地屈孕酮與黃體酮治療先兆流產(chǎn)的療效對(duì)比

地屈孕酮與黃體酮治療先兆流產(chǎn)的療效對(duì)比20113月~20139522684.61%,96.15%,觀察組保胎成功率明顯高于對(duì)照組患者(P<0.05);觀察組孕激素、血清人絨毛膜促性腺激素等與對(duì)照組相比,改善情況較為明顯(P<0.05)明顯提高患者保胎成功率,不良反應(yīng)小,值得臨床應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】先兆流產(chǎn);黃體酮;地屈孕酮【文章編號(hào)】1004-7484(2014)04-2373-02先兆流產(chǎn)常見(jiàn)于妊?早期,特別是在胎盤(pán)沒(méi)有形成之前,由于機(jī)體沒(méi)有足夠的黃體功能造成子宮肌肉有著較強(qiáng)的收縮性,造成發(fā)生先兆流產(chǎn)癥狀[1]。另外,全身性疾病、遺傳基因缺陷、生殖器官異常、免疫因素、創(chuàng)傷等方面的原因均會(huì)造成先兆流產(chǎn)疾病,先兆流產(chǎn)患者中有大概30%~65%的患者是因?yàn)辄S體功能不全造成的。本文回顧性分析20113~2013952產(chǎn)患者的臨床資料,現(xiàn)總結(jié)如下。資料與方法資料與方法20113~20139522235(28.2±2.1)4~11間,平均孕周為(7.21±1.5)周數(shù)以及子宮大小處于一致的狀態(tài)下,臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)與《婦產(chǎn)科學(xué)》的標(biāo)準(zhǔn)互相符合。將糖尿病、妊?期高血壓疾病等全面排除。根據(jù)患者治療方法的區(qū)別,以觀察組與對(duì)照組區(qū)分,兩組患者臨床資料差別不大(P>0.05),具有可比性。40mg8h,1/d,究對(duì)象在治療過(guò)程中均給予臥床休息,嚴(yán)禁與配偶發(fā)生性關(guān)系,均采用葉酸給予口3d,則采用抗感染藥物給予聯(lián)合治療,每隔一段時(shí)間檢測(cè)超聲以及血清孕酮等指標(biāo),給臨床治療提供依據(jù)。PB采用藥物進(jìn)行治療后臨床體征、臨床癥狀仍然存在,同時(shí)出現(xiàn)流產(chǎn)等情況。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析本組研究對(duì)象研究數(shù)據(jù)均通過(guò)SPSS16.0x2驗(yàn)組間數(shù)據(jù)對(duì)比,采取±stP<0.05結(jié)果21580.77%,25196.15%胎成功率明顯高于對(duì)照組患者,組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)對(duì)比兩組患者臨床指標(biāo)改善情況兩組研究對(duì)象治療前孕激素、血清人絨毛膜促性腺激素等指標(biāo)沒(méi)有明顯區(qū)別(P>0.05),義(P<0.05),1。討論先兆流產(chǎn)疾病臨床治療中黃體酮制劑是較為常見(jiàn)的藥物,黃體酮屬于孕激素,主要是通過(guò)人工合成的方式制造,使增值狀態(tài)下的子宮內(nèi)膜能夠在分泌狀態(tài)下的子宮內(nèi)膜快速進(jìn)入,增加子宮內(nèi)膜的厚度,加強(qiáng)子宮供血以及供養(yǎng),使孕卵著床時(shí)能夠獲得較為豐富的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),促進(jìn)內(nèi)源性孕酮水平得到有效提高,明顯改善絨毛缺血的狀況,逐漸降低子宮組織的激惹性,從根本上抑制淋巴細(xì)胞活性的發(fā)展,使淋巴細(xì)胞的快速增值、白細(xì)胞介素Ⅰ活性降低的情況受到阻礙,能夠在一定程度上沉積糖原,加快提升胎兒成熟度、蛻膜生長(zhǎng)的速度,明顯降低新生兒疾病發(fā)病率[2]。以往先兆流產(chǎn)患者采用黃體酮藥物進(jìn)行治療時(shí),給藥方式均是以肌肉內(nèi)注射為主,患者之所以出現(xiàn)先兆流產(chǎn)癥狀主要是因?yàn)橛兄^低的妊?激素水平。妊?初期患者血清孕酮主要是通過(guò)滋養(yǎng)體或者黃體將孕酮分泌獲得的。處于高濃度狀態(tài)下的子宮雞蛋白會(huì)出現(xiàn)增加合成的情況,子宮肌細(xì)胞受到雌激素、前列素相對(duì)明顯的作用,能夠明顯的鎮(zhèn)靜子宮肌層[3]。由于黃體酮真機(jī)屬于油劑類(lèi)型的藥物,長(zhǎng)時(shí)間采用藥物進(jìn)行治療,會(huì)導(dǎo)致局部組織出現(xiàn)變態(tài)反應(yīng)的情況,造成注射位置出現(xiàn)硬結(jié)紅腫等癥狀,患者需要在醫(yī)院采用藥物進(jìn)行治療,大多數(shù)患者覺(jué)得較為麻煩,依從性低。地屈孕酮藥物是與口服孕激素較為相似的天然孕酮藥物,該藥物有著和內(nèi)源性激素相同的分子結(jié)構(gòu),受體之間有著較強(qiáng)的親和力,結(jié)合受體后能夠降低流產(chǎn)的發(fā)生率。口服地屈孕酮藥物有著較高的利用率,患者采用藥物治療不會(huì)發(fā)生腎上腺皮質(zhì)激素、蛋白同化激素、雌激素、雄激素等癥狀,不會(huì)抑制垂體性腺軸,在先兆流產(chǎn)患者中有著較為明顯的效果[4TTTTh1Th1Th280.77%,觀察組保胎成功96.15%,觀察組保胎成功率明顯高于對(duì)照組患者(P<0.05);觀察組孕激素、血清人絨毛膜促性腺激素等與對(duì)照組相比,改善情況較為明顯(P<0.05)。研究表明,先兆流產(chǎn)患者采用地屈孕酮給予臨床治療,保胎效果較為良好,改善患者的臨床指標(biāo),值得進(jìn)一步推廣。參考文獻(xiàn)董金芳,王燕.地屈孕酮與黃體酮治療先兆流產(chǎn)療效觀察[J].藥,2011,8(18):822-823.45[J].藥,2010,1(18):182-1