【肺結(jié)核患者的預(yù)防和護(hù)理設(shè)計作品展示】

肺結(jié)核患者的預(yù)防和護(hù)理設(shè)計作品展示目錄TOC\o"1-2"\h\u21035肺結(jié)核患者的預(yù)防和護(hù)理設(shè)計作品展示 13903一、肺結(jié)核病例的概述 117131二、肺結(jié)核患者的預(yù)防 1178872.1早診斷 118042.2快速檢驗異煙腓和利福平 1147502.3疫苗接種與研發(fā) 1776三、護(hù)理措施 2309983.1生理需求護(hù)理 2325083.2健康教育 2226053.3心理問題評估及護(hù)理 2一、肺結(jié)核病例的概述【概述】肺結(jié)核主要由結(jié)核桿菌侵犯肺部從而導(dǎo)致結(jié)核感染，且在侵入其他臟器后引起機(jī)體功能障礙，導(dǎo)致低熱、盜汗、咯血等癥狀，部分晚期肺結(jié)核患者還可因肺纖維化而出現(xiàn)胸膜塌陷或縱膈移位。二、肺結(jié)核患者的預(yù)防2.1早診斷對耐藥患者的早診斷早治療是預(yù)防和減少肺結(jié)核的最好措施。分子生物學(xué)分析技術(shù)研究，為耐藥性的快速測定奠定了基礎(chǔ)。目前我國應(yīng)用分子生物學(xué)診斷技術(shù)主要有實時熒光PCR探針溶解曲線，實時PCR技術(shù)，線性探針雜交，基因芯片。2.2快速檢驗異煙腓和利福平快速檢驗異煙腓和利福平或者單獨檢驗利福平藥敏，只有分子生物學(xué)方法能夠在2d內(nèi)完成由痰標(biāo)本到耐藥試驗的全部檢測。而常規(guī)的藥敏試驗方法通常需要l～3個月。對所有患者在治療前進(jìn)行快速的異煙腓和利福平耐藥試驗是減少死亡，預(yù)防發(fā)展為耐多藥性肺結(jié)核的最好策略。因為如果常規(guī)對初治患者應(yīng)用一線藥物治療，治療一段時間后才發(fā)現(xiàn)痰涂片仍為陽性，再按耐藥治療，就耽誤了時間。2.3疫苗接種與研發(fā)使用半個多世紀(jì)的卡介苗雖對預(yù)防肺結(jié)核有一定的免疫保護(hù)力，特別是對防止結(jié)核桿菌在人體內(nèi)播散。但半個多世紀(jì),接種卡介苗人數(shù)超過40億，至今沒有一個國家或地區(qū)有消滅結(jié)核病的可能性，很顯然卡介苗并不是預(yù)防結(jié)核病的有效疫苗，改進(jìn)結(jié)核病疫苗可能是預(yù)防耐多藥性肺結(jié)核蔓延的最有效手段。三、護(hù)理措施3.1生理需求護(hù)理生理需求對患者來說是最基本的需求，包括食物、休息、日?；顒拥确矫妫绻荒艿玫綕M足則直接影響患者生理機(jī)能的正常運轉(zhuǎn)。正確評估患者生理需求后，發(fā)現(xiàn)患者存在明顯營養(yǎng)不良，對此應(yīng)當(dāng)從飲食上給予調(diào)整，保證食譜由60%碳水化合物、15%蛋白質(zhì)及25%脂肪構(gòu)成，通過與研究對象以及其家屬的交流溝通，推薦一些增強(qiáng)體質(zhì)以及補(bǔ)充營養(yǎng)的膳食搭配。進(jìn)食頻率以少吃多餐為主，每次使用量不宜過飽，進(jìn)食速度適宜減慢，適當(dāng)降低食物溫度，進(jìn)食溫度掌握在25～30℃，可多吃些青菜和水果，每天維生素的攝入需符合規(guī)定。同時鼓勵患者每周進(jìn)行3~4次長跑，每次不低于30min，從而提升心肺耐力，增強(qiáng)抵抗力；在護(hù)理期間保持個人衛(wèi)生，保持皮膚清潔和干燥，從而避免皮膚感染的發(fā)生率，如果發(fā)生口腔潰瘍或皰疹，則需適量涂抹龍膽紫，從而避免潰瘍部位長期不愈。3.2健康教育健康教育的目的是通過與健康密切相關(guān)的身體、心理、社會、知識教育，改變各種不健康的行為和習(xí)慣，建立科學(xué)的生活方式，使每個人都有自我照顧的能力，保持身心、社會交流的健全狀態(tài)。與其他教育的形式和內(nèi)容不同，健康教育的本質(zhì)是干預(yù)，主要目的是提高人們的健康意識，加強(qiáng)對自我健康的責(zé)任感，使得生活方式和實際操作更為健康，衛(wèi)生服務(wù)資源的使用更加平均。通過健康教育告訴肺結(jié)核患者日常用藥及生活過程中需要關(guān)注的問題，從而有效幫助患者阻止病情的進(jìn)一步惡化。3.3心理問題評估及護(hù)理結(jié)核患者由于長期受到疾病困擾，心理上處于長期壓抑和擔(dān)憂狀態(tài)，由此引發(fā)焦慮、抑郁等各種心態(tài)，導(dǎo)致不能用更好的方式去應(yīng)對疾病，故而可采取相應(yīng)的評估方式對患者心理問題進(jìn)行評估，一般來說可借助相應(yīng)量表。臨床常用于負(fù)性情緒評估的量表包括心理焦慮自評量表（SAS）、心理抑郁自評量表（SDS）、心理彈性量表（CD-RISC）、醫(yī)學(xué)應(yīng)對方式量表（MCMQ）等。同時，引導(dǎo)家屬為患者營造輕松愉快的家庭氛圍，經(jīng)常對患者使用積極的語言提示，當(dāng)患者對自己的健康表現(xiàn)出過度關(guān)注時，提醒患者不要使用對自身健康產(chǎn)生負(fù)面心理影響。醫(yī)務(wù)人員在做好患者教育工作的同時，應(yīng)充分考慮相關(guān)人員在患者中的作用。為了長期有效地控制病人的病情，護(hù)士要做好對