué)史、接觸史、是否為高風(fēng)險崗位從業(yè)人員等情況，患者簽字確認(rèn)，并留存歸檔。6.醫(yī)生詢問患者臨床表現(xiàn)，包括發(fā)熱和呼吸道癥狀、發(fā)病時間、鑒別診斷癥狀等。7.患者核酸檢測結(jié)果出具前，須在發(fā)熱診室／哨點(diǎn)留觀，嚴(yán)禁外出或在機(jī)構(gòu)內(nèi)走動。附件：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)預(yù)檢分診操作表基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)檢分診流程簡易指引凡是前來就診的患者，無論是否發(fā)熱等，均不得將其“拒之門外、一推了之"，必須一律實(shí)施預(yù)檢、分診，對于預(yù)檢發(fā)現(xiàn)具有發(fā)熱等新冠肺炎相關(guān)癥狀的患者，引導(dǎo)至發(fā)熱門診就診，未設(shè)置發(fā)熱門診（診室）的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得擅自截流、診治上述具有新冠肺炎相關(guān)癥狀的患者。未設(shè)置發(fā)熱門診（診室）的醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)具有新冠肺炎相關(guān)癥狀的的患者時，要在做好患者流行病學(xué)問診和病人基本身份信息登記的基礎(chǔ)上