國家鐵路、地方鐵路、鐵路專用線建設(shè)工程竣工備案材料

附件1：國家鐵路、地方鐵路建設(shè)工程竣工備案材料企業(yè)名稱（蓋章）企業(yè)住所填表日期

目錄一、國家鐵路、地方鐵路建設(shè)工程竣工備案書二、企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照副本復(fù)印件三、備案企業(yè)基本情況四、企業(yè)法定代表人任職文件復(fù)印件、履歷表五、鐵路運(yùn)輸相關(guān)業(yè)務(wù)主要負(fù)責(zé)人任職文件復(fù)印件、履歷表六、專業(yè)技術(shù)管理主要負(fù)責(zé)人任職文件復(fù)印件、履歷表七、主要生產(chǎn)作業(yè)工種崗位人員配備情況、資格情況八、安全生產(chǎn)管理機(jī)構(gòu)及人員情況九、主要生產(chǎn)和管理制度情況十、鐵路建設(shè)項(xiàng)目批準(zhǔn)（核準(zhǔn)、備案）文件復(fù)印件十一、鐵路建設(shè)項(xiàng)目初步驗(yàn)收合格的報(bào)告復(fù)印件十二、鐵路運(yùn)營安全評估合格的報(bào)告復(fù)印件十三、機(jī)車車輛所有權(quán)或者使用權(quán)的證明材料十四、合作、委托協(xié)議復(fù)印件十五、鐵路線路安全保護(hù)區(qū)公告材料十六、其他材料。一、國家鐵路、地方鐵路建設(shè)工程竣工備案書國家鐵路、地方鐵路建設(shè)工程竣工備案書個人備案姓名身份證號碼住址聯(lián)系電話郵編電子郵箱單位備案單位名稱法人代表單位地址聯(lián)系電話郵編電子郵箱委托代理人身份證號碼住址聯(lián)系電話郵編電子郵箱備案項(xiàng)目所附申請材料目錄注：以下內(nèi)容由受理機(jī)構(gòu)填寫簽收人：簽收日期：二、企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照副本復(fù)印件（加蓋企業(yè)公章）三、企業(yè)基本情況1．基本信息企業(yè)名稱企業(yè)住所法定代表人企業(yè)注冊地郵政編碼注冊資本或認(rèn)繳資本資產(chǎn)員工總數(shù)聯(lián)系人姓名聯(lián)系電話電子郵箱企業(yè)性質(zhì)1.□獨(dú)資□國有□民營2.□合資□國有控股□非國有控股□含外商投資（其中外資所占比例%）投資方及其投資比例經(jīng)營方式□獨(dú)立□委托□合作備注：（申請企業(yè)委托經(jīng)營的，在“委托”欄目打勾，并注明被委托企業(yè)名稱；申請企業(yè)合作經(jīng)營的，注明合作企業(yè)名稱）2．線路概況線路名稱起點(diǎn)站名終點(diǎn)站名車站數(shù)量營業(yè)里程山西省內(nèi)營業(yè)里程山西省內(nèi)起訖點(diǎn)3．機(jī)車車輛概況類別單位數(shù)量擁有方式動車組輛/列（輛數(shù)）/（列數(shù)）電力機(jī)車臺內(nèi)燃機(jī)車臺客車輛貨車輛危險(xiǎn)貨物專用貨車輛危險(xiǎn)貨物專用集裝箱標(biāo)箱（擁有方式包括：自有、租賃、其他。屬于其他的，應(yīng)簡要說明）4.企業(yè)危險(xiǎn)貨物辦理站信息序號危險(xiǎn)貨物辦理站名稱所在線路名稱危險(xiǎn)貨物辦理場站名稱辦理品名（鐵危編號）1…（不辦理危險(xiǎn)貨物運(yùn)輸?shù)纳暾埰髽I(yè)不提供）5．企業(yè)法定代表人概況姓名職務(wù)性別出生年月學(xué)歷職稱6．線路詳情線路名稱、起訖站名、營業(yè)里程、線路等級、單雙線、閉塞類型、牽引方式、牽引質(zhì)量、到發(fā)線有效長、列車允許速度、車站數(shù)量及站名、非國鐵線路與國鐵接軌的國鐵線路名稱和接軌站名稱。多條線路的，分段敘述。7．鐵路線路示意圖8．企業(yè)章程9．其他需說明的情況（申請企業(yè)認(rèn)為需要說明的情況）四、企業(yè)法定代表人任職文件復(fù)印件、履歷表五、鐵路運(yùn)輸相關(guān)業(yè)務(wù)主要負(fù)責(zé)人任職文件復(fù)印件、履歷表（委托運(yùn)輸運(yùn)輸管理的備案企業(yè)不提供）六、專業(yè)技術(shù)管理主要負(fù)責(zé)人任職文件復(fù)印件、履歷表（委托設(shè)備設(shè)施維護(hù)的備案企業(yè)不提供）七、主要生產(chǎn)作業(yè)工種崗位人員情況（委托運(yùn)輸運(yùn)輸管理和設(shè)備設(shè)施維護(hù)的備案企業(yè)不提供）序號工種崗位名稱人員數(shù)量是否經(jīng)過業(yè)務(wù)培訓(xùn)和安全培訓(xùn)1…（鐵路機(jī)車車輛駕駛?cè)藛T應(yīng)在最后一欄中注明是否取得相應(yīng)類別的駕駛證）八、安全生產(chǎn)管理機(jī)構(gòu)及人員情況部門名稱員工人數(shù)部門主要職責(zé)：九、主要生產(chǎn)和管理制度情況1．主要生產(chǎn)和管理制度目錄（包括安全生產(chǎn)管理制度、應(yīng)急預(yù)案，以及行車組織、客運(yùn)組織、貨運(yùn)組織、機(jī)車車輛用管修、基礎(chǔ)設(shè)施用管修、生產(chǎn)作業(yè)規(guī)范等方面）2．聲明（以上生產(chǎn)和管理制度，符合法律法規(guī)、國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)規(guī)范和安全要求的聲明）十、鐵路建設(shè)項(xiàng)目批準(zhǔn)（核準(zhǔn)、備案）文件復(fù)印件十一、鐵路建設(shè)項(xiàng)目初步驗(yàn)收合格的報(bào)告復(fù)印件十二、鐵路運(yùn)營安全評估合格的報(bào)告復(fù)印件十三、機(jī)車車輛所有權(quán)或者使用權(quán)的證明材料十四、合作、委托協(xié)議復(fù)印件（無合作、委托的備案企業(yè)不提供）十五、鐵路線路安全保護(hù)區(qū)公告材料十六、其他材料。

附件2：鐵路專用線建設(shè)工程竣工備案材料企業(yè)名稱（蓋章）企業(yè)住所填表日期

目錄一、鐵路專用線建設(shè)工程竣工備案書二、企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照副本復(fù)印件三、備案企業(yè)基本情況四、企業(yè)法定代表人任職文件復(fù)印件、履歷表五、專業(yè)技術(shù)管理主要負(fù)責(zé)人任職文件復(fù)印件、履歷表六、主要生產(chǎn)作業(yè)工種崗位人員配備情況、資格情況七、安全生產(chǎn)管理機(jī)構(gòu)及人員情況八、主要生產(chǎn)和管理制度情況九、鐵路專用線建設(shè)項(xiàng)目核準(zhǔn)文件復(fù)印件十、鐵路專用線竣工驗(yàn)收合格的報(bào)告復(fù)印件十一、鐵路專用線運(yùn)營安全評估合格的報(bào)告復(fù)印件十二、機(jī)車所有權(quán)或者使用權(quán)的證明材料十三、合作、委托協(xié)議復(fù)印件十四、其他材料。一、鐵路專用線建設(shè)工程竣工備案書鐵路專用線建設(shè)工程竣工備案書個人備案姓名身份證號碼住址聯(lián)系電話郵編電子郵箱單位備案單位名稱法人代表單位地址聯(lián)系電話郵編電子郵箱委托代理人身份證號碼住址聯(lián)系電話郵編電子郵箱備案項(xiàng)目所附申請材料目錄注：以下內(nèi)容由受理機(jī)構(gòu)填寫簽收人：簽收日期：二、企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照副本復(fù)印件（加蓋企業(yè)公章）三、企業(yè)基本情況1．基本信息企業(yè)名稱企業(yè)住所法定代表人企業(yè)注冊地郵政編碼注冊資本或認(rèn)繳資本資產(chǎn)員工總數(shù)聯(lián)系人姓名聯(lián)系電話電子郵箱企業(yè)性質(zhì)1.□獨(dú)資□國有□民營2.□合資□國有控股□非國有控股□含外商投資（其中外資所占比例%）投資方及其投資比例經(jīng)營方式□獨(dú)立□委托□合作備注：（申請企業(yè)委托經(jīng)營的，在“委托”欄目打勾，并注明被委托企業(yè)名稱；申請企業(yè)合作經(jīng)營的，注明合作企業(yè)名稱）2．專用線概況序號專用線名稱接軌鐵路接軌車站接軌站所屬運(yùn)輸企業(yè)專用線股道數(shù)股道有效長13．機(jī)車概況類別單位數(shù)量擁有方式電力機(jī)車臺內(nèi)燃機(jī)車臺（擁有方式包括：自有、租賃、其他。屬于其他的，應(yīng)簡要說明）4.危險(xiǎn)貨物辦理信息（不辦理危險(xiǎn)貨物運(yùn)輸?shù)膫浒钙髽I(yè)不提供）5．企業(yè)法定代表人概況姓名職務(wù)性別出生年月學(xué)歷職稱6．線專用線概況名稱、接軌站名、股道編號、有效長度、閉塞類型、牽引方式、牽引質(zhì)量、列車允許速度；多條股道的，分段填寫。7．鐵路專用線線路示意圖8．企業(yè)章程9．其他需說明的情況（申請企業(yè)認(rèn)為需要說明的情況）四、企業(yè)法定代表人任職文件復(fù)印件、履歷表五、專業(yè)技術(shù)管理主要負(fù)責(zé)人任職文件復(fù)印件、履歷（委托設(shè)備設(shè)施維護(hù)的備案企業(yè)不提供）六、主要生產(chǎn)作業(yè)工種崗位人員情況（委托運(yùn)輸運(yùn)輸管理和設(shè)備設(shè)施維護(hù)的備案企業(yè)不提供）序號工種崗位名稱人員數(shù)量是否經(jīng)過業(yè)務(wù)培訓(xùn)和安全培訓(xùn)1…（鐵路機(jī)車車輛駕駛?cè)藛T應(yīng)在最后一欄中注明是否取得相應(yīng)類別的駕駛證）七、安全生產(chǎn)管理機(jī)構(gòu)及人員情況部門名稱員工人數(shù)部門主要職責(zé)：八、主要生產(chǎn)和管理制度情況1．主要生產(chǎn)和管理制度目錄（包括安全生產(chǎn)管理制度、應(yīng)急預(yù)案，以及行車組織、貨運(yùn)組織、機(jī)車用管修、基礎(chǔ)設(shè)施用管修、生產(chǎn)作業(yè)規(guī)范等方面）2