醫(yī)學(xué)專題-“治未病”工作的探索與實踐

“治未病”工作(gōngzuò)的

探索與實踐“治未病”工作(gōngzuò)的探索與實踐第一頁，共四十二頁。編輯課件“治未病”工作探索(tànsuǒ)與實踐一、中醫(yī)治未病的概念二、中醫(yī)治未病的現(xiàn)實意義三、中醫(yī)特色預(yù)防保健服務(wù)體系的構(gòu)建四、中醫(yī)“治未病”工作(gōngzuò)實踐第二頁，共四十二頁。編輯課件一、中醫(yī)治(yīzhì)未病的概念“治未病”理論(lǐlùn)源流第三頁，共四十二頁。編輯課件清代·葉天士《溫?zé)?wēnrè)論》

“務(wù)在先安未受邪之地”唐代·孫思邈

“上醫(yī)醫(yī)未病之病，中醫(yī)(zhōngyī)醫(yī)欲病之病，下醫(yī)醫(yī)已病之病”漢代·張仲景《金匱要略》

“上工(shànggōng)治未病，何也？見肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實脾”第四頁，共四十二頁。編輯課件瘥后防(hòufánɡ)復(fù)既病防變

未病先防“治未病”三種(sānzhǒnɡ)境界防第五頁，共四十二頁。編輯課件傳統(tǒng)(chuántǒng)的醫(yī)學(xué)模式疾病(jíbìng)醫(yī)療(yīliáo)費用↑患病率↑社會負擔(dān)↑第六頁，共四十二頁。編輯課件1996年世界衛(wèi)生組織

在《迎接21世紀的挑戰(zhàn)(tiǎozhàn)》報告中指出

21世紀的醫(yī)學(xué)不應(yīng)繼續(xù)以疾病為主要研究對象而應(yīng)以人類健康(jiànkāng)為醫(yī)學(xué)研究的主要方向最好(zuìhǎo)的醫(yī)學(xué)不是治好病的醫(yī)學(xué)，而是使人不生病的醫(yī)學(xué)第七頁，共四十二頁。編輯課件醫(yī)學(xué)(yīxué)發(fā)展趨勢以治病為目的(mùdì)的對高科技的無限追求預(yù)防疾病(jíbìng)與損傷，維護和提高健康水平浙江省中醫(yī)院治未病工作匯報第八頁，共四十二頁。編輯課件一是由治病的醫(yī)學(xué)(yīxué)轉(zhuǎn)向保健的醫(yī)學(xué)(yīxué)二是由關(guān)注人的疾病轉(zhuǎn)向(zhuǎnxiàng)人的健康三是在重視科技(kējì)作用的同時，更加重視人文關(guān)懷醫(yī)學(xué)重大轉(zhuǎn)變后的三個顯著特點第九頁，共四十二頁。編輯課件二、“治未病”工作的現(xiàn)實意義

《國家中長期科學(xué)(kēxué)和技術(shù)發(fā)展規(guī)劃綱要》“疾病防治重心前移”堅持預(yù)防為主，促進健康和防治疾病結(jié)合提倡(tíchàng)健康維護

第十頁，共四十二頁。編輯課件落實國家“人口與健康”戰(zhàn)略(zhànlüè)，使疾病防治重心前移的重要舉措防患于未然，使人們(rénmen)不生病、少生病或延緩疾病滿足人民群眾(qúnzhòng)健康需求提高社會生產(chǎn)力促進經(jīng)濟社會發(fā)展減輕醫(yī)療負擔(dān)第十一頁，共四十二頁。編輯課件您知道這幾個觸目驚心(chùmùjīngxīn)的數(shù)字嗎？中國2006年——

9億亞健康人口，

1/4城市居民(chénɡshìjūmín)患慢病，醫(yī)院門診3/5為慢病，每天2萬人以上死于慢病。全球慢病死亡人數(shù)占總死亡人數(shù)的70%！未來10年——

全球慢病死亡人數(shù)將增長17％，中國19％！第十二頁，共四十二頁。編輯課件亞健康與“未病”我們通常說患了疾病，但在古代“疾”與“病”含義不同?！凹病笔侵覆灰子X察的小病(疾)，如果不采取有效的措施，就會發(fā)展(fāzhǎn)到可見的程度，便稱為“病”。這種患疾的狀態(tài)，現(xiàn)代科學(xué)叫“亞健康”或“第三狀態(tài)”，在中醫(yī)學(xué)中稱“未病”。

第十三頁，共四十二頁。編輯課件“未病”（亞健康）的表現(xiàn)(biǎoxiàn)1、精神緊張，焦慮不安2、孤獨自卑，憂郁苦悶

3、注意分散，思考膚淺4、容易激動，無事自煩

5、記憶閉塞，熟人忘名6、興趣變淡，欲望驟減

7、懶于交往，情緒低落8、易感疲勞，眼易疲倦

9、精力下降，動作(dòngzuò)遲緩10、頭昏腦脹，不易復(fù)原

11、久站頭暈，眼花目眩12、肢體松軟，力不從愿

13、體重減輕，體虛力單14、不易入眠，多夢易醒

15、晨不愿起，晝常打盹16、局部麻木，手腳易冷

17、掌掖多汗，舌燥口干18、目干低燒，夜常盜汗

19、腰酸背痛，此起彼安20、舌生白苔，口臭自生

21、口舌潰瘍，反復(fù)發(fā)生22、味覺不靈，食欲不振

23、反酸噯氣，消化不良24、便稀便秘，腹部飽脹

25、易患感冒，唇起皰疹26、鼻塞流涕，咽喉腫痛

27、憋氣氣急，呼吸緊迫28、胸痛胸悶，心區(qū)壓感

29、心悸心慌，心律不整30、耳鳴耳背，易暈車船

第十四頁，共四十二頁。編輯課件人體(réntǐ)的狀態(tài)

健康(jiànkāng)狀態(tài)

疾病(jíbìng)狀態(tài)

亞健康狀態(tài)

“未病”包括疾病

隱而未現(xiàn)

成而未發(fā)

顯而未成

發(fā)而未傳

傳而未變

變而未果

亞健康與中醫(yī)治未病第十五頁，共四十二頁。編輯課件亞健康已經(jīng)成為(chéngwéi)必須重視的醫(yī)療問題亞健康

減少(jiǎnshǎo)壽命出現(xiàn)(chūxiàn)無病兆猝死、過勞死現(xiàn)象不及時治療

器質(zhì)性疾病

大多數(shù)惡性腫瘤心腦血管疾病糖尿病等___均是從亞健康狀態(tài)轉(zhuǎn)入的

第十六頁，共四十二頁。編輯課件亞健康是影響醫(yī)療費用(fèiyong)投入的重要因素每年因疾患導(dǎo)致(dǎozhì)的經(jīng)濟損失高達14000多億元,相當(dāng)于每年消耗我國GDP的14%還多慢性病和亞健康

醫(yī)療費用(fèiyong)大幅上漲

“看病難、看病貴”

第十七頁，共四十二頁。編輯課件三、中醫(yī)(zhōngyī)特色預(yù)防保健體系的構(gòu)建預(yù)防醫(yī)療康復(fù)養(yǎng)生保健健康保障服務(wù)創(chuàng)新型第十八頁，共四十二頁。編輯課件“治未病”健康(jiànkāng)工程構(gòu)建中醫(yī)特色明顯、技術(shù)(jìshù)適宜、形式多樣、服務(wù)規(guī)范的“治未病”預(yù)防保健體系，不斷提高中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)能力和水平，滿足人民群眾日益增長的、多層次多樣化的中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)需求目標(mùbiāo)第十九頁，共四十二頁。編輯課件“治未病”健康(jiànkāng)工程1、總結(jié)完善以“治未病”理念為指導(dǎo)的融健康文化、健康管理、健康保險為一體的健康保障服務(wù)模式2、建立預(yù)防保健服務(wù)內(nèi)容(nèiróng)和方法以及規(guī)范技術(shù)方案、完善評價體系主要(zhǔyào)任務(wù)第二十頁，共四十二頁。編輯課件“治未病”健康(jiànkāng)工程中醫(yī)醫(yī)院和綜合醫(yī)院設(shè)立治未病中心”社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)立的“治未病”服務(wù)點中醫(yī)預(yù)防保健(bǎojiàn)機構(gòu)應(yīng)用“健康保障服務(wù)模式”，建立規(guī)范的服務(wù)流程和技術(shù)方案，完善運行機制，形成中醫(yī)特色預(yù)防保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

（一）構(gòu)建(ɡòujiàn)服務(wù)平臺第二十一頁，共四十二頁。編輯課件“治未病”健康(jiànkāng)工程以“治未病”理念為核心，借鑒并結(jié)合健康管理經(jīng)驗和方法，建立以中醫(yī)理論為指導(dǎo)的健康狀態(tài)辨識(biànshí)、檢測/監(jiān)測、分析/評估、咨詢/指導(dǎo)、干預(yù)等“治未病”預(yù)防保健服務(wù)各個環(huán)節(jié)的、全程連貫的“治未病”技術(shù)（產(chǎn)品）體系。

（二）完善服務(wù)技術(shù)(jìshù)（產(chǎn)品）體系第二十二頁，共四十二頁。編輯課件“治未病”健康(jiànkāng)工程國家中醫(yī)藥管理局及省級中醫(yī)藥管理(guǎnlǐ)部門

組織(zǔzhī)方式（一）組織主體

第二十三頁，共四十二頁。編輯課件“治未病”健康(jiànkāng)工程以國家中醫(yī)藥管理局確定的“治未病”預(yù)防保健服務(wù)試點單位為主體(zhǔtǐ)，并充分利用社會各方面資源，成立“治未病”健康工程實施協(xié)作組。

（二）實施(shíshī)載體

第二十四頁，共四十二頁。編輯課件“治未病”健康(jiànkāng)工程以“治未病”理念為指導(dǎo)，融健康文化、健康管理(guǎnlǐ)、健康保險為一體的健康保障服務(wù)模式（三）應(yīng)用(yìngyòng)模式

第二十五頁，共四十二頁。編輯課件“治未病”健康(jiànkāng)工程政府引導(dǎo)，市場主導(dǎo)，多方(duōfāng)參與。

（四）運行機制

第二十六頁，共四十二頁。編輯課件四、中醫(yī)“治未病”工作(gōngzuò)實踐

第二十七頁，共四十二頁。編輯課件國家(guójiā)對“治未病”工作的重視吳儀副總理指出：

“中醫(yī)學(xué)中有一個理念：‘上工治未病’，我理解就是重視預(yù)防和保健的醫(yī)學(xué)，也就是防患于未然。我們現(xiàn)在講如何治病，如果預(yù)防工作做得好，身體強壯(qiángzhuàng)，抵抗力增強了，不生病或少生病不是更好嗎?我建議把‘治未病’作為一個課題來研究，可以先選幾個中醫(yī)院進行試點探索?！?/p>

第二十八頁，共四十二頁。編輯課件衛(wèi)生部對“治未病”工作(gōngzuò)的重視

2007年6月24日召開全國(quánɡuó)“治未病”試點工作座談會

2008年1月首屆“治未病”高峰論壇暨“治未病健康工程(gōngchéng)”啟動儀式第二十九頁，共四十二頁。編輯課件浙江省對“治未病”工作(gōngzuò)的重視浙江省衛(wèi)生廳頒發(fā)浙衛(wèi)發(fā)[2007]119號文件，成立浙江省中醫(yī)“治未病”研究中心(zhōngxīn)浙江省衛(wèi)生廳頒發(fā)浙衛(wèi)發(fā)[2007]119號文件，設(shè)立浙江省中醫(yī)“治未病”專項研究科研計劃第三十頁，共四十二頁。編輯課件研究(yánjiū)內(nèi)容文獻(wénxiàn)整理及理論體系研究常見病、多發(fā)病的防治(fángzhì)研究中醫(yī)特色技術(shù)和方法研究

健康管理和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的應(yīng)用研究

浙江省中醫(yī)院治未病工作匯報第三十一頁，共四十二頁。編輯課件開展(kāizhǎn)工作的思路

以“研究中心”為龍頭以婦幼(fùyòu)人群為重點以完善規(guī)范為抓手以干預(yù)手段為措施以產(chǎn)品開發(fā)為目標以滿足需求為主導(dǎo)

第三十二頁，共四十二頁。編輯課件服務(wù)(fúwù)對象健康(jiànkāng)人群病人(bìngrén)亞健康人群第三十三頁，共四十二頁。編輯課件“治未病”中心核心(héxīn)平臺名醫(yī)(mínɡyī)工作室婦幼保健中心(zhōngxīn)健康干預(yù)中心健康狀態(tài)辨識中心第三十四頁，共四十二頁。編輯課件四名醫(yī)(mínɡyī)工作室

實施“治未病”工作的強大后盾，對“治未病”工作給予指導(dǎo)；通過專科專家門診，為群眾提供(tígōng)個性化辨體診療和健康保健、養(yǎng)生調(diào)理咨詢等服務(wù)；協(xié)助、參與“治未病”相關(guān)課題的研究，促進“治未病”理論指導(dǎo)下的各項中醫(yī)特色技術(shù)方法和手段的研究和推廣；協(xié)助開展宣傳“治未病”理念及方法、普及中醫(yī)藥養(yǎng)生保健知識，組織撰稿和授課。

第三十五頁，共四十二頁。編輯課件三兒童健康保健模式(móshì)的建立小兒(xiǎoér)體質(zhì)辨識辨體養(yǎng)子調(diào)護(tiáohù)方案

浙江省中醫(yī)院治未病工作匯報第三十六頁，共四十二頁。編輯課件四孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理及干預(yù)方案(fāngàn)的研究

孕婦保健檔案(dàngàn)建立

孕產(chǎn)婦體質(zhì)辨識應(yīng)用干預(yù)手段和方法第三十七頁，共四十二頁。編輯課件孕前：依據(jù)《中醫(yī)體質(zhì)分類判定標準》進行體質(zhì)辨識，開展優(yōu)生優(yōu)育指導(dǎo)孕期：結(jié)合(jiéhé)孕婦生理的特殊性，調(diào)養(yǎng)孕婦的體質(zhì)產(chǎn)后：根據(jù)“產(chǎn)后多虛多瘀”的體質(zhì)特點，予以干預(yù)孕產(chǎn)婦體質(zhì)辨識(biànshí)應(yīng)用第三十八頁，共四十二頁。編輯課件拓寬服務(wù)領(lǐng)域，提高兩個(liǎnɡɡè)效益

兒童保健門診人次比去年同期增長283％；婦女(fùnǚ)保健門診人次比去年同期增長53％；兒科門診人次比去年同期增長42％；中內(nèi)科門診人次比去年同期增長100.3％；體檢收入比去年同期增長25.25%；中醫(yī)特色療法“冬病夏治”比去年同期增長30.17%；冬令膏方門診人次比去年同期增長35.49%。第三十九頁，共四十二頁。編輯課件對照下面的這些癥狀,測一測自己是不是處于亞健康狀態(tài)。如果你的累積總分超過50分,就需要坐下來,好好地反思你的生活狀態(tài),加強鍛煉和營養(yǎng)搭配等;如果累積總分超過80分,趕緊去醫(yī)院找醫(yī)生,調(diào)整自己的心理,或是申請休假,好好地休息一段時間。

1、早上起床時,常有較多的頭發(fā)掉落。5分

2、感到情緒有些抑郁,會對著窗外發(fā)呆。3分

3、昨天想好的事,今天怎么也記不起來了,而且近些天來,經(jīng)常出現(xiàn)這種情況。10分

4、害怕走進辦公室,覺得(juéde)工作令人厭倦。5分

5、不想面對同事和上司,有自閉癥趨勢。5分

6、工作效率下降,上司已對你不滿。5分

7、工作一小時后,身體倦怠,胸悶氣短。10分

8、工作情緒始終無法高漲。最令人不解的是無名的火氣很大,但又沒有精力發(fā)作。5分

9、一日三餐,進餐甚少,排