各年齡段與各職業(yè)人群營(yíng)養(yǎng)特殊人群營(yíng)養(yǎng)保健

各年齡段與各職業(yè)人群營(yíng)養(yǎng)特殊人群營(yíng)養(yǎng)保健第一頁，共一百八十八頁，編輯于2023年，星期五第二頁，共一百八十八頁，編輯于2023年，星期五兒童青少年?duì)I養(yǎng)第三頁，共一百八十八頁，編輯于2023年，星期五1、兒科對(duì)營(yíng)養(yǎng)學(xué)的認(rèn)識(shí)是從營(yíng)養(yǎng)缺乏開始的。2、兒童營(yíng)養(yǎng)學(xué)發(fā)源于成人營(yíng)養(yǎng)學(xué)，但又不同于成人營(yíng)養(yǎng)學(xué)，有其自身的特點(diǎn)。3、近年來，兒童營(yíng)養(yǎng)學(xué)在生長(zhǎng)發(fā)育領(lǐng)域、營(yíng)養(yǎng)一喂養(yǎng)領(lǐng)域等都有新的見解和實(shí)踐。4、從概念上講，生長(zhǎng)發(fā)育是兒童期主要生命現(xiàn)象，營(yíng)養(yǎng)過程是重要的生命現(xiàn)象。營(yíng)養(yǎng)過程和生長(zhǎng)發(fā)育是同一生命體生理現(xiàn)象的兩個(gè)側(cè)面，難分伯仲。而這些見解與實(shí)踐，都是與國(guó)標(biāo)的知識(shí)、解釋和正確應(yīng)用密切相關(guān)。概述第四頁，共一百八十八頁，編輯于2023年，星期五3-6歲(幼兒園)生長(zhǎng)發(fā)育年齡段的劃分從卵子和精子結(jié)合到嬰兒出生前稱為胎兒期，從胎兒分娩出結(jié)扎臍帶時(shí)開始，至出生后足28天，指出生后至滿1周歲出生后的第2和第3年為幼兒期學(xué)齡前期新生兒期嬰兒期幼兒期胎兒期童年期青春期6-12歲(小學(xué))9-20歲第五頁，共一百八十八頁，編輯于2023年，星期五第一節(jié)

嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)與膳食嬰幼兒生理特點(diǎn)嬰幼兒的營(yíng)養(yǎng)需要嬰幼兒的合理喂養(yǎng)第六頁，共一百八十八頁，編輯于2023年，星期五嬰幼兒的生理特點(diǎn)和營(yíng)養(yǎng)供給特點(diǎn)胎兒期懷孕后第10-18周，是胎兒腦細(xì)胞生長(zhǎng)的高峰，這是大腦發(fā)育的第一個(gè)高峰，腦細(xì)胞的數(shù)目、體積和突起的生長(zhǎng)情況，對(duì)嬰兒將來智力的發(fā)展有很大影響。腦細(xì)胞的增殖具有“一次性完成”的特點(diǎn)。終身缺陷孕婦的營(yíng)養(yǎng)第七頁，共一百八十八頁，編輯于2023年，星期五新生兒期此期的特點(diǎn)是，新生兒經(jīng)歷解剖生理學(xué)的巨大變化，要逐漸適應(yīng)外界新的生活環(huán)境，全身各個(gè)系統(tǒng)的功能也需要從不成熟逐漸開始建立和鞏固，此期新生兒容易出現(xiàn)不適應(yīng)現(xiàn)象。圍產(chǎn)期保健從孕期滿28周到出生后1周第八頁，共一百八十八頁，編輯于2023年，星期五嬰兒期嬰兒期是生長(zhǎng)發(fā)育最旺盛的時(shí)期，頭6個(gè)月最為迅速，機(jī)體各器官繼續(xù)發(fā)育趨于功能完善。生后1年內(nèi)體重3倍于出生體重，身長(zhǎng)達(dá)到出生時(shí)的1.5倍；在出生后的第3個(gè)月，腦細(xì)胞數(shù)目的增加出現(xiàn)第二個(gè)高峰，以后增加逐漸趨緩慢，可持續(xù)到1歲半，以后幾乎不再增加。腦細(xì)胞數(shù)目的多少和兒童智力發(fā)育水平的高低有密切的關(guān)系。4-6個(gè)月以內(nèi)主要是純母乳喂養(yǎng)，6個(gè)月以后則是母乳喂養(yǎng)和混合喂養(yǎng)相結(jié)合

第九頁，共一百八十八頁，編輯于2023年，星期五幼兒期生長(zhǎng)發(fā)育也是非常旺盛的時(shí)期，到3歲時(shí)的體重4倍于出生體重，2歲時(shí)身長(zhǎng)增加了2倍。由于幼兒的牙齒處于生長(zhǎng)過程，而咀嚼功能又未發(fā)育完善，這個(gè)時(shí)期幼兒容易發(fā)生消化不良、腹瀉、嘔吐以及某些營(yíng)養(yǎng)缺乏病，例如缺鐵性貧血、佝僂病、維生素A缺乏等。幼兒期應(yīng)增加營(yíng)養(yǎng)素的攝入量幼兒期第十頁，共一百八十八頁，編輯于2023年，星期五其特點(diǎn)是身高和體重的發(fā)育速度變慢，頭圍已接近成人，但四肢的增長(zhǎng)較快。體重增長(zhǎng)落后于身高的增長(zhǎng)，使身體顯得細(xì)長(zhǎng)。乳牙開始脫落，恒牙開始萌出。學(xué)齡前兒童乳牙患齲率較高，齲齒不僅使兒童感到疼痛，而且影響食欲、咀嚼和消化功能。消化功能已發(fā)育成熟，活動(dòng)量很大，消耗熱能與營(yíng)養(yǎng)素也多，所以需要的營(yíng)養(yǎng)也較多，但每餐的進(jìn)食量不大，容易饑餓，尤其當(dāng)早餐進(jìn)食量少時(shí)，易發(fā)生低血糖癥。學(xué)齡前期第十一頁，共一百八十八頁，編輯于2023年，星期五嬰幼兒喂養(yǎng)經(jīng)歷三個(gè)階段：液體食物喂養(yǎng)泥糊狀食物喂養(yǎng)固體食物喂養(yǎng)第十二頁，共一百八十八頁，編輯于2023年，星期五“只要是母乳，就都好”人乳的質(zhì)量乳母行為：體型、苗條自然狀態(tài)：初乳---過渡乳---成熟乳—晚乳乳母營(yíng)養(yǎng)：習(xí)慣、知識(shí)、食物選擇、烹調(diào)方法液體食物階段主要誤區(qū)第十三頁，共一百八十八頁，編輯于2023年，星期五所謂“初乳”喂養(yǎng)把母乳的某些成分視為“補(bǔ)品”主要誤區(qū)一些家長(zhǎng)花很多錢買市場(chǎng)上的“初乳”喂孩子嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良任何違反自然規(guī)律的行為對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育都是有害的第十四頁，共一百八十八頁，編輯于2023年，星期五這種亂補(bǔ)行為，是犯了嚴(yán)重的原則性錯(cuò)誤商家的炒作與母乳喂養(yǎng)時(shí)人類的“初乳”根本不是同一個(gè)物質(zhì)所謂“初乳”的商品？不過是模擬母乳維生素和微量元素的組成，充其量不過是維生素的補(bǔ)充劑我們是堅(jiān)決反對(duì)給嬰幼兒使用維生素補(bǔ)充劑?。?！第十五頁，共一百八十八頁，編輯于2023年，星期五所謂“鮮奶”喂養(yǎng)兩歲以前，由于孩子消化功能發(fā)育不成熟，不能接受“鮮乳”或營(yíng)養(yǎng)素構(gòu)成與母乳相差甚遠(yuǎn)的奶類喂養(yǎng)。配方奶粉喂養(yǎng)牛乳改造+蛋白質(zhì)改造（添加α一乳清蛋白）脂肪改造（添加從單細(xì)胞藻類來源的DHA和AA）維生素量和微量元素的改造（添加五種核苷酸，β胡蘿卜素，肉堿，銅、硒、鐵、鋅等）大豆等植物來源的營(yíng)養(yǎng)素主要誤區(qū)配方奶粉的選擇：知名廠商保證質(zhì)量、與嬰兒年齡段相適應(yīng)第十六頁，共一百八十八頁，編輯于2023年，星期五泥糊狀食物喂養(yǎng)主要誤區(qū)首先是我們把泥糊狀食物視為“輔助食品”“輔助食品”一詞的不科學(xué)性，易誤導(dǎo)，已經(jīng)造成我國(guó)兒童營(yíng)養(yǎng)行為和營(yíng)養(yǎng)結(jié)局的嚴(yán)重不良后果，沒有把它視為人類主要營(yíng)養(yǎng)源，沒有對(duì)它進(jìn)行深入研究和了解，沒有受到正確和準(zhǔn)確的科學(xué)指導(dǎo)，沒有適宜食品，沒有適宜的技術(shù)和方法第十七頁，共一百八十八頁，編輯于2023年，星期五“拖”等到孩子長(zhǎng)大到能和大人一起吃固體食物時(shí)再好好補(bǔ)“補(bǔ)”現(xiàn)象:形成許多不良營(yíng)養(yǎng)行為如：偏食、挑食、厭食、拒食或過食營(yíng)養(yǎng)品同時(shí)誘發(fā)固體食物階段家長(zhǎng)過量喂養(yǎng)的營(yíng)養(yǎng)動(dòng)機(jī)和行為，單純肥胖癥發(fā)病率急速上升體重低下，增重不足，生長(zhǎng)遲緩等慢性營(yíng)養(yǎng)不良第十八頁，共一百八十八頁，編輯于2023年，星期五固體食物喂養(yǎng)沒有遵循“自然食物，均衡膳食”的營(yíng)養(yǎng)學(xué)原則

主要誤區(qū)個(gè)體的不良營(yíng)養(yǎng)行為包括偏食、挑食、厭食、偏嗜“營(yíng)養(yǎng)品”迷信“補(bǔ)品”，過渡進(jìn)食，貪食快餐家長(zhǎng)對(duì)孩子在生長(zhǎng)發(fā)育方面的急燥和過渡預(yù)期也是一個(gè)因素社會(huì)的原因虛假?gòu)V告，媒體和商家惡意炒作，個(gè)別素質(zhì)低下專業(yè)人員不負(fù)責(zé)任一知半解的助銷言行等內(nèi)源性動(dòng)機(jī)第十九頁，共一百八十八頁，編輯于2023年，星期五添加離乳食品（液體、泥糊、固體）原則添加的食品應(yīng)與嬰兒月齡相適應(yīng)：過早消化功能紊亂，過晚營(yíng)養(yǎng)不良或偏食添加的食品應(yīng)從一種開始逐漸到多種：有一好處，可以發(fā)現(xiàn)過敏食物添加的食品應(yīng)從稀逐漸變稠循序漸進(jìn)：添加的食品質(zhì)地應(yīng)從細(xì)小逐漸變粗大添加的食品應(yīng)從少量到多量第二十頁，共一百八十八頁，編輯于2023年，星期五一遇嬰兒不適應(yīng)馬上停止添加：吃流質(zhì)或泥糊狀食品的時(shí)間不宜過久：不可以很快讓離乳食品替代乳類：添加的食品要鮮嫩、衛(wèi)生、有味道：天然、清淡為原則，腎臟負(fù)擔(dān)不可忽視健康進(jìn)食心理的培養(yǎng)：不僅僅是補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，更是習(xí)慣、禮儀、味覺發(fā)育、及學(xué)做情的態(tài)度第二十一頁，共一百八十八頁，編輯于2023年，星期五10-12個(gè)月：時(shí)開始添加的稀粥到軟飯、面條、饅頭、面包、碎菜、碎肉、豆制品等。4-6個(gè)月：開始添加的蛋黃、魚肉泥、豆腐、米糊、代乳糕、水果泥7-9個(gè)月：開始添加的稠粥、爛面條、饅頭片、餅干、魚肉末、全蛋、豬肝等3個(gè)月以內(nèi)：魚肝油、菜汁、果汁添加離乳食品（液體、泥糊、固體）順序第二十二頁，共一百八十八頁，編輯于2023年，星期五㈠嬰幼兒的生理特點(diǎn) 嬰兒期：出生到滿1周歲前。 幼兒期：1周歲到滿3周歲前。

突出特點(diǎn)：是不斷的生長(zhǎng)發(fā)育的機(jī)體。第二十三頁，共一百八十八頁，編輯于2023年，星期五 1、生長(zhǎng)發(fā)育旺盛，各種營(yíng)養(yǎng)素需要量比成人高。嬰兒期是人類生長(zhǎng)發(fā)育的第一高峰期，體重、身高、大腦快速增長(zhǎng)。孕期25周至生后12個(gè)月是大腦發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，因此與智力發(fā)育關(guān)系密切。 2、生理機(jī)能沒發(fā)育成熟，特別是消化系統(tǒng)。咀嚼能力差，胃容量?。?0～50ml），消化吸收能力差（酶含量低或無）。 3、生長(zhǎng)發(fā)育的個(gè)體差異大，因此，營(yíng)養(yǎng)素需要量的個(gè)體差異也大。第二十四頁，共一百八十八頁，編輯于2023年，星期五㈡嬰幼兒的營(yíng)養(yǎng)需要1、能量 ⑴ 特點(diǎn)：除滿足維持基礎(chǔ)代謝、食物特殊動(dòng)力作用和活動(dòng)所需外，還要滿足： ①生長(zhǎng)需要：1歲以內(nèi)占總能量的25%～30%。 ②未吸收能量的排出：約占食物總能量的10%。第二十五頁，共一百八十八頁，編輯于2023年，星期五 ⑵RNI（kcal/日）

年齡（歲） 男 女 0～ （AI） 95kcal/kg體重 1～ 1100 1050 2～ 1200 1150第二十六頁，共一百八十八頁，編輯于2023年，星期五2、蛋白質(zhì)（RNI） 年齡（歲） g/日 0～ 1.5～3（g/kg體重） 1～ 35 2～ 40 （優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)應(yīng)占總量的1/2～2/3；蛋白不宜過量攝入，以免加重腎臟負(fù)擔(dān)。）第二十七頁，共一百八十八頁，編輯于2023年，星期五3、脂肪（AI） 年齡（歲）

占能量% 0～ 45～50 0.5～ 35～40 2～ 30～35

（亞油酸不低于總能量的1%，理想為4%～5%。）第二十八頁，共一百八十八頁，編輯于2023年，星期五4、碳水化合物 占總能量的40%～50%為宜。第二十九頁，共一百八十八頁，編輯于2023年，星期五5、礦物質(zhì)年齡鈣鐵鋅硒碘AIAIRNIRNIRNI（歲）mg/dmg/dmg/dμg/dμg/d0～3000.31.5(AI)15(AI)500.5～40010820(AI)501～6001292050第三十頁，共一百八十八頁，編輯于2023年，星期五6、維生素年齡VAVDVB1VC葉酸ARIRNIRNIRNIRNI（歲）μgRE

μg/dmg/dmg/dμgDEF0～400(AI)100.2(AI)4065(AI)0.5～400(AI)100.3(AI)5080(AI)1～500100.660150第三十一頁，共一百八十八頁，編輯于2023年，星期五㈢嬰幼兒的合理喂養(yǎng)嬰兒喂養(yǎng)幼兒的合理膳食第三十二頁，共一百八十八頁，編輯于2023年，星期五1、嬰兒喂養(yǎng)⑴母乳喂養(yǎng)

優(yōu)點(diǎn)： ①母乳中營(yíng)養(yǎng)素齊全，能全面滿足嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育的需要。 ②母乳中豐富的免疫物質(zhì)可增加?jì)雰旱目垢腥灸芰Α? ③哺乳行為可增進(jìn)母子間情感交流，促進(jìn)嬰兒智力發(fā)育。 ④母乳無菌、經(jīng)濟(jì)、方便、溫度適宜，新鮮不變質(zhì)。第三十三頁，共一百八十八頁，編輯于2023年，星期五⑵人工喂養(yǎng) 由于各種原因不能喂哺母乳，而用牛乳、羊乳及制品、代乳品喂養(yǎng)嬰兒。

注意事項(xiàng)： ①適當(dāng)調(diào)整牛乳及代乳品中各種營(yíng)養(yǎng)素的比例，接近人乳的比例模式。 ②牛乳及代乳品使用前加熱滅菌。 ③奶瓶、奶嘴和有關(guān)食具清潔消毒。 ④牛乳及代乳品的攝入量應(yīng)依據(jù)體重增長(zhǎng)情況及時(shí)加以調(diào)整。第三十四頁，共一百八十八頁，編輯于2023年，星期五⑶混合喂養(yǎng) 由于各種原因，采用部分人乳加牛乳或代乳品喂養(yǎng)嬰兒的方式。

原則：先授人乳，再喂其他。第三十五頁，共一百八十八頁，編輯于2023年，星期五⑷輔食添加 母乳喂養(yǎng)兒須在生后4～6個(gè)月開始添加乳類以外的食物。第三十六頁，共一百八十八頁，編輯于2023年，星期五 ①目的 ⅰ補(bǔ)充乳類所含營(yíng)養(yǎng)素的不足（鐵，VC等） ⅱ滿足嬰兒對(duì)能量和營(yíng)養(yǎng)素日益增大的需求量。 ⅲ讓嬰兒適應(yīng)新的食物品種，并達(dá)到斷乳的目的。第三十七頁，共一百八十八頁，編輯于2023年，星期五 ②原則和注意事項(xiàng)

循序漸進(jìn)的原則ⅰ先試一種食物，如無不良反應(yīng)再添另一種。ⅱ食物量由少到多，逐漸增加。ⅲ食物性狀由稀到稠，由細(xì)到粗。ⅳ天氣炎熱或嬰兒患病時(shí)應(yīng)暫緩添加新品種。ⅴ輔食應(yīng)專門單獨(dú)操作，注意衛(wèi)生。第三十八頁，共一百八十八頁，編輯于2023年，星期五 ③添加食物種類、順序和數(shù)量

ⅰ4～5月齡：添加米糊、粥、水果泥、菜泥、肝泥、蛋黃、魚泥、豆腐及動(dòng)物血（總計(jì)75～160g）。ⅱ6～9月齡：添加餅干、面條、面片、全蛋、肉糜（總計(jì)220g左右）。ⅲ10～12月齡：添加稠粥、爛飯、面包、饅頭、餃子、糕點(diǎn)、碎菜、肉末等多種食物（總計(jì)280g左右）。徹底停止母乳。第三十九頁，共一百八十八頁，編輯于2023年，星期五2、幼兒的合理膳食⑴幼兒合理膳食的原則 ①平衡膳食 ②合理烹調(diào) ③合理進(jìn)餐制度 ④培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣 ⑤幽靜的進(jìn)餐環(huán)境 ⑥注意飲食衛(wèi)生第四十頁，共一百八十八頁，編輯于2023年，星期五⑵幼兒合理膳食的構(gòu)成（日）

谷類 100～250g

牛奶 350ml

雞蛋 50g

魚禽瘦肉 75～125g

豆制品 15～20g

蔬菜 75～200g第四十一頁，共一百八十八頁，編輯于2023年，星期五⑶幼兒的合理膳食制度

“三餐一點(diǎn)制” 早餐 20%～25%* 中餐 30%～35% 點(diǎn)心 10%～15% 晚餐 25%～30% *占一日能量和營(yíng)養(yǎng)素的百分比。 （每周食譜中安排一次動(dòng)物肝或動(dòng)物血，至少一次海產(chǎn)品）。第四十二頁，共一百八十八頁，編輯于2023年，星期五第二節(jié)

青少年的營(yíng)養(yǎng)保健第四十三頁，共一百八十八頁，編輯于2023年，星期五分期： 學(xué)齡前期（3～6歲） 學(xué)齡期（7～12歲） 青少年期（12～18歲）共同特點(diǎn)：處于生長(zhǎng)發(fā)育期，需要充足的 能量和各種營(yíng)養(yǎng)素。存在問題：營(yíng)養(yǎng)缺乏和營(yíng)養(yǎng)過剩并存。第四十四頁，共一百八十八頁，編輯于2023年，星期五學(xué)齡前兒童生理及營(yíng)養(yǎng)特點(diǎn)⑴身高和體重穩(wěn)步增長(zhǎng)。 ⑵咀嚼和消化能力仍有限。 ⑶尚未形成良好飲食習(xí)慣和衛(wèi)生習(xí)慣。 ⑷主要營(yíng)養(yǎng)問題： ①膳食鈣攝入不足，導(dǎo)致佝僂病。 ②膳食鐵來源較差，致缺鐵性貧血。 ③VA缺乏、鋅缺乏不容忽視。第四十五頁，共一百八十八頁，編輯于2023年，星期五㈡營(yíng)養(yǎng)需要⑴能量、蛋白質(zhì)、脂肪

年齡能量蛋白質(zhì)脂肪RNIRNIAIkcal/dg/d%總能量（歲）男女男女男女3～135013004530～3541600150055第四十六頁，共一百八十八頁，編輯于2023年，星期五⑵礦物質(zhì)年齡鈣鐵鋅硒碘AIAIRNIRNIRNI（歲）mg/dmg/dmg/dμg/dμg/d4～80012122590第四十七頁，共一百八十八頁，編輯于2023年，星期五⑶維生素年齡VAVDVB1VC葉酸ARIRNIRNIRNIRNI（歲）μgRE

μg/dmg/dmg/dμgDEF4～600100.770200第四十八頁，共一百八十八頁，編輯于2023年，星期五㈢合理膳食 ⑴每日膳食構(gòu)成： 糧谷類 150～200g

魚禽瘦肉 100g

牛奶 200～300ml

蔬菜 150g 雞蛋 1個(gè) 豆制品 適量 水果 適量第四十九頁，共一百八十八頁，編輯于2023年，星期五⑵建議：每周進(jìn)食一次豬肝或豬血（鐵）； 一次富含碘、鋅的海產(chǎn)品。⑶膳食供給制度：三餐兩點(diǎn)制。 第五十頁，共一百八十八頁，編輯于2023年，星期五學(xué)齡兒童的營(yíng)養(yǎng)與膳食1、生理特點(diǎn) ⑴身高和體重穩(wěn)步增長(zhǎng)。 ⑵除生殖系統(tǒng)外，其他器官、系統(tǒng)、包括腦的形態(tài)發(fā)育已逐漸接近成人水平。第五十一頁，共一百八十八頁，編輯于2023年，星期五2、主要營(yíng)養(yǎng)問題： ①學(xué)齡前兒童的營(yíng)養(yǎng)問題依然存在。 ②早餐營(yíng)養(yǎng)不足導(dǎo)致學(xué)習(xí)行為改變。 ③城市兒童超重率和肥胖率上升。3、營(yíng)養(yǎng)需要 （見青少年?duì)I養(yǎng)）第五十二頁，共一百八十八頁，編輯于2023年，星期五4、合理膳食

⑴每日膳食構(gòu)成： 糧谷類 300～500g

魚禽瘦肉 100～150g

牛奶 ＞300ml

蔬菜 300～500g 雞蛋 1～2個(gè) 豆制品 適量 水果 適量第五十三頁，共一百八十八頁，編輯于2023年，星期五⑵膳食供給制度：三餐制 早餐 占一日能量和營(yíng)養(yǎng)素的30% 中餐 40% 晚餐 30%⑶培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣和衛(wèi)生習(xí)慣：少吃零食，飲清淡飲料，控制食糖攝入。 第五十四頁，共一百八十八頁，編輯于2023年，星期五青少年?duì)I養(yǎng) 該期包括青春發(fā)育期和少年期，相當(dāng)于初中和高中學(xué)齡期。 第五十五頁，共一百八十八頁，編輯于2023年，星期五1、生理特點(diǎn) ⑴青春發(fā)育期為生長(zhǎng)發(fā)育第二高峰期，身高和體重快速增加。 ⑵生殖系統(tǒng)迅速發(fā)育，第二性征逐漸明顯。 ⑶必須承擔(dān)一定的學(xué)習(xí)任務(wù)和適度的體育鍛煉。 ⑷生長(zhǎng)發(fā)育的可塑性大。第五十六頁，共一百八十八頁，編輯于2023年，星期五2、營(yíng)養(yǎng)需要⑴能量、蛋白質(zhì)、脂肪年齡能量蛋白質(zhì)脂肪RNIRNIAIkcal/dg/d%總能量（歲）男女男女男女7～180017006025～3011～240022007514～290024008580第五十七頁，共一百八十八頁，編輯于2023年，星期五⑵礦物質(zhì)年齡鈣鐵鋅硒碘AIAIRNIRNIRNI（歲）mg/dmg/dmg/dμg/dμg/d7～8001213.5359011～1000161818.015.04512014～1000202519.015.550150第五十八頁，共一百八十八頁，編輯于2023年，星期五⑶維生素年齡VAVDVB1VC葉酸ARIRNIRNIRNIRNI（歲）μgRE

μg/dmg/dmg/dμgDEF7～700100.98020011～70051.29030014～80070051.51.2100400第五十九頁，共一百八十八頁，編輯于2023年，星期五3、合理膳食 ⑴基本原則 ①糧谷類是青少年膳食中的主食。 ②保證足量的魚禽蛋奶及豆類供給。 ③保證蔬菜水果的供給。 ④平衡膳食第六十頁，共一百八十八頁，編輯于2023年，星期五⑵每日膳食的構(gòu)成 糧谷類 400～500g

魚禽瘦肉 150～200g

牛奶 ＞300ml

蔬菜 500g（葉菜類＞300g） 雞蛋 1～2個(gè) 豆制品 適量 水果 適量第六十一頁，共一百八十八頁，編輯于2023年，星期五第三節(jié)

中年人（更年期）營(yíng)養(yǎng)ClimactericPeriodNutrition第六十二頁，共一百八十八頁，編輯于2023年，星期五女性更年期的定義卵巢功能衰退降低到完全喪失的過渡期，即女性由具有生殖能力到不具生殖能力的過渡期，可持續(xù)10－20年或更長(zhǎng)的時(shí)間一般發(fā)生在40～50歲（也有說45～55歲）更年期女性體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生種種生理變化包括月經(jīng)不調(diào)、停經(jīng)、停經(jīng)前后不適癥狀等所謂停經(jīng)即是指月經(jīng)終止不再來，一般而言，如果一年內(nèi)月經(jīng)沒有再來，則認(rèn)定為停經(jīng)停經(jīng)的原因包括自然停經(jīng)，或外因性停經(jīng)第六十三頁，共一百八十八頁，編輯于2023年，星期五名稱的更替圍絕經(jīng)期（perimenopausalperiod）婦女圍繞絕經(jīng)的一段時(shí)期，卵巢功能逐漸衰退，生殖器官開始萎縮。一般始于40歲，至最后一次月經(jīng)后1年，歷時(shí)10余年絕經(jīng)前期（premenopause）絕經(jīng)期（menopause）絕經(jīng)后期（postmenopause）“圍絕經(jīng)期”一詞，由WHO1994年提出，廢棄以前“更年期”的提法圍絕經(jīng)期綜合征:婦女絕經(jīng)前后由于性激素減少所致的一系列軀體及精神心理癥狀第六十四頁，共一百八十八頁，編輯于2023年，星期五女性一生不同時(shí)期的生理特點(diǎn)新生兒期幼年期青春期生育期（性成熟期）圍絕經(jīng)期（更年期）老年期第六十五頁，共一百八十八頁，編輯于2023年，星期五新生兒期出生后4周內(nèi)稱新生兒期（neonatalperiod）女性胎兒在母體內(nèi)受到母體性腺及胎盤所產(chǎn)生的女性激素影響，子宮、卵巢及乳房等均有一定程度的發(fā)育，出生后與母體分離，血液中女性激素量迅速下降直至消失所以有些新生兒在出生時(shí)乳房腫大或分泌少量乳汁，個(gè)別新生兒出生數(shù)日后可出現(xiàn)少量陰道流血，這些都是生理現(xiàn)象，短期內(nèi)可自然消失第六十六頁，共一百八十八頁，編輯于2023年，星期五幼兒期從出生4周到12歲左右稱幼年期（childhood）在10歲以前，兒童身體持續(xù)發(fā)育，但生殖器仍為幼稚型，陰道狹長(zhǎng)，上皮薄、無皺襞，細(xì)胞內(nèi)缺乏糖原，陰道酸度低，抗感染力弱，容易發(fā)生炎癥；子宮小，宮頸較長(zhǎng)，約占子宮全長(zhǎng)的2/3，子宮肌層亦很薄；輸卵管彎曲、很細(xì)；卵巢長(zhǎng)而窄，卵泡雖能大量生長(zhǎng)，但僅低度發(fā)育即萎縮、退化；子宮、輸卵管及卵巢均位于腹腔內(nèi)，接近骨盆入口約10歲起，卵巢中開始有少量卵泡發(fā)育，但仍不到成熟階段。卵巢形態(tài)逐步變?yōu)楸饴褕A形。女性特征開始呈現(xiàn)，皮下脂肪在胸、髖、肩部及恥骨前面積儲(chǔ)；子宮、輸卵管及卵巢逐漸向骨盆腔內(nèi)下降；乳房開始發(fā)育第六十七頁，共一百八十八頁，編輯于2023年，星期五青春期從月經(jīng)初潮至生殖器官逐漸發(fā)育成熟的時(shí)期稱為青春期（adolescenceorpuberty），這一時(shí)期的生理特點(diǎn)是身體及生殖器官發(fā)育迅速，第二性征形成，開始出現(xiàn)月經(jīng)

全身發(fā)育隨著青春期的到來，全身成長(zhǎng)迅速，逐步向成熟過渡生殖器官的發(fā)育由于下丘腦與垂體促性腺激素分泌量的增加及作用的加強(qiáng)，使卵巢發(fā)育與性激素分泌逐漸增加，內(nèi)、外生殖器亦有明顯變化，稱第一性征（firstsexualcharacteristic）第六十八頁，共一百八十八頁，編輯于2023年，星期五外生殖器從幼稚型變?yōu)槌扇诵?；子宮增大，尤其子宮體明顯增大，使子宮體占子宮全長(zhǎng)的2/3；輸卵管變粗，彎曲度減少；卵巢增大，皮質(zhì)內(nèi)有不同發(fā)育階段的卵泡，致使卵巢表面稍呈凹凸不平第二性征除生殖器官以外，女性所特有的征象稱第二性征（secondarysexualcharacteristics）月經(jīng)來潮月經(jīng)初次來潮（menarche），是青春期開始的一個(gè)重要標(biāo)志。由于卵巢功能尚不健全，故出潮后月經(jīng)周期也多無一定規(guī)律，須經(jīng)逐步調(diào)整才能接近正常第六十九頁，共一百八十八頁，編輯于2023年，星期五性成熟期卵巢功能成熟并有性素分泌及周期性排卵的時(shí)期稱為性成熟期（sexualmaturity）一般自18歲左右開始逐漸成熟，持續(xù)約30年在性成熟期，生殖器各部和乳房也都有不同程度的周期性改變此期婦女生育活動(dòng)最旺盛，故稱生育期第七十頁，共一百八十八頁，編輯于2023年，星期五更年期婦女卵巢功能逐漸衰退，生殖器官開始萎縮向衰退過渡的時(shí)期稱女性更年期，可歷時(shí)10-20年最突出的表現(xiàn)為經(jīng)量減少，最后絕經(jīng)，是婦女由成熟期進(jìn)入老年期的一個(gè)過渡時(shí)期在此時(shí)期，由于卵巢功能逐漸衰退，卵泡不能發(fā)育成熟及排卵更年期內(nèi)少數(shù)（約10%~30%）婦女，由于卵巢功能衰退，植物神經(jīng)功能調(diào)節(jié)受到影響，出現(xiàn)陣發(fā)性面部潮紅，情緒易激動(dòng)，心悸與失眠等癥狀，稱“更年期綜合征”大多數(shù)婦女的卵巢分泌功能減退比較緩慢，機(jī)體的植物神經(jīng)系統(tǒng)能夠調(diào)節(jié)和代償，故不至發(fā)生特殊癥狀第七十一頁，共一百八十八頁，編輯于2023年，星期五更年期問題越來越受到重視第七十二頁，共一百八十八頁，編輯于2023年，星期五女性停經(jīng)的原因自然停經(jīng)：由于卵巢的濾泡失去活性，女性荷爾蒙大大地減少，而子宮內(nèi)膜缺少女性荷爾蒙的作用，自然逐漸萎縮而導(dǎo)致停經(jīng)外因性停經(jīng)：如子宮切除、卵巢切除或放射性損傷等第七十三頁，共一百八十八頁，編輯于2023年，星期五女性內(nèi)分泌調(diào)節(jié)正反饋(+)長(zhǎng)反饋短反饋GnRH：促性腺激素釋放激素FSH：卵泡雌激素LH：黃體生成素E：雌激素P：孕激素I：抑制素下丘腦GnRH垂體

FSH,LH卵巢E,P,I第七十四頁，共一百八十八頁，編輯于2023年，星期五第七十五頁，共一百八十八頁，編輯于2023年，星期五第七十六頁，共一百八十八頁，編輯于2023年，星期五圍絕經(jīng)期的內(nèi)分泌變化1、卵巢功能衰退，下丘腦垂體功能退化；2、卵泡對(duì)FSH敏感性下降和，對(duì)促性腺激素刺激的抵抗性逐漸增強(qiáng)；3、絕經(jīng)過渡期卵巢尚有排卵功能，早期雌激素水平呈波動(dòng)狀態(tài)，F(xiàn)SH對(duì)卵巢過度刺激，導(dǎo)致卵泡停止發(fā)育，黃體功能不全。第七十七頁，共一百八十八頁，編輯于2023年，星期五圍絕經(jīng)期的內(nèi)分泌變化絕經(jīng)后卵巢不分泌雌激素雌激素來源:雌激素腎上腺皮質(zhì)肌肉脂肪肝腎腦第七十八頁，共一百八十八頁，編輯于2023年，星期五絕經(jīng)后無孕激素分泌促性腺激素絕經(jīng)過度期FSH/LH<1；絕經(jīng)后FSH/LH<1,2~3年最高水平，持續(xù)10年，然后下降促性腺激素釋放激素絕經(jīng)后GnRH分泌增加與LH相平行抑制素圍絕經(jīng)期下降較E2下降早、明顯，絕經(jīng)后水平極低催乳激素過度期升高，絕經(jīng)后下降第七十九頁，共一百八十八頁，編輯于2023年，星期五更年期的生理變化卵巢開始退化萎縮卵巢有產(chǎn)生卵子和分泌雌激素二種功能，進(jìn)入更年期后，卵巢發(fā)育卵泡數(shù)量減少，有的還不能發(fā)育到成熟階段，卵巢分泌雌激素的功能也逐漸減弱，從而引起一系列身體變化月經(jīng)發(fā)生變化隨著卵巢機(jī)能白退，月經(jīng)首先受到影響，開始時(shí)表現(xiàn)為出現(xiàn)無卵月經(jīng)、月經(jīng)周期無規(guī)則、出血量時(shí)多時(shí)少逐漸地，月經(jīng)間隔時(shí)越來越長(zhǎng)，最后終于絕經(jīng)生殖器官開始萎縮主要表現(xiàn)為子宮體萎縮，子宮頸變小，陰道縮小、粘膜變薄、分泌物減少、彈性減退、皮下脂肪變少外陰部萎縮等第二性征發(fā)生變化乳房萎縮和下垂，女性體型逐漸消失，喉音變低沉，偶有多毛的現(xiàn)象第八十頁，共一百八十八頁，編輯于2023年，星期五更年期常見癥狀更年期常見的癥狀：晚期(卵巢機(jī)能大部分喪失之后)器官萎縮狀態(tài)：陰道上皮萎縮、性交不快、外陰搔癢、陰道狹窄、全身皮膚萎縮、排尿困難、頻尿、復(fù)發(fā)性膀胱炎、膀胱直腸脫垂、骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)炎。非特異性癥狀：頭痛、失眠、肌肉酸痛、性欲改變、心悸、腰酸背痛、眩暈。第八十一頁，共一百八十八頁，編輯于2023年，星期五絕經(jīng)期(更年期)學(xué)術(shù)上指月經(jīng)停止的時(shí)間.更年期指絕經(jīng)期左右3～5年甚至更長(zhǎng).平均絕經(jīng)年齡：51歲或稍晚停止排卵和產(chǎn)生雌激素第八十二頁，共一百八十八頁，編輯于2023年，星期五絕經(jīng)期目前至少有1/3的婦女處于絕經(jīng)后期婦女絕經(jīng)期后還要有30年壽命所有癥狀都與激素水平降低有關(guān)骨量丟失LDL–C增加第八十三頁，共一百八十八頁，編輯于2023年，星期五由于激素缺乏引起的癥狀生育停止月經(jīng)停止生殖器組織變薄可能出現(xiàn)更年期潮熱骨骼鈣丟失動(dòng)脈壁內(nèi)脂肪堆積第八十四頁，共一百八十八頁，編輯于2023年，星期五絕經(jīng)期前兆月經(jīng)不規(guī)則更年期潮熱夜晚汗出（盜汗）情緒改變抑郁煩躁陰道干燥健忘睡眠困難——失眠疲勞性欲降低尿頻第八十五頁，共一百八十八頁，編輯于2023年，星期五絕經(jīng)期前兆皮膚改變：變薄、黃褐斑、痤瘡某些婦女免疫力降低絕經(jīng)期與某些疾病有關(guān)骨質(zhì)疏松冠心病記憶力減退、認(rèn)知力下降第八十六頁，共一百八十八頁，編輯于2023年，星期五絕經(jīng)期絕經(jīng)持續(xù)一年美國(guó)平均年齡為51歲有些人在55歲以后還可以排卵第八十七頁，共一百八十八頁，編輯于2023年，星期五更年期的診斷臨床上存在診斷標(biāo)準(zhǔn)沒有確切的實(shí)驗(yàn)室診斷指標(biāo)臨床診斷主要看癥狀第八十八頁，共一百八十八頁，編輯于2023年，星期五第八十九頁，共一百八十八頁，編輯于2023年，星期五第九十頁，共一百八十八頁，編輯于2023年，星期五附：節(jié)育方法一、工具避孕二、藥物避孕三、其他避孕方法四、絕育第九十一頁，共一百八十八頁，編輯于2023年，星期五節(jié)育的原理阻止精子與卵子相遇抑制排卵阻止受精卵著床終止妊娠脈第九十二頁，共一百八十八頁，編輯于2023年，星期五一、工具避孕宮內(nèi)節(jié)育器（節(jié)育環(huán)）陰莖套（男用）陰道隔膜（女用）第九十三頁，共一百八十八頁，編輯于2023年，星期五宮內(nèi)節(jié)育器發(fā)展簡(jiǎn)史幾千年前，古埃及時(shí)代有人用小石頭放進(jìn)駱駝的子宮內(nèi)，防止長(zhǎng)途沙漠行走時(shí)受孕德國(guó)醫(yī)生發(fā)現(xiàn)在一不孕女尸子宮內(nèi)有一塊骨頭。第九十四頁，共一百八十八頁，編輯于2023年，星期五IUD發(fā)展簡(jiǎn)史第一代（1909~1938）1909年波蘭醫(yī)生Richard用蠶腸線作宮內(nèi)避孕1928年graeferberg用多股蠶腸線繞制成直徑為20mm的定型圓環(huán)，制造了世界上第一個(gè)定型的IUD1929年用單根銀線制成螺旋形圓環(huán)1934年Ota研制了有中心支架的車輪狀圓環(huán)第九十五頁，共一百八十八頁，編輯于2023年，星期五IUD發(fā)展簡(jiǎn)史在西方，因宗教的反對(duì)和感染的原因，IUD遭到反對(duì)而被阻止使用。日本政府也認(rèn)定Ota環(huán)對(duì)機(jī)體有害，于1936年下令禁止使用，至1974年才取消禁令。1939年前后Graefenberg環(huán)曾傳入我國(guó)，但未引起重視。上述原因使IUD的發(fā)展停滯了近30年。40年代抗生素的研制和生產(chǎn)給IUD帶來了生機(jī)。第九十六頁，共一百八十八頁，編輯于2023年，星期五IUD發(fā)展簡(jiǎn)史第二代（1950~1968）1950年，日本用尼龍及聚乙烯制造IUD，新材料應(yīng)用的成功引起了世界人口委員會(huì)的重視，撥款1600萬美元，作為恢復(fù)及改進(jìn)IUD的經(jīng)費(fèi)。1960年，研制了第一個(gè)全塑料環(huán)。1962年，在環(huán)的下端系一根尼龍線，以便取環(huán)。1968年，Tietze分析了IUD的使用效果和副反應(yīng)，從IUD的材料、形狀、大小等方面提出了建議。第九十七頁，共一百八十八頁，編輯于2023年，星期五IUD發(fā)展簡(jiǎn)史Teitze的觀點(diǎn)：帶器妊娠率與IUD在宮腔內(nèi)正常受精卵種植的地區(qū)中所覆蓋的內(nèi)膜面積呈反比關(guān)系。IUD放置后出血與疼痛的副反應(yīng)直接和IUD與子宮內(nèi)膜相接觸的部位、大小，對(duì)內(nèi)膜及肌層施加的壓力有關(guān)。脫落與IUD硬度成反比第九十八頁，共一百八十八頁，編輯于2023年，星期五宮內(nèi)節(jié)育器的類型一、惰性宮內(nèi)節(jié)育器材料：不銹鋼、硅膠、塑料形狀：金屬單環(huán)、麻花環(huán)、宮形環(huán)二、活性宮內(nèi)節(jié)育器帶銅宮內(nèi)節(jié)育器、釋放孕激素宮內(nèi)節(jié)育器釋放止血藥物宮內(nèi)節(jié)育器第九十九頁，共一百八十八頁，編輯于2023年，星期五第一百頁，共一百八十八頁，編輯于2023年，星期五第一百零一頁，共一百八十八頁，編輯于2023年，星期五第一百零二頁，共一百八十八頁，編輯于2023年，星期五第一百零三頁，共一百八十八頁，編輯于2023年，星期五第一百零四頁，共一百八十八頁，編輯于2023年，星期五節(jié)育環(huán)的避孕作用子宮內(nèi)膜無菌性炎癥，影響受精卵著床。異物反應(yīng)，前列腺素增加，改變輸卵管的運(yùn)動(dòng)，影響受精卵的運(yùn)行。節(jié)育環(huán)壓迫子宮內(nèi)膜，激活纖溶酶原，局部纖溶活性增加，溶解胚囊。第一百零五頁，共一百八十八頁，編輯于2023年，星期五節(jié)育環(huán)避孕的優(yōu)點(diǎn)安全、有效簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)可逆第一百零六頁，共一百八十八頁，編輯于2023年，星期五二、藥物避孕口服避孕藥（短效、長(zhǎng)效、探親）避孕針緩釋避孕藥（皮下埋植、陰道環(huán)）局部殺精藥（外用）第一百零七頁，共一百八十八頁，編輯于2023年，星期五藥物避孕的機(jī)制抑制排卵改變宮頸粘液的性狀——影響精子的通過改變子宮內(nèi)膜形態(tài)與功能——影響受精卵著床第一百零八頁，共一百八十八頁，編輯于2023年，星期五女性流產(chǎn)導(dǎo)致健康受損在中國(guó)，每年約有1300萬女性要經(jīng)歷流產(chǎn)的痛苦，而且因?yàn)榉磸?fù)流產(chǎn)造成健康水平下降。每到節(jié)假日，中國(guó)醫(yī)院的人工流產(chǎn)科室往往人滿為患，這其中多為女學(xué)生和青年女性。資料顯示，中國(guó)每年平均流產(chǎn)率約為29.3‰，年齡范圍為13-48歲，高發(fā)年齡在20-29歲，城市人工流產(chǎn)率比農(nóng)村高。研究發(fā)現(xiàn)，中國(guó)人群人工流產(chǎn)的特征主要表現(xiàn)為重復(fù)流產(chǎn)和高危流產(chǎn)。報(bào)道最多的人工流產(chǎn)次數(shù)為15次。北京10家大醫(yī)院8846例人工流產(chǎn)婦女調(diào)查顯示，高危人工流產(chǎn)率為41.54%，半年內(nèi)有重復(fù)流產(chǎn)的占35.97%，人工流產(chǎn)超過三次的占17.7%。第一百零九頁，共一百八十八頁，編輯于2023年，星期五人工流產(chǎn)特別是重復(fù)流產(chǎn)，會(huì)不同程度地對(duì)婦女的身心健康產(chǎn)生不良影響，危害婦女的生殖健康。研究顯示，84%的受術(shù)者會(huì)產(chǎn)生不同程度的心理壓力，患上“后悔綜合征”，而未婚者心理障礙程度比已婚者嚴(yán)重得多。而且，人工流產(chǎn)者有10.12%出現(xiàn)術(shù)后感染、大出血等人工流產(chǎn)不全近期并發(fā)癥，有18.92%出現(xiàn)月經(jīng)異常、附件炎、宮腔粘連等遠(yuǎn)期并發(fā)癥，其中繼發(fā)不孕率為1.38%。重復(fù)流產(chǎn)的危害還有子宮穿孔與臟器損傷、習(xí)慣性流產(chǎn)、異位妊娠等。專家說，人工流產(chǎn)的直接原因有未采取避孕措施、避孕失敗和醫(yī)學(xué)原因三類，但前兩種是主要原因。在未婚人工流產(chǎn)的婦女中，未避孕的比例高達(dá)78.6%。專家說，流產(chǎn)后再次妊娠的風(fēng)險(xiǎn)很高。專家認(rèn)為，人工流產(chǎn)后女性身體虛弱、抵抗力差，短期內(nèi)再行人工流產(chǎn)手術(shù)，容易引起較多的并發(fā)癥。因此，人工流產(chǎn)后必須采取適當(dāng)?shù)谋茉写胧５谝话僖皇?，共一百八十八頁，編輯?023年，星期五三、其他避孕方法緊急避孕自然避孕（安全期避孕）免疫避孕法第一百一十一頁，共一百八十八頁，編輯于2023年，星期五緊急避孕放置宮內(nèi)節(jié)育器緊急避孕藥激素類：雌、孕激素復(fù)方制劑單純?cè)屑に刂苿﹩渭兇萍に刂苿┓羌に仡悾好追撬就谝话僖皇摚惨话侔耸隧?，編輯?023年，星期五四、絕育方法輸卵管結(jié)扎（經(jīng)腹、腹腔鏡）輸卵管堵塞（經(jīng)宮腔）輸精管結(jié)扎（男性）第一百一十三頁，共一百八十八頁，編輯于2023年，星期五人工終止妊娠——補(bǔ)救措施人工流產(chǎn)藥物流產(chǎn)中期妊娠引產(chǎn)第一百一十四頁，共一百八十八頁，編輯于2023年，星期五

人工流產(chǎn)（妊娠10周以內(nèi)）近期并發(fā)癥子宮穿孔吸宮不全漏吸出血感染栓塞人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)第一百一十五頁，共一百八十八頁，編輯于2023年，星期五我國(guó)避孕節(jié)育技術(shù)展望21世紀(jì)的生育調(diào)節(jié)避孕節(jié)育的戰(zhàn)略目標(biāo)：發(fā)展女性避孕、男性避孕和免疫避孕為中心的新方法和新技術(shù)。重點(diǎn)加強(qiáng)分子生物學(xué)和細(xì)胞學(xué)的基礎(chǔ)研究，了解調(diào)節(jié)人類生殖過程的確切機(jī)制，找出與受孕有關(guān)的直接和特殊因素，開發(fā)更為高效、安全、不良反應(yīng)小的新一代女用和男用避孕藥具和技術(shù)。第一百一十六頁，共一百八十八頁，編輯于2023年，星期五第四節(jié)老年人營(yíng)養(yǎng)保健老年人的生理代謝特點(diǎn)老年人的營(yíng)養(yǎng)需要老年人的合理膳食 第一百一十七頁，共一百八十八頁，編輯于2023年，星期五世界衛(wèi)生組織定義45-65歲以前中年人

60-65歲又稱為老年前期65-74歲青年老年人75-90歲老年人90-120歲高齡老年人健康的定義：是不僅體格健壯而且是要生理、心理、社會(huì)適應(yīng)能力的完好狀態(tài)第一百一十八頁，共一百八十八頁，編輯于2023年，星期五因此，如何加強(qiáng)老年保健、延緩衰老進(jìn)程、防治各種老年常見病，已成為當(dāng)前生物醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域的重大研究課題之一老年?duì)I養(yǎng)是其中極為重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。合理的營(yíng)養(yǎng)有助于延緩衰老、預(yù)防疾病，而營(yíng)養(yǎng)不良或營(yíng)養(yǎng)過盛、紊亂則有可能加速衰老和疾病發(fā)生的進(jìn)程營(yíng)養(yǎng)第一百一十九頁，共一百八十八頁，編輯于2023年，星期五一、老年人的生理代謝特點(diǎn)總的特點(diǎn)：代謝機(jī)能降低。 1、基礎(chǔ)代謝下降。 2、合成代謝降低，分解代謝增高。 3、體成分改變：①細(xì)胞量減少；②體水分減少；③骨礦物質(zhì)減少；④脂肪組織增加。 4、器官功能改變：①消化系統(tǒng)功能減退；②心臟功能降低；③腦、肝、腎功能下降。第一百二十頁，共一百八十八頁，編輯于2023年，星期五咀嚼能力下降；味覺和嗅覺功能減退；胃酸、內(nèi)因子、胃蛋白酶合成減少；胃腸蠕動(dòng)減慢，易發(fā)生胃腸脹氣、便秘等；對(duì)脂肪的消化能力下降；肝臟體積縮小，血流減少，合成白蛋白的能力下降。消化系統(tǒng)功能減退第一百二十一頁，共一百八十八頁，編輯于2023年，星期五體成分改變體內(nèi)脂肪組織逐漸增加，瘦體重（leanbodymass,LBM）逐漸減少；脂肪在體內(nèi)呈向心性分布的趨勢(shì)細(xì)胞量下降：肌肉組織的重量減少，肌肉萎縮體水分減少：細(xì)胞內(nèi)液減少骨礦物質(zhì)減少，骨質(zhì)疏松：骨密度降低，表現(xiàn)為骨痛、身高縮短、駝背及易發(fā)骨折骨密度：指單位體積或單位面積骨骼內(nèi)骨組織的重量70y降低20％～30％婦女絕經(jīng)期后10y下降10％～15％第一百二十二頁，共一百八十八頁，編輯于2023年，星期五代謝功能降低與中年人相比老年人基礎(chǔ)代謝下降大約15%～20%合成代謝降低，分解代謝增高，合成與分解代謝失去平衡，引起細(xì)胞功能下降隨著年齡增高，胰島素分泌能力減弱，組織對(duì)胰島素的敏感性下降，可導(dǎo)致葡萄糖耐量下降兒童、少年時(shí)期青壯年時(shí)期中老年時(shí)期第一百二十三頁，共一百八十八頁，編輯于2023年，星期五隨著衰老的進(jìn)程脂褐素在細(xì)胞中大量沉積，內(nèi)臟及皮膚細(xì)胞均可發(fā)生，老年人心肌和腦組織中脂褐素沉著率明顯高于青年人，如沉積于大腦、脊髓神經(jīng)細(xì)胞則可引起神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙自由基除損害細(xì)胞膜產(chǎn)生脂質(zhì)過氧化物以外，還可使一些酶蛋白質(zhì)變性，引起酶的活性降低或喪失體內(nèi)氧化損傷加重第一百二十四頁，共一百八十八頁，編輯于2023年，星期五胸腺萎縮，重量減輕T淋巴細(xì)胞數(shù)目明顯減少因此免疫功能下降，容易患各種疾病心功能肝、腎、腦功能其它（生殖、泌尿、內(nèi)分泌等）免疫功能下降器官功能下降（退行性）第一百二十五頁，共一百八十八頁，編輯于2023年，星期五老年人的營(yíng)養(yǎng)需要特點(diǎn)

人類的營(yíng)養(yǎng)主要從食物中獲得，食物對(duì)人體的營(yíng)養(yǎng)作用又是通過它們所含的營(yíng)養(yǎng)素來實(shí)現(xiàn)的食物必須通過消化、吸收的過程才能被各器官和組織利用老年人由于消化及其他系統(tǒng)功能減退，因此在對(duì)營(yíng)養(yǎng)的需要方面也有一些獨(dú)特之處

第一百二十六頁，共一百八十八頁，編輯于2023年，星期五老年人的營(yíng)養(yǎng)需要1、總的原則： ⑴能量需要隨增齡遞減。 ⑵優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的需要增加。 ⑶脂肪攝入不宜過多，應(yīng)以多不飽和脂肪酸為主。 ⑷減少蔗糖攝入，增加膳食纖維攝入。 ⑸增加鈣攝入，維持鐵、硒攝入水平。 ⑹增加VD攝入，其他維生素維持在成人攝入水平。第一百二十七頁，共一百八十八頁，編輯于2023年，星期五2、營(yíng)養(yǎng)素供給量⑴能量、蛋白質(zhì)、脂肪年齡能量蛋白質(zhì)脂肪RNIRNIAIkcal/dg/d%總能量（歲）男女男女男女50～26002000756520～3060～2200200070～21001900第一百二十八頁，共一百八十八頁，編輯于2023年，星期五能量

由于基礎(chǔ)代謝下降、體力活動(dòng)減少和體內(nèi)脂肪組織比例增加，對(duì)能量的需要量相對(duì)減少60歲以后應(yīng)較青年時(shí)期減少20%，70歲以后減少30%。以體重來衡量，能量的攝入與消耗以能保持平衡并可維持理想體重為宜50歲～60歲的每日能量攝入為8.00～13.00MJ，60歲～70歲為7.53～9.20MJ，70歲以后為7.10～8.80MJ（體重：55kg）第一百二十九頁，共一百八十八頁，編輯于2023年，星期五蛋白質(zhì)

老年人體內(nèi)的分解代謝大于合成代謝，蛋白質(zhì)的合成能力差，而且對(duì)蛋白質(zhì)的吸收利用率降低，容易出現(xiàn)負(fù)氮平衡老年人肝、腎功能降低，過多的蛋白質(zhì)可增加肝、腎負(fù)擔(dān)蛋白質(zhì)的攝入量應(yīng)質(zhì)優(yōu)量足，且應(yīng)以維持氮平衡為原則每日按1.0g/kg～1.2g/kg體重供給蛋白質(zhì)比較適宜，由蛋白質(zhì)提供的能量應(yīng)占總能量的12%～14%第一百三十頁，共一百八十八頁，編輯于2023年，星期五脂肪

老年人膽汁分泌減少，酯酶活性降低，對(duì)脂肪的消化功能下降脂肪的攝入不宜過多，以攝入的脂肪所供能量占膳食總能量的20%～30%為宜應(yīng)以植物油為主，限制動(dòng)物脂肪的攝入，由多不飽和脂肪酸、單不飽和脂肪酸與飽和脂肪酸提供的能量分別占每日總能量攝入的8%～10%、10%和6%～8%比較合適第一百三十一頁，共一百八十八頁，編輯于2023年，星期五碳水化合物

胰島素分泌減少，組織對(duì)胰島素的敏感性下降，糖耐量降低，容易發(fā)生血糖增高過多的糖在體內(nèi)還可轉(zhuǎn)變?yōu)橹?，引起肥胖、高脂血癥等疾病碳水化合物的適宜攝入量應(yīng)提供總能量的55%～65%應(yīng)以血糖生成指數(shù)（GI）低的碳水化合物和膳食纖維為主，以利于增強(qiáng)腸蠕動(dòng)，防止便秘第一百三十二頁，共一百八十八頁，編輯于2023年，星期五⑵礦物質(zhì)年齡鈣鐵鋅硒碘AIAIRNIRNIRNI（歲）mg/dmg/dmg/dμg/dμg/d50～10001511.550150第一百三十三頁，共一百八十八頁，編輯于2023年，星期五CaFeZnMgPClSNaKCuCoFIMnNiSeSiSnMoVaCr常量元素和微量元素

常量元素和微量元素的主要功能：構(gòu)成骨路、牙齒的重要成分調(diào)節(jié)體內(nèi)酸堿平衡維持組織細(xì)胞的滲透壓維持神經(jīng)和肌肉的興奮性是體內(nèi)一些重要的生理活性物質(zhì)的構(gòu)成成分老年人對(duì)鈣、鐵的需要更為重要微量元素硒、鋅、銅、鉻等也應(yīng)注意補(bǔ)充第一百三十四頁，共一百八十八頁，編輯于2023年，星期五1.鈣

老年人容易發(fā)生鈣攝入不足或缺乏吸收下降（胃腸、腎功能下降，吸收率<20％）戶外活動(dòng)將少，通過皮膚合成VitD減少鈣負(fù)平衡，沉積減少—骨質(zhì)疏松、尺橈骨、脛骨、股骨骨折中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦老年人每日膳食鈣的適宜攝入量為1000mg但鈣的補(bǔ)充也不宜過多，以免引起高鈣血癥、腎結(jié)石及內(nèi)臟鈣化等鈣最好的食物來源首選牛奶，蝦皮、海帶、黃豆、豆制品、綠葉蔬菜含鈣均較多第一百三十五頁，共一百八十八頁，編輯于2023年，星期五正常情況下，體內(nèi)鈣維持平衡狀態(tài)骨吸收骨吸收血清Ca2+血清Ca2+腸鈣吸收腸鈣吸收腎尿鈣排出腎尿鈣排出1,25-(OH)2VD3PTHPTHCTCT1,25-(OH)2VD3第一百三十六頁，共一百八十八頁，編輯于2023年，星期五2.鐵

老年人容易出現(xiàn)鐵缺乏或不足攝食“質(zhì)”、“量”變化，鐵攝入減少吸收、利用下降胃酸下降、蛋白質(zhì)合成減少、B12、葉酸、B6缺乏缺鐵性貧血高（北京50%，廣州55%）中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦老年人膳食鐵的適宜攝入量為每日15mg動(dòng)物性食物（如動(dòng)物血、肝臟、家禽和魚類）中的血紅素鐵吸收利用率高，是鐵的良好食物來源，雞蛋由于含有卵黃高磷蛋白可干擾鐵的吸收，故并非鐵的好來源第一百三十七頁，共一百八十八頁，編輯于2023年，星期五3.硒

老年人對(duì)硒的需要量相對(duì)增加體內(nèi)氧化損傷增加功能：GSH-PX的成分消除脂質(zhì)過氧化物保護(hù)細(xì)胞膜增強(qiáng)機(jī)體免疫功能缺乏：心肌損傷、克山病、冠心病推薦量：50g/d第一百三十八頁，共一百八十八頁，編輯于2023年，星期五⑶維生素年齡VAVDVEVB1VCRNIRNIAIRNIRNI（歲）μgRE

μg/dmgα-TEmg/dmg/d50～80010141.3100第一百三十九頁，共一百八十八頁，編輯于2023年，星期五維生素

維生素是維持人體生命過程所必需的一類營(yíng)養(yǎng)素，在代謝調(diào)節(jié)和延緩衰老過程中具有十分重要的作用大多數(shù)維生素不能在體內(nèi)合成或不能大量在組織中貯存，必須經(jīng)常由食物供給老年人由于體內(nèi)代謝和免疫功能降低，氧化損傷增高，對(duì)各種維生素的攝入量應(yīng)充足，以促進(jìn)代謝保持平衡及增強(qiáng)抗病能力。第一百四十頁，共一百八十八頁，編輯于2023年，星期五維生素A：推薦攝入量為700～800gRE/d作用：視覺、上皮組織健康、增強(qiáng)免疫功能缺乏：食量下降、功能干擾來源：動(dòng)物性食品、黃綠色蔬菜推薦量：800gRE/d維生素D：推薦攝入量為10g/d作用：鈣吸收、骨質(zhì)鈣化、調(diào)節(jié)血鈣水平缺乏：戶外活動(dòng)肝腎功能衰退疾病：腰腿疼、骨質(zhì)疏松推薦量：10g/d來源：第一百四十一頁，共一百八十八頁，編輯于2023年，星期五維生素E：適宜攝入量為14mg-TE作用：抗氧化損傷、維持細(xì)胞膜完整及功能適宜攝入量為14mg-TE最大攝入量<400mg中毒（少見）：頭痛、胃腸不適、視覺模糊、極度疲乏硫胺素作用:羧化酶等輔酶、與碳水化合物、能量代謝推薦量：1.3mg/d疾?。喝?、豆、粗糧谷疾?。焊尚阅_氣?。簼裥阅_氣?。旱谝话偎氖?，共一百八十八頁，編輯于2023年，星期五核黃素作用：輔酶、與生物氧化有關(guān)缺乏：動(dòng)物性食品少疾?。嚎诮茄?、唇炎、舌炎、脂溢性皮炎推薦量：1.4mg/d抗壞血酸作用：促進(jìn)組織膠原蛋白合成、保持毛細(xì)血管彈性降低血管脆性、防止老年動(dòng)脈硬化降低血漿膽固醇、增強(qiáng)免疫功能抗氧化、防止自由基產(chǎn)生推薦量：100mg/d第一百四十三頁，共一百八十八頁，編輯于2023年，星期五葉酸和維生素B12：近年來的研究表明葉酸和維生素B12與老年性癡呆關(guān)系密切是DNA合成的重要輔酶影響腦內(nèi)維生素B12、蛋氨酸、L-酪氨酸和乙酰膽堿的代謝反應(yīng)參與同型半胱氨酸代謝老年人攝食量少，吸收能力差，容易出現(xiàn)缺乏，我國(guó)建議老年人每日葉酸和維生素B12的攝入量分別為400gDFE和2.4g第一百四十四頁，共一百八十八頁，編輯于2023年，星期五二、老年人膳食

平衡膳食食物要粗細(xì)搭配，易于消化積極參加適度體力活動(dòng)，保持能量平衡注意食品的色、香、味、形狀和硬度第一百四十五頁，共一百八十八頁，編輯于2023年，星期五老年人的合理膳食1、原則： ⑴保持膳食營(yíng)養(yǎng)素的平衡合理。 ⑵食物要粗細(xì)搭配，易于消化。 ⑶保證充足的新鮮蔬菜和水果的攝入。 ⑷積極參加適度體力活動(dòng)，保持能量平衡。 ⑸注意食物的色、香、味、形和硬度。應(yīng)避免冷、硬、粘、油炸食品、甜點(diǎn)、高膽固醇食品，食物應(yīng)烹調(diào)碎爛。膳食應(yīng)低鹽（每日＜10g）。 ⑹建立良好的飲食習(xí)慣，少量多餐，飲 食有規(guī)律。第一百四十六頁，共一百八十八頁，編輯于2023年，星期五2、每日膳食構(gòu)成

糧谷類 340g 牛奶 200ml 雜豆類 10g 蔬菜 400g 豆制品 50g 水果 50～100g 魚禽畜肉140g 干果 20g

雞蛋 40g 食油 16g

第一百四十七頁，共一百八十八頁，編輯于2023年，星期五老年人飲食建議需限制的食物：*甜食*普通咖啡和茶*油脂或者高脂肪的食物*酒精飲料*油，人造黃油，和垃圾食物*其它脂肪添加物*鹽需大量攝食的：*水果*全麥面包和粗糧*蔬菜喝大量的流體，尤其是水（人每天需水量約2500ml）第一百四十八頁，共一百八十八頁，編輯于2023年，星期五老年人該擔(dān)心他們的飲食？

無論老少，良好的飲食及一些營(yíng)養(yǎng)學(xué)基本常識(shí)都是有益的。因?yàn)閿z食量會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而減少，老年人尤其需要確定他們吃下的食物中是否含足夠的營(yíng)養(yǎng)老年人應(yīng)該少吃些零食、買來的蛋糕和小甜餅，并盡量減少軟飲料、糖果、和酒精的攝入做些例如步行的合宜的運(yùn)動(dòng)，也會(huì)有益處。比之不大運(yùn)動(dòng)的人，較活躍的人比較容易在攝入更多卡路里時(shí)控制他們的體重記下一段時(shí)間內(nèi)吃進(jìn)的每樣?xùn)|西是一種簡(jiǎn)單自我評(píng)估飲食的方式。這記錄需包含所有細(xì)節(jié)如食物的作法，份量。然后將此和上述的建議比較，再記下需要注意的地方以便改進(jìn)第一百四十九頁，共一百八十八頁，編輯于2023年，星期五該吃補(bǔ)充劑嗎？除了極少例外情況之外，只要吃多種類的食物并且食量多到足以提供所需要的能量，很少有必要再服用維生素和礦物補(bǔ)充劑事實(shí)上，某些維生素和礦物質(zhì)攝入過多可能導(dǎo)致體內(nèi)其他維生素和礦物質(zhì)的失衡，而且某些維生素和礦物質(zhì)過量是有毒的最佳抉擇是由食物得到全部需要的營(yíng)養(yǎng)，而不吃補(bǔ)充劑，除非是遵照飲食專家或者醫(yī)生的指導(dǎo)第一百五十頁，共一百八十八頁，編輯于2023年，星期五怎樣飲食如何能幫助老年人的健康？消化系統(tǒng)的問題是造成老年人不適的最常見的原因有時(shí)因?yàn)檫@些問題使人們避免吃一些有益健康的食物。例如，腸胃氣脹或者消化道氣體可能使一些人放棄如包心菜或者豆類蔬菜，而這些是維生素、礦物質(zhì)、和纖維的良好來源從另一方面說，多吃某些類型的的食物能減少一些問題的風(fēng)險(xiǎn)，下面讓我們看看一個(gè)好的飲食計(jì)劃如何能減輕各種常見的不適及疾病

第一百五十一頁，共一百八十八頁，編輯于2023年，星期五便秘流體攝入不足或飲食中含纖維太少或食物體積太少均會(huì)導(dǎo)致便秘。有些藥物，如由氫氧化鋁或者碳酸鈣制的抗酸劑，也會(huì)造成便秘，而習(xí)慣性的使用通腸劑會(huì)讓情形變的更壞防止老年人便秘的辦法盡量多吃全麥面包和粗糧，以及大量的蔬菜和水果。吃諸如李子和無花果的水果干，或者喝李子汁亦有助于改善狀況，因?yàn)閷?duì)大部分人這些都有天然的通腸效果喝大量的流體十分重要，而水是其中最好的選擇。大多數(shù)人們每一天應(yīng)喝六到八杯水或者其它流體限制脂肪含量高的食物（甜食、肉和高脂肪的奶制品，油和人造黃油，煎炸的食物），這些食物熱量很高從而可能取代飲食中高纖維的食物。減少高脂肪食物的攝入也會(huì)降低對(duì)抗酸劑的需要定時(shí)的適量運(yùn)動(dòng)也可有效地防止便秘第一百五十二頁，共一百八十八頁，編輯于2023年，星期五脹氣和胃灼熱許多人在飯后常有如打嗝、消化道氣體、腸胃氣脹或者灼燒感等等不適造成這的原因有很多，如吃得過多、吃太多的高脂肪食物、酒精飲料、或者碳酸飲料、吃飯時(shí)吞下太多空氣、飯后立即躺下休息、或服用某些藥物或阿司匹林剛換吃高纖維飲食時(shí)亦會(huì)造成腸氣，但身體適應(yīng)了纖維攝入的增加后情況通常就會(huì)改善少量多餐，避免高脂肪的食物，酒精飲料，和碳酸飲料都有助于減輕這種狀況細(xì)嚼慢咽也有益。如果有胃灼熱的問題，應(yīng)避免在飯后立即躺下，或者采用后背提高到至少30度的姿勢(shì)以避免完全平躺定期適量運(yùn)動(dòng)也會(huì)減少消化道氣體造成的不適第一百五十三頁，共一百八十八頁，編輯于2023年，星期五咀嚼和吞咽問題可能的原因甚多對(duì)于咀嚼食物有麻煩的人，將食物切成小塊，多用時(shí)間從容不迫的慢慢咀嚼食物會(huì)有幫助對(duì)某些人來說，多吃些水果和蔬菜也可能是有益和必須的如假牙不合適應(yīng)該請(qǐng)牙醫(yī)檢查并在必要時(shí)替換喝大量的流體能減輕一些咽喉或者口腔干燥引起的吞咽問題，這種口干咽燥可能由一藥物引起或者隨老化過程而來潤(rùn)喉含片或者硬糖果可用來保持口腔潮濕另外，也可以向你的醫(yī)生資訊是否是因服用的藥物造成口干第一百五十四頁，共一百八十八頁，編輯于2023年，星期五如果我不得不吃特定的飲食怎么辦？年紀(jì)愈大，愈可能會(huì)因?yàn)橐恍┘膊《枰蕴囟ɑ蚴怯兄委熜Ч娘嬍持T如糖尿病、高血壓和心臟病都可能需要特殊的食物搭配多數(shù)情形下，大量高纖維食物如粗糧、水果和蔬菜，減少動(dòng)物類食物都會(huì)有助益。良好搭配的素食能幫助血糖水平的控制。通過限制脂肪、鹽、和糖的含量，素食也可用來控制高血壓、心臟病和其它病癥然而，因?yàn)槊咳说男枰煌仨毘蕴厥怙嬍车娜藨?yīng)該咨詢飲食學(xué)專家以得到更為詳細(xì)的飲食建議飲食是否有助于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎？現(xiàn)在尚無結(jié)論性的證據(jù)說明某些飲食對(duì)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎特別有幫助。然而，低脂飲食易于維持人的正常體重，因而可減輕或者預(yù)防風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的一些癥狀第一百五十五頁，共一百八十八頁，編輯于2023年，星期五飲食是否與骨質(zhì)疏松有關(guān)？高蛋白質(zhì)及鈉的飲食會(huì)加速鈣從骨中流失素食的蛋白質(zhì)含量較適中；同時(shí)，如可注意避免精制加工食物，則其中鈉含量也可控制在低水平攝食大量綠色和其它蔬菜即可保證吃到足夠的鈣質(zhì)經(jīng)常飲用牛奶，增加鈣和維生素D的攝入經(jīng)常進(jìn)行戶外活動(dòng)或曬太陽，可促進(jìn)皮膚合成維生素D白內(nèi)障是老年人最普通的外科手術(shù)之一，而在飲食與發(fā)生白內(nèi)障和黃斑性視力退化之間的關(guān)系上有很多的研究正在進(jìn)行中，如核黃素、葉黃素等可能與之有關(guān)第一百五十六頁，共一百八十八頁，編輯于2023年，星期五如果沒有胃口怎么辦？生活狀況的變化、失去伴侶、某些藥物造成的憂郁，以及準(zhǔn)備食物的麻煩都會(huì)造成對(duì)食物失去興趣少量多餐會(huì)有所幫助變換食品花樣可選擇一些開胃食品（如山楂、酸梅等）和保健藥品參加聚餐如當(dāng)?shù)厮厥辰M織可能會(huì)定期舉辦便餐會(huì)及各人自帶一份菜或在餐館外吃的聚餐，這都提供機(jī)會(huì)結(jié)交新朋友并且享有和他人一同進(jìn)食的樂趣但不提倡餐館內(nèi)的大吃大喝第一百五十七頁，共一百八十八頁，編輯于2023年，星期五如何能讓做飯菜更容易些？如果買菜和煮菜不易，準(zhǔn)備膳食對(duì)一些老年人會(huì)形成負(fù)擔(dān)。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，聽力或者視力不佳都會(huì)防礙出去買菜、或閱讀食物標(biāo)簽、或烹調(diào)指南、或者打開容器和使用烹調(diào)器具，要維持僅僅煮給一兩個(gè)人吃時(shí)的做飯的興趣也不容易所以，將準(zhǔn)備膳食變得簡(jiǎn)單迅速和方便就很有必要全谷物的即食早餐和能在微波爐中烹調(diào)的快煮谷物如麥片粥很具營(yíng)養(yǎng)，可以作為正餐或臨時(shí)的小點(diǎn)心新鮮水果也是很方便的，但是可在食櫥中擺上數(shù)月的泡在果汁或水中的罐頭水果，也能做為簡(jiǎn)單的小點(diǎn)心全麥粗糧面包和低脂松餅?zāi)鼙焕鋬龊碗S時(shí)取出食用。其它可在冰箱和食櫥中保藏的有冷凍混合蔬菜，全谷物脆餅干，花生醬，罐頭豆類如斑豆或者黑眼豌豆，和罐頭沙拉諸如三樣豆沙拉或者甜菜沙拉之類對(duì)于能夠做更復(fù)雜膳食的老年人，可一次多做一些分成幾份冷凍在冰箱中稍后加熱再吃第一百五十八頁，共一百八十八頁，編輯于2023年，星期五吃的好≠吃的貴合理的計(jì)劃不僅會(huì)增進(jìn)效率，更能省錢例如在家從原料開始準(zhǔn)備通常會(huì)比買包裝好或冷凍的半成品省錢，并且也易于控制其中的成分。例如，在家中煮食可以減少其中的鹽或脂肪，或者用全麥面粉替代精煉白面粉明智的食物選擇有助于省錢不論東西是否特殊，整批地購(gòu)買都比小量的買便宜，然則必需有存儲(chǔ)的空間貴的不一定是好的！有些比較貴的食物對(duì)大多數(shù)人健康有害而應(yīng)該被限制。如蛋糕、派、和甜餅干之類的甜食，以及諸如炸馬鈴薯片和其它油煎小吃、小蛋糕