2022年湖北省咸寧市初級護(hù)師基礎(chǔ)知識

2022年湖北省咸寧市初級護(hù)師基礎(chǔ)知識學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.外科臨床中最常見的脫水類型是

A.高滲性脫水B.低滲性脫水C.慢性脫水D.等滲性脫水E.原發(fā)性脫水

2.開放性氣胸的病理改變下列哪項是錯誤的()。A.傷側(cè)胸膜腔負(fù)壓消失B.傷側(cè)肺萎陷C.縱隔移向健側(cè)D.健側(cè)肺通氣功能正常E.肺內(nèi)部分氣體重復(fù)交換

3.靜脈腎盂造影劑首選

A.碘番酸B.泛影葡胺C.30%膽影葡胺D.50%膽影葡胺E.12.5%碘化鈉

4.腹膜炎術(shù)后引流選用A.A.膠片引流條B.紗布引流條C.凡士林紗布引流條D.煙卷引流條E.橡皮管引流

5.急性化膿性骨髓炎的主要致病菌是

A.大腸桿菌B.乙型鏈球菌C.白色葡萄球菌D.溶血性鏈球菌E.金黃色葡萄球菌

6.可能導(dǎo)致健康問題的病因是

A.A.睡眠不足B.對醫(yī)院環(huán)境不適應(yīng)C.食用不潔飲食D.夜間受涼E.害怕手術(shù)

7.造成營養(yǎng)不良患兒水腫的主要原因是

A.喂養(yǎng)不當(dāng)B.嚴(yán)重感染C.消化道畸形導(dǎo)致營養(yǎng)物質(zhì)吸收不良D.蛋白質(zhì)嚴(yán)重缺乏E.總熱量不足

8.胎盤早剝的概念，正確的是

A.胎盤早剝多發(fā)生于妊娠28周后

B.前置胎盤在胎兒娩出后從子宮壁剝離

C.正常位置胎盤在胎兒娩出前從子宮壁剝離

D.分娩期不易發(fā)生胎盤早剝

E.胎盤早剝對孕婦無影響

9.男，30歲，突發(fā)上腹劇痛伴惡心嘔吐2小時，查體：BP120/80mmHg，腹軟，上腹輕壓痛，化驗(yàn)WBC11.0×109/L，血淀粉酶>3倍。該患者最可能診斷為A.A.潰瘍病穿孔B.急性腸梗阻C.急性闌尾炎D.重癥急性胰腺炎E.輕型急性胰腺炎

10.正常血漿中鉀離子濃度為()。A.A.3.5～4.5mmol/L

B.4.5～5.5mmol/L

C.3.5～5.5mmol/L

D.4.5～6.5mmol/L

E.4.5～6.5mmol/L

11.護(hù)理措施的內(nèi)容不包括A.A.病人的生活料理B.危險因素的預(yù)防C.心理活動咨詢D.病人的工作內(nèi)容安排E.病情觀察

12.慢性支氣管炎最主要的并發(fā)癥是

A.肺出血B.支氣管擴(kuò)張C.小葉性肺炎D.肺栓塞E.肺氣腫、肺心病

13.根據(jù)病理分類，小兒肺炎可分為A.A.典型性肺炎、非典型肺炎

B.大葉性肺炎、支氣管肺炎、間質(zhì)性肺炎

C.原蟲性肺炎、衣原體肺炎

D.吸入性肺炎、過敏性肺炎

E.遷延性肺炎、小葉性肺炎

14.下列哪項是丹毒的特點(diǎn)

A.局部為紫紅色B.邊界不清C.好發(fā)于背部D.不化膿E.多數(shù)需手術(shù)切開

15.營養(yǎng)不良主要見于哪一階段兒童（）。

A.新生兒B.3歲以下嬰幼兒C.學(xué)齡前期D.學(xué)齡期E.青春期

16.慢性消化性潰瘍穿孔多見于

A.胃前壁潰瘍B.胃后壁潰瘍C.十二指腸球前壁潰瘍D.十二指腸球后壁潰瘍E.十二指腸球后潰瘍

17.有機(jī)磷中毒主要的死因是

A.腎功能衰竭B.肝功能衰竭C.呼吸衰竭D.心衰E.腦出血

18.小兒前囟晚閉最常見于

A.脫水B.腦積水C.佝僂病D.小頭畸形E.先天性甲狀腺功能減低癥

19.下述哪項胎心屬于異常

A.110/minB.120/minC.130/minD.140/minE.160/min

20.患者，女性，45歲。行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)第1天，查訪時見胃管內(nèi)吸出咖啡色胃液約200ml。正確的處理是

A.A.繼續(xù)觀察，不需特殊處理B.輸血C.應(yīng)用止血藥D.胃管內(nèi)灌注冰鹽水E.馬上做好手術(shù)止血準(zhǔn)備

二、2.填空題(5題)21.醫(yī)院污物收集時，通常()色袋裝醫(yī)用垃圾，()色袋裝生活垃圾。

22.超聲波霧化的特點(diǎn)是：霧量大小可以（），霧滴小而（），藥液可隨著深而慢的吸氣到達(dá)終末（）和（）。

23.靜脈注射肘部常用的靜脈是()靜脈、()靜脈和()靜脈。

24.慢陛痢疾患者進(jìn)行保留灌腸常采?。ǎ┡P位，阿米巴痢疾病患者灌腸應(yīng)?。ǎ┡P位。

25.疫源性消毒包括()和()。

三、A1/A2型題(20題)26.

27.Glasgow昏迷評定中，最高得分是

A.12分B.25分C.15分D.8分E.5分

28.腦出血最常見的部位是

A.橋腦B.腦干C.大腦半球D.內(nèi)囊E.小腦

29.奇脈常見于

A.主動脈瓣關(guān)閉不全B.房室傳導(dǎo)阻滯C.右心衰竭D.心包積液E.冠心病

30.壁細(xì)胞主要分泌

A.鹽酸、內(nèi)因子B.胃蛋白酶原C.胃蛋白酶D.胃泌素E.雙糖酶

31.腹瀉患者的飲食要求，錯誤的是

A.少渣B.高纖維素C.易消化D.流食E.半流食

32.

33.影響子宮內(nèi)膜由增殖期轉(zhuǎn)變?yōu)榉置谄诘闹饕に厥?/p>

A.雄激素B.雌激素C.孕激素D.促卵泡素E.黃體生成素

34.關(guān)于絨毛膜癌的病理改變，正確的是

A.為黏膜組織，未見絨毛結(jié)構(gòu)

B.腺體增生，并有不典型細(xì)胞

C.絨毛結(jié)構(gòu)及營養(yǎng)細(xì)胞增生和分化不良

D.營養(yǎng)細(xì)胞程度不規(guī)則增生，未見絨毛結(jié)構(gòu)

E.營養(yǎng)細(xì)胞增生，間質(zhì)水腫，間質(zhì)內(nèi)胎血管消失

35.患者，男，56歲。急性化膿性闌尾炎。行闌尾切除術(shù)后3天，腹脹，伴溢出性嘔吐。檢查：全腹均勻膨脹，腸鳴音減弱，考慮腸梗阻。其腸梗阻的類型是（）

A.絞窄性腸梗阻B.血運(yùn)性腸梗阻C.痙攣性腸梗阻D.麻痹性腸梗阻E.機(jī)械性腸梗阻

36.原發(fā)性肝癌最早、最常見的轉(zhuǎn)移方式是

A.淋巴轉(zhuǎn)移B.肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移C.肝外膽道轉(zhuǎn)移D.肝內(nèi)膽道轉(zhuǎn)移E.腹腔種植性轉(zhuǎn)移

37.患者意識喪失、深淺反射均消失。判斷該患者的狀態(tài)是

A.心肺驟停B.昏睡C.意識不清D.淺昏迷E.深昏迷

38.

39.下列選項與小兒肥胖癥無關(guān)的是

A.營養(yǎng)攝入過多B.活動過多C.父母肥胖D.疾病E.精神創(chuàng)傷

40.呼氣性呼吸困難的病因是A.氣管異物B.大氣管腫瘤C.大片肺實(shí)變D.小支氣管痙攣E.大量胸腔積液

41.晚期流產(chǎn)是指流產(chǎn)發(fā)生于

A.妊娠12周至不足14周

B.妊娠12周至不足24周

C.妊娠12周至不足27用

D.妊娠12周至不足28周

E.妊娠24周至不足32周

42.患兒，1歲半。發(fā)熱、流涕3天，今日外耳道流出少量膿性分泌物，考慮為中耳炎。其易患中耳炎的原因是()。A.后鼻道狹窄B.鼻腔相對較小C.鼻竇口相對較大D.咽鼓管寬、短、直E.喉部較長，呈漏斗狀

43.腸結(jié)核的好發(fā)部位是

A.空腸B.回腸上端C.回盲部D.升結(jié)腸E.乙狀結(jié)腸

44.

45.佝僂病活動初期的主要表現(xiàn)是

A.方顱B.肋骨串珠C.出牙延遲D.肌張力低下E.易激惹、多汗

四、5.簡答題(2題)46.簡述壓瘡發(fā)生的高危人群。

47.列舉半坐臥位的適用范圍。

五、4.論述題(1題)48.患者，葉某，男，67歲，退休教師，診斷“肺癌晚期”入院，入院后患者訴說胸痛難以忍受，沉默寡言，眉頭緊鎖，咳嗽頻繁并有氣喘，難以交流。請問作為主管護(hù)士：

你選用哪種評估工具評估該患者的疼痛程度?

參考答案

1.D等滲性脫水又稱急性脫水或者混合性脫水，在外科病人最易發(fā)生。

2.D

3.B

4.D急性腹膜炎的治療原則和一般護(hù)理

5.E急性化膿性骨髓炎致病菌最多見的是溶血性金黃色葡萄球菌，第二位是乙型溶血性鏈球菌。

6.D病人有頭痛頭暈、腹瀉等癥狀，故考慮為著涼引起。

7.D蛋白質(zhì)供給不足導(dǎo)致血白蛋白下降，引起低蛋白性水腫。

8.C胎盤早剝指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離。

9.E急性胰腺炎輕癥的患者有劇烈而持續(xù)的上腹部疼痛，惡心、嘔吐、輕度發(fā)熱、上腹部壓痛，但無腹肌緊張，同時有血清淀粉酶和尿淀粉酶顯著升高，排除其他急腹癥者，即可診斷。

10.C

11.C護(hù)理措施的內(nèi)容包括病情觀察、基礎(chǔ)護(hù)理、檢查及手術(shù)前后護(hù)理、心理護(hù)理、功能鍛煉、健康教育、執(zhí)行醫(yī)囑、癥狀護(hù)理等。心理咨詢屬于心理專家提供的服務(wù)，不是護(hù)理手段能達(dá)到的。

12.E慢性支氣管炎最主要的并發(fā)癥是肺氣腫、肺心病。

13.B根據(jù)病理分類:小兒肺炎可分為大葉性肺炎、支氣管肺炎、間質(zhì)性肺炎。

14.D由β溶血性鏈球菌引起，蔓延快，很少引起組織壞死或化膿。

15.B

16.D十二指腸或胃后壁的潰瘍深至漿膜層時已與鄰近的組織或器官發(fā)生粘連，穿孔時胃腸內(nèi)容物不流入腹腔，稱為慢性穿孔，又稱為穿透性潰瘍。

17.C有機(jī)磷中毒主要是抑制體內(nèi)膽堿酯酶的活性，引起呼吸衰竭，以及一系列的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

18.C前囟早閉或過小見于小頭畸形，晚閉或過大見于佝僂病、先天性甲狀腺功能減低癥或腦積水患兒，前囟飽滿反映顱內(nèi)壓增高，而前囟凹陷見于脫水或極度消瘦者。

19.A胎心大于160/min或小于120/min均為異常。

20.A胃管內(nèi)吸出咖啡色胃液約200ml，量不多，而且沒有鮮血可繼續(xù)觀察，不需特殊處理。

21.黃；黑黃；黑

22.調(diào)節(jié)均勻支氣管肺泡

23.頭貴要肘正中

24.左側(cè)右側(cè)

25.隨時消毒；終末消毒隨時消毒；終末消毒

26.A

27.C判斷意識障礙程度：通過語言、針刺及壓迫眶上神經(jīng)等刺激，檢查病人能否回答問題，有無睜眼動作和肢體反應(yīng)情況。為了較準(zhǔn)確地評判意識障礙的程度，國際通用Glasgow昏迷評定表。最高分為15分，最低分3分，分?jǐn)?shù)越低病情越重。

28.D

29.D奇脈常見于大量心包積液病人。

30.A

31.B

32.B

33.C

34.D

35.D

36.B

37.E深昏迷：意識全部喪失，對強(qiáng)烈刺激也無反應(yīng)，瞳孔散大，所有反射均消失。

38.C

39.B缺乏適當(dāng)?shù)幕顒雍腕w育鍛煉也是發(fā)生肥胖癥的主要因素，因?yàn)榛顒恿窟^少，導(dǎo)致熱能消耗減少，相對熱能轉(zhuǎn)化為體脂蓄積。

40.D引起呼氣性呼吸困難主要的病因是小支氣管痙攣，常見于COPD及支氣管哮喘。

41.D

42.D小兒耳部中耳結(jié)構(gòu)不堅固，咽鼓管的發(fā)育也不完善，咽鼓管又短又直，管腔比較寬，管道接近水平位。咽鼓管的另一端即鼻咽部開口端幾乎與鼻底相平。由于嬰兒容易患上呼吸道感染，而人體的鼻咽耳是相通的，因此鼻咽部的細(xì)菌很容易沿著咽鼓管咽口進(jìn)入中耳，引起中耳炎癥。

43.C腸結(jié)核的好發(fā)部位是回盲部，因含結(jié)核桿菌的腸內(nèi)容物在此處停留時間較長而且該部位淋巴組織也較豐富。

44.A

45.E佝僂病分期如下：①初期（早期）以神經(jīng)興奮性增高為表現(xiàn)，如易激惹、多汗、煩鬧等。②活動期（激期）主要表現(xiàn)為骨骼改變和運(yùn)動功能及智力發(fā)育遲緩，如方顱、肋骨串珠、出牙延遲、肌張力低下和肌力減弱等。③恢復(fù)期臨床癥狀及體征消失，精神活潑，肌張力恢復(fù)。④后遺癥期可殘留不同程度的骨骼畸形，但無臨床癥狀，生化檢查正常。

46.壓瘡發(fā)生的高危人群包括：①神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者；②老年患者；③肥胖患者；④身體衰弱、營養(yǎng)不良患者；⑤水腫患者；⑥疼痛患者；⑦使用矯形器械患者；⑧大、小便失禁患者；⑨發(fā)熱患者；⑩使用鎮(zhèn)靜劑患者。壓瘡發(fā)生的高危人群包括：①神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者；②老年患者；③肥胖患者；④身體衰弱、營養(yǎng)不良患者；⑤水腫患者；⑥疼痛患者；⑦使用矯形器械患者；⑧大、小便失禁患者；⑨發(fā)熱患者；⑩使用鎮(zhèn)靜劑患者。

47.除用于休息臥位外還用于：（1）某些面部及頸部手術(shù)后患者。（2）胸腔疾病、胸部創(chuàng)傷或心臟疾病引起呼吸困難的患者。（3）腹腔、盆腔手術(shù)后或有炎癥的患者及腹部手術(shù)的患者。（4）疾病恢復(fù)期體質(zhì)虛弱的患者。

48.(1)選用視覺模擬評分法。(1)選用視覺模擬評分法。2022年湖北省咸寧市初級護(hù)師基礎(chǔ)知識學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.外科臨床中最常見的脫水類型是

A.高滲性脫水B.低滲性脫水C.慢性脫水D.等滲性脫水E.原發(fā)性脫水

2.開放性氣胸的病理改變下列哪項是錯誤的()。A.傷側(cè)胸膜腔負(fù)壓消失B.傷側(cè)肺萎陷C.縱隔移向健側(cè)D.健側(cè)肺通氣功能正常E.肺內(nèi)部分氣體重復(fù)交換

3.靜脈腎盂造影劑首選

A.碘番酸B.泛影葡胺C.30%膽影葡胺D.50%膽影葡胺E.12.5%碘化鈉

4.腹膜炎術(shù)后引流選用A.A.膠片引流條B.紗布引流條C.凡士林紗布引流條D.煙卷引流條E.橡皮管引流

5.急性化膿性骨髓炎的主要致病菌是

A.大腸桿菌B.乙型鏈球菌C.白色葡萄球菌D.溶血性鏈球菌E.金黃色葡萄球菌

6.可能導(dǎo)致健康問題的病因是

A.A.睡眠不足B.對醫(yī)院環(huán)境不適應(yīng)C.食用不潔飲食D.夜間受涼E.害怕手術(shù)

7.造成營養(yǎng)不良患兒水腫的主要原因是

A.喂養(yǎng)不當(dāng)B.嚴(yán)重感染C.消化道畸形導(dǎo)致營養(yǎng)物質(zhì)吸收不良D.蛋白質(zhì)嚴(yán)重缺乏E.總熱量不足

8.胎盤早剝的概念，正確的是

A.胎盤早剝多發(fā)生于妊娠28周后

B.前置胎盤在胎兒娩出后從子宮壁剝離

C.正常位置胎盤在胎兒娩出前從子宮壁剝離

D.分娩期不易發(fā)生胎盤早剝

E.胎盤早剝對孕婦無影響

9.男，30歲，突發(fā)上腹劇痛伴惡心嘔吐2小時，查體：BP120/80mmHg，腹軟，上腹輕壓痛，化驗(yàn)WBC11.0×109/L，血淀粉酶>3倍。該患者最可能診斷為A.A.潰瘍病穿孔B.急性腸梗阻C.急性闌尾炎D.重癥急性胰腺炎E.輕型急性胰腺炎

10.正常血漿中鉀離子濃度為()。A.A.3.5～4.5mmol/L

B.4.5～5.5mmol/L

C.3.5～5.5mmol/L

D.4.5～6.5mmol/L

E.4.5～6.5mmol/L

11.護(hù)理措施的內(nèi)容不包括A.A.病人的生活料理B.危險因素的預(yù)防C.心理活動咨詢D.病人的工作內(nèi)容安排E.病情觀察

12.慢性支氣管炎最主要的并發(fā)癥是

A.肺出血B.支氣管擴(kuò)張C.小葉性肺炎D.肺栓塞E.肺氣腫、肺心病

13.根據(jù)病理分類，小兒肺炎可分為A.A.典型性肺炎、非典型肺炎

B.大葉性肺炎、支氣管肺炎、間質(zhì)性肺炎

C.原蟲性肺炎、衣原體肺炎

D.吸入性肺炎、過敏性肺炎

E.遷延性肺炎、小葉性肺炎

14.下列哪項是丹毒的特點(diǎn)

A.局部為紫紅色B.邊界不清C.好發(fā)于背部D.不化膿E.多數(shù)需手術(shù)切開

15.營養(yǎng)不良主要見于哪一階段兒童（）。

A.新生兒B.3歲以下嬰幼兒C.學(xué)齡前期D.學(xué)齡期E.青春期

16.慢性消化性潰瘍穿孔多見于

A.胃前壁潰瘍B.胃后壁潰瘍C.十二指腸球前壁潰瘍D.十二指腸球后壁潰瘍E.十二指腸球后潰瘍

17.有機(jī)磷中毒主要的死因是

A.腎功能衰竭B.肝功能衰竭C.呼吸衰竭D.心衰E.腦出血

18.小兒前囟晚閉最常見于

A.脫水B.腦積水C.佝僂病D.小頭畸形E.先天性甲狀腺功能減低癥

19.下述哪項胎心屬于異常

A.110/minB.120/minC.130/minD.140/minE.160/min

20.患者，女性，45歲。行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)第1天，查訪時見胃管內(nèi)吸出咖啡色胃液約200ml。正確的處理是

A.A.繼續(xù)觀察，不需特殊處理B.輸血C.應(yīng)用止血藥D.胃管內(nèi)灌注冰鹽水E.馬上做好手術(shù)止血準(zhǔn)備

二、2.填空題(5題)21.醫(yī)院污物收集時，通常()色袋裝醫(yī)用垃圾，()色袋裝生活垃圾。

22.超聲波霧化的特點(diǎn)是：霧量大小可以（），霧滴小而（），藥液可隨著深而慢的吸氣到達(dá)終末（）和（）。

23.靜脈注射肘部常用的靜脈是()靜脈、()靜脈和()靜脈。

24.慢陛痢疾患者進(jìn)行保留灌腸常采?。ǎ┡P位，阿米巴痢疾病患者灌腸應(yīng)取（）臥位。

25.疫源性消毒包括()和()。

三、A1/A2型題(20題)26.

27.Glasgow昏迷評定中，最高得分是

A.12分B.25分C.15分D.8分E.5分

28.腦出血最常見的部位是

A.橋腦B.腦干C.大腦半球D.內(nèi)囊E.小腦

29.奇脈常見于

A.主動脈瓣關(guān)閉不全B.房室傳導(dǎo)阻滯C.右心衰竭D.心包積液E.冠心病

30.壁細(xì)胞主要分泌

A.鹽酸、內(nèi)因子B.胃蛋白酶原C.胃蛋白酶D.胃泌素E.雙糖酶

31.腹瀉患者的飲食要求，錯誤的是

A.少渣B.高纖維素C.易消化D.流食E.半流食

32.

33.影響子宮內(nèi)膜由增殖期轉(zhuǎn)變?yōu)榉置谄诘闹饕に厥?/p>

A.雄激素B.雌激素C.孕激素D.促卵泡素E.黃體生成素

34.關(guān)于絨毛膜癌的病理改變，正確的是

A.為黏膜組織，未見絨毛結(jié)構(gòu)

B.腺體增生，并有不典型細(xì)胞

C.絨毛結(jié)構(gòu)及營養(yǎng)細(xì)胞增生和分化不良

D.營養(yǎng)細(xì)胞程度不規(guī)則增生，未見絨毛結(jié)構(gòu)

E.營養(yǎng)細(xì)胞增生，間質(zhì)水腫，間質(zhì)內(nèi)胎血管消失

35.患者，男，56歲。急性化膿性闌尾炎。行闌尾切除術(shù)后3天，腹脹，伴溢出性嘔吐。檢查：全腹均勻膨脹，腸鳴音減弱，考慮腸梗阻。其腸梗阻的類型是（）

A.絞窄性腸梗阻B.血運(yùn)性腸梗阻C.痙攣性腸梗阻D.麻痹性腸梗阻E.機(jī)械性腸梗阻

36.原發(fā)性肝癌最早、最常見的轉(zhuǎn)移方式是

A.淋巴轉(zhuǎn)移B.肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移C.肝外膽道轉(zhuǎn)移D.肝內(nèi)膽道轉(zhuǎn)移E.腹腔種植性轉(zhuǎn)移

37.患者意識喪失、深淺反射均消失。判斷該患者的狀態(tài)是

A.心肺驟停B.昏睡C.意識不清D.淺昏迷E.深昏迷

38.

39.下列選項與小兒肥胖癥無關(guān)的是

A.營養(yǎng)攝入過多B.活動過多C.父母肥胖D.疾病E.精神創(chuàng)傷

40.呼氣性呼吸困難的病因是A.氣管異物B.大氣管腫瘤C.大片肺實(shí)變D.小支氣管痙攣E.大量胸腔積液

41.晚期流產(chǎn)是指流產(chǎn)發(fā)生于

A.妊娠12周至不足14周

B.妊娠12周至不足24周

C.妊娠12周至不足27用

D.妊娠12周至不足28周

E.妊娠24周至不足32周

42.患兒，1歲半。發(fā)熱、流涕3天，今日外耳道流出少量膿性分泌物，考慮為中耳炎。其易患中耳炎的原因是()。A.后鼻道狹窄B.鼻腔相對較小C.鼻竇口相對較大D.咽鼓管寬、短、直E.喉部較長，呈漏斗狀

43.腸結(jié)核的好發(fā)部位是

A.空腸B.回腸上端C.回盲部D.升結(jié)腸E.乙狀結(jié)腸

44.

45.佝僂病活動初期的主要表現(xiàn)是

A.方顱B.肋骨串珠C.出牙延遲D.肌張力低下E.易激惹、多汗

四、5.簡答題(2題)46.簡述壓瘡發(fā)生的高危人群。

47.列舉半坐臥位的適用范圍。

五、4.論述題(1題)48.患者，葉某，男，67歲，退休教師，診斷“肺癌晚期”入院，入院后患者訴說胸痛難以忍受，沉默寡言，眉頭緊鎖，咳嗽頻繁并有氣喘，難以交流。請問作為主管護(hù)士：

你選用哪種評估工具評估該患者的疼痛程度?

參考答案

1.D等滲性脫水又稱急性脫水或者混合性脫水，在外科病人最易發(fā)生。

2.D

3.B

4.D急性腹膜炎的治療原則和一般護(hù)理

5.E急性化膿性骨髓炎致病菌最多見的是溶血性金黃色葡萄球菌，第二位是乙型溶血性鏈球菌。

6.D病人有頭痛頭暈、腹瀉等癥狀，故考慮為著涼引起。

7.D蛋白質(zhì)供給不足導(dǎo)致血白蛋白下降，引起低蛋白性水腫。

8.C胎盤早剝指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離。

9.E急性胰腺炎輕癥的患者有劇烈而持續(xù)的上腹部疼痛，惡心、嘔吐、輕度發(fā)熱、上腹部壓痛，但無腹肌緊張，同時有血清淀粉酶和尿淀粉酶顯著升高，排除其他急腹癥者，即可診斷。

10.C

11.C護(hù)理措施的內(nèi)容包括病情觀察、基礎(chǔ)護(hù)理、檢查及手術(shù)前后護(hù)理、心理護(hù)理、功能鍛煉、健康教育、執(zhí)行醫(yī)囑、癥狀護(hù)理等。心理咨詢屬于心理專家提供的服務(wù)，不是護(hù)理手段能達(dá)到的。

12.E慢性支氣管炎最主要的并發(fā)癥是肺氣腫、肺心病。

13.B根據(jù)病理分類:小兒肺炎可分為大葉性肺炎、支氣管肺炎、間質(zhì)性肺炎。

14.D由β溶血性鏈球菌引起，蔓延快，很少引起組織壞死或化膿。

15.B

16.D十二指腸或胃后壁的潰瘍深至漿膜層時已與鄰近的組織或器官發(fā)生粘連，穿孔時胃腸內(nèi)容物不流入腹腔，稱為慢性穿孔，又稱為穿透性潰瘍。

17.C有機(jī)磷中毒主要是抑制體內(nèi)膽堿酯酶的活性，引起呼吸衰竭，以及一系列的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

18.C前囟早閉或過小見于小頭畸形，晚閉或過大見于佝僂病、先天性甲狀腺功能減低癥或腦積水患兒，前囟飽滿反映顱內(nèi)壓增高，而前囟凹陷見于脫水或極度消瘦者。

19.A胎心大于160/min或小于120/min均為異常。

20.A胃管內(nèi)吸出咖啡色胃液約200ml，量不多，而且沒有鮮血可繼續(xù)觀察，不需特殊處理。

21.黃；黑黃；黑

22.調(diào)節(jié)均勻支氣管肺泡

23.頭貴要肘正中

24.左側(cè)右側(cè)

25.隨時消毒；終末消毒隨時消毒；終末消毒

26.A

27.C判斷意識障礙程度：通過語言、針刺及壓迫眶上神經(jīng)等刺激，檢查病人能否回答問題，有無睜眼動作和肢體反應(yīng)情況。為了較準(zhǔn)確地評判意識障礙的程度，國際通用Glasgow昏迷評定表。最高分為15分，最低分3分，分?jǐn)?shù)越低病情越重。

28.D

29.D奇脈常見于大量心包積液病人。

30.A

31.B

32.B

33.C

34.D

35.D

36.B

37.E深昏迷：意識全部喪失，對強(qiáng)烈刺激也無反應(yīng)，瞳孔散大，所有反射均消失。

38.C

39.B缺乏適當(dāng)?shù)幕顒雍腕w育鍛煉也是發(fā)生肥胖癥的主要因素，因?yàn)榛顒恿窟^少，導(dǎo)致熱能消耗減少，相對熱能轉(zhuǎn)化為體脂蓄積。

40.D引起呼氣性呼吸困難主要的病因是小支氣管痙攣，常見于COPD及支氣管哮喘。

41.D

42.D小兒耳部中耳結(jié)構(gòu)不堅固，咽鼓管的發(fā)育也不完善，咽鼓管又短又直，管腔比較寬，管道接近水平位。咽鼓管的另一端即鼻咽部開口端幾乎與鼻底相平。由于嬰兒容易患上呼吸道感染，而人體的鼻咽耳是相通的，因此鼻咽部的細(xì)菌很容易沿著咽鼓管咽口進(jìn)入中耳，引起中耳炎癥。

43.C腸結(jié)核的好發(fā)部位是回盲部，因含結(jié)核桿菌的腸內(nèi)容物在此處停留時間較長而且該部位淋巴組織也較豐富。

44.A

45.E佝僂病分期如下：①初期（早期）以神經(jīng)興奮性增高為表現(xiàn)，如易激惹、多汗、煩鬧等。②活動期（激期）主要表現(xiàn)為骨骼改變和運(yùn)動功能及智力發(fā)育遲緩，如方顱、肋骨串珠、出牙延遲、肌張力低下和肌力減弱等。③恢復(fù)期臨床癥狀及體征消失，精神活潑，肌張力恢復(fù)。④后遺癥期可殘留不同程度的骨骼畸形，但無臨床癥狀，生化檢查正常。

46.壓瘡發(fā)生的高危人群包括：①神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者；②老年患者；③肥胖患者；④身體衰弱、營養(yǎng)不良患者；⑤水腫患者；⑥疼痛患者；⑦使用矯形器械患者；⑧大、小便失禁患者；⑨發(fā)熱患者；⑩使用鎮(zhèn)靜劑患者。壓瘡發(fā)生的高危人群包括：①神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者；②老年患者；③肥胖患者；④身體衰弱、營養(yǎng)不良患者；⑤水腫患者；⑥疼痛患者；⑦使用矯形器械患者；⑧大、小便失禁患者；⑨發(fā)熱患者；⑩使用鎮(zhèn)靜劑患者。

47.除用于休息臥位外還用于：（1）某些面部及頸部手術(shù)后患者。（2）胸腔疾病、胸部創(chuàng)傷或心臟疾病引起呼吸困難的患者。（3）腹腔、盆腔手術(shù)后或有炎癥的患者及腹部手術(shù)的患者。（4）疾病恢復(fù)期體質(zhì)虛弱的患者。

48.(1)選用視覺模擬評分法。(1)選用視覺模擬評分法。2022年湖北省咸寧市初級護(hù)師基礎(chǔ)知識學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.外科臨床中最常見的脫水類型是

A.高滲性脫水B.低滲性脫水C.慢性脫水D.等滲性脫水E.原發(fā)性脫水

2.開放性氣胸的病理改變下列哪項是錯誤的()。A.傷側(cè)胸膜腔負(fù)壓消失B.傷側(cè)肺萎陷C.縱隔移向健側(cè)D.健側(cè)肺通氣功能正常E.肺內(nèi)部分氣體重復(fù)交換

3.靜脈腎盂造影劑首選

A.碘番酸B.泛影葡胺C.30%膽影葡胺D.50%膽影葡胺E.12.5%碘化鈉

4.腹膜炎術(shù)后引流選用A.A.膠片引流條B.紗布引流條C.凡士林紗布引流條D.煙卷引流條E.橡皮管引流

5.急性化膿性骨髓炎的主要致病菌是

A.大腸桿菌B.乙型鏈球菌C.白色葡萄球菌D.溶血性鏈球菌E.金黃色葡萄球菌

6.可能導(dǎo)致健康問題的病因是

A.A.睡眠不足B.對醫(yī)院環(huán)境不適應(yīng)C.食用不潔飲食D.夜間受涼E.害怕手術(shù)

7.造成營養(yǎng)不良患兒水腫的主要原因是

A.喂養(yǎng)不當(dāng)B.嚴(yán)重感染C.消化道畸形導(dǎo)致營養(yǎng)物質(zhì)吸收不良D.蛋白質(zhì)嚴(yán)重缺乏E.總熱量不足

8.胎盤早剝的概念，正確的是

A.胎盤早剝多發(fā)生于妊娠28周后

B.前置胎盤在胎兒娩出后從子宮壁剝離

C.正常位置胎盤在胎兒娩出前從子宮壁剝離

D.分娩期不易發(fā)生胎盤早剝

E.胎盤早剝對孕婦無影響

9.男，30歲，突發(fā)上腹劇痛伴惡心嘔吐2小時，查體：BP120/80mmHg，腹軟，上腹輕壓痛，化驗(yàn)WBC11.0×109/L，血淀粉酶>3倍。該患者最可能診斷為A.A.潰瘍病穿孔B.急性腸梗阻C.急性闌尾炎D.重癥急性胰腺炎E.輕型急性胰腺炎

10.正常血漿中鉀離子濃度為()。A.A.3.5～4.5mmol/L

B.4.5～5.5mmol/L

C.3.5～5.5mmol/L

D.4.5～6.5mmol/L

E.4.5～6.5mmol/L

11.護(hù)理措施的內(nèi)容不包括A.A.病人的生活料理B.危險因素的預(yù)防C.心理活動咨詢D.病人的工作內(nèi)容安排E.病情觀察

12.慢性支氣管炎最主要的并發(fā)癥是

A.肺出血B.支氣管擴(kuò)張C.小葉性肺炎D.肺栓塞E.肺氣腫、肺心病

13.根據(jù)病理分類，小兒肺炎可分為A.A.典型性肺炎、非典型肺炎

B.大葉性肺炎、支氣管肺炎、間質(zhì)性肺炎

C.原蟲性肺炎、衣原體肺炎

D.吸入性肺炎、過敏性肺炎

E.遷延性肺炎、小葉性肺炎

14.下列哪項是丹毒的特點(diǎn)

A.局部為紫紅色B.邊界不清C.好發(fā)于背部D.不化膿E.多數(shù)需手術(shù)切開

15.營養(yǎng)不良主要見于哪一階段兒童（）。

A.新生兒B.3歲以下嬰幼兒C.學(xué)齡前期D.學(xué)齡期E.青春期

16.慢性消化性潰瘍穿孔多見于

A.胃前壁潰瘍B.胃后壁潰瘍C.十二指腸球前壁潰瘍D.十二指腸球后壁潰瘍E.十二指腸球后潰瘍

17.有機(jī)磷中毒主要的死因是

A.腎功能衰竭B.肝功能衰竭C.呼吸衰竭D.心衰E.腦出血

18.小兒前囟晚閉最常見于

A.脫水B.腦積水C.佝僂病D.小頭畸形E.先天性甲狀腺功能減低癥

19.下述哪項胎心屬于異常

A.110/minB.120/minC.130/minD.140/minE.160/min

20.患者，女性，45歲。行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)第1天，查訪時見胃管內(nèi)吸出咖啡色胃液約200ml。正確的處理是

A.A.繼續(xù)觀察，不需特殊處理B.輸血C.應(yīng)用止血藥D.胃管內(nèi)灌注冰鹽水E.馬上做好手術(shù)止血準(zhǔn)備

二、2.填空題(5題)21.醫(yī)院污物收集時，通常()色袋裝醫(yī)用垃圾，()色袋裝生活垃圾。

22.超聲波霧化的特點(diǎn)是：霧量大小可以（），霧滴小而（），藥液可隨著深而慢的吸氣到達(dá)終末（）和（）。

23.靜脈注射肘部常用的靜脈是()靜脈、()靜脈和()靜脈。

24.慢陛痢疾患者進(jìn)行保留灌腸常采?。ǎ┡P位，阿米巴痢疾病患者灌腸應(yīng)?。ǎ┡P位。

25.疫源性消毒包括()和()。

三、A1/A2型題(20題)26.

27.Glasgow昏迷評定中，最高得分是

A.12分B.25分C.15分D.8分E.5分

28.腦出血最常見的部位是

A.橋腦B.腦干C.大腦半球D.內(nèi)囊E.小腦

29.奇脈常見于

A.主動脈瓣關(guān)閉不全B.房室傳導(dǎo)阻滯C.右心衰竭D.心包積液E.冠心病

30.壁細(xì)胞主要分泌

A.鹽酸、內(nèi)因子B.胃蛋白酶原C.胃蛋白酶D.胃泌素E.雙糖酶

31.腹瀉患者的飲食要求，錯誤的是

A.少渣B.高纖維素C.易消化D.流食E.半流食

32.

33.影響子宮內(nèi)膜由增殖期轉(zhuǎn)變?yōu)榉置谄诘闹饕に厥?/p>

A.雄激素B.雌激素C.孕激素D.促卵泡素E.黃體生成素

34.關(guān)于絨毛膜癌的病理改變，正確的是

A.為黏膜組織，未見絨毛結(jié)構(gòu)

B.腺體增生，并有不典型細(xì)胞

C.絨毛結(jié)構(gòu)及營養(yǎng)細(xì)胞增生和分化不良

D.營養(yǎng)細(xì)胞程度不規(guī)則增生，未見絨毛結(jié)構(gòu)

E.營養(yǎng)細(xì)胞增生，間質(zhì)水腫，間質(zhì)內(nèi)胎血管消失

35.患者，男，56歲。急性化膿性闌尾炎。行闌尾切除術(shù)后3天，腹脹，伴溢出性嘔吐。檢查：全腹均勻膨脹，腸鳴音減弱，考慮腸梗阻。其腸梗阻的類型是（）

A.絞窄性腸梗阻B.血運(yùn)性腸梗阻C.痙攣性腸梗阻D.麻痹性腸梗阻E.機(jī)械性腸梗阻

36.原發(fā)性肝癌最早、最常見的轉(zhuǎn)移方式是

A.淋巴轉(zhuǎn)移B.肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移C.肝外膽道轉(zhuǎn)移D.肝內(nèi)膽道轉(zhuǎn)移E.腹腔種植性轉(zhuǎn)移

37.患者意識喪失、深淺反射均消失。判斷該患者的狀態(tài)是

A.心肺驟停B.昏睡C.意識不清D.淺昏迷E.深昏迷

38.

39.下列選項與小兒肥胖癥無關(guān)的是

A.營養(yǎng)攝入過多B.活動過多C.父母肥胖D.疾病E.精神創(chuàng)傷

40.呼氣性呼吸困難的病因是A.氣管異物B.大氣管腫瘤C.大片肺實(shí)變D.小支氣管痙攣E.大量胸腔積液

41.晚期流產(chǎn)是指流產(chǎn)發(fā)生于

A.妊娠12周至不足14周

B.妊娠12周至不足24周

C.妊娠12周至不足27用

D.妊娠12周至不足28周

E.妊娠24周至不足32周

42.患兒，1歲半。發(fā)熱、流涕3天，今日外耳道流出少量膿性分泌物，考慮為中耳炎。其易患中耳炎的原因是()。A.后鼻道狹窄B.鼻腔相對較小C.鼻竇口相對較大D.咽鼓管寬、短、直E.喉部較長，呈漏斗狀

43.腸結(jié)核的好發(fā)部位是

A.空腸B.回腸上端C.回盲部D.升結(jié)腸E.乙狀結(jié)腸

44.

45.佝僂病活動初期的主要表現(xiàn)是

A.方顱B.肋骨串珠C.出牙延遲D.肌張力低下E.易激惹、多汗

四、5.簡答題(2題)46.簡述壓瘡發(fā)生的高危人群。

47.列舉半坐臥位的適用范圍。

五、4.論述題(1題)48.患者，葉某，男，67歲，退休教師，診斷“肺癌晚期”入院，入院后患者訴說胸痛難以忍受，沉默寡言，眉頭緊鎖，咳嗽頻繁并有氣喘，難以交流。請問作為主管護(hù)士：

你選用哪種評估工具評估該患者的疼痛程度?

參考答案

1.D等滲性脫水又稱急性脫水或者混合性脫水，在外科病人最易發(fā)生。

2.D

3.B

4.D急性腹膜炎的治療原則和一般護(hù)理

5.E急性化膿性骨髓炎致病菌最多見的是溶血性金黃色葡萄球菌，第二位是乙型溶血性鏈球菌。

6.D病人有頭痛頭暈、腹瀉等癥狀，故考慮為著涼引起。

7.D蛋白質(zhì)供給不足導(dǎo)致血白蛋白下降，引起低蛋白性水腫。

8.C胎盤早剝指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離。

9.E急性胰腺炎輕癥的患者有劇烈而持續(xù)的上腹部疼痛，惡心、嘔吐、輕度發(fā)熱、上腹部壓痛，但無腹肌緊張，同時有血清淀粉酶和尿淀粉酶顯著升高，排除其他急腹癥者，即可診斷。

10.C

11.C護(hù)理措施的內(nèi)容包括病情觀察、基礎(chǔ)護(hù)理、檢查及手術(shù)前后護(hù)理、心理護(hù)理、功能鍛煉、健康教育、執(zhí)行醫(yī)囑、癥狀