基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒與滅菌

基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒與滅菌第一頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)

常用物品、環(huán)境的

消毒與滅菌第二頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五是醫(yī)院的基礎(chǔ)工作，是預(yù)防控制和有效降低醫(yī)院感染的重要手段。是控制或減少醫(yī)院感染發(fā)生的重要手段在控制或減少外源性醫(yī)院感染的發(fā)生方面發(fā)揮了重要的作用醫(yī)院消毒與滅菌第三頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五4主要內(nèi)容125基層的現(xiàn)狀及存在問題消毒、滅菌基本原則與方法及常用消毒劑基層常用物品、環(huán)境的消毒消毒、滅菌相關(guān)知識(shí)34第四頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五以下排氣壓力滅菌器為多

一級(jí)：以手提為多二級(jí)：以臥式為多口腔：以小型為多

小型分：常規(guī)快速基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒滅菌的現(xiàn)狀以化學(xué)消毒滅菌為主

戊二醛含氯消毒劑醇類消毒劑碘伏新潔爾滅現(xiàn)狀（尤其二級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)）1、使用中濃度不監(jiān)測(cè)2、灌裝容器不消毒，3、消毒濃度和時(shí)間不達(dá)標(biāo)4、消毒品種不規(guī)范存在問題1、監(jiān)測(cè)不規(guī)范，僅有化學(xué)監(jiān)測(cè)，物理和生物監(jiān)測(cè)基本未做2、濕包明顯，包布未一用一洗3、清洗質(zhì)量差，缺少必要清洗條件4、清洗、消毒、存放、診療共一室存在問題第五頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五

存在主要問題清洗質(zhì)量差基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒滅菌存在問題消毒滅菌不規(guī)范監(jiān)測(cè)不規(guī)范化學(xué)消毒時(shí)濃度不監(jiān)測(cè)壓力滅菌時(shí)效果無物理和生物監(jiān)測(cè)，僅有化學(xué)監(jiān)測(cè)第六頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五

存在主要問題消毒滅菌方法選擇錯(cuò)誤包布、容器使用不規(guī)范環(huán)境污染隨處可見思想誤區(qū)：消毒可以代替清潔基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒滅菌存在問題第七頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五耐熱、耐濕的手術(shù)器械，應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌，不應(yīng)采用化學(xué)消毒劑浸泡滅菌。（更不能采取用消毒液擦拭消毒手術(shù)器械）浸泡存在問題：1.滅菌時(shí)間不能保證。2.消毒液使用過程中稀釋，濃度不夠。3.使用前滅菌水沖洗，易導(dǎo)致二次無污染。4.容器不清潔，未經(jīng)滅菌處理；消毒液不按時(shí)更換?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)消毒滅菌存在問題第八頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五消毒與滅菌的重要性院感暴發(fā)事件對(duì)醫(yī)院造成的危害“基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染基本要求”共57條，其中35條涉及消毒滅菌其中:組織管理涉及1條基礎(chǔ)措施涉及9條重點(diǎn)部門每個(gè)都涉及重點(diǎn)環(huán)節(jié)每個(gè)都涉及第九頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五消毒滅菌相關(guān)知識(shí)消毒滅菌定義清洗：通過水及各種溶劑去除物體表面污漬及微生物的過程。消毒：通過物理或化學(xué)方法殺滅物體表面微生物達(dá)到無害化的過程。滅菌：通過物理或化學(xué)方法殺滅物體表面所有微生物的過程。第十頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五消毒滅菌相關(guān)知識(shí)消毒產(chǎn)品類型消毒劑：分為滅菌劑和消毒劑消毒器械：包括生物、化學(xué)指示物和滅菌物品包裝物衛(wèi)生用品：第十一頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五微生物抵抗力排序消毒滅菌相關(guān)知識(shí)第十二頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五醫(yī)用物品對(duì)人體的危害性分類高度危險(xiǎn)性物品——滅菌手術(shù)器械、器具和物品手術(shù)敷料手術(shù)縫線其他：穿刺針、輸血器材、輸液器材、注射的藥物和液體、透析器、血液和血液制品、導(dǎo)尿管等消毒滅菌相關(guān)知識(shí)第十三頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五醫(yī)用物品對(duì)人體的危害性分類中度危險(xiǎn)性物品——高水平消毒直接與淺表黏膜接觸或者通過管道間接與淺表體腔黏膜接觸的器具包括：

口腔護(hù)理用具、呼吸機(jī)管道、胃腸道內(nèi)窺鏡、氣管鏡、麻醉機(jī)管道、壓舌板、喉鏡、體溫表等。消毒滅菌相關(guān)知識(shí)第十四頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五低度危險(xiǎn)性物品——消毒或清潔

包括：接觸正常皮膚的診療用品患者生活衛(wèi)生用品患者床單元物品醫(yī)用物品對(duì)人體的危害性分類消毒滅菌相關(guān)知識(shí)第十五頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五醫(yī)院消毒、滅菌的基本原則診療器械及用品處理應(yīng)遵循先清洗后消毒或滅菌的程序。應(yīng)根據(jù)診療器械危險(xiǎn)程度分類原則，選擇清洗、消毒或滅菌方法。耐熱、耐濕的器械及物品，應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌；怕熱、忌濕物品應(yīng)選用環(huán)氧乙烷滅菌或過氧化氫等離子體滅菌。

第十六頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五無菌器械及物品必須一用一消毒或滅菌；凡標(biāo)有一次性使用的醫(yī)療用品不得重復(fù)使用。被朊毒體、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病污染的器械應(yīng)先消毒再清洗、消毒或滅菌。診療器械及物品的處理應(yīng)遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則做好防護(hù)醫(yī)院消毒、滅菌的基本原則第十七頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五采用化學(xué)浸泡消毒滅菌時(shí)，浸泡容器應(yīng)潔凈、密閉，使用前應(yīng)經(jīng)消毒、滅菌處理；浸泡的醫(yī)療器材應(yīng)完全浸沒，消毒、滅菌后或使用前應(yīng)用無菌水或符合要求的水充分沖洗去除殘留；干燥后儲(chǔ)存于經(jīng)消毒、滅菌處理的潔凈密閉容器內(nèi)，不得裸放。連續(xù)使用的消毒液每天使用前應(yīng)進(jìn)行有效濃度的監(jiān)測(cè)；易揮發(fā)的應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，多元包裝的活化后應(yīng)立即使用。需殺滅被有機(jī)物保護(hù)或物品上微生物污染特別嚴(yán)重時(shí)，應(yīng)加大消毒劑的使用劑量和（或）延長(zhǎng)消毒時(shí)間。消毒劑每季度、滅菌劑每月進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)。使用的消毒產(chǎn)品應(yīng)符合國(guó)家有關(guān)法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范等管理規(guī)定，并按照批準(zhǔn)或規(guī)定的范圍和方法使用；不應(yīng)使用過期、失效的消毒產(chǎn)品。無菌醫(yī)療器材應(yīng)有滅菌指示標(biāo)識(shí)、滅菌有效期。醫(yī)院消毒、滅菌的注意事項(xiàng)第十八頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五滅菌方法壓力蒸汽滅菌干熱滅菌環(huán)氧乙烷氣體滅菌過氧化氫低溫等離子體滅菌低溫甲醛蒸汽滅菌第十九頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五不能采用甲醛自然揮發(fā)法熏蒸消毒物品有毒；穿透性差；第二十頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五常用的消毒方法化學(xué)消毒劑煮沸消毒流動(dòng)蒸汽消毒紫外線消毒臭氧消毒其他消毒第二十一頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五常用消毒劑醛類：戊二醛、鄰苯二甲醛過氧化物類：過氧乙酸、過氧化氫含氯消毒劑醇類消毒劑：乙醇等或2種成分的復(fù)方制劑含碘類：碘伏、碘酊氯已定季銨鹽類：潔爾滅酸性氧化電位水第二十二頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五戊二醛屬滅菌劑戊二醛屬滅菌劑，具有廣譜、高效殺菌作用。對(duì)金屬腐蝕性小，受有機(jī)物影響小等特點(diǎn)。適用于不耐熱的醫(yī)療器械和精密儀器等消毒與滅菌。戊二醛濃度為2%滅菌:浸泡10h后，無菌水沖凈，無菌擦干后使用。消毒：浸泡一般20min-45min.堿性殺芽孢效果好。強(qiáng)化酸性戊二醛使用前應(yīng)先加入pH調(diào)節(jié)劑（碳酸氫鈉），再加防銹劑（亞硝酸鈉）充分混勻（不穩(wěn)定易聚合，有效期≤14d

）第二十三頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五戊二醛使用注意事項(xiàng)

1、診療器械消毒前應(yīng)徹底清洗、干燥。拆到最小化，軸節(jié)打開，全部浸在消毒液之下。中途添加器械要重新計(jì)時(shí)。

2、用于浸泡滅菌的容器，應(yīng)潔凈、密閉，使用前應(yīng)先經(jīng)滅菌處理。

3、戊二醛對(duì)人有毒性，使用時(shí)應(yīng)注意個(gè)人防護(hù)。通風(fēng)良好。不能應(yīng)用于物體表面消毒和室內(nèi)空氣消毒。

4、戊二醛對(duì)皮膚和黏膜有刺激性，不能用于手和皮膚黏膜的消毒；使用中應(yīng)加強(qiáng)戊二醛濃度檢測(cè)：連續(xù)使用的應(yīng)每天使用前應(yīng)進(jìn)行濃度的監(jiān)測(cè)。第二十四頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五含氯消毒劑：屬高水平消毒劑——(次氯酸)常用的含氯消毒劑有：a．液氯；b．漂白粉；c．漂白粉精；d．次氯酸鈉；適用于物品、物體表面、分泌物、排泄物等的消毒。含氯消毒劑的特點(diǎn)：

1、具有廣譜、高效、低毒、有強(qiáng)烈刺激性氣味

2、對(duì)金屬有腐蝕性、對(duì)織物有漂白作用，

3、受有機(jī)物影響很大，（清洗，加大濃度）

4、消毒液不穩(wěn)定。（現(xiàn)配現(xiàn)用，使用時(shí)限≤24h）

5、粉劑于陰涼處避光、防潮、密封保存；水劑于陰涼處避光、密閉保存。注意：使用片劑方便掌握配制濃度第二十五頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五醇類消毒劑：屬中水平消毒劑——（含乙醇、異

丙醇、正丙醇及復(fù)方制劑）適用范圍：手、皮膚、物體表面及診療器具的消毒。使用方法：手消毒：使用符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定的含醇類手消毒劑。

開啟后使用期限30天。（注明開啟時(shí)間）皮膚消毒：濃度70%～80%（體積比），擦拭2遍，作用3min。(注射部位消毒面積應(yīng)≥5cm×5cm)物體表面的消毒：濃度70%～80%，擦拭2遍，作用3min。診療器具的消毒：濃度70%～80%，浸泡消毒≥30min，加蓋；或進(jìn)行表面擦拭消毒。醇類消毒劑注意事項(xiàng)：醇類易燃，不應(yīng)有明火。不應(yīng)用于被血、膿、糞便等有機(jī)物嚴(yán)重污染表面的消毒。用后應(yīng)蓋緊，密閉，置于陰涼處保存。醇類過敏者慎用。（易燃、揮發(fā)、過敏、受有機(jī)物影響較重）第二十六頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五碘伏屬中水平消毒劑適用范圍：適用于手、皮膚、黏膜及傷口的消毒使用方法：1、擦拭法:碘伏原液濃度：5000mg/L外科手消毒：用原液擦拭揉搓作用至少3min。注射部位的皮膚消毒：用原液局部擦拭2遍，作用時(shí)間遵循產(chǎn)品的使用說明。手術(shù)部位的皮膚消毒：用原液局部擦拭2～3遍，作用至少2min?？谇火つぜ皠?chuàng)面消毒：用含有效碘1000～2000mg/L

的碘伏擦拭，作用3min～5min。2、沖洗法：對(duì)陰道黏膜及創(chuàng)面的消毒，用含有效碘500mg/L的碘伏沖洗，作用到使用產(chǎn)品的規(guī)定時(shí)間。低濃度配制：按照稀釋定律

C1×V1=C2×V2例：5000mg/L×V1=1000mg/L×800mlV1=160ml

(最好不要自配稀釋，要求廠家提供所需濃度)第二十七頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五碘酊復(fù)方碘伏消毒液

碘酊

屬中水平消毒劑適用范圍：注射部位及手術(shù)部位皮膚的消毒。使用方法：使用碘酊原液直接涂擦注射及手術(shù)部位皮膚2遍以上，作用時(shí)間1min～3min，待稍干后再用70﹪～80%（體積比）乙醇脫碘。復(fù)方碘伏消毒液

屬中水平消毒劑適用范圍：醫(yī)務(wù)人員的手、皮膚消毒，有些可用于黏膜消毒。作用方法含有乙醇或異丙醇的復(fù)方碘伏消毒劑可用于手、皮膚消毒，原液擦拭1～2遍，作用1min～2min，不可用于黏膜消毒。含有氯己定的復(fù)方碘伏消毒劑，用途同普通碘伏消毒劑，應(yīng)遵循該消毒劑衛(wèi)生許可批件的使用說明，慎用于腹腔沖洗消毒。第二十八頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五一般器械銳利器械（剪刀、穿刺針等）手術(shù)縫線等手術(shù)用敷料其他基層復(fù)用手術(shù)器械及其他用品第二十九頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五清洗、消毒與滅菌

清洗與干燥1.常規(guī)器械首選機(jī)械清洗或者手工清洗。2.精密和有機(jī)物污染較重器械應(yīng)手工清洗。3.有關(guān)節(jié)、縫隙、齒槽的器械，應(yīng)盡量張開或拆卸到最小單位進(jìn)行清洗。手工清洗按照沖洗、洗滌（酶洗）、漂洗、終末漂洗步驟進(jìn)行。4.復(fù)雜及管腔器械使用超聲清洗機(jī)、高壓水槍清洗。5.機(jī)械干燥

或使用少棉絮的布巾擦干，管腔器械使用氣槍。第三十頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五清洗、消毒與滅菌

消毒：宜選用熱力消毒、酸化水滅菌：1.首選壓力蒸汽滅菌2.不耐熱的使用低溫滅菌方法。2%戊二醛溶液浸泡（浸泡器械必須經(jīng)無菌水沖洗干凈后方可使用）第三十一頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五注意事項(xiàng)1.由供應(yīng)室統(tǒng)一處理，集中供應(yīng)。2.一用一滅菌，3.鍍鉻器械、眼科精細(xì)器械不適宜采用超聲波清洗。4.消毒劑保持有效性，定期更換，定期測(cè)試濃度并記錄。5.穿刺針嚴(yán)禁戊二醛浸泡滅菌

第三十二頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五蒸汽或氣體不能穿透的物品油劑、粉劑等消毒滅菌方法：干熱滅菌注意事項(xiàng)：1.無菌包裝一經(jīng)打開，24小時(shí)更換。2.采用小包裝單次使用3.凡士林無菌紗布不能壓力蒸汽滅菌

第三十三頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五滅菌：環(huán)氧乙烷滅菌；吸收型手術(shù)縫線可采用壓力蒸汽滅菌。注意事項(xiàng)：1.不應(yīng)重復(fù)滅菌。2.嚴(yán)禁戊二醛浸泡滅菌；采用小包滅菌單次使用。手術(shù)縫線等消毒與滅菌第三十四頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五布類（包括手術(shù)用紗布、紗條、棉球、手術(shù)巾、洞巾等）1.小包裝一次性使用2.開啟后無菌物品保存時(shí)間不超過24小時(shí)3.感染性疾病患者使用的布類應(yīng)集中擺放，單獨(dú)清洗消毒第三十五頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五

麻醉用具消毒與滅菌氧氣面罩、呼吸氣囊：濕熱消毒≥90℃5分鐘；用500mg/L含氯消毒劑擦拭第三十六頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五消毒內(nèi)鏡包括：胃鏡、腸鏡、十二指腸鏡、喉鏡、支氣管鏡等清洗1.按照規(guī)范在流動(dòng)水槽內(nèi)手工清洗、酶洗、清洗、干燥。內(nèi)鏡孔道必須刷洗并高壓水槍充分沖洗。2.內(nèi)鏡沖洗后用流動(dòng)濾過水清洗、75%乙醇干燥或高壓氣槍吹干。第三十七頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五注意事項(xiàng)1、如使用內(nèi)鏡清洗消毒機(jī)，詳見產(chǎn)品說明書，放入機(jī)器前必須按照要求先進(jìn)行手工沖洗。2、清洗用具一用一消毒或一次性使用。3、消毒液每天測(cè)試濃度并記錄，濃度不符隨時(shí)更換。4、消毒浸泡時(shí)必須將內(nèi)鏡孔道注滿消毒液。第三十八頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五消毒內(nèi)鏡內(nèi)鏡附件：導(dǎo)絲、網(wǎng)籃、導(dǎo)管、細(xì)胞刷、異物鉗、圈套等清洗按照規(guī)范在流動(dòng)水槽內(nèi)手工沖洗、超聲清洗機(jī)中加入酶洗液超聲清洗5-10分鐘、高壓水槍沖洗、高壓氣槍吹干。第三十九頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五注意事項(xiàng)其他用品：口圈、注水瓶、連接管、吸引管、吸引瓶：＊清潔：按照規(guī)范在流動(dòng)水槽內(nèi)手工沖洗（酶洗、清洗、干燥）。＊消毒：500mg/L含氯消毒劑浸泡消毒30分鐘，清水沖凈殘留消毒液干燥后備用。＊非一次性口圈一用一消毒；連接管等每日消毒。

第四十頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五手術(shù)部位清潔：術(shù)前沐浴，清潔皮膚消毒：有效碘含量5000mg/L碘伏原液涂擦2遍，作用3分鐘含有效量≥2g/L氯已定-乙醇溶液擦拭2-3遍

皮膚黏膜第四十一頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五皮膚黏膜注射部位清潔：局部清潔消毒：有效碘含量5000mg/L碘伏原液涂擦2遍，作用2分鐘含有效量≥2g/L氯已定-乙醇溶液擦拭2-3遍，作用時(shí)間遵循產(chǎn)品說明。75%乙醇擦拭2-3遍，作用3分鐘。注意事項(xiàng)：待干燥后注射。

第四十二頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五黏膜消毒：有效碘含量1000mg/L碘伏擦拭有效碘含量500mg/L碘伏或3%過氧化氫沖洗皮膚黏膜第四十三頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五一般科室器械杯鉗罐、盤、碗等清洗：手工清洗消毒與滅菌1.一用一滅菌或消毒2.杯鉗罐干式保存每4-6小時(shí)更換一次，有污染時(shí)及時(shí)更換。3.盤、碗等用后立即沖洗器械上血跡、污漬；保濕密閉送供應(yīng)室集中處理。第四十四頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五侵入性器械—清創(chuàng)、縫合、換藥器械

無菌持物鉗（鑷）使用注意事項(xiàng)：不得用消毒液保存持物鉗（鑷）。一罐內(nèi)不得放多把鑷鉗。持物鉗（鑷）不能用于換藥。換藥缸（罐）不能代替換藥碗使用。第四十五頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五

1、體溫表：500mg/L含氯消毒劑蓋盒浸泡30分鐘，冷開水沖凈，紗布擦干。2、盛碘伏、酒精消毒液的小瓶：壓力蒸汽滅菌；頻率：每周滅菌2次。3、引流瓶：流動(dòng)水沖洗后500mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘，流動(dòng)水沖凈，干燥，使用中每天消毒。4、無菌玻璃試管：干熱滅菌；頻率：一用一滅菌。玻璃類消毒與滅菌第四十六頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五呼吸機(jī)螺紋管、霧化器：清洗：1.清洗消毒機(jī)按管道清洗流程清洗2.流動(dòng)水沖洗、干燥注：1.螺紋管每人或每周更換1次，污染時(shí)隨時(shí)更換。2.呼吸機(jī)螺紋管、霧化器送供應(yīng)室集中處理。3.一次性使用螺紋管不得重復(fù)使用。塑料及橡膠類第四十七頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五氧氣濕化瓶、連接管1.氧氣濕化瓶流動(dòng)水清洗、晾干，500mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘。2.長(zhǎng)期吸氧患者氧氣連接管每次用后清水清潔、晾干備用（一人專用）。3.頻率：連續(xù)使用濕化瓶每周消毒更換1次，濕化液每天更換。一次性吸氧裝置每周更換。塑料及橡膠類消毒第四十八頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五塑料及橡膠類止血帶流動(dòng)水清洗、晾干，必要時(shí)消毒：500mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘，清水沖凈晾干。水袋、冰袋、橡皮氣圈、橡膠中單：流動(dòng)水清洗、擦干，必要時(shí)500mg/L含氯消毒劑浸泡或擦拭。第四十九頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五血壓計(jì)袖帶每周清洗、晾干備用；有污染時(shí)使用500mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘后清洗干燥備用血壓計(jì)及聽診器必要時(shí)用75%乙醇或500mg/L含氯消毒劑擦拭止血帶：流動(dòng)水清洗、晾干；必要時(shí)消毒：500mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘，清水沖凈晾干血壓計(jì)、袖帶、聽診器消毒第五十頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五布類床單、被套、病員服、工作服1.一人一用一消毒，熱力清洗（洗衣機(jī)70℃25分鐘洗滌），2.定期更換，污染隨時(shí)更換3.感染病人使用過的床單、被套及枕套，用專用標(biāo)識(shí)袋封裝送指點(diǎn)地點(diǎn)，單獨(dú)清洗（洗衣機(jī)80℃30分鐘并加相關(guān)消毒劑洗滌）。第五十一頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五枕心、棉絮、床墊消毒1、定期更換，有污染時(shí)隨時(shí)更換2、暴曬6小時(shí)或紫外線照射30－60分鐘3、有條件，可以使用床單元消毒器消毒30分鐘

第五十二頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五空氣：1.開窗通風(fēng)。2.自然通風(fēng)不良時(shí)，可安裝通風(fēng)設(shè)備，如風(fēng)機(jī)、風(fēng)扇。3.必要時(shí)使用動(dòng)態(tài)空氣消毒器消毒或紫外線消毒。注意：每日上、下午各開窗通風(fēng)1次，每次20～30分鐘；無需每天進(jìn)行空氣消毒環(huán)境及物體表面第五十三頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五紫外線消毒燈的安裝和使用紫外線燈管安裝的數(shù)量

安裝要求：按照1.5w／m3計(jì)算；例：6m×5m×3m=90m3，(90×1.5)÷30=4.5≈5支此房間應(yīng)安裝5支30W紫外線燈管。存在問題：安裝數(shù)量隨意性。

注意事項(xiàng)：

1、保持紫外線燈表面清潔，每周用酒精布巾擦拭一次。

2、注意眼睛和皮膚的保護(hù)。（在無人情況下使用）

3、定期監(jiān)測(cè)（每半年1次）照射強(qiáng)度，使用中強(qiáng)度不低于70μW/cm2。注意眼睛和皮膚的防護(hù)第五十四頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五試紙法監(jiān)測(cè)：打開紫外線燈管5min待其穩(wěn)定后，將指示卡置于距紫外線燈管下方垂直1m中央處，將有圖案一面朝向燈管，照射1分鐘。

結(jié)果判斷：紫外線燈照射后，圖案中的紫外線光敏紙色塊由乳白色變成不同程度的淡紫色。將其與標(biāo)準(zhǔn)色塊相比，即可測(cè)知紫外線燈輻照強(qiáng)度值是否達(dá)到使用要求。紫外線監(jiān)測(cè)儀：直接讀取強(qiáng)度數(shù)據(jù)。紫外線消毒燈的安裝和使用1m第五十五頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五各種推車、輪椅、推床

清潔：清水擦拭消毒：用500mg/L含氯消毒液擦拭注意：每日清水擦拭一次，有污染隨時(shí)擦拭消毒。第五十六頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五電腦、電話、各種儀器表面

清潔：保持清潔消毒：75%乙醇擦拭注意：有污染時(shí)隨時(shí)擦拭消毒第五十七頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五病歷夾、病歷車清潔：保持清潔消毒：必要時(shí)500mg/L含氯消毒液擦拭注意：每周擦拭；有污染時(shí)隨時(shí)消毒處理；病歷夾不應(yīng)帶入病房。

第五十八頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五門窗、墻壁、桌椅、樓梯扶手清潔：清水擦拭，保持無塵和清潔消毒：必要時(shí)500mg/L含氯消毒液擦拭