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認(rèn)證類型：個(gè)人認(rèn)證

認(rèn)證主體：姚**（實(shí)名認(rèn)證）

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IP屬地：上海 上傳時(shí)間：2023-05-26 格式：PPTX 頁數(shù)：34 大?。?.45MB 積分：24.9 舉報(bào) 版權(quán)申訴

動(dòng)物傳染病2023/5/251模塊二多種動(dòng)物共患傳染病任務(wù)二破傷風(fēng)知識(shí)要點(diǎn)：概述病原流行病學(xué)癥狀病理變化診斷防制公共衛(wèi)生2023/5/254破傷風(fēng)又名強(qiáng)直癥，俗稱鎖口風(fēng)，是由破傷風(fēng)梭菌經(jīng)傷口感染引起的一種急性中毒性人畜共患病。臨診特征：骨骼肌持續(xù)性痙攣和神經(jīng)反射興奮性增高，意識(shí)清楚。本病廣泛分布于世界各國，散發(fā)?！靖攀觥科苽L(fēng)梭菌：厭氧菌，G+，多單個(gè)存在。形態(tài)：本菌在動(dòng)物體內(nèi)外均可形成芽胞，其芽胞在菌體一端，似鼓錘狀或球拍狀，多數(shù)菌株有周鞭毛，能運(yùn)動(dòng)。不形成莢膜。抵抗力：繁殖體抵抗力不強(qiáng)，一般消毒藥均能將其殺死，但芽胞體抵抗力強(qiáng)，在土壤中可存活幾十年。對(duì)青霉素和磺胺類藥物敏感。2023/5/255【病原】特性：破傷風(fēng)梭菌在動(dòng)物體內(nèi)和培養(yǎng)基內(nèi)均可產(chǎn)生幾種破傷風(fēng)外毒素：痙攣毒素：作用于神經(jīng)系統(tǒng)，對(duì)疾病起決定作用。溶血毒素：可以溶解馬和家兔的紅細(xì)胞。非痙攣毒素：麻痹神經(jīng)末梢。2023/5/256【病原】破傷風(fēng)梭菌的形態(tài)——呈球拍狀2023/5/257有芽孢的破傷風(fēng)梭菌形態(tài)——呈球拍狀2023/5/258破傷風(fēng)梭菌的形態(tài)2023/5/259破傷風(fēng)梭菌的形態(tài)——熒光染色2023/5/2510【流行病學(xué)】易感動(dòng)物：各種家畜均有易感性，其中以單蹄獸最易感，豬、羊、牛次之，犬、貓僅偶爾發(fā)病，家禽自然發(fā)病罕見。實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中豚鼠、小鼠均易感，家兔有抵抗力。幼齡動(dòng)物的感受性更高。人的易感性也很高。傳染源：本菌廣泛存在于自然界，人畜糞便都可帶有，尤其是施肥的土壤、腐臭淤泥中。2023/5/2511感染途徑：感染常見于各種創(chuàng)傷，如斷臍、去勢(shì)、手術(shù)、斷尾、穿鼻、產(chǎn)后感染等，在臨診上有1/3-2/5的病例查不到傷口，可能是創(chuàng)傷已愈合或可能經(jīng)子宮，消化道粘膜損傷感染。（創(chuàng)口小、創(chuàng)傷深、厭氧環(huán)境。）流行形式：零星散發(fā)。2023/5/2512【流行病學(xué)】2023/5/2513創(chuàng)傷感染2023/5/2514【臨床癥狀】潛伏期最短一天，最長可達(dá)數(shù)月，一般1-2周。潛伏期長短與動(dòng)物種類及創(chuàng)傷部位有關(guān)，創(chuàng)傷距頭部較近，組織創(chuàng)傷口深而小，創(chuàng)傷深部嚴(yán)重?fù)p傷，發(fā)生壞死或創(chuàng)口被糞土、痂皮覆蓋等，潛伏期縮短，反之則延長。人和單蹄獸較牛羊易感性更高，癥狀也相應(yīng)嚴(yán)重。2023/5/2515（一）單蹄獸最初表現(xiàn)對(duì)刺激的反射興奮性增高：稍有刺激即高舉其頭，瞬膜外露，接著出現(xiàn)咀嚼緩慢，步態(tài)僵硬等癥狀。2023/5/2516【臨床癥狀】（一）單蹄獸隨病情的發(fā)展，出現(xiàn)全身性強(qiáng)直痙攣癥狀：輕者口少許開張，采食緩慢，重者開口困難、牙關(guān)緊閉，無法采食和飲水，由于咽肌痙攣致使吞咽困難，唾液積于口腔而流涎，且口臭，頭頸伸直，兩耳豎立，鼻孔開張，四肢腰背僵硬，腹部卷縮，糞尿潴留，甚則便秘，尾根高舉，行走困難，形如木馬，各關(guān)節(jié)屈曲困難，易于跌倒，且不易自起，病畜此時(shí)神志清楚，有飲食欲，但應(yīng)激性高，輕微刺激可使其驚恐不安，痙攣和大汗淋漓。2023/5/2517【臨床癥狀】（一）單蹄獸末期患畜常因呼吸功能障礙（淺表、氣喘、喘鳴等）或循環(huán)系統(tǒng)衰竭（心律不齊，心博亢進(jìn)）而死亡。體溫一般正常，死前體溫可升至42℃，病死率45-90%。2023/5/2518【臨床癥狀】木馬樣癥狀2023/5/2519【臨床癥狀】（二）偶蹄獸牛較少發(fā)生。癥狀與馬相似但較輕微，反射興奮性明顯低于馬，常見反芻停止，多伴有瘤胃臌氣。病牛瞬膜外露2023/5/2520【臨床癥狀】小牛角弓反張2023/5/2521【臨床癥狀】病牛角弓反張和瘤胃臌氣2023/5/2522【臨床癥狀】（二）偶蹄獸成年羊病初癥狀不明顯，病的中、后期才出現(xiàn)與馬相似的全身性強(qiáng)直癥狀，常發(fā)生角弓反張和瘤胃臌氣，步行時(shí)呈現(xiàn)高蹺樣步態(tài)。羔羊的破傷風(fēng)常起因于臍帶感染，可呈現(xiàn)畜舍性流行，角弓反張明顯，常伴有腹瀉，病死率極高，幾乎可達(dá)100%。2023/5/2523【臨床癥狀】羊角弓反張和瘤胃臌氣2023/5/2524【臨床癥狀】（二）偶蹄獸豬較常發(fā)生，多由于閹割感染。一般也是從頭部肌肉開始痙攣，牙關(guān)緊閉，口吐白沫，叫聲尖細(xì)，瞬膜外露，兩耳豎立，腰背弓起，全身肌肉痙攣，觸摸堅(jiān)實(shí)如木板感，四肢強(qiáng)硬，難于站立，病死率較高。2023/5/2525【臨床癥狀】因去勢(shì)而發(fā)生破傷風(fēng)2023/5/2526【臨床癥狀】因破傷風(fēng)死亡的病豬，四肢強(qiáng)直、兩耳豎立、尾巴伸直2023/5/2527【臨床癥狀】【診斷】根據(jù)本病的特殊臨診癥狀，如神志清楚，反射興奮性增高，骨骼肌強(qiáng)直性痙攣，體溫正常，并有創(chuàng)傷史，即可確診。對(duì)于輕癥病例或病初癥狀不明顯病例，要注意與馬錢子中毒，癲癇、腦膜炎、狂犬病及肌肉風(fēng)濕等相鑒別。2023/5/2528【防制】1、預(yù)防注射在本病常發(fā)地區(qū)，應(yīng)對(duì)易感受家畜定期接種破傷風(fēng)類毒素。牛馬等大動(dòng)物可在閹割等手術(shù)前一月進(jìn)行免疫接種，可起到預(yù)防本病作用。對(duì)較大較深的創(chuàng)傷，除作外科處理外，應(yīng)肌肉注射破傷風(fēng)抗毒素血清1-3萬IU。2023/5/25292、防止外傷感染平時(shí)要注意飼養(yǎng)管理和環(huán)境衛(wèi)生，防止家畜受傷。一旦發(fā)生外傷，要注意及時(shí)處理，防止感染。閹割手術(shù)時(shí)要注意器械的消毒和無菌操作。2023/5/2530【防制】3、治療

創(chuàng)傷處理：清除創(chuàng)內(nèi)的濃汁、異物、壞死組織及痂皮，對(duì)創(chuàng)深、創(chuàng)口小的要以擴(kuò)創(chuàng)，以5-10%碘酊和3%H2O2或1%高錳酸鉀消毒，再撒以碘硼酸合劑，然后用青、鏈霉素作創(chuàng)周注射，同時(shí)作全身治療，每次各20萬IU混合，每日2次，連用1周。2023/5/2531【防制】3、治療藥物治療：早期使用破傷風(fēng)抗毒素，療效較好，劑量20-80萬，分3天注射，也可一次全劑量注入。臨床實(shí)踐上，也常同時(shí)應(yīng)用40%烏洛托品，大動(dòng)物50mL，犢牛、幼駒及中小動(dòng)物酌減。2023/5/2532【防制】3、治療對(duì)癥治療：當(dāng)病畜興奮不安和強(qiáng)直痙攣時(shí)，可使用鎮(zhèn)靜解痙。氯丙嗪??；水合氯醛；25%硫酸鎂；1%普魯卡因溶液于開關(guān)、鎖口穴位注射，1次/d，直至開口為止。人的預(yù)防也以主動(dòng)或被動(dòng)免疫接種為主要措施，此外，要注意用新法接產(chǎn)。2023/5/253