醫(yī)學綜合練習試卷37

綜合練習試卷37-6(分：108.00，題時間90分鐘)一、A1型(總題數(shù)：，數(shù)108.00)1.尿毒癥高血壓伴鉀增高時，降壓治療不宜使用A.β受體阻滯劑B.利尿劑C.通道阻滯劑D.管擴張劑E.管擴張劑血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑√慢性腎衰竭時多有水、電解質(zhì)平衡紊亂、酸中毒等，應用藥物治療如靜脈推注鈣劑，靜滴碳酸氫鈉等均奏效慢而延誤搶救時機。故宜行血液凈化療法。2.擴張型心肌病與包積液鑒別，哪一項檢查最有幫助A.XB.電圖C.肌酶譜D.聲心動圖E.射性核素

√3.急性溶血的早期狀是A.背及四肢酸痛，頭痛，嘔吐，寒戰(zhàn)，高熱等√B.紅蛋白尿C.克D.迷E.功能衰竭4.造成多發(fā)性梗死癡呆(MID)的常貝原因為A.內(nèi)硬化動脈的血栓形成√B.內(nèi)動脈破裂出血C.外動脈的栓子D.外腫瘤轉(zhuǎn)移栓子E.內(nèi)腫瘤所致5.咯血最常見于A.氣管擴張癥

√B.小板減少性紫癜C.原體肺炎D.癌E.濕熱6.使慢性粒細胞白病達到血液學緩解的首選藥物是A.消安B.基脲

√C.玉紅D.α-擾素E.磷酰胺7.男周多飲減退差無力被發(fā)現(xiàn)神志不清而就診80/60mmHg，血糖38.1mmol/L，尿++++，尿體±。最可能的診斷是A.出血B.血栓形成C.尿病酮癥酸中毒昏迷D.滲性非酮癥性糖尿病昏迷√

E.酸性酸中毒昏迷系老年患者，有多飲、多尿病史，血糖明顯升高超33.3mmol/l，而尿酮體可疑，血壓不高，所以最可能的診斷為D8.不屬于醫(yī)學心理分支學科的是A.康心理學B.育心理學C.態(tài)心理學D.經(jīng)心理學E.床心理學

√9.搶救經(jīng)呼吸道吸的急性中毒，首要采取的措施是A.除尚未吸收的毒物B.出已吸收的毒物C.用解毒劑D.癥治療E.即脫離現(xiàn)場及急救

√10.醫(yī)關系出現(xiàn)物化趨勢的最主要原因是A.學高技術手段的大量應用√B.院分科越來越細，醫(yī)生日益專科化C.生工作量加大D.者對醫(yī)生的信任感降低E.者過多依賴醫(yī)學高技術的檢測手段11.關記憶及記憶障礙，哪種說法是錯誤的A.憶包括識記、保持、再認及回憶四個基本過程B.記的事物越久遠越易遺忘√C.憶障礙可分為記憶質(zhì)與記憶量方面的障礙D.構癥狀多見于癡呆患者E.忘也可出現(xiàn)在正常人身上12.診慢性呼吸衰竭最重要的依據(jù)是A.呼吸困難、發(fā)紺等癥狀B.識障礙伴球結膜水腫C.SaOD.PaO

＜90%＜80mmHg，PaCO

＞50mmHgE.PaO

＜60mmHg，或伴有

＞50mmHg

√13.右肥大的心電圖表現(xiàn)為A.P高而寬B.P增寬C.P出現(xiàn)切跡D.P尖銳高聳E.P呈雙峰狀

√14.對醫(yī)源性感染污染的途徑，哪項是錯誤的A.叉感染B.氣C.品D.療器械E.

√15.癔發(fā)作與癲癇大發(fā)作的鑒別要點以下哪種說法是不正確A.癇大發(fā)作時意識完全喪失B.癇大發(fā)作時瞳孔多散大且對光反應消失C.癇大發(fā)作常有咬破唇舌、跌傷和大小便失禁

D.癇大發(fā)作抽搐無規(guī)律性√E.癇大發(fā)作后完全不能回憶，腦電圖檢查有特征變化癲癇大發(fā)作的躊躇有規(guī)律性。16.1946誕生的人體實驗的醫(yī)學倫理文件是A.赫爾辛基宣言》B.悉尼宣言》C.日內(nèi)瓦協(xié)議法》D.阿拉木圖宣言》E.紐倫堡法典》17.呼過緩見于A.熱B.膜炎C.血

√D.靜劑過量E.水

√18.以哪種疾病不屬于心身疾病A.發(fā)性高血壓B.經(jīng)性嘔吐C.尿病等D.張性頭痛E.郁癥

√19.下不屬于周圍血管征的A.沖脈B.絀脈

√C.細血管搏動征D.動脈槍擊音E.Duroziez血雜音20.屬型超敏反應的疾病是A.Arthus反B.Graves(狀腺功能亢進病C.粉癥D.清病E.觸性皮炎

√花粉癥屬于Ⅰ型超敏反應，接觸性皮炎屬于Ⅳ型超敏反應。血清病、反屬于Ⅲ型超敏反應。21.在國成年人中引起原發(fā)性腎病綜合征最常見的病理類型是A.小病變病B.膜增生性腎炎

√C.膜毛細血管性腎炎D.性腎病E.灶性節(jié)段性腎小球硬化22.抑癥的主要臨床表現(xiàn)是A.緒低落、思維遲緩、意志活動減退√B.緒低落、思維貧乏、意志活動減退C.緒淡漠、思維貧乏、意志活動減退D.緒高漲、思維加快、意志活動增強E.緒低落、思維遲緩、意志活動增強23.變性心絞痛的主要特點是A.絞痛發(fā)作時?？梢姴˙.于勞累后發(fā)作

C.緒激動是常見誘因D.作時ST段移

√E.作時ST段顯下移24.急胰腺炎引起休克的主要原因A.染B.肌損害C.經(jīng)源性D.效循環(huán)血容量不足E.用哌替啶

√25.肝化門靜脈高壓癥最具診斷價值的表現(xiàn)是A.水B.腫大，脾功能亢進C.壁靜脈曲張D.管下段、胃底靜脈曲張√E.疸26.醫(yī)義務的特點是A.務人員對服務對象的一種承諾B.以獲得權力為前提C.提高醫(yī)療質(zhì)量為目的D.規(guī)章制度為保障E.法律規(guī)范為保障

√27.反活動中最易發(fā)生疲勞的部位是A.受器B.入神經(jīng)C.樞的突觸D.出神經(jīng)E.應器

√突觸間隙與細胞外液相同，內(nèi)環(huán)境理化因素的變化可影響突觸傳遞；中樞突觸易發(fā)生疲勞是因為遞質(zhì)的耗竭。28.下哪項體征提示有少量腹水存在A.部向前隆起B(yǎng).大腹圍在臍孔水平以下C.坑征陽性

√D.振水音E.臥位時，腹部叩診中部呈鼓音，側腹為濁音硝酸甘油使左室容量減少，導致該雜音增強。其他選項均可造成雜音減弱。29.上化道出血最常見于下列哪種疾病A.管靜脈曲張破裂B.性胃粘膜病變C.化性潰瘍D.管癌E.腹癌

√30.Waterhammer脈是指A.脈B.沖脈C.搏脈D.替脈E.脈

√31.充性心力衰竭主要特征為

A.循環(huán)和(或體環(huán)缺血B.循環(huán)和(或體環(huán)瘀血√C.動脈和(或主脈壓力降低D.動脈和(或主脈壓力增高E.循環(huán)缺血，體循環(huán)瘀血32.結肉芽腫的主要成分是A.Langhans巨胞B.酪樣壞死C.巴細胞D.出的漿液E.上皮細胞

√由于結核病發(fā)病過程主要由細胞免疫所介導，因而局部巨噬細胞大量增生，并且巨噬細胞吞噬結核桿菌后體積變大，呈梭形或多角形，胞漿豐富，界線不清，狀似上皮細胞故稱為類上皮細胞Langhans巨細胞是由類上皮細胞融合或核分裂而胞質(zhì)不分裂所形成的，數(shù)量不多、甚至缺如。在結核肉芽腫的中央可有少量干酪樣壞死或無，外圍可有少量淋巴細胞浸潤。33.目主張的糖尿病患者糖飲食其中碳水化合物應占總熱量的比例為A.10%.B.20%.C.30%.D.40%.E.60%左

√34.嗜性粒細胞增多的診斷標準是嗜酸性粒細胞A.4.0×10B.3.0×10C.2.0×10D.1.0×10E.0.5×10

/L/L/L/L/L

√35.肺腫早期的X線表現(xiàn)與下列哪種疾病最相似A.囊腫

√B.氣管腫瘤C.原體肺炎D.菌性肺炎E.結核36.急心肌梗死發(fā)生心源性休克的主要機制是A.排血量急劇下降B.速性心律失常C.容量不足D.圍血管擴張E.走神經(jīng)張力過高

√37.在己獨處、無人監(jiān)督的情況下，仍能按照醫(yī)學道德規(guī)范的要求行事是指A.省B.省C.悟D.獨E.律

√38.過性紫癜哪種類型最常見A.膚型B.型C.節(jié)型

√

D.型E.樞神經(jīng)受累39.下抗精神病藥物哪一種為非經(jīng)典藥物A.哌啶醇B.普噻噸C.氮平D.必利E.丙嗪

√40.女，歲，全身皮膚瘙癢2，家人發(fā)現(xiàn)其鞏膜及皮膚黃染。檢查：肝肋下，質(zhì)地硬表面平滑，脾肋下4cm尿色加深糞色變淺血清膽紅素增高免疫球蛋白IgM高抗線粒體抗體滴度明顯增高。最可能的診斷是A.炎后肝硬化B.色病肝硬化C.豆狀核變性D.血性肝硬化E.汁性肝硬化

√膽汁性肝硬化為原發(fā)性膽小管病變，長期膽汁淤積，造成長期黃疸、肝臟腫大、尿色加深，糞色變淺。該病為自體免疫性疾病，特異的診斷依據(jù)為有關自體抗體陽性，必要時可行肝穿活檢。41.軀疾病所致的精神障礙不包括下歹哪種疾病A.養(yǎng)代謝疾病B.分泌疾病C.染D.臟病E.內(nèi)腫瘤

√42.DIC發(fā)過程中的關鍵因素是A.核-噬細胞系統(tǒng)受抑制B.溶系統(tǒng)活性降低C.凝狀態(tài)D.氧、酸中毒E.血酶和纖溶酶的形成√43.風性主動脈瓣狹窄最主要的特征是A.臟向左下擴大極明顯B.骨左緣第34間有舒張期高調(diào)遞減型雜音C.圍血管征D.Austin-Flint雜音E.動脈瓣區(qū)收縮期噴射性雜音伴第二心音減弱或消失√44.下哪項不是急進性腎炎的臨床特點A.病急，初期表現(xiàn)似急性腎炎B.有貧血C.出現(xiàn)少尿甚至無尿D.有咯血及肺部病變

√E.化治療無效時可長期透析45.正人立位或坐位時，頸外靜脈在鎖骨上緣至下頜角間的充盈水平是A.不顯露

√B.下2/3以C.下1/2以D.下1/3以E.下2/5以46.診急性白血病的主要依據(jù)是

A.細胞數(shù)目的增多B.骨的壓痛C.貧血、發(fā)熱、出血的三大癥狀D.髓象示：原始+稚細胞≥30%E.現(xiàn)正常細胞性貧血47.Austin-FUnt雜音見于A.尖瓣關閉不全B.尖瓣狹窄

√C.動脈瓣關閉不全D.動脈瓣狹窄E.動脈瓣關閉不全

√48.無機械通氣應用的基本條件哪項是錯誤的A.醒能夠合作B.吸道里有大量膿痰C.流動力學穩(wěn)定D.需要氣管插管保護E.耐受鼻/罩

√49.由療學家創(chuàng)造一種充滿關懷與信任的氛圍使患者原已被扭曲了的自我得到自然恢復使自我完善的潛能得到發(fā)揮，從而使他們能更好地適應生活。這種治療要旨屬于A.者中心療法B.神分析治療C.為治療D.知治療E.示治療

√50.藥依賴治療原則是A.毒治療+癥治療復治療√B.獨脫毒治療C.毒治療+理治療D.毒治療+抑郁藥物E.靜催眠藥+理治療51.男，歲，浮腫，全身所處疼痛5余。尿蛋白，顱骨、骨盆X線呈穿鑿樣空洞，血漿蛋白電泳見M帶尿凝溶蛋白陽性。可能的診斷為A.淀粉樣變性B.發(fā)性骨髓瘤腎病C.巴瘤D.瘡性腎炎E.尿病腎病

√多發(fā)性骨髓瘤的診斷標準有三點：多發(fā)性穿鑿樣骨破壞，以扁平骨多見，尤以頭顱、骨盆最多見；血清可見M蛋帶；尿中可檢測到抗鏈溶蛋白)故尿蛋白增多。此病例符合骨髓瘤的診斷。52.紅胞增多診斷標準A.年男性紅細胞＞7.0×10

/L成年女性紅細胞6.0×1012

/LB.年男性紅細胞＞7.0×10C.年男性紅細胞＞6.5×10D.年男性紅細胞＞6.0×10E.年男性紅細胞＞5.5×10

/L成年女性紅細胞＞6.5×10/L成年女性紅細胞＞6.0×10/L成年女性紅細胞＞5.5×10/L成年女性紅細胞＞5.0×10

/L/L/LL

√53.