重要健康問(wèn)題的健康教育陳維課件

學(xué)習(xí)內(nèi)容與目標(biāo)學(xué)習(xí)內(nèi)容：⒈吸煙、酗酒、網(wǎng)絡(luò)成癮成癮行為的健康教育⒉高血壓病患者健康教育⒊艾滋病患者健康教育

學(xué)習(xí)目標(biāo)：1．掌握吸煙、酗酒、網(wǎng)絡(luò)成癮對(duì)健康危害。2．掌握高血壓病健康教育策略、防治艾滋病健康教育實(shí)施原則。3．熟悉成癮行為矯治、健康促進(jìn)、高血壓病健康促進(jìn)計(jì)劃及評(píng)價(jià)、艾滋病健康教育項(xiàng)目的實(shí)施與評(píng)價(jià)。4．了解成癮行為發(fā)生的原因、高血壓病概述、艾滋病預(yù)防與控制策略。

第一節(jié)成癮行為的健康教育

一、成癮行為的概述（一）概念1、成癮(Addiction)狹義：一般指的是藥物成癮。廣義：除藥物外，包括其他可以成癮的不良行為。如賭博、電子游戲、網(wǎng)絡(luò)、吃東西等。2、成癮行為：是指在一種不是出于醫(yī)療或其它正當(dāng)需要，額外的超乎尋常的嗜好形成過(guò)程中(即成癮形成過(guò)程中)，個(gè)體表現(xiàn)出強(qiáng)烈的、被迫的、連續(xù)或周期性地進(jìn)行某種有害健康的活動(dòng)，其目的是為了取得或維持某種特殊的心理快感，或?yàn)榱吮苊馔Ｖ惯@種活動(dòng)所導(dǎo)致的痛苦的一系列內(nèi)外行為。3、致癮原：即使成癮者產(chǎn)生強(qiáng)烈快感和滿(mǎn)足感的東西。常見(jiàn)的易癮原：①麻醉藥品，如鴉片、嗎啡、海洛英。②鎮(zhèn)靜催眠藥。③中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮劑，如可卡因、苯丙胺。④大麻。⑤致幻劑，如麥角二乙胺、苯環(huán)己哌啶。⑥芳香溶劑。⑦酒精。⑧煙草。⑨此外，如賭博、麻將、電子游戲、網(wǎng)絡(luò)及某些文藝作品等精神性致癮原。（二）成癮行為的特征1．它已成為成癮者生命活動(dòng)中必需的部分，但這種行為本身并不是一般正常人生活(包括生物、心理、社會(huì)諸方面)所必需的。2．成癮行為的另一重要特征是戒斷癥狀3．戒斷后復(fù)發(fā)4．慢性使用成癮物質(zhì)，可產(chǎn)生耐受性5．成癮行為危害個(gè)人、家庭和社會(huì)（三）成癮行為發(fā)生的原因1．致癮原本身的作用2．有個(gè)體生物學(xué)因素方面的作用3．個(gè)體心理及社會(huì)環(huán)境因素的作用社會(huì)文化因素人際間因素心理行為方面的因素二、吸煙、酗酒、網(wǎng)絡(luò)成癮對(duì)健康的危害

（一）吸煙1．概述

WHO稱(chēng)吸煙是嚴(yán)重威脅人類(lèi)生命的20世紀(jì)瘟疫、慢性自殺行為，是21世紀(jì)人類(lèi)面臨的兩大公害之一。吸煙者中有1／3的人因此死亡，其中1／2為中年人。據(jù)WHO估計(jì)，目前全世界每年死于煙草人數(shù)達(dá)300萬(wàn)，預(yù)計(jì)到2025年將增加到1000萬(wàn)，其中700萬(wàn)死亡將發(fā)生在發(fā)展中國(guó)家。吸煙危及周?chē)牟晃鼰熣撸貏e是兒童和婦女，而且嚴(yán)重污染環(huán)境。至今全世界擁有11億煙民，我國(guó)占3億多，為世界吸煙總?cè)藬?shù)的1／4，且每年以2％的速度遞增。我國(guó)十五歲以上人群的吸煙率為33％，男性達(dá)61％，女性為7％。我國(guó)是全球最大的煙草生產(chǎn)國(guó)、最大的煙草消耗國(guó)。中國(guó)目前已成為世界上最大的煙草消費(fèi)國(guó)煙草消費(fèi)量占全世界煙草消費(fèi)總量的30%以上煙草消費(fèi)量每年平均以5.3%的速度上升96年全國(guó)吸煙流行病學(xué)調(diào)查男性、女性吸煙年齡比84年第一次調(diào)查均提前3歲中國(guó)煙草生產(chǎn)及銷(xiāo)售情況資料來(lái)源:中國(guó)煙草發(fā)展報(bào)告

年19841996增長(zhǎng)

總吸煙率

33.88%37.62%3.74%

(年齡>15歲)

初始吸煙年齡

23203

日吸煙數(shù)

13152

我國(guó)1984和1996年的吸煙狀況煙草中的有害物質(zhì)

主要有害成分包括尼古丁、焦油、潛在性致癌物(至少有40種)、一氧化碳和煙塵。生物學(xué)作用

對(duì)呼吸粘膜產(chǎn)生刺激，如醛類(lèi)、氮氧化合物、烯烴類(lèi)；對(duì)細(xì)胞產(chǎn)生毒性作用，如腈類(lèi)、胺類(lèi)、重金屬元素；

使人體產(chǎn)生成癮作用，如尼古丁等生物堿；

對(duì)人體具有致癌作用，如多環(huán)芳烴的苯并芘，以及鎘、二甲基亞硝胺、9—萘胺等；

對(duì)人體具有促癌作用，如酚類(lèi)化合物；

使紅細(xì)胞失去荷氧能力，如一氧化碳。

123456尼古丁(nicotine)

是一種興奮劑，也是一種抗焦慮藥。使支氣管上的纖毛喪失活力，甚至脫落，致使支氣管粘膜受損，易發(fā)炎和感染。刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng)，使心率和脈率增加，血壓上升使血管發(fā)生狹窄，影響血液循環(huán)，并使心臟負(fù)擔(dān)加重。成癮性。（危害最大）一氧化碳(CO)

CO使血液里碳氧血紅蛋白濃度升高，破壞人體輸氧功能，加劇缺氧，危害心血管系統(tǒng)。CO可與尼古丁協(xié)同危害吸煙者心血管系統(tǒng)并促進(jìn)膽固醇儲(chǔ)量增多，加速動(dòng)脈粥樣硬化。焦油(tar)

煙焦油系由酚、脂族烴、多環(huán)芳烴、酸類(lèi)、吲哚、咔唑；吡啶等濃縮物構(gòu)成。

焦油儲(chǔ)積多年后可誘發(fā)異常細(xì)胞生成，形成肺癌。2、吸煙的危害吸煙是一公害病吸煙明顯促發(fā)了嚴(yán)重疾病并造成勞動(dòng)力喪失和死亡；孕婦吸煙危及胎兒，而父母吸煙影響并威脅幼兒的健康被動(dòng)吸煙造成的危害；石棉、煤塵或其它物質(zhì)和顆粒與紙煙煙霧起協(xié)同作用；

增加意外傷亡，特別是由于火災(zāi)造成的傷亡。12345（1）對(duì)吸煙者健康的危害

吸煙者的平均壽命明顯低于不吸煙者，吸煙量越大，開(kāi)始吸煙的年齡越早，吸煙的時(shí)間越長(zhǎng)，吸入越深，煙質(zhì)越劣，則吸煙者的平均壽命越短，死亡率越高。吸煙是諸多慢性非傳染性疾病的主要危險(xiǎn)因素。吸煙者容易罹患以下疾?。孩賽盒阅[瘤；②慢性阻塞性肺病；③冠心??；④其他疾病。（2）對(duì)被動(dòng)吸煙者健康的危害

母親吸煙對(duì)胎兒的影響對(duì)兒童的影響

對(duì)成人的影響（3）吸煙對(duì)社會(huì)的危害

社會(huì)負(fù)擔(dān)加重土地和森林資源的破壞火災(zāi)等意外傷害增加（二）酗酒

1．概述

第32界世界衛(wèi)生大會(huì)決議曾指出：“酒消費(fèi)有關(guān)問(wèn)題是當(dāng)今世界的主要公共衛(wèi)生問(wèn)題,對(duì)人類(lèi)健康幸福和生命構(gòu)成了嚴(yán)重危害”。

我國(guó)的民族傳統(tǒng)和風(fēng)俗習(xí)慣對(duì)酒文化影響深遠(yuǎn)。酒精對(duì)人們的危害不僅是一衛(wèi)生問(wèn)題，也是一社會(huì)問(wèn)題。預(yù)計(jì)2000年將達(dá)4726.24萬(wàn)噸飲酒1982~1989:年增長(zhǎng)率為13.3%1990~1995:年增長(zhǎng)率為13.1%中國(guó)酒年銷(xiāo)售量統(tǒng)計(jì)1952~1978:年增長(zhǎng)率為5.3%乙醇對(duì)人體的危害乙醇對(duì)消化道的直接刺激作用乙醇90%在肝臟氧化降解，在肝臟經(jīng)乙醇脫氫酶和乙醛脫氫酶氧化成無(wú)毒的乙酸，這一氧化過(guò)程對(duì)肝臟產(chǎn)生嚴(yán)重的損害作用。乙醇對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用關(guān)于飲酒量安全飲酒量：男性每星期不超過(guò)168克酒精，女性不超過(guò)112克（英國(guó)皇家內(nèi)科學(xué)會(huì)1987）有害飲酒量：男性為每星期169－392克，女性為112－280克危險(xiǎn)飲酒量：男性每周消耗酒精超過(guò)400克，女性超過(guò)280克，對(duì)個(gè)體的危害即明顯增加。酒精依賴(lài)七個(gè)方面的特征強(qiáng)制性飲酒，難以控制的飲酒欲望刻板的飲酒模式--為了避免產(chǎn)生戒斷癥狀必須定時(shí)飲酒凡事飲酒為先對(duì)酒精耐受性改變反復(fù)出現(xiàn)戒斷癥狀--早期癥狀為四肢和軀干的急性震顫以飲酒解除癥狀戒斷后重染飲酒量、血中乙醇濃度及機(jī)體反應(yīng)

飲酒量(50°)血中濃度(mmol/L)機(jī)體反應(yīng)50ml5.5興奮、欣快、談笑風(fēng)生100ml11亢奮、話(huà)多、邏輯思維稍受影響，手顫，動(dòng)作顯笨拙200ml22亢奮、話(huà)多、邏輯思維稍受影響，手顫，動(dòng)作顯笨拙300ml33沖動(dòng)、言語(yǔ)含混不清，反應(yīng)遲鈍，共濟(jì)失調(diào)，步態(tài)不穩(wěn)600ml66知覺(jué)障礙，譫妄，視力模糊，肌肉失控，不能維持平衡>1000ml>110神志恍惚，木僵或精神錯(cuò)亂，昏睡，不省人事，深度麻醉狀態(tài)，可因呼吸、心跳衰竭而死亡2．酗酒的危害（1）一次性過(guò)量飲酒可引起急性酒精中毒（2）長(zhǎng)期過(guò)量飲酒可引起慢性酒精中毒（3）酗酒對(duì)家庭、社會(huì)等產(chǎn)生不良影響（三）網(wǎng)絡(luò)成癮

1．概述2005年1月關(guān)于中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展的第十五次統(tǒng)計(jì)報(bào)告顯示，中國(guó)的網(wǎng)民（平均每周使用互聯(lián)網(wǎng)至少1小時(shí)的中國(guó)公民）總數(shù)已達(dá)9400萬(wàn)，其中學(xué)生占32.4％，用戶(hù)平均每周上網(wǎng)4.1天，13.2小時(shí)。網(wǎng)絡(luò)成癮（InternetAddictionDisorder；IAD）是指在無(wú)成癮物質(zhì)作用下的上網(wǎng)行為失控，表現(xiàn)為過(guò)度使用互聯(lián)網(wǎng)而導(dǎo)致個(gè)體明顯的社會(huì)、心理功能損害。網(wǎng)絡(luò)成癮是一種心理依賴(lài)，而非身體依賴(lài)。網(wǎng)絡(luò)成癮基本類(lèi)型：①網(wǎng)絡(luò)性成癮(CybersexualAddiction)。②網(wǎng)絡(luò)關(guān)系成癮(CvberRetationalAddiction)。③網(wǎng)絡(luò)游戲成癮(NetGaming)。④信息收集成癮(1nformationOverload)。⑤計(jì)算機(jī)成癮(ComputcrAddiction)。2．網(wǎng)絡(luò)成癮的危害

（1）網(wǎng)絡(luò)成癮對(duì)健康危害（2）網(wǎng)絡(luò)成癮對(duì)社會(huì)的危害

三、成癮行為矯治與健康促進(jìn)

（一）制訂、實(shí)施和強(qiáng)化綜合性成癮行為控制的政策和規(guī)劃（二）制訂相關(guān)的法律和法規(guī)，對(duì)成癮行為的控制來(lái)說(shuō)，具有良好的效果（三）開(kāi)展積極的健康教育1．加強(qiáng)對(duì)各種成癮行為預(yù)防為主的健康教育2．進(jìn)行社區(qū)干預(yù)及配合各種社會(huì)支持、心理治療來(lái)重建人格與行為模式3．采取臨床干預(yù)戒除成癮行為酒依賴(lài)的行為治療國(guó)外從1935年采用“匿名戒酒會(huì)”（AlcoholicsAnonymous,AA）等自助性治療組織家庭治療在酒依賴(lài)的治療中也起著相當(dāng)重要的作用，家庭治療的目標(biāo)就是找出家庭中存在的問(wèn)題，并設(shè)法重新建立健康的家庭生活模式夫妻行為訓(xùn)練（BCT）短暫干預(yù)讀書(shū)療法（自助方式）有助于減少酒精消耗量對(duì)危險(xiǎn)飲酒的短暫干預(yù)是有效地，有中等療效匿名戒酒會(huì)（AlcoholicsAnonymous,AA）本會(huì)是由這樣一些男女組成的團(tuán)體，他們互相分享各自的經(jīng)歷、體驗(yàn)、力量和希望。這樣，他們才能解決其共有的問(wèn)題，并幫助他人從酒依賴(lài)的狀態(tài)中恢復(fù)正常。AA對(duì)成員的唯一要求是具有戒酒的愿望。成員無(wú)需交納費(fèi)用。本會(huì)通過(guò)自己的貢獻(xiàn)自給自足。AA不與任何勢(shì)力、任何宗派、任何政治團(tuán)體和機(jī)構(gòu)結(jié)盟；AA不想介入任何紛爭(zhēng)。對(duì)于種種事業(yè)。AA既不贊同，也不反對(duì)。我們的根本目的，就是保證自身不再嗜酒，同時(shí)也幫助他人達(dá)到此目的十二個(gè)步驟與十二個(gè)傳統(tǒng)第二節(jié)高血壓病患者健康教育一、高血壓病概述

高血壓的定義為：在未用抗高血壓藥情況下，收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg，按血壓水平將高血壓分為1，2，3級(jí)。收縮壓≥140mmHg和舒張壓<90mmHg單列為單純性收縮期高血壓?；颊呒韧懈哐獕菏?，目前正在用抗高血壓藥，血壓雖然低于140/90mmHg，亦應(yīng)該診斷為高血壓。根據(jù)中國(guó)高血壓防治指南（2004年）高血壓流行的一般規(guī)律

（1）高血壓患病率與年齡呈正比；（2）女性更年期前患病率低于男性，更年期后高于男性；（3）有地理分布差異。一般規(guī)律是高緯度（寒冷）地區(qū)高于低緯度（溫暖）地區(qū)。高海拔地區(qū)高于低海拔地區(qū)；（4）同一人群有季節(jié)差異，冬季患病率高于夏季；（5）與飲食習(xí)慣有關(guān)。人均鹽和飽和脂肪攝入越高，平均血壓水平越高。經(jīng)常大量飲酒者血壓水平高于不飲或少飲者；高血壓流行的一般規(guī)律（6）與經(jīng)濟(jì)文化發(fā)展水平呈正相關(guān)。經(jīng)濟(jì)文化落后的未“開(kāi)化”地區(qū)很少有高血壓，經(jīng)濟(jì)文化越發(fā)達(dá)，人均血壓水平越高；（7）患病率與人群肥胖程度和精神壓力呈正相關(guān)，與體力活動(dòng)水平呈負(fù)相關(guān)；（8）高血壓有一定的遺傳基礎(chǔ)。直系親屬（尤其是父母及親生子女之間）血壓有明顯相關(guān)。不同種族和民族之間血壓有一定的群體差異。中國(guó)高血壓患者增長(zhǎng)趨勢(shì)

3000萬(wàn)6000萬(wàn)9000萬(wàn)16000萬(wàn)中國(guó)高血壓防治現(xiàn)狀美國(guó)NHANES中國(guó)高血壓抽樣調(diào)查

1988~1991年1999~2000年1991年2002年知曉率

73%70%27%30.2%治療率

55%59%12%24.7%控制率

29%34%3%6.1%中國(guó)與美國(guó)公眾高血壓知曉率、治療率和控制率的比較調(diào)查表明

膳食高能量、高脂肪和少體力活動(dòng)與超重、肥胖、糖尿病和血脂異常的發(fā)生密切相關(guān)，高鹽飲食與高血壓患病密切相關(guān)，飲酒與高血壓和血脂異常的患病密切相關(guān)，脂肪攝入多且體力活動(dòng)少的人，患上述慢性疾病的機(jī)會(huì)多。二、高血壓病健康教育策略

高血壓病不僅僅是一個(gè)醫(yī)學(xué)問(wèn)題，更是一個(gè)社會(huì)問(wèn)題，防治高血壓病絕非僅僅是靠衛(wèi)生部門(mén)的事，需要有政府的承諾、多部門(mén)的合作和群眾的積極參與。高血壓的防治策略應(yīng)強(qiáng)調(diào)幾點(diǎn)（一）把高血壓?。ò约膊。┓乐我?guī)劃列入政府的議事日程，全面規(guī)劃；（二）開(kāi)展以社區(qū)為基礎(chǔ)的慢性病綜合性防治，把醫(yī)療服務(wù)于社區(qū)服務(wù)緊密結(jié)合起來(lái)；（三）完善社區(qū)健康服務(wù)可持續(xù)發(fā)展體系的服務(wù)；（四）提高基層醫(yī)務(wù)人員和護(hù)士防治高血壓病的水平；（五）制定社區(qū)防治高血壓病規(guī)劃，實(shí)施病人的三級(jí)預(yù)防。不同人群健康教育內(nèi)容正常人群高血壓的高危人群已確診的高血壓患者什么是高血壓，高血壓的危害，健康生活方式，定期監(jiān)測(cè)血壓。高血壓是可以預(yù)防的什么是高血壓，高血壓的危害，健康生活方式，定期監(jiān)測(cè)血壓。高血壓的危險(xiǎn)因素，有針對(duì)性的行為糾正和生活方式指導(dǎo)什么是高血壓，高血壓的危害，健康生活方式，定期監(jiān)測(cè)血壓。高血壓的危險(xiǎn)因素，有針對(duì)性的行為糾正和生活方式指導(dǎo)。高血壓危險(xiǎn)分層的概念和意義非藥物治療與長(zhǎng)期隨訪(fǎng)的重要性和堅(jiān)持終身治療的必要性。高血壓是可以治療的，正確認(rèn)識(shí)高血壓藥物的療效和副作用三、高血壓病健康促進(jìn)計(jì)劃

（一）政府參與，各部門(mén)協(xié)作，建立高血壓病的防治領(lǐng)導(dǎo)小組；（二）建立和發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)；（三）加強(qiáng)高血壓健康教育的力度和深度（四）為高血壓控制創(chuàng)造支持性條件（五）創(chuàng)造控制高血壓的支持環(huán)境（強(qiáng)化因素）高血壓病健康促進(jìn)計(jì)劃的評(píng)價(jià)程序

高血壓病健康促進(jìn)計(jì)劃傾向因素：知識(shí)、信念、態(tài)度、價(jià)值觀促成因素：篩檢服務(wù)自我保健強(qiáng)化因素：領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)人員、親屬、朋友對(duì)病人的態(tài)度和行為行為：合理飲食限鹽依從性體育活動(dòng)戒煙限酒控制血壓、血脂、體重、血糖腦卒中和冠心病死亡率下降過(guò)程評(píng)價(jià)近期效果評(píng)價(jià)中期效果評(píng)價(jià)遠(yuǎn)期效果評(píng)價(jià)

四、高血壓病健康促進(jìn)計(jì)劃的評(píng)價(jià)

（一）高血壓病評(píng)估所需信息①基線(xiàn)資料，包括人口數(shù)和分布，干預(yù)前后危險(xiǎn)因素水平，政策環(huán)境情況，干預(yù)實(shí)施的有利和不利因素；②進(jìn)行各種活動(dòng)的記錄，包括活動(dòng)的名稱(chēng)、時(shí)間、地點(diǎn)、參加人數(shù)和結(jié)果等；③疾病和行為監(jiān)測(cè)資料；④病人管理前后隨訪(fǎng)資料。（二）常用評(píng)價(jià)指標(biāo)①政策環(huán)境改變實(shí)施情況的指標(biāo)；②干預(yù)執(zhí)行的次數(shù)、范圍和質(zhì)量；③干預(yù)活動(dòng)參與率和覆蓋率；④人群對(duì)高血壓防治的知識(shí)、態(tài)度和行為改變率；⑤高血壓病人的隨訪(fǎng)管理率、治療率、服藥率和控制率；⑥疾?。ㄖ攸c(diǎn)是冠心病和腦卒中）發(fā)病和死亡監(jiān)測(cè)結(jié)果；⑦危險(xiǎn)因素（主要是血脂、吸煙、體重和運(yùn)動(dòng)等）監(jiān)測(cè)結(jié)果；⑧病人醫(yī)療費(fèi)用的增減。（三）評(píng)價(jià)的內(nèi)容與程序

①過(guò)程評(píng)價(jià)：過(guò)程評(píng)價(jià)是評(píng)估我們從事高血壓防治中實(shí)施各項(xiàng)活動(dòng)的效率；②效果評(píng)價(jià)：效果評(píng)價(jià)又分為早期效果評(píng)價(jià)、中期效果評(píng)價(jià)、遠(yuǎn)期效果評(píng)價(jià)。第三節(jié)艾滋病患者健康教育

一、艾滋病概述

艾滋病是獲得性免疫缺陷綜合征（acquiredimmunodeficiencysyndrome，AIDS）的英文音譯，是由人類(lèi)免疫缺陷病毒（humanimmunodeficiencyvirus，HIV）感染引起的以免疫功能缺陷為主的一種傳染病。

HIV是一種能生存于人的血液中并攻擊人體免疫系統(tǒng)的病毒。它把人體免疫系統(tǒng)中最重要的T4淋巴細(xì)胞作為攻擊目標(biāo)，大量吞噬、破壞T4淋巴細(xì)胞，從而使整個(gè)人體免疫系統(tǒng)遭到破壞，最終人體喪失對(duì)各種疾病的抵抗能力而導(dǎo)致死亡。全球艾滋病流行情況UNAIDS和WHO本月21日聯(lián)合發(fā)布《2006年世界艾滋病報(bào)告》：全球感染人數(shù)已達(dá)3950萬(wàn)人，其中230萬(wàn)是15歲以下的兒童。2006年，有430萬(wàn)人感染上艾滋病病毒，全球有290萬(wàn)人死于艾滋病，東歐和中亞增長(zhǎng)50％以上亞洲感染人數(shù)上升一成估計(jì)的成人和兒童

艾滋病病毒感染者存活人數(shù)總計(jì):3950(3670–4530)萬(wàn)

西歐和中歐72萬(wàn)[57–89萬(wàn)]北非和中亞51萬(wàn)[23–140萬(wàn)]次撒哈拉非洲2580萬(wàn)[2380–2890萬(wàn)]東歐和中亞160million[99–230萬(wàn)]南亞和東南亞 740萬(wàn) [450–110萬(wàn)]大洋州7.4萬(wàn)[4.5–12萬(wàn)]北美120萬(wàn)[65–180萬(wàn)]加勒比地區(qū)30萬(wàn)[20–51萬(wàn)]拉丁美洲180萬(wàn)[140–240萬(wàn)]東亞87萬(wàn)[44–140萬(wàn)]撒哈拉沙漠以南非洲地區(qū)依然是艾滋病的重災(zāi)區(qū)。全球約63%的艾滋病病毒攜帶者集中在該地區(qū)。2006年新增的430萬(wàn)名感染者中，有280萬(wàn)(約占65%)也在這里。而當(dāng)?shù)厮烙诎滩〉娜苏剂巳蛩劳龌颊叩?2%。亞洲艾滋病流行情況過(guò)去一年中估計(jì)有約96萬(wàn)人感染艾滋病，63萬(wàn)人死于同艾滋病相關(guān)的疾病。感染艾滋病的亞洲人總數(shù)上升了10%，新病例則增長(zhǎng)了12%。艾滋病感染率最高的國(guó)家集中在東南亞。印度的艾滋病患者占了亞洲總患者（740萬(wàn)）的2/3，染病的人數(shù)高達(dá)570人。阿富汗、巴基斯坦兩國(guó)的艾滋病感染人數(shù)也正在迅速增加，特別是在靜脈注射吸毒人群當(dāng)中。在柬埔寨、中國(guó)、印度、尼泊爾、泰國(guó)和越南等亞洲國(guó)家的男性同性戀者中，艾滋病病毒正在快速傳播。艾滋病在亞洲流行的形勢(shì)

吸毒者性工作者家庭兒童源頭人群

橋梁人群

一般人群我國(guó)艾滋病流行現(xiàn)狀

艾滋病在中國(guó)的流行經(jīng)歷了傳入期（1985-1988年），局部流行期（1989-1994年）和廣泛流行期（1995年至今），艾滋病流行形勢(shì)日趨嚴(yán)峻。截止2006年12月31日，全國(guó)歷年累計(jì)報(bào)告艾滋病184886例，其中艾滋病病人40667例；死亡12657例。2006年，報(bào)告30667例，病人8139人。1985-2005年全國(guó)報(bào)告HIV感染者按年份分布

目前全國(guó)艾滋病流行形勢(shì)概括如下：①艾滋病流行波及范圍廣，上升趨勢(shì)明顯，全國(guó)低流行與局部高流行并存。②三種傳播途徑并存。③經(jīng)性途徑感染呈上升趨勢(shì)。④艾滋病疫情進(jìn)一步蔓延的危險(xiǎn)因素仍然存在。⑤部分地區(qū)面臨艾滋病集中發(fā)病和死亡期。

按照聯(lián)合國(guó)艾滋病規(guī)劃署和世界衛(wèi)生組織推薦的方法估算，中國(guó)現(xiàn)有艾滋病病毒感染者和病人約65萬(wàn)（54—76萬(wàn)），其中病人約7.5萬(wàn)，人群感染率平均為0.05%HIV/AIDS:報(bào)告人數(shù)僅為冰山一角報(bào)告：183733估計(jì)65萬(wàn)Iceberg1993-1999的估計(jì)數(shù)和2010年展望150萬(wàn),20100102030405060708090100199319941995199619971998199920002010每10,000控制不好

估計(jì)數(shù)控制好1000萬(wàn),20101百萬(wàn)60504020301013年HIV傳播途徑：

①性接觸；②血液傳播；③母嬰傳播。

艾滋病不僅是生物學(xué)疾病，也是社會(huì)性疾病，就目前來(lái)說(shuō)，沒(méi)有有效疫苗預(yù)防和根治藥物的情況下“社會(huì)突破”尤為重要。目前，惟一有效的辦法是通過(guò)健康知識(shí)教育，了解艾滋病，提高人們的防范意識(shí)，遠(yuǎn)離傳播艾滋病的危險(xiǎn)行為以達(dá)到預(yù)防艾滋病的目的，這是預(yù)防艾滋病最有效的疫苗。國(guó)際上控制艾滋病流行的六大成功經(jīng)驗(yàn)1.對(duì)公眾進(jìn)行宣傳教育；2.廣泛的安全套的使用；3.規(guī)范的性病治療及管理；4.對(duì)靜脈吸毒人群的針具交換；5.進(jìn)行美沙酮的代替療法；6.對(duì)孕婦的治療等。二、防治艾滋病健康教育實(shí)施原則

（一）加強(qiáng)國(guó)家對(duì)艾滋病防治工作的領(lǐng)導(dǎo)與多部門(mén)的合作加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、健全機(jī)制、協(xié)調(diào)各部門(mén)職能，及時(shí)有效地落實(shí)各項(xiàng)防治措施是今后相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)期內(nèi)艾滋病健康教育實(shí)施的重要原則，也是當(dāng)前防治艾滋病最有效最關(guān)鍵的措施。（二）進(jìn)一步完善極嚴(yán)格執(zhí)行艾滋病控制的法律、法規(guī)、政策1995年成立國(guó)家性病艾滋病協(xié)調(diào)委員會(huì)《獻(xiàn)血法（1998）》《中國(guó)預(yù)防與控制艾滋病中長(zhǎng)期規(guī)劃（1998-2010）》《中國(guó)遏制與防治艾滋病行動(dòng)計(jì)劃（2001-2005）》四個(gè)綱領(lǐng)性文件《中國(guó)預(yù)防與控制艾滋病中長(zhǎng)期規(guī)劃（1998－2010年）》(國(guó)發(fā)【1998】38號(hào)）《中國(guó)遏制與防治艾滋病行動(dòng)計(jì)劃（2006－2010年）》（國(guó)辦發(fā)【2006】13號(hào)）國(guó)務(wù)院關(guān)于切實(shí)加強(qiáng)艾滋病防治工作的通知（國(guó)發(fā)【2004】7號(hào)）《艾滋病防治條例》（三）動(dòng)員全社會(huì)積極參與，加強(qiáng)艾滋病健康教育的深度和廣度①拓展廣度，普及全民艾滋病健康教育②加強(qiáng)高危人群、重點(diǎn)人群艾滋病預(yù)防的健康教育與管理③完善有關(guān)法律、法規(guī)，控制性病傳播（四）營(yíng)造社會(huì)環(huán)境，消除社會(huì)歧視，開(kāi)展以社區(qū)為基礎(chǔ)的綜合性干預(yù)措施①加強(qiáng)衛(wèi)生、執(zhí)法、財(cái)政、宣傳媒體等多部門(mén)的合作，在全社會(huì)營(yíng)造預(yù)防和控制艾滋病的環(huán)境。②強(qiáng)化執(zhí)法力度，打擊和取締賣(mài)淫、嫖娼、吸毒等社會(huì)丑惡現(xiàn)象，凈化社會(huì)環(huán)境。③改善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)狀況，為HIV感染者、艾滋病患者及家屬提供全方位的衛(wèi)生服務(wù)，包括臨床治療、檢測(cè)、心理咨詢(xún)等。④要積極開(kāi)展降低危害的行為干預(yù)，如推廣使用安全套、清潔針具等。（五）制定性病與艾滋病健康促進(jìn)規(guī)劃（六）廣泛開(kāi)展HIV/AIDS的監(jiān)測(cè)三、艾滋病預(yù)防與控制策略艾滋病健康教育目標(biāo)人群：①艾滋病病毒感染者、艾滋病病人；②高危人群，應(yīng)為賣(mài)淫嫖娼者、吸毒者、同性戀者、受勞教或教養(yǎng)中心的人員以及性病患者、艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的親屬；③重點(diǎn)人群，應(yīng)為年輕人、流動(dòng)人口，賓館或服務(wù)行業(yè)人員、長(zhǎng)途汽車(chē)司機(jī)；其余則屬一般人群。（二）健康教育內(nèi)容

1．艾滋病危害性知識(shí)的健康宣傳普遍的易感性威脅的長(zhǎng)期性控制與治療的困難性資源的消耗性社會(huì)的毀滅性2．艾滋病是可以預(yù)防的“行為性”疾病

（1）性傳播途徑的健康教育①加強(qiáng)性倫理道德和法制教育，保持單一性伴侶，反對(duì)“性自由”傾向。②在高危人群和重點(diǎn)人群中積極推行使用高質(zhì)量的安全套。③早期治療性病。（2）血液傳播的健康教育（3）母嬰傳播的健康教育（4）非傳播途徑的健康教育吸毒人群母嬰傳播共用針具妓女配偶吸毒女性吸毒人群母嬰傳播母嬰傳播性行為性行為配偶嬰兒嫖客性行為吸毒人群共用針具性行為共用針具性行為性行為性行為性行為艾滋病病毒在人群中如何傳播？如何從高危人群向一（三）做好艾滋病咨詢(xún)工作

艾滋病咨詢(xún)應(yīng)遵循以下幾個(gè)原則：①要注意政策界限，咨詢(xún)過(guò)程必須要按照我國(guó)的相關(guān)法規(guī)原則進(jìn)行②保密③不歧視、不評(píng)判、不訓(xùn)斥，對(duì)咨詢(xún)者理解與關(guān)懷④尊重（四）關(guān)愛(ài)和不歧視艾滋病病人及感染者

關(guān)愛(ài)和不歧視艾滋病病人及感染者是預(yù)防與控制艾滋病的重要策略。不歧視是一項(xiàng)重要的人權(quán)，也是一項(xiàng)技術(shù)上正確的策略。歧視應(yīng)視為一種社會(huì)性危險(xiǎn)因素。社會(huì)對(duì)感染者或病人越是歧視，他們?cè)讲豢赡懿扇≌Ｍ緩将@得幫助與治療，甚至做出過(guò)激行為危害社會(huì)，社會(huì)歧視使人們?cè)黾親IV暴露的機(jī)會(huì)，對(duì)艾滋病防治工作增加難度。有關(guān)歧視的行為包括：

①?gòu)?qiáng)制性HIV抗體檢測(cè)；②拒絕為HIV感染者提供相應(yīng)的醫(yī)療；③拒絕為HIV感染者提供就業(yè)、教育、住房、醫(yī)療保險(xiǎn)、社會(huì)福利、及其他社會(huì)性服務(wù)；④拒絕為HIV感染者為求學(xué)深造或?qū)で蟊缺幼o(hù)而旅游或移民的自由；⑤對(duì)HIV感染者強(qiáng)行隔離或拘留；⑥有意地泄密，諸如不經(jīng)本人同意將情況