2023年藥學(xué)考試-臨床藥學(xué)(副高)歷年考試真題試卷摘選答案-1

2023年藥學(xué)考試-臨床藥學(xué)(副高)歷年考試真題試卷摘選答案（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.綜合考核題庫(共90題)1.雙胍類降糖藥最常見的不良反應(yīng)為A、乳酸性酸中毒B、低血糖C、過敏性皮疹D、胃腸道反應(yīng)E、肝功能異常2.藥師與患者溝通的意義在于A、有助于減少藥療事件的發(fā)生B、確立藥師的價值感，提高公眾對藥師的認(rèn)知度C、使藥師的服務(wù)更貼近患者，提高患者對治療的滿意度D、解決患者在藥物治療過程中的問題E、使患者獲得相關(guān)用藥指導(dǎo)，同時獲取患者信息及問題3.關(guān)于呋塞米，敘述正確的是A、不宜肌內(nèi)注射B、可通過胎盤屏障C、乳汁不分泌D、使用時應(yīng)從最小劑量開始E、可升高血糖4.關(guān)于醫(yī)療用毒性藥品處方的調(diào)配，敘述正確的是A、處方7次有效，由患者保存處方B、對處方做出明顯標(biāo)記，以利患者再次使用C、處方2次有效，取藥后調(diào)配部門保存1年備查D、處方1次有效，取藥后調(diào)配部門保存2年備查E、可不憑處方零售，但應(yīng)向患者說明注意點5.腎功能不全的患者，給藥方案調(diào)整為A、給藥間隔不變，劑量增加B、給藥間隔不變，劑量不變C、劑量固定，給藥間隔縮短D、劑量減少，給藥間隔縮短E、劑量固定，給藥間隔延長6.連續(xù)使用后易產(chǎn)生身體依賴性、能成癮癖的藥品屬于A、依賴藥品B、麻醉藥品C、精神藥品D、醫(yī)藥用毒性藥品E、放射性藥品7.過敏性休克治療的首選藥物是A、三磷酸胞苷二鈉B、氯化鈣C、胞磷膽堿D、腎上腺素E、納洛酮8.患者女性，45歲，因“近日反酸、胃灼熱、胸骨后疼痛”來診。行胃鏡檢查后診斷：胃食管反流病。治療應(yīng)首選A、抗酸藥B、H受體拮抗劑C、質(zhì)子泵抑制劑D、促動力藥E、胃黏膜保護劑9.十二指腸潰瘍的主要癥狀有A、長期反復(fù)發(fā)作，緩解期與發(fā)作交替B、夜晚睡前疼痛，進食或服堿性藥物可使疼痛緩解C、餐后1～2小時疼痛，持續(xù)至下次進餐D、餐后2～3小時疼痛，持續(xù)至下次進餐E、平時癥狀輕微，出血和穿孔是首發(fā)癥狀10.理想的治療藥物監(jiān)測，宜測定A、血中總藥物濃度B、血中與蛋白結(jié)合的藥物濃度C、血中與有機酸鹽結(jié)合的藥物濃度D、血中游離型藥物濃度E、根據(jù)要求不同而異11.藥物治療風(fēng)險管理的目的是A、風(fēng)險最小化B、風(fēng)險減為零C、懲罰醫(yī)師D、懲罰護士E、懲罰藥師12.關(guān)于治療藥物監(jiān)測，敘述錯誤的是A、定量測定血藥濃度B、便于實現(xiàn)給藥個體化C、常用的英文縮寫是TDMD、是臨床藥學(xué)服務(wù)的重要內(nèi)容E、原則上，臨床應(yīng)用藥物均應(yīng)監(jiān)測13.有助于改善乙醇中毒癥狀和行為異常的藥物是A、雙環(huán)醇B、美他多辛C、糖皮質(zhì)激素D、還原性谷胱甘肽E、多烯磷脂酰膽堿14.病歷摘要:處方：維生素C104g碳酸氫鈉49g亞硫酸氫鈉2g依地酸二鈉0.05g注射用水加至1000ml對于維生素C注射液的敘述錯誤的是：A、配置時使用的注射用水需用二氧化碳飽和B、采用依地酸二鈉絡(luò)和金屬離子，增加穩(wěn)定性C、可采用亞硫酸氫鈉作抗氧劑D、處方中加入氫氧化鈉調(diào)節(jié)pH值使成堿性E、采用100℃流通蒸氣30分鐘滅菌F、藥液配好后應(yīng)經(jīng)初濾、精濾，再灌裝15.Meta分析的目的是A、評價研究結(jié)果的不一致性B、尋找新的假說和研究思路C、增加檢驗效能D、定量估計研究效應(yīng)的平均水平E、估計偏倚大小16.地西泮抗焦慮作用的主要部位是A、網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)B、大腦皮質(zhì)C、黑質(zhì)-紋狀體多巴胺通路D、邊緣系統(tǒng)E、下丘腦17.在痛風(fēng)急性期治療過程中，秋水仙堿和非甾類抗炎藥治療無效或不能耐受時，通常選用的藥物是A、別嘌醇B、丙磺舒C、磺吡酮D、苯溴馬隆E、糖皮質(zhì)激素18.腎功能減退時，不宜應(yīng)用的抗菌藥物是A、四環(huán)素B、萬古霉素C、阿奇霉素D、氨芐西林/舒巴坦E、美羅培南19.患者男性，55歲，診斷：直腸中分化腺癌（術(shù)后）及漿膜下層伴直腸周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移T1~3N1~2M0，針對該患者的個體化治療方案正確的是A、先化學(xué)治療，再化學(xué)治療配合放射治療，最后化學(xué)治療B、先放射治療，再化學(xué)治療配合放射治療，最后放射治療C、首選化學(xué)治療和放射治療，放射治療同時應(yīng)用氟尿嘧啶或卡培他濱D、化學(xué)治療過程中可以應(yīng)用重組人粒細(xì)胞集落刺激因子預(yù)防骨髓抑制反應(yīng)E、化學(xué)治療過程中可用吩噻嗪類、多巴胺類、抗組胺藥或5-羥色胺3受體拮抗劑預(yù)防胃腸道反應(yīng)20.最適宜對大批量樣品進行血藥濃度測定的分析方法是A、熒光偏振免疫分析法B、氣相色譜法C、紫外分光光度法D、原子吸收光譜法E、高效液相色譜法21.下列關(guān)于藥品養(yǎng)護工作的說法哪些是正確的A、對藥品庫應(yīng)每天上、下午各做一次溫度、濕度記錄B、庫存養(yǎng)護中如發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題，應(yīng)暫停發(fā)貨C、對于發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題藥品的相鄰批號藥品應(yīng)進行抽樣送檢D、對儲存時間長的藥品應(yīng)抽樣送檢E、應(yīng)建立藥品養(yǎng)護檔案22.毒性藥品的驗收、收貨必須由A、單位領(lǐng)導(dǎo)進行并在單據(jù)上簽字B、專人進行并在單據(jù)上簽字C、專人進行并由單位領(lǐng)導(dǎo)在單據(jù)上簽字D、兩人進行并共同在單據(jù)上簽字E、三人進行并共同在單據(jù)上簽字23.患者男性，68歲，因“晨起右側(cè)肢體無力，休息后無好轉(zhuǎn)”來診。既往有高血脂，糖尿病病史。顱腦MRI檢查提示急性腦梗死。給予阿司匹林抗血小板聚集，阿托伐他汀降脂穩(wěn)定斑塊治療。急性腦梗死早期給予阿司匹林的合適劑量為A、150～300mg/dB、100mg/dC、50mg/dD、25mg/dE、10mg/d24.下列哪個藥物可能增加華法林的抗凝作用A、苯巴比妥B、阿司匹林C、硫糖鋁D、維生素KE、雌激素25.臨床上最需要進行治療藥物監(jiān)測（TDM）的是A、降壓藥B、降糖藥C、臨時醫(yī)囑給藥D、非常規(guī)給藥方案E、血藥濃度與藥效無明顯相關(guān)的細(xì)胞毒類抗腫瘤藥物26.患者男性，57歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰、氣喘20余年，加重伴間斷發(fā)熱20余日”來診?；颊?0年前因受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰、氣喘未予重視，此后上述癥狀每遇冬春季節(jié)或受涼后反復(fù)發(fā)作，給予抗炎、平喘治療后好轉(zhuǎn)。20日前受涼出現(xiàn)咳嗽、咳黃痰（量少不易咳出），伴發(fā)熱，體溫最高38℃，無寒戰(zhàn)，乏力明顯，自服“感冒藥、羅紅霉素”等藥物后癥狀未減輕，反呈進行性加重，活動后出現(xiàn)氣喘，并于痰中帶少量鮮血來就診。就診前1日胸部X線片：雙中下肺野紋理增多、模糊呈間質(zhì)性改變，右中肺不規(guī)則模糊影，雙上肺透亮度增加，右上肺及肺尖呈包裹性改變，其內(nèi)可見液平，右側(cè)膈胸膜粘連；血常規(guī)：白細(xì)胞20.84×10/L，中性粒細(xì)胞0.82，肝功能、腎功能、電解質(zhì)、血脂正常。門診以“右側(cè)液氣胸，雙肺間質(zhì)纖維化并感染”收入院。患者吸煙40余年（每日3包），飲酒20年（每月250g）。查體：體溫37.6℃，脈搏102次/分，呼吸23次/分，血壓100/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）；雙肺呼吸音粗，可聞及大量濕啰音。初步診斷：雙肺間質(zhì)纖維化并感染，右側(cè)肺膿腫？右側(cè)空洞型肺結(jié)核？慢性支氣管炎。給予二羥丙茶堿平喘，氨溴索化痰，抗菌治療給予左氧氟沙星，1日后調(diào)換為莫西沙星加三聯(lián)抗結(jié)核藥（異煙肼＋乙胺丁醇＋吡嗪酰胺）治療。如果患者的痰培養(yǎng)結(jié)果為銅綠假單胞菌，使用喹諾酮類聯(lián)合氨基糖苷類或β內(nèi)酰胺類進行治療，首選的喹諾酮類藥物是A、諾氟沙星B、莫西沙星C、左氧氟沙星D、環(huán)丙沙星E、氧氟沙星27.下面對司盤類表面活性劑的描述中，錯誤的是A、是一種非離子型表面活性劑B、化學(xué)結(jié)構(gòu)為脫水山梨醇脂肪酸酯C、實際是一種混合物D、親水性強，為水溶性，常用于增容和乳化E、毒性和溶血作用較小28.下列宜制成軟膠囊劑的是（）A、0/W乳劑B、甘草流浸膏C、維生素ED、藥物的稀乙醇溶液E、藥物的水溶液29.根據(jù)《中國藥典》（2010版）相關(guān)藥物標(biāo)準(zhǔn)，下列哪個反應(yīng)是硫噴妥鈉的特有鑒別反應(yīng)A、取供試品約10mg，加硫酸2滴與亞硝酸鈉約5mg，混合，即顯橙黃色，隨即轉(zhuǎn)橙紅色1B、取供試品0.1g，加水10ml溶解后，加碘試液2ml，所顯黃色在5分鐘內(nèi)消失C、取供試品50mg，置試管中，加甲醛試液1ml，加熱煮沸，冷卻，沿管壁緩緩加硫酸0.5ml，使成兩液層，置水浴中加熱，接界面顯玫瑰紅色D、取供試品約0.2g，加氫氧化鈉試液5ml與醋酸鉛試液2ml，即生成白色沉淀，加熱后沉淀為黑色E、取供樣品1g，加水100ml溶解后，加稀醋酸5ml強力攪拌，再加水200ml，加熱煮沸使溶解成澄清溶液（液面無油狀物），放冷，靜置，待析出結(jié)晶后，濾過，結(jié)晶在70℃干燥后測定，熔點約為97℃30.肝素最常見的不良反應(yīng)是A、變態(tài)反應(yīng)B、消化性潰瘍C、血壓升高D、自發(fā)性骨折E、自發(fā)性出血31.下列有關(guān)地高辛的藥代動力學(xué)特點敘述正確的是A、治療血藥濃度0.5～2.0mglmlB、地高辛中毒后，應(yīng)立即停用藥物，其臨床癥狀即可消失C、t為32～48小時D、吸收可形成肝腸循環(huán)E、地高辛主要以原形由腎排泄32.零級消除動力學(xué)的特點是A、消除速度與初始血藥濃度無關(guān)B、半衰期恒定C、按恒速消除D、體內(nèi)藥量以恒定百分比消除E、體內(nèi)藥量超過機體消除能力33.關(guān)于華法林，敘述正確的是A、口服吸收完全B、西咪替丁可增強其作用C、過量引起出血時可用維生素K對抗D、抗凝血作用出血快E、體內(nèi)、外均有抗凝血作用34.以下不能用于治療心源性哮喘的藥物是A、哌替啶B、異丙腎上腺素C、毛花苷CD、呋塞米E、氨茶堿35.癲癇大發(fā)作可首選A、苯妥英鈉B、乙琥胺C、丙戊酸鈉D、地西泮E、撲米酮36.治療躁狂癥可選用A、三氟拉嗪B、丙米嗪C、氟哌啶醇D、奮乃靜E、氟奮乃靜37.下列哪幾種是哺乳期婦女完全避免使用的藥物A、紅霉素B、卡那霉素C、青霉素D、異煙肼E、維生素C38.男性，60歲，有肺氣腫病史，發(fā)熱咳嗽1周，痰量多而黏稠，胸片右上肺大片狀陰影內(nèi)有多個空腔，水平裂呈向下弧形，診斷為克雷伯桿菌肺炎，抗菌治療上選擇A、萬古霉素B、苯唑西林C、慶大霉素+利福平D、阿米卡星+頭孢西丁E、阿米卡星+紅霉素39.患者男性，40歲，因“腹瀉，每日排便6次以上，黏液血便”來診。查體：發(fā)熱、脈搏加快。實驗室檢查：貧血，紅細(xì)胞沉降率＞30mm/1h。診斷：重度潰瘍性結(jié)腸炎。首選藥物是A、柳氮磺吡啶B、免疫抑制劑C、大劑量抗生素D、大劑量腎上腺糖皮質(zhì)激素E、抗膽堿能藥40.患者男性，50歲，因“低熱，體重下降，突眼”來診。患者于2周前始感疲乏無力，夜間失眠，怕熱多汗，食欲亢進。診斷：甲狀腺功能亢進癥。予以丙硫氧嘧啶治療，癥狀漸趨好轉(zhuǎn)。丙硫氧嘧啶的主要臨床適應(yīng)證有A、黏液性水腫B、甲狀腺危象C、甲狀腺功能亢進癥術(shù)前準(zhǔn)備D、單純性甲狀腺腫E、甲狀腺功能亢進F、甲狀腺癌G、嗜鉻細(xì)胞瘤H、胰腺癌41.臨床藥師解決不堅持用藥問題的方法有A、確定干預(yù)的預(yù)期結(jié)果B、建立改善依從性的計劃C、激勵患者D、對干預(yù)進行隨訪E、尋求家庭成員的支持42.靜脈輸液導(dǎo)致靜脈炎時，處理方法錯誤的是A、及時安慰患者消除其緊張情緒，更換注射部位B、抬高患肢并制動，局部用95%的乙醇或50%的硫酸鎂行濕熱敷C、用如意金黃散外敷D、立即停止一切輸液E、進行超短波理療43.下列藥用輔料中可作為滲透泵制劑中滲透促進劑的是A、微晶纖維B、聚氧乙烯C、脂肪D、蔗糖E、氫化植物油44.采用不同分析方法測定甲氨蝶呤（MTX）的結(jié)果是A、一致B、氣相色譜法（GC）偏高C、高壓液相色譜法（HPLC）偏高D、高壓液相色譜-二級質(zhì)譜法（HPLC-MS/MS）偏高E、熒光偏振免疫分析法（FPIA）偏高45.關(guān)于西羅莫司，敘述錯誤的是A、與他克莫司比較，西羅莫司不易抑制T細(xì)胞活性B、亦名雷帕霉素C、可用于傳統(tǒng)免疫抑制劑治療無效的補救治療D、它與環(huán)孢素的體內(nèi)作用是協(xié)調(diào)的E、可預(yù)防慢性排斥反應(yīng)46.臨床藥師與醫(yī)師治療意見不一致時，應(yīng)遵循A、應(yīng)該有技巧的提出，既要體現(xiàn)自己的用藥見解，又要使醫(yī)師能夠接受B、情況未明時，藥師不可隨意對患者發(fā)表任何關(guān)于治療方案的意見，更不可以武斷絕對的語氣加以批評C、臨床藥師經(jīng)與醫(yī)師共同確認(rèn)用藥方案確實有誤后，藥師可以用委婉的語氣提出更好、更恰當(dāng)?shù)挠盟幗ㄗhD、藥師只有通過其良好的職業(yè)素養(yǎng)才能得到醫(yī)師和患者的尊重和認(rèn)可，也會使患者對醫(yī)務(wù)人員的信任進一步增加E、相信和堅持自己的判斷，據(jù)理力爭47.慢性阻塞性肺疾病的主要特征是A、大氣道阻塞B、小氣道阻塞C、雙肺哮鳴音D、桶狀胸E、胸部X線片示肺紋理增粗48.再生障礙性貧血合并曲霉菌感染患者，抗真菌藥物應(yīng)選用A、氟康唑B、棘白霉素類C、二性霉素D、伊曲康唑E、特比萘芬49.應(yīng)用疊加法原理預(yù)測多劑量給藥血藥濃度的前提不包括A、一次給藥能夠得到比較完整的藥動學(xué)參數(shù)B、給藥時間和劑量相同C、每次劑量的藥動學(xué)性質(zhì)各自獨立D、符合線性藥動學(xué)性質(zhì)E、每個給藥間隔內(nèi)藥物吸收的速度與程度相同50.按會診形式可分為A、科間會診B、急會診C、全院會診D、院外會診E、現(xiàn)場會診和遠(yuǎn)程會診51.病歷摘要:中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物的藥理作用、不良反應(yīng)下列有關(guān)地西泮的敘述中正確的是：A、對肝藥酶影響小B、大劑量不引起麻醉C、長期應(yīng)用可致耐受和依賴性D、對快波睡眠（REM）影響大E、突然停藥有戒斷癥狀出現(xiàn)52.關(guān)于煙酸，敘述正確的是A、是一種水溶性維生素B、可減少輔酶A的利用C、抑制極低密度脂蛋白的合成D、降低膽固醇和三酰甘油濃度E、擴張周圍血管53.應(yīng)用奎尼丁治療心房顫動時，先用強心苷的原因是A、對抗奎尼丁引起的心肌抑制B、對抗奎尼丁的血管擴張作用C、防止室性心動過速D、提高奎尼丁的血藥濃度E、降低奎尼丁的血藥濃度54.磺脲類藥物最主要的不良反應(yīng)是A、腹脹、腹痛B、皮疹C、肝、腎功能異常D、體重增加E、低血糖55.有效劑量與中毒劑量接近的藥物是A、地高辛B、甲氨蝶呤C、替考拉寧D、雷公藤多苷E、利培酮56.煙酸的主要不良反應(yīng)有A、刺激胃腸道，加重潰瘍B、瘙癢及皮膚潮紅C、減少尿酸排泄，降低糖耐量而使尿酸增加，血糖增加D、便秘E、降低血糖57.患者女性，67歲，因“左面頰部發(fā)作性疼痛15天”來診?；颊咚⒀馈⒕捉罆r可誘發(fā)疼痛，疼痛發(fā)作數(shù)秒至5分鐘，發(fā)作時疼痛難忍，間歇期無明顯疼痛。查體：意識清，精神萎靡，左面頰部無腫脹畸形，無皮膚皰疹，無痛覺過敏，按壓左上第2磨牙可誘發(fā)疼痛。診斷：左側(cè)三叉神經(jīng)痛。三叉神經(jīng)痛的臨床特點是A、發(fā)作性B、持續(xù)性C、存在扳機點D、并發(fā)牙痛E、可伴有自主神經(jīng)癥狀F、不伴有自主神經(jīng)癥狀58.屬于貝特類的藥物是A、氯貝丁酯B、吉非貝齊C、苯扎貝特D、依折麥布E、普羅布考59.新生患兒，在出生后出現(xiàn)嘔吐，呼吸急促、不規(guī)則，皮膚發(fā)灰，體溫低，軟弱無力。已知妊娠末期孕母使用氯霉素，因此，患兒的癥狀為A、鏈霉素產(chǎn)生的呼吸系統(tǒng)毒性B、鏈霉素產(chǎn)生的胃腸道反應(yīng)C、鏈霉素產(chǎn)生的過敏反應(yīng)D、鏈霉素產(chǎn)生的灰嬰綜合征E、新生兒生理反應(yīng)60.β-內(nèi)酰胺類抗生素藥物分析的基本性質(zhì)是A、氫化噻唑環(huán)的羧基的酸性B、β-內(nèi)酰胺環(huán)的不穩(wěn)定性C、分子結(jié)構(gòu)中的共軛雙鍵骨架，手性碳原子D、B+CE、A+B+C61.既能抑制炎癥反應(yīng)，又能增加β受體數(shù)量，抑制組胺酸胱羧酶的支氣管哮喘治療方法是A、吸入異丙基腎上腺素B、吸入色甘酸二鈉C、靜脈緩注氨茶堿D、大量靜脈滴注糖皮質(zhì)激素E、口服麻黃堿62.麻醉藥品處方印刷用紙的顏色是A、淡黃色B、淡紅色C、淡藍(lán)色D、淡綠色E、白色63.關(guān)于影響藥物經(jīng)皮滲透的因素，敘述正確的是A、藥物經(jīng)皮吸收過程可能存在積蓄，積蓄的主要部位是真皮層B、皮膚的代謝作用與肝類似C、O/W分配系數(shù)小的藥物較O/W分配系數(shù)大的藥物更易經(jīng)皮吸收D、老年人由于角質(zhì)層較薄，藥物經(jīng)皮滲透性高于兒童與成年人E、一般情況下，藥物的透皮速率與分配系數(shù)成正比64.患者女性，70歲，因“高血壓、眩暈伴嘔吐”來診。給予舒血寧針靜脈滴住；加用非諾地平緩釋片1片，每日2次；吲噠帕胺片1片，每日3次；氫氯噻嗪片1片，每日2次。用藥第3日患者出現(xiàn)乏力、抽搐等，醫(yī)師懷疑為低血鉀反應(yīng)。血鉀為1.5mmol/L，立即給予10%氯化鉀30ml，微泵給藥后才轉(zhuǎn)危為安。后經(jīng)核對醫(yī)囑，才發(fā)覺醫(yī)師將吲噠帕胺片“qd（每日1次）”誤寫成“tid（每日3次）”。吲噠帕胺片為利尿劑，半衰期長達14～18小時；加上氫氯噻嗪片為排鉀利尿藥，導(dǎo)致嚴(yán)重的低血鉀反應(yīng)。該案例用藥差錯的類型屬于A、處方差錯B、配方差錯C、給藥差錯D、患者依從性差錯E、監(jiān)測差錯65.關(guān)于靜脈用藥不良反應(yīng)發(fā)生的特點，敘述錯誤的是A、具有多發(fā)性和高風(fēng)險性B、臨床表現(xiàn)呈多樣性和復(fù)雜性C、不可預(yù)知性和不確定性D、與用藥時間的相關(guān)性E、與用藥類別無關(guān)66.目前深部真菌感染的首選藥物是A、兩性霉素B、灰黃霉素C、克霉唑D、氟胞嘧啶E、青霉素67.處方審查的內(nèi)容包括A、處方填寫的完整性B、藥名、規(guī)格、用法、用量是否準(zhǔn)確合理C、處方用藥的相互作用及配合禁忌D、處方中藥品是否有缺貨，是否有其他代用品E、精神藥品、麻醉藥品是否符合有關(guān)規(guī)定68.患者女性，45歲，因“尿頻、發(fā)熱、寒戰(zhàn)和腰痛”來診。有糖尿病史。查體：體溫39℃，脈博110次/分，血壓90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），肋脊角壓痛。尿液革蘭染色為陰性桿菌，肉眼可見血尿，大量細(xì)菌和白細(xì)胞管型，空腹血糖為10.0mmol/L。診斷：急性細(xì)菌性腎盂腎炎。入院后查血常規(guī)、血生化，做尿液及血標(biāo)本的培養(yǎng)和藥敏試驗。急性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)包括A、尿頻B、寒戰(zhàn)高熱C、肋脊角壓痛D、血尿E、空腹血糖高F、白細(xì)胞計數(shù)升高69.環(huán)孢素可以增加移植后高血壓的發(fā)生，其機制為A、容量增多B、交感神經(jīng)張力增高C、內(nèi)皮素濃度升高D、刺激腎衰竭-血管緊張素系統(tǒng)E、對前列腺素的影響70.下列有關(guān)浸出方法的敘述，哪條是錯誤的A、滲漉法適用于新鮮及無組織性藥材的浸出B、浸漬法適用于黏性及易于膨脹的藥材的浸出C、浸漬法不適于需制成較高濃度制劑的藥材浸出D、滲漉法適用于有效成分含量低的藥材浸出E、欲制制劑濃度高低是確定滲漉速度的依據(jù)之一71.下列藥物中哪個具有解熱消炎鎮(zhèn)痛作用A、依他尼酸B、對氨基水楊酸C、維生素C（抗壞血酸）D、克拉維酸E、雙氯芬酸鈉72.能翻轉(zhuǎn)腎上腺素升壓作用的藥物是A、多巴酚丁胺B、氯丙嗪C、阿托品D、普萘洛爾E、間羥胺73.患者，男，45歲，反復(fù)上腹疼痛、腹脹、噯氣、反酸，胃鏡檢查診斷為慢性糜爛性胃炎。給予奧美拉唑、西咪替丁、嗎丁林等藥物治療。關(guān)于奧美拉唑哪些說法是正確的A、奧美拉唑?qū)儆贖受體拮抗劑B、奧美拉唑特異性地作用于胃黏膜壁細(xì)胞，降低壁細(xì)胞中的H+-K+-ATP酶活性，從而抑制胃酸分泌C、奧美拉唑通過選擇性抑制H受體而減少胃酸分泌，降低胃酸和胃蛋白酶活性D、奧美拉唑?qū)儆诹姿岫ッ敢种苿〦、奧美拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑F、奧美拉唑與達克普隆屬同一類藥物74.單次靜脈注射藥物，影響其初始血藥濃度的主要因素是A、劑量和清除率B、劑量和表觀分布容積C、清除率和半衰期D、清除率和表觀分布容積E、劑量和半衰期75.引起腹膜炎的細(xì)菌最多見的是A、大腸桿菌B、銅綠假單胞菌C、金黃色葡萄球菌D、產(chǎn)氣桿菌E、變形桿菌76.與金黃色葡萄球菌感染無關(guān)的是A、皮膚化膿性炎癥B、其他器官化膿性感染C、大葉性肺炎D、假膜性腸炎E、食物中毒77.影響藥物藥效的因素不包括A、藥物劑型、劑量和給藥途徑B、患者機體因素C、病理狀態(tài)D、長期給藥引起機體對藥物的反應(yīng)性改變E、患者家屬對醫(yī)療機構(gòu)的信任程度78.胰島素增敏劑曲格列酮的嚴(yán)重不良反應(yīng)是A、骨髓抑制B、低血糖C、肝毒性D、腎衰竭E、消化性潰瘍79.苯二氮類藥的藥理作用是A、抗焦慮作用B、鎮(zhèn)靜催眠作用C、抗驚厥作用D、麻醉作用E、中樞性肌肉松弛80.實施藥學(xué)保健的意義是A、改革醫(yī)院藥學(xué)工作模式B、對藥師職業(yè)的重新設(shè)計C、提高經(jīng)濟效益D、滿足社會衛(wèi)生保健水平提高的需求E、體現(xiàn)了社會進步對醫(yī)院藥學(xué)工作的要求81.2012年國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測年度數(shù)據(jù)顯示，按藥品類別統(tǒng)計，報告例次數(shù)排名前4位的不包括A、硝基咪唑類B、頭孢菌素類C、喹諾酮類D、大環(huán)內(nèi)酯類E、青霉素類82.一般空膠囊制備時常加入下列哪些物料A、明膠B、增塑劑C、增稠劑D、防腐劑E、潤滑劑83.患者女性，28歲，因“心悸，多食，消瘦，月經(jīng)量減少”來診。經(jīng)查體及實驗室檢查確診為毒性彌漫性甲狀腺腫（Graves?。；颊哂啄陼r有哮喘病史，應(yīng)禁忌使用的藥物是A、甲基硫氧嘧啶B、普萘洛爾C、維生素B4D、甲狀腺素片E、他巴唑84.口服中毒者，最常用的吸附劑是A、活性炭B、樹脂C、牛奶D、雞蛋清E、氫氧化鈉85.下列藥物中，具有腎毒性的是A、青霉素GB、氯霉素C、鏈霉素D、紅霉素E、四環(huán)素86.禁用瑞格列奈的患者包括A、1型糖尿病B、嚴(yán)重肝衰竭C、嚴(yán)重腎衰竭D、糖尿病酮癥酸中毒E、75歲以上患者87.預(yù)防乳腺手術(shù)感染宜選用的抗菌藥物是A、頭孢唑啉B、左氧氟沙星C、青霉素D、阿米卡星E、頭孢西丁88.下列抗腫瘤藥物中作用機制是抑制蛋白質(zhì)合成的藥物是A、阿霉素B、L-門冬酰胺酶C、依托泊苷D、三尖杉酯堿E、紫杉醇89.可引起流感綜合征的藥物是A、異煙肼B、鏈霉素C、利福平D、青霉素E、對氨基水楊酸90.首次提出建立臨床藥師制，以法規(guī)的形式界定臨床藥學(xué)概念，定位醫(yī)院藥學(xué)發(fā)展方向的法律性文件是A、《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》B、《醫(yī)院藥物制劑管理辦法》C、《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》D、《醫(yī)院管理評價指南（試行）》E、《優(yōu)良藥房工作規(guī)范（2005版）》卷I參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:D2.正確答案:A,B,C,D,E3.正確答案:A,B,E4.正確答案:D5.正確答案:E6.正確答案:B7.正確答案:D8.正確答案:C9.正確答案:A,B,D10.正確答案:D11.正確答案:A12.正確答案:E13.正確答案:B14.正確答案:D,E關(guān)于注射劑車間的設(shè)計要求，正確的是：A、一般生產(chǎn)區(qū)的潔凈度要求為10萬級B、控制區(qū)的潔凈度要求為1萬級C、潔凈區(qū)的潔凈度要求為1000級D、無菌區(qū)的潔凈度要求為100級E、潔凈室必須保持負(fù)壓F、潔凈室要求溫度18～26℃、相對濕度40%～60%正確答案:D,F關(guān)于滴眼劑以下說法錯誤的是：A、氯仿可作滴眼劑的抑菌劑B、滴眼劑通常加入緩沖劑、增稠劑、滲透壓調(diào)節(jié)劑、抑菌劑等附加劑C、眼球能適應(yīng)的滲透壓范圍相當(dāng)于0.4％～1.7％的氯化鈉溶液D、滴眼劑合適當(dāng)粘度在4.0～5.0cPa·s之間E、混懸劑滴眼劑應(yīng)進行藥物粒度檢查，一般規(guī)定含15μm以下的顆粒不得少于80％F、滴眼劑pH值一般在5.0～9.0之間G、用于眼外傷或術(shù)后的眼用制劑與其它滴眼劑一樣，一般均采用多劑量包裝H、無菌正確答案:A,C,E,G,H關(guān)于注射劑滲透壓的具體要求，哪一個是錯誤的：A、皮下注射必須等滲B、靜脈注射液以等滲為好，高滲注射液靜脈給藥因緩慢注射C、脊椎腔注射必須等滲D、肌肉注射可耐受一定的滲透壓范圍E、滴眼劑以等滲為好，但有時臨床需要高滲溶液正確答案:A下列關(guān)于除去熱原的方法正確的是：A、0.22μm微孔濾膜不能除去熱原B、在濃配液中加入0.1%～0.5%（g/ml）的活性炭除去熱原C、250℃、30分鐘以上干熱滅菌能破壞熱原活性D、重鉻酸鈉-硫酸清潔液浸泡能破壞熱原活性E、121.5℃、20分鐘熱壓滅菌能破壞熱原F、反滲透法不能除去熱原G、熱原能溶于水，超濾裝置也不能將其除去H、凝膠過濾法能除去熱原正確答案:A,B,C,D,H只能殺死繁殖性細(xì)菌的滅菌方法有：A、煮沸滅菌法B、流通蒸氣滅菌法C、低溫間歇滅菌法D、熱壓滅菌法E、干熱滅菌法正確答案:A,B,C15.正確答案:A,B,C,D16.正確答案:D17.正確答案:E18.正確答案:A19.正確答案:A,C,E20.正確答案:A21.正確答案:A,B,C,D,E22.正確答案:D23.正確答案:A腦梗死急性期后阿司匹林可改為預(yù)防劑量，此劑量是A、25mg/dB、50mg/dC、50～75mg/dD、50～150mg/dE、150～300mg/d正確答案:D服用阿托伐他汀期間，須監(jiān)測的指標(biāo)是A、肝功能和腎功能B、血常規(guī)和血脂C、肝功能、血脂和心肌酶譜D、肝功能和血常規(guī)E、血常規(guī)和凝血功能正確答案:C24.正確答案:B25.正確答案:D26.正確答案:D如果該患者被查出合并糖尿病，不宜選用的喹諾酮類藥物是A、諾氟沙星B、莫西沙星C、左氧氟沙星D、環(huán)丙沙星E、加替沙星正確答案:E27.正確答案:D28.正確答案:C29.正確答案:D30.正確答案:E31.正確答案:A,C,D,E32.正確答案:A,C,E33.正確答案:A,B,C34.正確答案:B35.正確答案:A36.正確答案:C37.正確答案:B,D38.正確答案:D39.正確答案:D應(yīng)慎用的藥物是A、抗生素B、硫唑嘌呤C、抗膽堿能藥D、糖皮質(zhì)激素E、水楊酸制劑正確答案:C40.正確答案:B,C,E丙硫氧嘧啶的藥學(xué)特點有A、對已合成的甲狀腺激素?zé)o作用B、起效慢，1～3個月基礎(chǔ)代謝率才能恢復(fù)正常C、可使血清甲狀腺激素水平顯著下降D、可使甲狀腺組織退化，血管減少，腺體縮小E、可使腺體增生、增大、充血F、促進腦的發(fā)育G、促進糖、蛋白、脂肪代謝H、促進水、鹽代謝正確答案:A,B,C,E丙硫氧嘧啶的作用機制有A、抑制促甲狀腺素分泌B、抑制甲狀腺激素的生物合成C、使已合成的甲狀腺激素減少D、抑制免疫球蛋白的生成，使血循環(huán)中甲狀腺刺激性免疫球蛋白下降E、使甲狀腺組織退化，血管減少，腺體縮小F、抑制無機碘氧化成有機碘G、抑制甲狀腺過氧化物酶H、破壞體內(nèi)已合成的甲狀腺素I、抑制交感神經(jīng)的興奮性J、使無機碘氧化成有機碘正確答案:B,D,F,G41.正確答案:A,B,C,D,E42.正確答案:D43.正確答案:D44.正確答案:E45.正確答案:A46.正確答案:A,B,C,D47.正確答案:B48.正確答案:B49.正確答案:B50.正確答案:E51.正確答案:A,B,C,E下列敘述中正確的是：A、地西泮是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物B、乙琥胺對各型癲癇均有效，但主要用于治療癲癇小發(fā)作C、卡馬西平是癲癇復(fù)雜部分性發(fā)作（精神運動性發(fā)作）治療效果好D、苯妥英鈉和苯巴比妥都可用作癲癇強直陣攣性發(fā)作（大發(fā)作）的首選藥E、丙戊酸鈉對癲癇失神性發(fā)作療效最好正確答案:A,C,D,E下列有關(guān)阿司匹林的敘述中正確的是：A、通過抑制前列腺素（PG）合成，發(fā)揮解熱鎮(zhèn)痛、抗炎作用B、通過抑制血小板中血栓素A（TXA）合成以及抗血小板聚集，發(fā)揮抗血栓形成作用C、維生素K可預(yù)防阿司匹林所致的凝血障礙D、腎上腺素可部分對抗阿司匹林哮喘E、碳酸氫鈉可堿化尿液，加速阿司匹林排泄正確答案:A,B,C,D,E下列有關(guān)左旋多巴的敘述中正確的是：A、對輕癥和年輕患者療效好B、對肌肉僵直和運動困難療效好，對改善肌肉震顫癥狀療效差C、起效快D、與多巴脫羧酶抑制劑合用可提高療效E、對吩噻嗪類引起的帕金森綜合征有效正確答案:A,B,D氯丙嗪的中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用包括：A、抗精神病作用B、鎮(zhèn)吐作用C、降溫作用D、加強中樞抑制劑的作用E、鎮(zhèn)靜作用正確答案:A,B,C,D,E52.正確答案:A,B,C,D,E53.正確答案:C54.正確答案:E55.正確答案:A56.正確答案:A,B,C57.正確答案:A,C,E治療三叉神經(jīng)痛的一線用藥為A、塞來昔布B、卡馬西平C、奧卡西平D、普瑞巴林E、奧施康定F、曲馬多正確答案:B,C三叉神經(jīng)痛患者一線用藥的主要不良反應(yīng)為A、嚴(yán)重、甚至致命的皮膚反應(yīng)B、食欲減退C、口干D、干嘔E、腹瀉或便秘F、頭痛正確答案:A,B,C,D,E,F58.正確答案:A,B,C59.正確答案:D60.正確答案:E61.正確答案:D62.正確答案:B63.正確答案:B64.正確答案:A該用藥差錯屬于A、給錯藥物B、給錯患者C、給錯劑量D、給錯用藥途徑E、給錯時間正確答案:C針對開處方者，防范用藥差錯的措施是A、建立健全預(yù)防用藥差錯的管理制度B、應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療、預(yù)防、保健需要，按照診療規(guī)范、藥品說明書中的藥品適應(yīng)證、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項等開具處方C、藥師應(yīng)通過查閱文獻，與同行或其他醫(yī)護人員討論，參與繼續(xù)教育項目和其他方式了解本專業(yè)領(lǐng)域的最新知識D、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度E、應(yīng)當(dāng)避免使用相似的包裝和標(biāo)簽正確答案:B該用藥差錯的級別屬于A、B級差錯：發(fā)生用藥差錯，但未累及患者B、C級差錯：用藥差錯造成患者額外的治療監(jiān)測，但未改變其生命體征及造成傷害C、D級差錯：用藥差錯造成患者額外的治療監(jiān)測，改變其體征，但未對患者造成傷害或需要增強檢驗進行監(jiān)控D、E級差錯：用藥差錯導(dǎo)致患者短暫損害，需要進行另外一種治療或干預(yù)E、G級差錯：用藥差錯導(dǎo)致患者永久損害正確答案:D65.正確答案:E66.正確答案:A67.正確答案:A,B,C,D,E68.正確答案:A,B,C,D,F首選治療可靜脈注射的藥物是A、阿莫西林/克拉維酸B、氨芐西林C、頭孢曲松D、環(huán)丙沙星E、亞胺培南F、左氧氟沙星正確答案:A,C,D,F急性腎盂腎炎的療程應(yīng)該為A、療程至少14日，一般2～4周B、療程為3～4日C、熱退后可改為口服給藥D、口服抗菌藥物治療應(yīng)維持1～2周E、口服抗菌藥物治療應(yīng)維持2～4周F、反復(fù)發(fā)作性腎盂腎炎患者療程需更長，常需4～6周正確答案:A,C,D,F患者退熱、血尿等癥狀緩解后，可推薦服用的藥物是A、阿莫西林/克拉維酸B、環(huán)丙沙星C、頭孢拉定D、氟康唑E、頭孢呋辛酯F、阿奇霉素正確答案:A,B,E69.正確答案:A,B,C,D,E70.正確答案:A71.正確答案:E72.正確答案:B73.正確答案:B,E以下哪些藥物與西咪替丁合用后，血藥濃度會升高A、安定B、普萘洛爾C、茶堿D、青霉素E、華法林F、苯妥英鈉正確答案:A,B,C,E,F嗎丁林的通用名是以下哪一個A、西沙必利B、甲氧氯普胺C、多潘立酮D、托烷司瓊E、莫沙必利F、比沙可啶正確答案:C74.正確答案:B75.正確答案:A76.正確答案:C77.正確答案:E78.正確答案:C79.正確答案:A,B,C,E80.正確答案:A,B,D81.正確答案:A82.正確答案:A,B,C,D83.正確答案:B如果患者經(jīng)甲巰咪唑治療1周后復(fù)查血常規(guī)示白細(xì)胞1.47×10/L，中性粒細(xì)胞0.5×10/L，錯誤的處理是A、繼續(xù)應(yīng)用甲巰咪唑B、保護性隔離，必要時住層流室C、立即停用甲巰咪唑D、加用升白細(xì)胞藥物，如糖皮質(zhì)激素、集落刺激因子等E、可應(yīng)用抗生素預(yù)防感染正確答案:A如果該患者于抗甲狀腺功能亢進癥藥物減藥期間發(fā)生妊娠，希望保胎，正確的治療措施是A、立即行甲狀腺手術(shù)B、繼續(xù)藥物治療至分娩C、放射性核素治療D、繼續(xù)藥物治療，待妊娠中期行甲狀腺手術(shù)E、建議患者終止妊娠正確答案:B84.正確答案:A85.正確答案:C86.正確答案:A,D87.正確答案:A88.正確答案:B,D,E89.正確答案:C90.正確答案:A卷II一.綜合考核題庫(共90題)1.關(guān)于藥物作用，敘述正確的是A、藥物作用的選擇性低，則藥物的不良反應(yīng)多B、兩藥的化學(xué)結(jié)構(gòu)相似，則藥物效應(yīng)相似C、兩藥的治療指數(shù)相同，但安全性不一定相同D、受體激動劑不一定都產(chǎn)生興奮作用E、兩藥口服劑量相同，但血藥濃度可相差很大2.結(jié)核病短程療法聯(lián)用高效抗結(jié)核藥物一般為A、異煙肼B、乙胺丁醇C、利福平D、對氨基水楊酸E、吡嗪酰胺3.下列哪些選項屬于受體的共同特征A、與配體結(jié)合具有飽和性B、與配體結(jié)合具有專一性C、與配體的結(jié)合是可逆的D、與配體之間具有高親和力E、效應(yīng)的多樣性4.患者女性，65歲，惡性淋巴瘤。非最佳選擇的藥物是A、美法侖B、環(huán)磷酰胺C、卡莫司汀D、塞替派E、異環(huán)磷酰胺5.膿腫切除手術(shù)最合理的局部麻醉方式是A、在膿腫表面噴涂B、在膿腫周圍做環(huán)形浸潤C、將局部麻醉藥注射入膿腔D、將局部麻醉藥注入硬膜外隙E、將局部麻醉藥注入蛛網(wǎng)膜下隙6.負(fù)責(zé)擺藥、加藥混合調(diào)配、成品輸液核對的人員應(yīng)當(dāng)具有的任職資格是A、藥士以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)B、藥師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)C、護士以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)D、藥士和護師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)E、藥師或護師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)7.《中國藥典》規(guī)定原料藥的含量百分?jǐn)?shù)，如未規(guī)定上限時，系指不超過A、110%B、105%C、103.3%D、101%E、100.5%8.Meta分析中敏感性分析主要用于A、控制偏倚B、檢查偏倚C、校正偏倚D、評價偏倚的大小E、計算偏倚的大小9.關(guān)于藥品儲存實行色標(biāo)管理，敘述錯誤的是A、待驗藥品庫（區(qū)）為黃色B、退貨藥品庫（區(qū)）為紅色C、合格藥品庫（區(qū)）為綠色D、不合格藥品庫（區(qū)）為紅色E、零貨稱取庫（區(qū)）為黃色10.患者男性，24歲，因“四肢麻木、癱瘓9日入院”。診斷：吉蘭-巴雷綜合征。關(guān)于吉蘭-巴雷綜合征，敘述錯誤的是A、發(fā)病后癥狀達到高峰的時間超過2個月B、一般有前驅(qū)癥狀C、感覺神經(jīng)和運動神經(jīng)同時受到累及D、腦脊液出現(xiàn)蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象E、周圍神經(jīng)病理檢查可以發(fā)現(xiàn)脫髓鞘改變11.萬古霉素致腎毒性的谷濃度折點為A、15～30mg/LB、20～30mg/LC、10～20mg/LD、10～20μg/LE、15～30μg/L12.雷氏復(fù)鹽沉淀法多用于分離A、季銨生物堿B、酚性生物堿C、叔胺生物堿D、酰胺生物堿E、兩性生物堿13.丙戊酸納中毒的血藥濃度為A、>15μg/mlB、>25μg/mlC、>50μg/mlD、>100μg/mlE、>150μg/ml14.案例摘要：患者，男性，35歲。5年前患高血壓，近1年來雙下肢經(jīng)常水腫，血壓180/125mmHg，腹水征陽性，實驗室檢查血鉀降低至2.4mmol/L，靜脈血漿中醛固酮顯著增高至12μg/dl。此患者最適合使用的利尿劑是A、呋塞米B、氨苯蝶啶C、氫氯噻嗪D、螺內(nèi)酯E、乙酰唑胺15.甲基硫氧嘧啶的作用機制是A、抑制甲狀腺素的攝取B、抑制甲狀腺素的生物合成C、抑制甲狀腺激素的釋放D、抑制FSH分泌E、促進甲狀腺球蛋白水解16.下列關(guān)于拋射劑的敘述錯誤的是A、拋射劑可分為壓縮氣體與液化氣體B、壓縮氣體常用作噴霧劑動力C、拋射劑在氣霧劑中起到動力作用D、拋射劑可兼作藥物的溶劑或稀釋劑E、氣霧劑噴霧粒子大小、干濕與拋射劑用量無關(guān)17.在制劑生產(chǎn)中檢查純化水中氯化物，硫酸鹽與鈣鹽的方法如下：取本品，分置3支試管中，每管各5ml。第1管中加硝酸5滴與硝酸銀試液1ml；第2管申加氯化鋇試液2ml；第3管中加草酸銨試液2ml,均不得發(fā)生渾濁。該檢查方法應(yīng)屬于A、對照法B、濁度法C、限量法D、靈敏度法E、沉淀反應(yīng)法18.《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》中所稱的特殊使用級抗菌藥物是指A、具有明顯或者嚴(yán)重不良反應(yīng)，不宜隨意使用的抗菌藥物B、需要嚴(yán)格控制使用，避免細(xì)菌過快產(chǎn)生耐藥的抗菌藥物C、療效、安全性方面的臨床資料較少的抗菌藥物D、價格昂貴的抗菌藥物E、國家基本藥物目錄以外的抗菌藥物19.關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎的治療，敘述正確的有A、輕度潰瘍性結(jié)腸炎可使用水楊酸類制劑B、中度潰瘍性結(jié)腸炎可用水楊酸制劑治療，無需激素治療C、重度潰瘍性結(jié)腸炎的治療開始應(yīng)使用較大劑量的水楊酸制劑，療效不佳者改用激素D、對于慢性活動性或激素依賴型潰瘍性結(jié)腸炎患者，可使用免疫抑制劑E、對合并有高熱、白細(xì)胞增多、腹膜炎體征或中毒性巨結(jié)腸的患者，可給予廣譜抗生素治療，多選用第2代頭孢菌素和甲硝唑20.當(dāng)與醫(yī)師討論自己所服藥物的副作用時，應(yīng)該A、指責(zé)醫(yī)師不好B、指責(zé)這種藥物不好C、只注意那些不很明顯的副作用D、不局限在很容易被發(fā)現(xiàn)的副作用，也注意那些不很明顯的副作用E、只注意自己感覺最明顯的副作用21.麻黃堿出口許可證由A、國家藥品監(jiān)督管理局簽發(fā)B、對外經(jīng)濟貿(mào)易合作部簽發(fā)C、海關(guān)總署簽發(fā)D、衛(wèi)生部簽發(fā)E、國家工商行政管理總局簽發(fā)22.非水堿量法測定有機堿的氫鹵酸鹽時應(yīng)加入何種試劑消除干擾A、醋酸銨B、硝酸銀C、醋酸汞D、硝酸E、溴化鉀23.與嗎啡成癮及戒斷癥狀有直接聯(lián)系的部位是A、邊緣系統(tǒng)B、藍(lán)斑核C、孤束核D、丘腦內(nèi)側(cè)E、中腦蓋前核24.服用鐵劑時常同服稀鹽酸的目的是A、促進鐵劑溶解B、促進三價鐵還原為二價鐵C、可與鐵劑絡(luò)合D、可使鐵劑沉淀E、促進鐵的轉(zhuǎn)運25.關(guān)于《藥典》的正確敘述是A、是一個國家藥品標(biāo)準(zhǔn)的重要參考書B、《藥典》的作用是控制藥品質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)C、一、二部《藥典》都包括凡例、正文、附錄、索引D、具有法律的約束性E、二部收錄中藥材及制劑26.常用于癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物為A、三唑侖B、苯巴比妥C、水合氯醛D、地西泮E、奧沙西泮27.麻醉藥品單張?zhí)幏降淖畲笥昧空_的是A、鹽酸哌替啶處方為1次用量，藥品僅限于醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)使用B、為癌痛，慢性中、重度非癌痛患者開具的麻醉藥品注射劑處方不得超過1次用量C、3日常用量，連續(xù)使用不得超過6天D、4日常用量，連續(xù)使用不得超過7天E、2日常用量，連續(xù)使用不得超過6天28.案例摘要：患者，女性，74歲。自覺因擦背著涼后兩肩和后背陣陣酸痛，每次發(fā)作10分鐘左右，不發(fā)熱，仍可下床走動。于今晨1時許，突然出現(xiàn)心前區(qū)劇痛，并向雙肩、后背和左臂放射，伴大汗，休息后不見緩解，早8點急診住院。檢查：年邁。半臥位，無明顯青紫，頸靜脈不怒張，肺（-），心略向左側(cè)擴大，心律尚齊，未聞心臟雜音及摩擦音。心電圖：病理性Q波，ST段抬高。T波倒置。診斷：急性心肌梗死。為防止冠狀動脈血栓的發(fā)展和心腔內(nèi)附壁血栓的形成，病人應(yīng)立即給予的藥物是A、雙香豆素B、華法林C、醋硝香豆素D、肝素E、以上都不對29.公眾用藥咨詢的內(nèi)容通常包括A、補鈣B、減肥藥的應(yīng)用C、營養(yǎng)素D、自我保健E、健康教育30.藥物的生物轉(zhuǎn)化和排泄速度可決定A、不良反應(yīng)的多少B、最大效應(yīng)的高低C、作用持續(xù)時間的長短D、起效的快慢E、后遺效應(yīng)的大小31.關(guān)于生物利用度研究的基本要求和方法，敘述正確的是A、生物利用度是指一種藥物的不同制劑在相同實驗條件下，給予相同的劑量，其吸收速度與程度沒有明顯差別B、絕對生物利用度研究選用同類上市主導(dǎo)產(chǎn)品作為參比制劑C、生物利用度試驗采用隨機分組實驗設(shè)計方法D、生物利用度試驗的清洗期有助于避免前一次用藥對后一次用藥藥動學(xué)參數(shù)的影響E、給藥劑量應(yīng)低于臨床單次給藥劑量32.半合成的15元大環(huán)內(nèi)酯類抗生素是A、吉他霉素B、阿奇霉素C、羅紅霉素D、麥迪霉素E、紅霉素33.原衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局頒布進一步確立臨床藥學(xué)地位和作用的《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》的年份是A、1995B、2001C、1991D、2002E、201134.高血壓合并心力衰竭，首選藥物是A、依那普利B、氫氯噻嗪C、阿替洛爾D、維拉帕米E、吲達帕胺35.關(guān)于強心苷類藥物對心肌耗氧量的影響，敘述正確的是A、對正常人和心力衰竭者的心肌耗氧量均無明顯影響B(tài)、可增加正常人和心力衰竭者的心肌耗氧量C、可減少正常人和心力衰竭者的心肌耗氧量D、僅減少心力衰竭者的心肌耗氧量E、僅減少正常人的心肌耗氧量36.關(guān)于《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》，敘述正確的是A、于2013年7月1日起施行B、于2013年8月1日起施行C、建立抗菌藥物臨床應(yīng)用分級管理制度D、明確醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物遴選、采購、臨床使用、監(jiān)測和預(yù)警、干預(yù)與退出全流程工作機制E、加大對不合理用藥現(xiàn)象的干預(yù)力度，建立細(xì)菌耐藥預(yù)警機制37.若長期使用，需進行治療藥物監(jiān)測（TDM）的藥物是A、地高辛B、苯妥英鈉C、氨茶堿D、青霉素E、環(huán)孢素38.患者男性，57歲，因“發(fā)作性胃部燒灼樣疼痛并放射至胸部”來診?；颊唢埡筇弁从绕鋰?yán)重，未放射到后背及手臂，常伴口中酸味感；無惡心、嘔吐，無呼吸急促、咳嗽、聲音嘶啞，無鮮血便或黑色柏油樣便。診斷：輕中度胃食管反流病。采取改變生活方式的基礎(chǔ)治療和使用非處方藥多潘立酮，癥狀均無明顯改善。首選的藥物治療方案是A、促胃腸動力藥+黏膜保護劑B、促胃腸動力藥+質(zhì)子泵抑制劑C、促胃腸動力藥+質(zhì)子泵抑制劑+黏膜保護劑D、促胃腸動力藥+H受體拮抗劑E、促胃腸動力藥+H受體拮抗劑+黏膜保護劑39.胺碘酮可引起的不良反應(yīng)是A、竇性心動過緩B、甲狀腺功能亢進C、甲狀腺功能減退D、角膜微粒沉著E、間質(zhì)性肺炎40.甲狀腺功能亢進癥的治療，最易引起甲狀腺功能減退的是A、丙基硫氧嘧啶B、他巴唑C、放射性I治療D、手術(shù)次全切除甲狀腺E、復(fù)方碘溶液41.奎尼丁的典型不良反應(yīng)是A、胃腸道不適B、金雞納反應(yīng)C、暈厥、猝死D、促心律失常E、低血壓42.輸液與添加注射液間的相互作用方式有A、溶媒組成的改變B、pH的改變C、緩沖容量的影響D、間接反應(yīng)E、解聚反應(yīng)43.患者男，58歲，有頻發(fā)室性期前收縮史。心電圖：多個導(dǎo)聯(lián)有Q-T間期延長。首選的抗心律失常藥物是A、奎尼丁B、美西律C、胺碘酮D、普魯卡因胺E、普羅帕酮F、普萘洛爾G、維拉帕米44.每批制劑都應(yīng)有一套能反映配制各個環(huán)節(jié)可追溯的詳細(xì)批生產(chǎn)記錄，該記錄應(yīng)歸檔并至少保存的年限是A、5年B、1年C、2年D、3年E、該批次制劑失效后1年45.消化道潰瘍的治療藥物主要有抗酸劑、胃酸分泌抑制劑、黏膜保護因素藥物、抗菌藥物等。具有黏膜保護作用的藥物是A、氫氧化鎂B、奧美拉唑C、枸櫞酸鉍鉀D、溴丙胺太林E、甲硝唑46.患者女性，57歲，因“摔倒致左髖部疼痛伴活動受限9日”來診?；颊?日前走路時不慎摔傷左髖部，當(dāng)時即感左髖部疼痛，活動受限。外院X線片示“左側(cè)股骨頸骨皮質(zhì)不連續(xù)，骨折斷端分離錯位”，未給予特殊治療。以“左側(cè)股骨頸骨折”入院。既往無高血壓、心臟病及糖尿病病史，無藥物及食物過敏史，無肝炎、結(jié)核等傳染病史，近期無低熱、盜汗、體重下降情況。查體：體溫36.7℃，脈搏87次/分，呼吸20次/分，血壓110/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）。脊柱生理彎曲尚存在，各椎體棘突及棘突旁壓痛陰性，骨盆擠壓分離試驗陽性。左下肢短縮外旋畸形，短縮約3cm，左髖部輕度腫脹，壓痛陽性，左髖關(guān)節(jié)活動受限，左下肢皮膚感覺正常，肌力正常，肌張力不高，足背動脈搏動良，足背伸可，各足趾活動自如，生理反射存在，病理反射未引出。給予5kg皮牽引，預(yù)防深靜脈血栓及補鉀等對癥治療。血、尿、糞常規(guī)，血生化，血氣分析，心電圖，心臟及下肢血管彩色多普勒超聲，胸部X線片等未見異常。擬在珠網(wǎng)膜下腔麻醉聯(lián)合硬膜外麻醉下行左側(cè)人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)（生物型）。術(shù)前靜脈滴注頭孢哌酮2.0g，手術(shù)時間100分鐘，術(shù)中出血約200ml，術(shù)后靜脈滴注頭孢哌酮2.0g，每日2次，共5日。根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，清潔手術(shù)的手術(shù)野為人體無菌部位，局部無炎癥、無損傷，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人體與外界相通的器官，通常不需預(yù)防性使用抗菌藥物?？紤]預(yù)防用藥的情況是A、手術(shù)范圍大、時間長、污染機會增加B、手術(shù)涉及重要臟器，一旦發(fā)生感染將造成嚴(yán)重后果者，如顱腦手術(shù)、心臟手術(shù)、眼內(nèi)手術(shù)等C、異物植入手術(shù)，如人工心瓣膜植入、永久性心臟起搏器放置、人工關(guān)節(jié)置換等D、高齡或免疫缺陷者等高危人群E、小兒F、孕婦和哺乳期婦女G、肝功能不全者H、腎功能不全者47.嗎啡的鎮(zhèn)痛作用機制是A、激動中樞阿片受體，使P物質(zhì)增多B、激動中樞阿片受體，使P物質(zhì)減少C、阻斷中樞阿片受體，使P物質(zhì)減少D、阻斷中樞阿片受體，使P物質(zhì)增多E、阻斷中樞阿片受體，但P物質(zhì)量不變48.患者，女性，18.歲。無明顯誘因皮下紫癜半年，脾臟輕度腫大，肝臟正常，血壓、呼吸、心率無異常，兩肺X線檢查正常，多次檢查血小板<100×10/L，應(yīng)選擇的治療藥物是A、垂體后葉素B、腎上腺素C、氫化可的松D、保泰松E、色甘酸鈉49.溶血性貧血的治療原則有A、病因治療B、糖皮質(zhì)激素C、免疫抑制劑D、脾切除E、輸血50.青霉素血漿濃度為2μg/ml，尿濃度為37μg/ml，每分鐘排出的尿液為2.2ml，青霉素的腎清除率為A、33.6ml/minB、40.7ml/minC、8.4ml/minD、24.8ml/minE、37.0ml/min51.由于氟喹諾酮類使用過多過廣，以至某些細(xì)菌對其耐藥率明顯增長，為此衛(wèi)生部2009年“38號通知”將其適應(yīng)證進行嚴(yán)格控制，下列哪項是其經(jīng)驗治療適應(yīng)證A、常見呼吸道、泌尿道和皮膚軟組織感染B、腸道感染、呼吸道感染和泌尿生殖系統(tǒng)感染C、咽痛、腹瀉和咳嗽D、腸道感染、社區(qū)獲得性呼吸道感染和社區(qū)獲得性泌尿系統(tǒng)感染E、外科圍手術(shù)期預(yù)防用藥52.解熱鎮(zhèn)痛藥退熱的機制是A、抑制中樞前列腺素（PG）的合成B、抑制外周PG的合成C、抑制中樞PG的降解D、抑制外周PG的降解E、增加中樞PG的釋放53.糖尿病酮癥酸中毒患者使用碳酸氫鈉的指征為A、治療酸中毒的起初2小時B、出現(xiàn)血鉀過高C、出現(xiàn)心律失常D、血pH＜7.1E、血pH＜7.354.患者女性，55歲，慢性阻塞性肺疾?。–OPD）穩(wěn)定期，綜合評估分組為C組。COPD穩(wěn)定期綜合評估分組的依據(jù)不包括A、癥狀B、氣流受限程度（行肺功能檢查）C、急性加重風(fēng)險D、合并癥E、活動受限程度55.《麻黃堿管理辦法》規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)配方用的麻黃堿需憑何種證件A、《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》B、《醫(yī)療機構(gòu)制劑許可證》C、購用證明D、《麻醉藥品購用印鑒卡》E、《一類精神藥品購用印鑒卡》56.制備空膠囊時加入的瓊脂是A、成型材料B、增塑劑C、增稠劑D、遮光劑E、保濕劑57.藥品冷庫的溫度應(yīng)保持在A、-20～0℃B、-10～0℃C、-10～10℃D、2～8℃E、2～10℃58.按臨床試驗階段分期，考察在廣泛使用條件下藥物的療效和不良反應(yīng)，評價在普通或者特殊人群中使用的利益與風(fēng)險關(guān)系以及改進給藥劑量等的試驗是A、Ⅰ期臨床試驗B、Ⅱ期臨床試驗C、Ⅲ期臨床試驗D、Ⅳ期臨床試驗E、生物等效性試驗59.治療靜脈曲張性上消化道出血的一線藥物是A、垂體加壓素B、去甲腎上腺素C、奧美拉唑D、雷貝拉唑E、西咪替丁60.關(guān)于臨床藥師的主要職責(zé)，敘述錯誤的是A、提供有關(guān)藥物咨詢服務(wù)，宣傳合理用藥知識B、結(jié)合臨床用藥，開展藥物評價和藥物利用研究C、進行治療藥物監(jiān)測，設(shè)計個體化給藥方案D、參與查房和會診，參加危重患者的救治和病案討論，對藥物治療提出建議E、只參與醫(yī)囑審核，不參與治療方案的制訂61.患者女性，21歲，因“高熱1周”來診?；颊呓?jīng)抗生素治療無效，胸骨壓痛陽性，淺表淋巴結(jié)、肝、脾不大。血白細(xì)胞3.0×10/L，血紅蛋白20g/L，血小板5×10/L，骨髓原始細(xì)胞增多，以胞質(zhì)內(nèi)有粗大顆粒的幼稚細(xì)胞占多數(shù)，亦見Auer小體。首選的治療方案為A、三尖杉酯堿＋長春新堿＋阿糖胞苷＋潑尼松（HOAP）方案B、長春新堿＋潑尼松（VP）方案C、全反式視黃酸D、羥基脲E、苯丁酸氮芥62.三碘甲狀腺原氨酸的藥動學(xué)特點有A、口服易吸收B、生物利用度為90%～95%C、與蛋白質(zhì)的親和力低于甲狀腺素，游離量為甲狀腺素的10倍D、作用快而強，維持時間短E、藥物消除半衰期（t）為2日63.關(guān)于熱原反應(yīng)，敘述錯誤的是A、常見主要癥狀有高熱、寒戰(zhàn)、怕冷、頭痛、惡心、嘔吐等B、所致并發(fā)癥有呼吸衰竭、肺水腫、靜脈炎、空氣栓塞、滲漏、壞死、血栓C、根據(jù)臨床癥狀，大致可分為寒戰(zhàn)期、發(fā)熱期和恢復(fù)期D、寒戰(zhàn)一般發(fā)生在輸液20分鐘左右E、發(fā)熱期，嚴(yán)重者可達40℃以上64.患者男性，14歲，因“反復(fù)嘔血、黑便，皮膚淤斑1周”來診。查體：肝、脾不大。實驗室檢查：血紅蛋白56g/L，白細(xì)胞5×10/L，血小板12×10/L。骨髓增生活躍，巨核細(xì)胞數(shù)增多，巨幼細(xì)胞比例增多。最可能的診斷是A、再生障礙性貧血B、急性白血病C、血友病AD、過敏性紫癜E、特發(fā)性血小板減少性紫癜伴失血性貧血65.帕金森病引起肌強直、震顫等癥狀的原因是A、紋狀體內(nèi)多巴胺含量下降B、黑質(zhì)內(nèi)多巴胺能神經(jīng)變性C、黑質(zhì)-紋狀體多巴胺神經(jīng)功能減弱D、黑質(zhì)-紋狀體通路多巴胺能神經(jīng)功能占優(yōu)勢E、以上均是66.雖屬第二代抗組胺藥，但易產(chǎn)生心臟毒性，可引起室性心動過速、心臟驟停、尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速等，一些國家已停產(chǎn)或停止使用的藥物是A、氯雷他定、西替利嗪B、賽庚啶、酮替芬C、氯苯那敏、苯海拉明D、特非那定與阿司米唑E、氯苯那敏、氯雷他定67.不會引起低血鉀的藥物是A、螺內(nèi)酯B、噻嗪類C、呋塞米D、依他尼酸E、氯酞酮68.關(guān)于血藥濃度，敘述正確的是A、血藥濃度與肝功能損害程度呈反比關(guān)系B、血藥濃度是指導(dǎo)臨床合理用藥的重要指標(biāo)C、隨著血藥濃度的變化，藥理作用會發(fā)生變化D、隨著血藥濃度的變化，中毒癥狀會發(fā)生變化E、依據(jù)用藥后不同作用時間的血藥濃度可以計算藥動學(xué)參數(shù)69.苯巴比妥作用時間長是因為A、腸肝循環(huán)B、排泄慢C、經(jīng)腎小管再吸收D、代謝產(chǎn)物在體內(nèi)蓄積E、藥物本身在體內(nèi)蓄積70.液體制劑是指A、固體藥物分散在液體分散介質(zhì)中的制劑，可供內(nèi)用或外用B、液體藥物分散在液體分散介質(zhì)中的制劑，可供內(nèi)服或外用C、藥物分散在液體分散介質(zhì)中的制劑，可供內(nèi)服或外用D、藥物分散在液體分散介質(zhì)中的液態(tài)制劑，可供內(nèi)服或外用E、固體或液體藥物分散在液體分散介質(zhì)中的制劑，可供內(nèi)服或外用71.患者女性，20歲，因“甲狀腺大伴心悸、多汗、消瘦、多食、煩躁”來診。根據(jù)放射性核素掃描及血三碘甲狀腺原氨酸、甲狀腺素檢查，診斷為甲狀腺功能亢進癥。應(yīng)選用的治療藥物是A、甲狀腺素B、丙硫氧嘧啶C、碘劑D、放射性碘E、腎上腺皮質(zhì)激素72.僅推薦用于危及生命的室性心律失常的藥物是A、普魯卡因胺B、利多卡因C、普羅帕酮D、胺碘酮E、普萘洛爾73.下列藥品中可以與片劑藥品同區(qū)存放的是A、膠囊劑B、針劑C、放射性藥品D、毒性藥品E、麻醉藥品74.關(guān)于Ⅰa類抗心律失常藥，敘述錯誤的是A、適度抑制鈉通道B、減慢0相去極化速度C、延長動作電位時程和有效不應(yīng)期D、降低膜反應(yīng)性E、抑制Na內(nèi)流，促進K外流75.Meta分析過程中，主要的統(tǒng)計內(nèi)容包括A、對各獨立研究結(jié)果進行異質(zhì)性檢驗，并根據(jù)檢驗結(jié)果選擇適當(dāng)?shù)哪Ｐ图訖?quán)和各研究的統(tǒng)計量B、計算各獨立研究的效應(yīng)大小后按Mental-Haenszel法進行合并分析C、對各獨立研究結(jié)果進行異質(zhì)性檢驗和Mental-Haenszel分層分析D、對各獨立研究結(jié)果進行異質(zhì)性檢驗，并計算失效安全數(shù)E、計算各獨立研究的效應(yīng)大小和合并后的綜合效應(yīng)76.控制藥物純度的含義是A、藥物中不允許有害雜質(zhì)存在B、藥物中無害的雜質(zhì)沒有必要檢查C、藥物中雜質(zhì)的量需要準(zhǔn)確測定，并加以控制D、藥物中雜質(zhì)的量很少，所以對藥品質(zhì)量的影響不大E、藥物中允許有少量的雜質(zhì)存在，但不能超過限量77.欲評價治療藥物的有效性，可借助的方法是A、藥效學(xué)、藥劑學(xué)、藥動學(xué)、臨床療效B、藥理學(xué)、藥物分析、藥物化學(xué)、藥劑學(xué)C、藥理學(xué)、藥物化學(xué)、毒理學(xué)、藥劑學(xué)D、藥效學(xué)、藥劑學(xué)、藥物化學(xué)、臨床藥理E、藥效學(xué)、毒理學(xué)、藥理學(xué)、藥動學(xué)78.黃體酮治療先兆流產(chǎn)，必須肌內(nèi)注射給藥的主要理由是A、口服吸收緩慢B、口服后在消化道和肝內(nèi)迅速破壞C、口服用藥排泄快D、肌內(nèi)注射吸收迅速E、注射用藥能維持較高濃度79.氨基糖苷類抗生素適用于A、肺炎鏈球菌感染B、厭氧菌感染C、革蘭陰性菌感染D、白色念珠菌感染E、真菌感染80.患者男性，45歲，以震顫為主要表現(xiàn)，診斷為帕金森病。首選的藥物是A、左旋多巴B、苯海索C、恩托卡朋D、司來吉蘭E、普拉克索81.能翻轉(zhuǎn)腎上腺素升壓作用的藥物是A、多巴酚丁胺B、氯丙嗪C、酚芐明D、普萘洛爾E、酚妥拉明82.下列反應(yīng)屬于鑒別巴比妥類藥物取代基反應(yīng)的是A、銅鹽反應(yīng)B、汞鹽反應(yīng)C、碘試液反應(yīng)D、硝化反應(yīng)E、甲醛-硫酸反應(yīng)83.除去熱原的方法有A、高溫法，于25℃加熱30分鐘以上B、用重鉻酸鉀清潔液或稀氫氧化鈉處理，可將熱原破壞C、用微孔濾膜進行過濾D、利用其揮發(fā)性，通過蒸餾加以除去E、用活性炭進行吸附84.多潘立酮發(fā)揮胃動力作用的機制是A、激動外周多巴胺受體B、激動中樞多巴胺受體C、阻斷外周M受體D、阻斷外周多巴胺受體E、阻斷中樞多巴胺受體85.患者男性，72歲，血壓210/96mmHg（1mmHg=0.133kPa），伴氣促及下肢水腫，心率110次/分，首選降壓藥物是A、氫氯噻嗪B、美托洛爾C、硝苯地平D、卡托普利E、哌唑嗪86.患者女性，30歲，因“血尿20余日”來診?；颊邿o明顯誘因出現(xiàn)血尿，排尿時尿道口灼熱感，尿中無血塊，伴發(fā)熱，體溫最高39℃，腰痛、惡心、嘔吐。既往體健，否認(rèn)有高血壓、糖尿病史。實驗室檢查：血常規(guī)示中性粒細(xì)胞0.80；尿常規(guī)示尿白細(xì)胞（+++），尿潛血（+++）；糞常規(guī)、肝功能、腎功能、心電圖均正常。尿培養(yǎng)變形桿菌，對多種抗感染藥物敏感。影像學(xué)檢查：腹部CT示雙腎多發(fā)結(jié)石、雙腎積水。診斷：雙腎多發(fā)結(jié)石、雙腎積水。如果患者為孕婦，首選藥物為A、青霉素B、氨芐西林C、阿奇霉素D、四環(huán)素E、阿米卡星87.水溶性藥物通過胎盤膜孔轉(zhuǎn)運的相對分子質(zhì)量是A、在100～200之間B、在200～250之間C、在250～500之間D、在500～1000之間E、在1000以上88.關(guān)于左旋多巴，敘述錯誤的是A、口服易吸收B、改善運動困難效果好，緩解震顫效果差C、大部分在外周轉(zhuǎn)變成多巴胺D、為減少不良反應(yīng)，宜與維生素B聯(lián)用E、為減少不良反應(yīng)，宜與卡比多巴聯(lián)用89.降階療法治療重度胃食管反流病的起始給藥方案是A、促胃腸動力藥＋黏膜保護劑＋質(zhì)子泵抑制劑＋H受體拮抗劑B、促胃腸動力藥＋質(zhì)子泵抑制劑＋H受體拮抗劑C、黏膜保護劑＋質(zhì)子泵抑制劑＋H受體拮抗劑D、促胃腸動力藥＋黏膜保護劑＋質(zhì)子泵抑制劑E、促胃腸動力藥＋黏膜保護劑＋H受體拮抗劑90.地高辛是正性肌力藥，主要用于充血性心力衰竭和室上性快速心律失常（如心房顫動）的治療。不同劑型地高辛的口服生物利用度有差異。伴有明顯腎功能不全的患者，分布容積減少，藥物排泄能力下降，這些患者需要較小的負(fù)荷劑量，應(yīng)降低給藥頻率或者減少維持劑量。同時，由于老年人通常伴有腎功能生理性退化和肌肉組織萎縮，因此，劑量和給藥頻率的調(diào)整也很重要。地高辛常用的監(jiān)測方法是A、化學(xué)微粒子發(fā)光法B、氣相色譜法C、滴定法D、紫外分光光度法E、原子吸收光譜法卷II參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:A,C,D,E2.正確答案:A,C,E3.正確答案:A,B,C,D,E4.正確答案:D5.正確答案:B6.正確答案:A7.正確答案:D8.正確答案:B9.正確答案:B,E10.正確答案:A吉蘭-巴雷綜合征的適宜治療是A、靜脈注射大量抗生素B、注射丙種球蛋白C、大量糖皮質(zhì)激素D、血漿交換療法E、口服維生素E正確答案:B對吉蘭-巴雷綜合征錯誤的處理是A、血漿置換B、靜脈注射人免疫球蛋白C、足量B族維生素D、治療期間密切觀察呼吸，保持呼吸道通暢E、長期口服潑尼松正確答案:E11.正確答案:A12.正確答案:A13.正確答案:D14.正確答案:D如長期應(yīng)用上述利尿劑出現(xiàn)藥物療效下降，還可選用的利尿劑是A、呋塞米B、氨苯蝶啶C、氫氯噻嗪D、螺內(nèi)酯E、乙酰唑胺正確答案:B為增強利尿效果，可與上述兩題中藥物聯(lián)合應(yīng)用的利尿劑是A、阿米洛利B、氨苯蝶啶C、氫氯噻嗪D、螺內(nèi)酯E、乙酰唑胺正確答案:C該患者長期應(yīng)用螺內(nèi)酯，出現(xiàn)乳房增大，但血鉀仍低于2.5mmol/L,考慮替代藥物是A、呋塞米B、氨苯蝶啶C、氫氯噻嗪D、螺內(nèi)酯E、乙酰唑胺正確答案:B如果患者出現(xiàn)突發(fā)少尿現(xiàn)象，24小時尿量約為100ml，尿比重1.012，下肢浮腫嚴(yán)重，血壓180/110mmHg，應(yīng)使用的利尿藥是A、乙酰唑胺B、呋塞米C、氫氯噻嗪D、螺內(nèi)酯E、氨苯蝶啶正確答案:B15.正確答案:B16.正確答案:E17.正確答案:D18.正確答案:A,B,C,D19.正確答案:A,D20.正確答案:D21.正確答案:B22.正確答案:C23.正確答案:B24.正確答案:B25.正確答案:A,B,C,D26.正確答案:D27.正確答案:A28.正確答案:D此時的急診措施，除絕對臥床、持續(xù)吸氧、持續(xù)心電監(jiān)護外，藥物治療還應(yīng)包括以下哪些A、度冷丁75mg肌注B、持續(xù)靜滴硝酸甘油C、立即嚼碎吞服150～300mg阿司匹林D、β阻滯劑的應(yīng)用E、用西地蘭或地高辛正確答案:A,B,C如果患者進行急診溶栓治療，下列敘述正確的是A、常用的溶栓藥物：鏈激酶(SK)；尿激酶(UK)；重組組織型纖溶酶原激活劑(rt-PA)B、正在使用治療劑量的抗凝劑或有出血傾向者不能進行溶栓治療C、患者1年內(nèi)有腦出血的仍可進行溶栓治療D、心肌梗死溶栓的時間窗為心肌梗死起病12小時以內(nèi)E、溶栓治療時絕對不能聯(lián)合應(yīng)用肝素，以防產(chǎn)生出血副作用正確答案:A,B,D口服防治靜脈血栓的藥物是A、尿激酶B、鏈激酶C、華法林D、低分子肝素E、氨甲苯酸正確答案:C下列藥物中屬于抗血小板藥物的是A、阿司匹林B、潘生丁C、肝素D、氯吡格雷E、尿激酶正確答案:A,B,D29.正確答案:A,B,C,D,E30.正確答案:C31.正確答案:D32.正確答案:B33.正確答案:E34.正確答案:A35.正確答案:D36.正確答案:C,D,E37.正確答案:A,B,C,E38.正確答案:D適宜的治療方法是A、降階療法B、遞增療法C、維持療法D、三聯(lián)療法E、間歇療法正確答案:B39.正確答案:A,B,C,D,E40.正確答案:C41.正確答案:B42.正確答案:A,B,C43.正確答案:B關(guān)于上述藥物的藥理作用，敘述正確的是A、抑制心肌細(xì)胞Na內(nèi)流B、降低動作電位0相除極速度C、縮短浦肯野纖維有效不應(yīng)期D、延長心室除極和復(fù)極時程E、口服吸收良好F、中毒血藥濃度與有效血藥濃度接近G、經(jīng)肝代謝滅活正確答案:A,B,C,E,F,G上述藥物可用于A、室性期前收縮B、室性心動過速C、持續(xù)性心動過速D、心房撲動E、心房顫動F、室上性心動過速G、高血壓正確答案:A,B,C44.正確答案:A45.正確答案:C可抑制胃酸分泌的藥物是A、氫氧化鎂B、奧美拉唑C、枸櫞酸鉍鉀D、溴丙胺太林E、甲硝唑正確答案:B具有抗幽門螺桿菌作用的藥物是A、氫氧化鎂B、奧美拉唑C、枸櫞酸鉍鉀D、溴丙胺太林E、甲硝唑正確答案:E46.正確答案:A,B,C,D根據(jù)《2013年全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動要求》（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2013〕37號），患者原則上不預(yù)防使用抗菌藥物的手術(shù)有A、腹股溝疝修補術(shù)（包括補片修補術(shù)）B、甲狀腺和乳腺疾病手術(shù)C、關(guān)節(jié)鏡檢查手術(shù)D、頸動脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)E、顱骨腫物切除手術(shù)F、經(jīng)血管途徑介入診斷手術(shù)G、白內(nèi)障摘除術(shù)H、膽囊摘除術(shù)I、骨折內(nèi)固定術(shù)J、剖宮產(chǎn)手術(shù)K、心血管手術(shù)L、泌尿外科手術(shù)正確答案:A,B,C,D,E,F為預(yù)防手術(shù)切口感染，給予抗菌藥物的時間為A、手術(shù)前3日B、手術(shù)前1日C、手術(shù)前30分鐘～2小時D、手術(shù)開始即刻E、手術(shù)開始后30分鐘F、手術(shù)完成后即刻G、手術(shù)后30分鐘～2小時正確答案:C為預(yù)防該患者手術(shù)感染，首選抗菌藥物為A、第1、2代頭孢菌素，如頭孢拉定、頭孢呋辛B、大環(huán)內(nèi)酯類，如阿奇霉素C、氨基糖苷類，如阿米卡星（丁胺卡那霉素）D、喹諾酮類，如左氧氟沙星E、硝基咪唑類，如甲硝唑F、單環(huán)類，如氨曲南G、碳青霉烯類，如亞胺培南正確答案:A47.正確答案:B48.正確答案:C49.正確答案:A,B,C,D,E50.正確答案:B51.正確答案:D52.正確答案:A53.正確答案:D54.正確答案:E根據(jù)COPD穩(wěn)定期綜合評估，不同分組有不同的推薦治療方案，該患者的首選治療藥物為A、吸入糖皮質(zhì)激素B、長效β受體激動劑C、吸入糖皮質(zhì)激素聯(lián)合短效β受體激動劑D、吸入糖皮質(zhì)激素聯(lián)合長效M受體阻斷藥E、吸入糖皮質(zhì)激素聯(lián)合長效β受體激動劑正確答案:E55.正確答案:D56.正確答案:C57.正確答案:E58.正確答案:D59.正確答案:A60.正確答案:E61.正確答案:C62.正確答案:A,C,D,E63.正確答案:B64.正確答案:E可采用的治療措施是A、口服阿司匹林片B、注射腎上腺皮質(zhì)激素C、靜脈滴注凝血因子ⅧD、口服利可君片E、靜脈滴注新鮮血漿正確答案:B65.正確答案:C66.正確答案:D67.正確答案:A68.正確答案:B,C,D,E69.正確答案:C70.正確答案:D71.正確答案:B治療期間應(yīng)提醒患者定期復(fù)查的項目是A、尿常規(guī)B、腎功能C、血常規(guī)、肝功能D、心電圖E、甲狀腺超聲正確答案:C服藥一段時間后，癥狀未得到控制，甲狀腺腫增大，擬行手術(shù)治療。此時應(yīng)采取的措施不包括A、服用碘劑B、繼續(xù)服用抗甲狀腺素藥物C、用普萘洛爾控制心率D、輔助治療E、先行病理活檢，排除腫瘤可能正確答案:E72.正確答案:A73.正確答案:A74.正確答案:E75.正確答案:A76.正確答案:E77.正確答案:A78.正確答案:B79.正確答案:C80.正確答案:B81.正確答案:C,E82.正確答案:C,D,E83.正確答案:A,B,E84.正確答案:D85.正確答案:D86.正確答案:B若擬行雙腎經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)，由于患者有青霉素過敏史，可以作為泌尿系統(tǒng)圍術(shù)期預(yù)防用藥的抗感染藥物是A、頭孢呋辛B、阿米卡星C、阿奇霉素D、環(huán)丙沙星E、左氧氟沙星正確答案:D在體內(nèi)生物利用度最高的喹諾酮類藥物是A、莫西沙星B、環(huán)丙沙星C、左氧氟沙星D、氧氟沙星E、吉米沙星正確答案:C87.正確答案:C88.正確答案:D89.正確答案:D90.正確答案:A地高辛的治療濃度是A、0.8～2.0mg/LB、0.8～2.0μg/LC、1.9～3.8μg/LD、1.9～3.8mg/LE、0.4～1.6μg/L正確答案:B腎功能受損患者進行血藥濃度監(jiān)測的時間是A、給藥后6～8日B、給藥后8～10日C、給藥后12～14日D、給藥后15～18日E、給藥后20～22日正確答案:E地高辛的不良反應(yīng)中最危險的是A、黃綠視，視物模糊B、胃腸道反應(yīng)C、心臟毒性D、全身無力E、手感覺異常正確答案:C卷III一.綜合考核題庫(共90題)1.患者男性，診斷為擴張型心肌病，有室性心動過速，遂靜脈給予胺碘酮，胺碘酮的溶媒要求是A、0.9%氯化鈉溶液B、5%葡萄糖溶液C、10%葡萄糖溶液D、10%葡萄糖氯化鈉溶液E、乳酸林格氏液2.可用于治療阿爾茨海默病的藥物有A、鹽酸多奈哌齊B、氫溴酸加蘭他敏C、苯海索D、金剛烷胺E、石杉堿甲3.患者女性，2歲，因“支氣管肺炎”來診。給予青霉素治療效果不佳，換用頭孢哌酮鈉7.5g，加入5%葡萄糖150ml靜脈滴注，連用3日后發(fā)現(xiàn)患者排柏油樣便，每日4～5次，量中等。糞隱血試驗（++++），面色蒼白。血紅蛋白由95g/L降至70g/L，立即停用頭孢哌酮鈉。加用止血藥、維生素K、卡洛磺鈉及氨甲苯酸4日，出血停止，糞隱血試驗陰性。靜脈用藥不良反應(yīng)的主要臨床表現(xiàn)是A、變態(tài)反應(yīng)B、過敏性休克C、消化道反應(yīng)D、神經(jīng)反應(yīng)E、局部組織滲漏F、發(fā)紅、惡心嘔吐、水皰、壞死等4.為了提高維生素A的穩(wěn)定性，通常采用A、粉末直接壓片B、包衣C、制成微囊或包合物D、制成固體制劑E、制成注射劑5.根據(jù)分子組成特點和極性基團的解離性質(zhì)，可將表面活性劑分為A、陽離子表面活性劑和陰離子表面活性劑B、陽離子表面活性劑和陰離子表面活性劑以及兩性離子表面活性劑C、低分子表面活性劑和高分子表面活性劑D、離子表面活性劑和非離子表面活性劑E、固體表面活性劑和液體表面活性劑6.下列乳化劑中，不屬于固體微粒乳化劑的是A、氫氧化鋁B、氫氧化鎂C、皂土D、明膠E、二氧化硅7.注射劑最合適的保管溫度和相對濕度為A、2～10℃，60%～75%B、5～10℃，60%～75%C、2～8℃，45%～65%D、2～8℃，60%～75%E、2～10℃，45%～65%8.以基因為導(dǎo)向的個體化用藥研究主要基于A、藥物代謝酶的基因多態(tài)性B、藥物直接作用靶位的基因多態(tài)性C、藥物轉(zhuǎn)運蛋白的基因多態(tài)性D、遺傳多態(tài)性E、藥物載體的多態(tài)性9.低分子肝素的特點包括A、分子量小于6.5kDB、對凝血酶影響小C、選擇對抗凝血因子Ⅹa的活性D、半衰期比肝素長E、不易引起Ⅱ型血小板減少癥10.“干燥失重”是指在規(guī)定的條件下，測定藥品中所含能被驅(qū)去的何種物質(zhì)導(dǎo)致減失的重量A、揮發(fā)性物質(zhì)B、有機溶劑C、水分D、甲醇E、乙醇11.經(jīng)消化道吸收，只要胃內(nèi)尚有毒物，均應(yīng)催吐，方法是讓清醒患者飲水A、50～100mlB、100～150mlC、150～200mlD、200～400mlE、500～600ml12.患者女性，57歲，因“氣喘1周”來診?；颊?5年前食用海鮮后出現(xiàn)氣喘癥狀，之后反復(fù)發(fā)生，春季常見。當(dāng)時支氣管激發(fā)試驗陽性。診斷為支氣管哮喘。1周前，患者受涼后出現(xiàn)氣喘，每日都有發(fā)作，有2次夜間發(fā)作，伴咳嗽、咳白黏痰。查體：兩肺聞及少量哮鳴音及濕啰音。肺功能：第1秒用力呼氣容積為預(yù)計值的72%?；颊邔η嗝顾丶邦^孢類藥物過敏，無其他基礎(chǔ)疾病，無煙酒等不良嗜好。臨床給予沙美特羅/氟替卡松吸入劑每次50/250μg，每日2次；沙丁胺醇?xì)忪F劑，必要時，每次200μg；茶堿緩釋片每次口服0.2g，每日2次。茶堿的作用不包括A、舒張支氣管平滑肌B、強心C、利尿D、擴張冠狀動脈E、抗心動過速F、興奮呼吸中樞和呼吸肌G、松弛內(nèi)臟平滑肌13.關(guān)于防范用藥差錯，敘述錯誤的是A、藥師調(diào)配處方嚴(yán)格審方B、不能讓患者知道所用藥物名稱C、改進藥品相似的包裝和標(biāo)簽D、加強醫(yī)、藥、護人員的有效溝通E、藥師為患者提供用藥咨詢14.以下主要用于麻醉前給藥的是A、阿托品B、東莨菪堿C、山莨菪堿D、甲溴東莨菪堿E、托吡卡胺15.治療金黃色葡萄球菌引起的骨髓炎應(yīng)選用A、林可霉素B、鏈霉素C、紅霉素D、頭孢哌酮E、多黏菌素E16.患者男性，37歲，多發(fā)性咳嗽、乏力、疲倦和盜汗。胸部X線片和實驗室檢查確診為結(jié)核分枝桿菌感染，最好采取多藥治療。采取多藥治療的原因不包括A、可延緩結(jié)核分枝桿菌耐藥株的出現(xiàn)B、感染組織的穿透性較好C、可縮短療程D、可減低給藥劑量E、可產(chǎn)生較強的協(xié)同作用17.執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具處方中含有毒性中藥馬