寵物疾病防治-寵物外產(chǎn)科?。▽櫸镳B(yǎng)護(hù)與疾病防治）

執(zhí)業(yè)獸醫(yī)考試培訓(xùn)犬貓產(chǎn)科疾病

發(fā)生于懷孕初期，囊胚附植前后。這時(shí)胚胎尚未充分形成兒，組織分化尚弱，骨頭尚未鈣化，死亡之后易被吸收，在子宮內(nèi)不留任何痕跡。處理：1.隱性流產(chǎn)即胚胎早期吸收2.早產(chǎn)：排出不足月的活胎兒重在預(yù)防，一般預(yù)后良好，但要及時(shí)沖洗子宮，尤其傳染性流產(chǎn)。注意子宮內(nèi)膜炎，產(chǎn)后敗血癥。出現(xiàn)癥狀后，即肌注黃體酮，每日兩次；估計(jì)保不住胎，讓其早產(chǎn)，注意對母體的護(hù)理。犬貓臨床常見流產(chǎn)及處理方法：犬貓臨床常見流產(chǎn)及處理方法：4.胎兒干尸化（木乃伊）：胎兒干尸分為兩種：干尸、半干尸懷孕中斷（胎兒死亡）后，由于黃體不發(fā)生萎縮，子宮頸緊閉，子宮肌不發(fā)生收縮，不能將胎兒排出。病因處理②ＰＧ（前列腺素）：4-8mg宮腔注入，三天內(nèi)排出。③沖洗子宮。①大劑量雌二醇＋催產(chǎn)素。同時(shí)外界細(xì)菌不能侵入，死胎不發(fā)生自溶，其中組織中的水分、胎水被吸收干涸，變?yōu)樽睾谏孟蟾墒粯?。由于各種原因胎兒死亡，臨床無明顯癥狀。胎兒死亡后，母體作為一種異物，引起子宮收縮而排出。數(shù)天內(nèi)將死胎及胎衣排出。3.小產(chǎn)：排出死亡，未經(jīng)變化的胎兒5.胎兒氣腫性流產(chǎn)：胎兒死亡后，侵入產(chǎn)氣菌，腐敗并產(chǎn)生氣體，積于胎兒皮下、胸腹腔、陰囊腔等處。癥狀及判斷處理

①剖宮產(chǎn)：預(yù)后治療不及時(shí)，常因浸溶分解、敗血癥而死亡。

②子宮卵巢摘除手術(shù)。①胎兒及子宮極度膨大，子宮體積超過實(shí)際懷孕月齡。②子宮無收縮能力。③陰門中流出污紅色、惡臭液體。④臥地呻吟、磨牙、食欲廢絕。⑤后期體溫可能很快升高。⑥X線診斷或B超診斷確診。

治療及時(shí)，采用子宮卵巢摘除術(shù)后預(yù)后良好。在炎熱天氣，6-12小時(shí)即可產(chǎn)生氣腫。

手術(shù)時(shí)應(yīng)防止子宮“爆炸”，注意不要污染腹腔，術(shù)后抗生素，催產(chǎn)素促進(jìn)子宮蠕動。犬貓臨床常見流產(chǎn)及處理方法：假孕表現(xiàn)與正常懷孕相似：1.乳腺發(fā)育脹大，并能泌乳，并允許其它母貓、母狗的仔貓、仔狗吮乳。2.行為發(fā)生變化，如搭窩等。3.腹部擴(kuò)張?jiān)龃?，觸診腹壁可感覺子宮增長，其直徑變粗。4.母狗多數(shù)出現(xiàn)嘔吐、瀉泄、多尿、喜歡飲水，或厭食、貪食等。

1.產(chǎn)力性難產(chǎn)：母畜娩出力異常。2.產(chǎn)道性難產(chǎn)：分娩時(shí)胎兒的通路障礙。3.胎兒性難產(chǎn)：胎兒與產(chǎn)道大小不相適應(yīng)、胎兒

畸形、胎勢不正等。難產(chǎn)分類藥物催產(chǎn)適應(yīng)癥：原發(fā)性產(chǎn)力性難產(chǎn)的陣縮及努責(zé)微弱。擴(kuò)張產(chǎn)道適應(yīng)癥：子宮頸狹窄（擴(kuò)張不全），陰門及陰道狹窄。助產(chǎn)方法：注意：使用前須確知子宮頸已充分開張，胎向、胎位、胎勢正常，產(chǎn)道無異常。

否則子宮劇烈收縮可發(fā)生子宮破裂。截胎術(shù)剖宮產(chǎn)助產(chǎn)方法：

將死亡的胎兒某些部分截?cái)?，分別取出，或者把胎兒的體積縮小后拉出。適應(yīng)癥：上述方法均無效者。

除了藥物助產(chǎn)外，處理難產(chǎn)均采用手術(shù)方法進(jìn)行，故又稱“手術(shù)”助產(chǎn)。適應(yīng)癥：無法矯正的胎兒。由于種種原因使腹內(nèi)壓過高，如胎兒過大，胎水過多，努責(zé)。（一）病

因：固定陰道的組織、陰道壁及外陰松馳。特別是懷孕末期，因胎盤分泌較多的雌激素，導(dǎo)致上述組織松馳。（二）癥狀：脫出的陰道

常在臥地后，陰道壁形成拳頭大、粉紅色瘤樣物夾在陰門之中，或露在陰門外，當(dāng)起立后，能自行縮回。由部分脫出發(fā)展而來，在陰門外突出一排球大的囊狀物，表面光滑，粉紅色。病畜起立后也不能縮回。由于長期不能縮回、瘀血，很快發(fā)紫，粘膜水腫變腫白，（表明粘膜開始壞死）。受地面磨擦及糞尿污染，常有臟物或有破口，血管破裂、流血，久之，壞死、糜爛。陰道部分脫出在脫出的末端可以看到子宮頸外口及懷孕的粘液塞，下壁可看到尿道口。陰道完全脫出1.手術(shù)整復(fù)2.防止重脫3.術(shù)后護(hù)理陰門縫合：用縫線進(jìn)行紐扣狀縫合。注意：在陰門下1/3部分不要縫合，以免妨礙排尿。防止感染，尤其手術(shù)固定部分，嚴(yán)防化膿---使用抗生素。有胎的，注射5-10mg孕酮，防止流產(chǎn)。無胎的，注射5-10u催產(chǎn)素，加強(qiáng)子宮收縮。（三）治療：謝謝觀看執(zhí)業(yè)獸醫(yī)考試培訓(xùn)犬貓外科疾病概念類型

①一般外科感染，又稱非特異性感染或化膿性感染，如癤、癰、蜂窩織炎、膿腫等。

指有機(jī)體對致病菌的侵入、生長和繁殖造成的一種反應(yīng)性病理過程。③發(fā)生在手術(shù)傷口、創(chuàng)傷或其鄰近的感染，如傷口化膿、傷口蜂窩織炎等。

②特異性感染，如結(jié)核病、破傷風(fēng)、氣性壞疽等。臨床表現(xiàn)紅、腫、熱、痛和功能障礙是化膿性感染的五個(gè)典型癥狀。輕者：發(fā)熱、心跳加快、呼吸急促、精神沉郁、食欲下降。重者：感染性休克、器官衰竭、敗血癥。局部癥狀全身癥狀輕重不一診斷必要時(shí)可進(jìn)行一些輔助檢查，如穿刺病灶涂片染色鏡檢，血常規(guī)化驗(yàn)、CRP檢查、SAA檢查、超聲波、X線檢查等。外科感染一般可以根據(jù)臨床表現(xiàn)作出正確診斷。治療物理療法

，促進(jìn)吸收或局限化的作用。傷口用藥，改善局部血液循環(huán)，散瘀消腫、加速感染局限化，以及促使肉芽生長等作用。患部休息、減輕疼痛。手術(shù)治療，包括膿腫的切開引流和感染病灶的切除。局部療法

主要用于感染較重，特別是全身性感染的患病動物，包括抗菌藥應(yīng)用、支持療法和對癥治療等。全身療法（一）損傷的概念與分類概念是由外界因素作用于機(jī)體，引起機(jī)體組織器官在解剖上的破壞或生理上的紊亂，并伴有不同程度的局部或全身反應(yīng)。損傷開放性損傷。非開放性損傷。（二）新鮮創(chuàng)處理技術(shù)應(yīng)用手術(shù)止血方法，還可應(yīng)用止血藥物。創(chuàng)傷止血先除去創(chuàng)圍的被毛，然后0.1%的新潔爾滅溶液清洗創(chuàng)圍。創(chuàng)圍的清洗和消毒除去創(chuàng)內(nèi)的異物，用生理鹽水反復(fù)沖洗創(chuàng)腔，再用無菌紗布輕蘸創(chuàng)腔。清洗創(chuàng)腔（二）新鮮創(chuàng)處理技術(shù)切除或修整創(chuàng)腔內(nèi)的壞死組織和失活組織，使創(chuàng)腔、創(chuàng)緣整齊，然后用生理鹽水沖洗創(chuàng)傷，并向創(chuàng)內(nèi)撒布磺胺粉或青霉素粉。創(chuàng)傷的修整外科處理徹底的可行創(chuàng)口的密閉縫合，當(dāng)有感染危險(xiǎn)的時(shí)候可行部分縫合，并于創(chuàng)口下方留出排液的創(chuàng)口。創(chuàng)傷的縫合與包扎如發(fā)現(xiàn)感染化膿則應(yīng)立即拆除縫線，然后按化膿創(chuàng)處理，如果未感染而取第一期愈合，則10天左右拆線。密閉縫合創(chuàng)的拆線（三）化膿感染創(chuàng)處理技術(shù)除去創(chuàng)圍的被毛，然后用0.1%的新潔爾滅溶液清洗創(chuàng)圍。創(chuàng)圍的清洗與消毒常用雙氧水進(jìn)行創(chuàng)面的清洗，然后再用生理鹽水徹底清洗。清凈創(chuàng)面首先用外科器械擴(kuò)創(chuàng)，除去創(chuàng)內(nèi)的異物，切除壞死組織，清除膿汁，用防腐消毒藥或生理鹽水清洗創(chuàng)面。處理創(chuàng)腔（三）化膿感染創(chuàng)處理技術(shù)對化膿感染創(chuàng)，宜用高滲鹽溶液，如10%氯化鈉，用上述藥液做創(chuàng)腔灌注或用脫脂棉紗布浸蘸上述藥液并敷于創(chuàng)面上，再加以包扎。應(yīng)用藥物當(dāng)創(chuàng)傷較深，為使創(chuàng)液及膿汁順利排出，常用紗布進(jìn)行創(chuàng)傷引流，使紗布條的一端導(dǎo)入創(chuàng)腔深部，但不要塞的過緊；另一端游離于創(chuàng)口下方，便于創(chuàng)液的流出。創(chuàng)傷的引流（四）非開放性損傷的概念與特點(diǎn)由于強(qiáng)烈的鈍性外力作用于機(jī)體，使深部組織受損傷，而皮膚或粘膜保持完整，產(chǎn)生與外界不相通的機(jī)械性損傷。概念無傷口。特點(diǎn)挫傷。常見病血腫。淋巴外滲。感染機(jī)會較少。但傷情復(fù)雜，不能直視，診斷治療較困難。其中以循環(huán)血量銳減，微循環(huán)障礙為特征，形成組織灌注不足，組織缺氧，細(xì)胞代謝紊亂和功能受損的綜合癥。休克不是一種獨(dú)立的疾病，而是神經(jīng)、內(nèi)分泌、循環(huán)、代謝等發(fā)生嚴(yán)重障礙時(shí)在臨床上表現(xiàn)出的癥候群。（一）概念（二）癥狀動物出現(xiàn)典型神志不清，飲食欲廢絕、動物反應(yīng)微弱，脈搏細(xì)而間歇，呼吸淺表不規(guī)則，肌肉張力極度下降，此時(shí)黏膜發(fā)紺，血壓持續(xù)下降，體溫降低，少尿或無尿。

DIC（彌散性血管內(nèi)凝血），腎、肺、腦、心臟等器官衰竭。（1）微循環(huán)缺血期（2）微循環(huán)淤血期（3）微循環(huán)凝血期

動物表現(xiàn)興奮不安，血壓無變化或稍高，心跳加快，呼吸增加，皮溫降低，黏膜蒼白。（三）診斷（1）首先了解動物機(jī)體血液循環(huán)狀況。（2）測定血壓、體溫、呼吸數(shù)。（3）心電圖檢查。心電圖可以診斷心律不齊、電解質(zhì)失衡。酸中毒和休克結(jié)合能出現(xiàn)大的T波。（三）診斷（7）觀察尿量。腎功能是診斷休克的另一個(gè)參數(shù)，休克時(shí)腎灌流量減少，當(dāng)大量投給液體，尿量能達(dá)正常的兩倍。（8）測定有效血容量。血容量的測定，對早期休克診斷很有幫助，也是輸液的重要指標(biāo)。（9）測定血清鉀、鈉、氯及二氧化碳結(jié)合力和非蛋白氮等對診斷休克有一定價(jià)值。（四）治療（1）消除病因調(diào)整水和電解質(zhì)平衡和酸堿平衡，補(bǔ)充血容量，改善心臟機(jī)能，爭取盡快施行手術(shù)，方能解除造成休克的根本原因，挽救動物生命。（2）補(bǔ)充血容量全血、血漿、復(fù)方氯化鈉（林格氏液）。（3）改善心臟功能可采用提高心肌收縮力的藥物－β受體興奮劑如異丙腎上腺素和多巴胺。大劑量的皮質(zhì)類固醇，能促進(jìn)心肌收縮，降低周圍血管阻力，有改善微循環(huán)的作用，并有中和內(nèi)毒素作用，較多用于中毒性休克。（四）治療（4）糾正酸中毒輕度的酸中毒給予生理鹽水，中度酸中毒則須用堿性藥物，如碳酸氫鈉、乳酸鈉等。休克動物要加強(qiáng)管理，指定專人護(hù)理，使動物保持安靜，要注意保溫，但也不能過熱，保持通風(fēng)良好，給予充分飲水。（5）激素療法輸液時(shí)使液體保持同體溫相同的溫度。腎上腺皮質(zhì)激素，具有抗炎、加強(qiáng)心肌收縮、改善微循環(huán)等作用。謝謝觀看執(zhí)業(yè)獸醫(yī)考試培訓(xùn)犬貓外科手術(shù)1.確定切除線檢查耳部的外形，將下垂的耳尖向頭頂方向拉緊伸展，用尺子在耳廓內(nèi)面測量，根據(jù)所需耳的長度，確定切除線，并用記號筆標(biāo)明。再在切除頂端剪一裂口。2.切除耳廓將對側(cè)的耳朵向頭頂方向拉緊伸展，將兩耳對齊拉直，在對側(cè)耳相應(yīng)位置剪一裂口。確保兩耳保留一致的長度。助手固定欲切除耳廓的上部。術(shù)者左手在切除線外側(cè)向內(nèi)頂托耳廓，防止剪除時(shí)因剪頭的推移使皮膚松弛。右手持手術(shù)剪由耳基向耳尖（右耳）或由耳尖向耳基（左耳）沿切除線剪除耳廓。3.縫合耳廓用2-0絲線或可吸收線進(jìn)行縫合，上三分之一部分的內(nèi)側(cè)皮膚和外側(cè)皮膚用連續(xù)鎖邊縫合，不縫合軟骨。也可以進(jìn)行內(nèi)外側(cè)皮膚結(jié)節(jié)縫合，一定要保證皮膚完全對合，不錯(cuò)位。下三分之二用連續(xù)縫合，將軟骨和內(nèi)外側(cè)皮膚縫合到一起，縫合時(shí)將外側(cè)皮膚和內(nèi)側(cè)皮膚閉合嚴(yán)密。1.第三眼瞼腺增生切除手術(shù)用妥布霉素眼藥水沖洗眼球及第三眼瞼，然后用組織鉗夾住增生的腺體，并向眼外方輕輕牽拉提起，直到見到軟骨，然后用止血鉗夾在增生體和軟骨之間并鎖緊鉗口。然后用燒烙法進(jìn)行燒烙止血。檢查眼瞼是否仍有出血現(xiàn)象。在眼角內(nèi)涂布紅霉素軟膏。用手術(shù)刀沿止血鉗上方切除增生物，再次用妥布霉素眼藥水沖洗，并且將沾有眼藥水的無菌紗布覆蓋在眼球表面，保護(hù)角膜，避免灼傷眼部。2.第三眼瞼腺包埋手術(shù)用開瞼器撐開上下眼瞼，在第三眼瞼前后緣各穿一牽引線牽拉出第三眼瞼，在第三眼瞼外側(cè)沿“T”形軟骨桿部切開第三眼瞼，用眼科剪鈍性分離“T”形軟骨，剪去軟骨臂部及部分桿部，用6-0可吸收縫線連續(xù)縫合第三眼瞼外側(cè)部。切開第三眼瞼腺上的結(jié)膜，并且圍繞結(jié)膜和腺體做荷包縫合。當(dāng)縫線打結(jié)后，下壓腺體，使縫線包埋到粘膜內(nèi)。在穹內(nèi)完成縫合，以使結(jié)節(jié)遠(yuǎn)離角膜。此外還需要固定縫線，防止第三眼瞼突出或遠(yuǎn)離眼球，直至炎癥和腫脹消退。經(jīng)過第三眼瞼放置一固定縫線，并將其固定到穹窿的前腹面和眶緣的骨膜上。用組織鑷夾起瞼內(nèi)翻部位的皮膚，估計(jì)需要切除的橢圓形皮膚的大小。在距離瞼緣3mm處，用15號刀片，沿內(nèi)翻眼瞼切開。在距離第一道切口足夠遠(yuǎn)處，做第二道新月形的皮膚切口，切除的皮膚寬度達(dá)到正好能夠?qū)?nèi)翻的眼瞼矯正，并且切除皮膚可能需要多次才能達(dá)到最終效果，避免矯治過正。切除條狀皮膚。不要切除輪匝肌或結(jié)膜。用4-0不可吸收的皮膚縫線，分層單純結(jié)節(jié)縫合，縫線不能過緊，眼部極易水腫，縫線過緊會造成線性撕裂，過松會導(dǎo)致傷口不愈，最終效果以縫合結(jié)束頭正位時(shí)，眼瞼略有外翻即可?？p合首先從中間開始，以使皮膚更精確地對合。剪短（2mm）朝向眼睛的縫線末端，以免刺激角膜。術(shù)后眼瞼腫脹逐漸減少到最小，48h內(nèi)消失。由于炎癥和水腫，手術(shù)后會出現(xiàn)瞼外翻，因此在腫脹消退后才能評價(jià)矯正是否充足。如果矯正不足，重復(fù)操作。距瞼外翻下緣2-3mm處向遠(yuǎn)側(cè)做V形切口，剝離接近眼瞼基部的皮瓣，并切除所有的瘢痕組織。在V形切口的最末端開始縫合，從正中到側(cè)面縫合，形成Y的莖部。Y莖的長度取決于需要提起瞼緣的量，使眼瞼達(dá)到正常部位。當(dāng)眼瞼達(dá)到預(yù)期的部位時(shí)，對合Y臂。用剪刀在眼球11點(diǎn)位置（主切口）處，剪開球結(jié)膜并止血，暴露鞏膜。用彎頭穿刺刀在11點(diǎn)處的角膜緣后1mm處刺向前房，但不要完全穿透，然后用雙面刃切口刀刺入前房，房水隨即流出，然后再在1點(diǎn)位置（輔助切口）處，用雙面刃切口刀刺入前房，從穿刺處向眼內(nèi)注入粘彈劑，將粘彈劑注入眼內(nèi)的各個(gè)位置，使前房內(nèi)的房水完全被粘彈劑取代。然后將1mL注射器的針頭在顯微鏡下，制作成截囊刀，將截囊刀從11點(diǎn)處進(jìn)入前房進(jìn)行撕囊，用截囊刀在晶狀體前囊，先順時(shí)針或逆時(shí)針?biāo)耗?。將超乳探頭從主切口探入前房，利用超聲打碎晶狀體。術(shù)者左手持旋轉(zhuǎn)針從輔助切口探入前房，在旋轉(zhuǎn)針的幫助下，先用超聲乳頭在晶狀體上刻槽，并將整個(gè)晶狀體沿直徑打成兩塊，然后再將每個(gè)半塊打成若干小塊，如此反復(fù)將整個(gè)晶狀體吸出。然后從主切口將人工晶體植入晶狀體囊內(nèi)。注意要將晶狀體赤道部的皮質(zhì)全部吸出，然后再用I/A手柄（灌注抽吸手柄）向前房內(nèi)灌注平衡鹽水，將殘留的晶狀體皮質(zhì)沖洗干凈。主切口和輔助切口不用縫合。謝謝觀看執(zhí)業(yè)獸醫(yī)考試培訓(xùn)犬貓?zhí)杭膊怏w交換：胎盤呼吸→自行呼吸（肺）。營養(yǎng)物質(zhì)交換：胎盤營養(yǎng)→自行攝食、消化、排泄。環(huán)境變化：子宮內(nèi)環(huán)境→外界環(huán)境。生理變化：三大轉(zhuǎn)變由于自行消化→胃腸蠕動→排出胎糞。出生后1-2小時(shí)，體溫較出生時(shí)降低0.5-1℃。出生后2-3天，體重減輕。生理特點(diǎn)臍帶干燥、脫落時(shí)間3-6天。維生素A—促進(jìn)生長，防止下痢。蛋白質(zhì)—清、球蛋白比常乳高出2-3倍。護(hù)理鎂鹽—刺激胃腸蠕動，具有輕瀉作用，使胎糞排出?？贵w—初乳中含有大量抗體（其中許多不能通過胎盤），可以增加抵抗力。初乳對新生胎兒的重要性故必須給予初乳。初乳的范圍：分娩后的4-7日內(nèi)。護(hù)理2.

補(bǔ)鐵乳頭上抹0.25%硫酸亞鐵數(shù)次。3.

保溫體質(zhì)相對弱。