icu實(shí)習(xí)的心得體會(huì)

icu實(shí)習(xí)的心得體會(huì)icu實(shí)習(xí)的心得體會(huì)1

ICU給我的印象那便是“神奇”帶著忐忑而又期盼的心理進(jìn)去我其次個(gè)實(shí)習(xí)的科室。踏入科室，正是交接班，映入我眼前的便是著綠色護(hù)士服的不停在我眼前穿梭，病床上躺著昏迷的病人插滿了各種的管道旁邊還有各種儀器顯示著有些熟識(shí)的數(shù)字。面對(duì)著生疏的環(huán)境，生疏的工作，看著勞碌的人群，感覺自己是多余的，還沒來(lái)得及消化這種挫敗感，護(hù)士長(zhǎng)安排了帶教教師，而我也就這樣開頭了ICU的實(shí)習(xí)之旅。

剛開頭吸痰的時(shí)候，我就是隨便快速的上下吸幾下，感覺痰沒有了就拔出來(lái)，剛開頭也覺得驚奇為什么病人的痰液分泌的這么快，一會(huì)兒就要吸一次，但是我想危重病人，應(yīng)當(dāng)也正常，下午的時(shí)候，教師問我，知道吸痰是怎么吸得嗎？我毫不遲疑的說，上下提拉，左右旋轉(zhuǎn)，吸痰時(shí)間不超過15s，心想著這種問題實(shí)在小兒科，教師接著說，你說的倒是很快很正確，但是我觀看你做的時(shí)候完全和你說的不一樣，觀看你操作的時(shí)候，吸痰就像釣魚一樣，上下抽幾下就拔出來(lái)了，應(yīng)當(dāng)是將吸痰管插進(jìn)去至遇到阻力在退出1—2cm然后兩指指腹輕輕捏住吸痰管再旋轉(zhuǎn)，痰液會(huì)隨著負(fù)壓自己出來(lái)的，聽完之后感覺很是慚愧，但是也讓我深深體會(huì)到理論是操作的根底，兩者相輔相成。

一次上夜班，新轉(zhuǎn)來(lái)一個(gè)患者，醫(yī)生說要留置胃管，教師就和我說今日你來(lái)留置，當(dāng)時(shí)懵掉了，隨后既緊急又很興奮，快速的預(yù)備了東西，幫患者測(cè)量了從發(fā)際到劍突的長(zhǎng)度，等到插得時(shí)候卻無(wú)從下手了，沒有士氣往下插，我求助的看著教師，狡猾說沒事的，插啊，我還是不敢，教師幫我插了幾公分，但是病人很煩躁，醫(yī)生說先給他注射丙泊酚，在教師注射的時(shí)候我托起病人的頭部往胸部靠，竟然很順當(dāng)?shù)倪M(jìn)去了，也聽了氣過水聲，當(dāng)時(shí)很興奮，雖然不是單獨(dú)完成的，但是為自己的進(jìn)步很是傲慢。

通過四周的學(xué)習(xí)，把握了常用搶救儀器的使用以及報(bào)警的處理，把握了患者生命體征的監(jiān)測(cè)，嫻熟地進(jìn)展根本的護(hù)理操作，從第一次緊急無(wú)措的進(jìn)展肌內(nèi)注射到現(xiàn)在能夠很熟識(shí)地找到注射點(diǎn)，進(jìn)針角度，從第一次對(duì)各種儀器數(shù)值的迷茫到現(xiàn)在能夠正確了解各值得參考范圍，從第一次對(duì)心電監(jiān)護(hù)各線路的凌亂到現(xiàn)在也能很嫻熟的連接到病人的身上，從第一次來(lái)新病人后的不知所措到現(xiàn)在能與教師一起合作搶救生命，四周不僅僅學(xué)到操作，理論，更讓我快速成長(zhǎng)，融入臨床氣氛。

在ICU教師一流的操作技術(shù)值得我學(xué)習(xí)，我想對(duì)于剛剛進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的我來(lái)說更重要的是他們身上的精神。ICU是相對(duì)于別的科室來(lái)說是比擬封閉的，幫忙病人翻身拍背，進(jìn)食，吸痰·····差不多全部的操作都是在無(wú)人監(jiān)視的狀況下完成，但是無(wú)論教師的工作再繁忙，再辛苦，都會(huì)一絲不茍的完成，這種自律慎獨(dú)的精神更是值得我學(xué)習(xí)的。

短暫的四周實(shí)習(xí)，收獲的卻是許很多多，很感謝教師對(duì)我的教育，訂正我的錯(cuò)誤，實(shí)習(xí)仍在連續(xù)，但我會(huì)更加努力學(xué)好每一件事，腳踏實(shí)地做完每一件事情。

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時(shí)間過得飛速，轉(zhuǎn)瞬在ICU已經(jīng)度過兩個(gè)月了，而我也由原先的各種不適應(yīng)到現(xiàn)在漸漸習(xí)慣，由原來(lái)的茫然不知所措到現(xiàn)在思路頭緒慢慢開頭清楚明白，兩個(gè)月帶給我的是與一般科室不一樣的工作模式和新的人際關(guān)系，帶給我的是我實(shí)習(xí)到工作最有規(guī)劃的一次培訓(xùn)，固然帶給我的還有許多其他感受。

首先，這兩個(gè)月的培訓(xùn)讓我感受許多，這么系統(tǒng)、全面的、有目標(biāo)的培訓(xùn)的確也是第一次參與。從一開頭在適應(yīng)新工作模式和考試兩者之間無(wú)法平衡，覺得壓力很大，下班后總想睡覺，沒法集中精力預(yù)備考試，到后來(lái)在不斷的考核中意識(shí)到這些學(xué)問、操作在ICU的實(shí)際工作中是必不行少的，我們往往會(huì)在日常的工作中遇到，尤其是在搶救病人的時(shí)候。有些操作以前應(yīng)付各種考試時(shí)候只是粗略地預(yù)備，然而在ICU遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，學(xué)問更全面、操作更嚴(yán)謹(jǐn)、各項(xiàng)要求更高，這兩個(gè)月讓我對(duì)許多操作有了重新熟悉，固然也有了很好的穩(wěn)固。

其次，雖然兩年前在ICU的實(shí)習(xí)還歷歷在目，但是作為定科的新人，全新的模式、全新的人際關(guān)系也需要付出許多心血，由于這個(gè)階段我們要學(xué)以致用、融會(huì)貫穿，在工作中思索進(jìn)步。在ICU工作，搶救的緊急、快速更讓我意識(shí)到工作的不易，這是對(duì)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)變力量和心理素養(yǎng)很大的考核，往往有時(shí)候一個(gè)不慎可能會(huì)造成不必要的糾紛。固然給我感受很大的是對(duì)病人的根底護(hù)理，由于沒有病人家屬，所以在我們的日常工作中根底護(hù)理占了很大的一局部，而這也成了局部家屬挑剔我們工作的緣由。我想在將來(lái)的工作中我會(huì)像教師一樣用同理心理解病人和家屬，做好自己的本職工作，做到問心無(wú)愧。

有時(shí)候會(huì)消失學(xué)習(xí)理論的惰性，需要克制。所以在以后的工作中，我盼望自己積極主動(dòng)地參加溝通，熟悉到溝通在護(hù)理工作中的重要性，轉(zhuǎn)變工作中內(nèi)向的性格；在休息的時(shí)候給自己制定一些學(xué)習(xí)的目標(biāo)，穩(wěn)固急救學(xué)問；在工作中多參加一些不嫻熟的流程，如收新病人、出院等等，把知道變成嫻熟把握，把應(yīng)付不暇變成得心應(yīng)手。

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首先，很感謝呼吸機(jī)科系舉辦此期見習(xí)，給我們大一新生一個(gè)親身去了解ICU的時(shí)機(jī)，也很榮幸能成為此次實(shí)習(xí)。

狡猾說，這次見習(xí)我收獲了許多，呼吸機(jī)的參數(shù)設(shè)置，吸糖操作等，雖然大多專業(yè)學(xué)問我們都很難聽懂或者根本就聽不懂，操作過程感覺上也很簡(jiǎn)單，學(xué)起來(lái)貌似很難，但是我們更好地了解了呼吸機(jī)科，排解了我們對(duì)呼吸機(jī)科的偏見，我想這也是科系舉辦此期見習(xí)的目的所在，而更重要的是我收獲了另一份更重要的東西——醫(yī)者魂?；蛟S，正如大多數(shù)人所說的：“學(xué)醫(yī)好、學(xué)醫(yī)好就業(yè)、學(xué)醫(yī)辛苦一個(gè)人養(yǎng)起一個(gè)家。”我們大多數(shù)選擇學(xué)醫(yī)的起初都是本著這種觀點(diǎn)的而選擇了醫(yī)的，“人不為己，天誅地滅。”這是可以理解的！但經(jīng)過此次見習(xí)，我轉(zhuǎn)變了這種學(xué)醫(yī)的態(tài)度，“愛人不外己，己在所愛中。”意思是說：“愛別人，并不是不愛自己，自己也在所愛中?！眲偪缛牒粑疲谝环错懢褪呛枚嗖∪税?，醫(yī)生們忙來(lái)忙去的，再認(rèn)真一看，病人們一個(gè)一個(gè)兇惡的樣子，想必很苦痛，有的甚至是奄奄一息，隨時(shí)都有可能離開我們，看到了這，我的醫(yī)者所要具有的愛第一次被激發(fā)出來(lái)第一次跟病人有了心靈感應(yīng)，那種說不出來(lái)的感覺。醫(yī)者魂，一個(gè)嚴(yán)厲莊重的靈魂，沒有三心二意，沒有馬馬虎虎，沒有拖拖拉拉，沒有濫竽充數(shù)，沒有私心沒有惡意，心中有的就是病人，與病人心連心，病人的痛就是我們的痛，病人康復(fù)是我們莫大的歡樂！因此，拼盡全力為醫(yī)者事業(yè)悄悄奉獻(xiàn)！

從這次見習(xí)回來(lái)，我反省了許多，選擇了醫(yī)學(xué)就選擇了辛苦選擇了奉獻(xiàn)，我們不再是以前那個(gè)無(wú)憂無(wú)慮的小孩，而是肩膀上扛了擔(dān)子的為成為白衣天使而努力的打根底者。很多的病人還等著我們，我們也將不懈努力，不辜負(fù)病人們的期盼！

《墨子—兼愛》：愛人者，人亦從而愛之；利人者，人亦從而利之。意思是說愛別人的人，別人確定會(huì)愛他；幫忙別人的人，別人也確定會(huì)幫忙他。在呼吸科此次見習(xí)讓我深深的體會(huì)到了這句話的含義?；貓?bào)不是愛的目的，但愛肯定是回報(bào)的前提，而我們所需要的回報(bào)就是病人的康復(fù)所帶給我們的莫大歡樂，病人的歡樂所給我們的莫大欣慰！雖然說醫(yī)生是很累，但我們有可以知足的。

醫(yī)者魂漸漸吞噬著我，我會(huì)不懈努力！為己為家人為病人為醫(yī)者事業(yè)！

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實(shí)習(xí)是每個(gè)醫(yī)學(xué)生必要不行缺少的學(xué)習(xí)階段，作為一個(gè)在臨床閱歷上非常欠缺的初學(xué)者，除了自己的帶教教師外，病房其他的醫(yī)師、護(hù)士和患者本人都是值得請(qǐng)教的教師。因此，我保持虛心、仔細(xì)的學(xué)習(xí)態(tài)度，積極參與病房全部的學(xué)習(xí)、醫(yī)療、爭(zhēng)論等活動(dòng)，從最根本的查體、病程記錄做起，逐步磨礪自己。

在進(jìn)入icu前帶教師向我講解icu內(nèi)治理制度和消毒制度，并介紹icu環(huán)境，使我對(duì)監(jiān)護(hù)室有所了解，工作起來(lái)得心應(yīng)手。特殊安排?？萍膊W(xué)問講座，即對(duì)胸心外科常見病的介紹，使我對(duì)胸心外科疾病有肯定的熟悉，有利于術(shù)后監(jiān)護(hù)。此外，還進(jìn)展根底護(hù)理方面帶教，如對(duì)病人術(shù)前教育、心理護(hù)理和生活護(hù)理。

通過一個(gè)月的實(shí)習(xí)，使我對(duì)胸心外科術(shù)后監(jiān)護(hù)有所了解，根本把握監(jiān)護(hù)儀，呼吸機(jī)，除顫儀，微量泵等的臨床應(yīng)用和留意事項(xiàng)，并能獨(dú)立完成中心靜脈壓的檢測(cè)，氣管插管內(nèi)吸痰，護(hù)理記錄單的書寫，出入量的總結(jié)等監(jiān)護(hù)技能。最終均能通過理論和操作技能考試。

首先使我了解中心靜脈測(cè)壓的意義和重要性，它是直接反響左心功能和衡量血容量的客觀標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)補(bǔ)液速度和評(píng)估血容量。影響中心靜脈測(cè)壓值的因素：①零點(diǎn)的測(cè)定；②臥位腋中線的第四肋，半臥位腋前線的第四肋；③病人必需在寧?kù)o下測(cè)壓；④測(cè)壓管必需保持通暢，確保導(dǎo)管在腔靜脈或右心房；⑤應(yīng)用呼吸機(jī)peep時(shí)，必需減去peep值，才是真正的中心靜脈壓。同一時(shí)間由教師和我分別測(cè)壓，比照我測(cè)量的精確性。留意無(wú)菌，避開從測(cè)壓管注入血管活性藥物，并確保管道通暢在位。

在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后，我往往把學(xué)習(xí)重心放在了操作上，而對(duì)理論學(xué)習(xí)和臨床思維的訓(xùn)練有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多，我極易把留意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實(shí)習(xí)的主要目的，手術(shù)后的病理生理睬發(fā)生很大轉(zhuǎn)變，我必需全面精確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮，方能精確把握要害所在，看清本質(zhì)，理解手術(shù)對(duì)患者的影響，制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的力量。

通過一個(gè)月的實(shí)習(xí)，使我對(duì)胸心外科術(shù)后監(jiān)護(hù)有所了解，根本把握監(jiān)護(hù)儀，呼吸機(jī)，除顫儀，微量泵等的臨床應(yīng)用和留意事項(xiàng)，并能獨(dú)立完成中心靜脈壓的檢測(cè)，氣管插管內(nèi)吸痰，護(hù)理記錄單的書寫，出入量的總結(jié)等監(jiān)護(hù)技能。最終均能通過理論和操作技能考試。

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斗轉(zhuǎn)星移，寒來(lái)暑往。如今我在護(hù)士工作崗位上已耕耘了整整十年。從開頭到現(xiàn)在，我都始終保持一種心態(tài)去工作，那就是既然做了就要專心做好每一件事，做到盡職盡責(zé)。

在學(xué)習(xí)上，嚴(yán)格要求自己，刻苦鉆研，勤奮好學(xué)，態(tài)度端正，目標(biāo)明確，根本上堅(jiān)固的把握了一些專業(yè)學(xué)問和技能，作到了理論聯(lián)系實(shí)際；除了專業(yè)學(xué)問的學(xué)習(xí)外，還留意各方面學(xué)問的擴(kuò)展，廣泛的涉獵其他學(xué)科的學(xué)問，從而提高了自身的思想文化素養(yǎng)。

在ICU工作期間，在科主任及護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，做到上班不遲到、不早退。正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，做好根底護(hù)理。嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作和三查七對(duì)制度。對(duì)待患者能文明禮貌的效勞，做到舉止、態(tài)度和氣，急病人所急，想病人所想，從患者的角度，用患者的觀點(diǎn)，把患者的所思、所想、所需、所求、所急、所難作為護(hù)理工作的根本動(dòng)身點(diǎn)和最終落腳點(diǎn)，做到“來(lái)有迎聲、問有答聲、走有送聲。常常與患者溝通，準(zhǔn)時(shí)了解他們的動(dòng)態(tài)心理，并做好安康宣教。除了ICU特有操作及根底操作外還把握了血液凈化、胎心監(jiān)護(hù)等周密儀器的使用及相關(guān)護(hù)理并做好帶教工作，把自己所學(xué)毫不保存的傳授給組員及進(jìn)修、實(shí)習(xí)生們。

在生活上，養(yǎng)成了良好的生活習(xí)慣，生活充實(shí)而有條理，有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)纳顟B(tài)度和良好的生活態(tài)度和生活作風(fēng)，為人熱忱大方，誠(chéng)懇守信，樂于助人，擁有自己的良好出事原則，能與同事們和諧相處；積極參與各項(xiàng)科外活動(dòng)，從而不斷的豐富自己的閱歷。

隨著護(hù)士角色范圍的擴(kuò)展，護(hù)士不僅僅是病人的照看者，而且是病人及其家屬的教育者、詢問者和安康行為的提倡者。對(duì)護(hù)士提出了更高的要求。在今后的工作中，我要不斷的學(xué)習(xí)，用學(xué)問充實(shí)自己，討論新技能，努力提高自己的技術(shù)水平。加強(qiáng)自身業(yè)務(wù)建立，提高自己的理論水平，從而使自己的理論學(xué)問及操作技能更上一個(gè)臺(tái)階，以便能更好的效勞于患者。做一名優(yōu)秀的護(hù)士，無(wú)愧于白衣天使的榮耀稱號(hào)。

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重癥監(jiān)護(hù)室，簡(jiǎn)稱ICU，是指病情嚴(yán)峻，隨時(shí)發(fā)生生命危急的一個(gè)科室。ICU是全院設(shè)備最先進(jìn)的一個(gè)科室；病人是全院最少的一個(gè)科室；死亡率是全院最高的一個(gè)科室。其患者大多數(shù)都是合并多種臨床綜合征，如：COPD、急性左心衰、中風(fēng)后遺癥伴腦出血、心功能四級(jí)或是車禍造成的肝脾挫傷、特重型顱腦外傷并腦疝形成、全身多處軟組織挫傷等疾病。

ICU要求護(hù)理人員的素養(yǎng)特別高，必需要能夠做到①嫻熟把握配置的各種儀器，建立能夠快速發(fā)覺變化的監(jiān)護(hù)措施和完善的復(fù)蘇設(shè)備；②對(duì)危重癥必需依據(jù)病情變化立即做出正確的推斷和處理；③嫻熟把握各種搶救新技術(shù)，在有限時(shí)間內(nèi)快速準(zhǔn)時(shí)處理突發(fā)狀況；④正確進(jìn)展各種年齡患者的診治及安全舒適的身心整體護(hù)理。而相對(duì)于一般病房隔絕的醫(yī)療環(huán)境又使患者產(chǎn)生各種特別的心理變化，例如焦慮，恐驚，缺乏安全感，憂慮等。這就要求監(jiān)護(hù)室的護(hù)理人員不光做到以上四點(diǎn)，更要積極探究更新更全的護(hù)理措施，護(hù)理理念，深入患者，取得信任，從死亡中爭(zhēng)奪患者的生命權(quán)。還要有扎實(shí)的理論學(xué)問和嫻熟的操作技能，具備高度的責(zé)任心，對(duì)每一位病人負(fù)責(zé)。

在ICU實(shí)習(xí)一個(gè)月里，讓我見識(shí)到在一般病房難以見到的”搶救和死亡場(chǎng)面；學(xué)習(xí)到各種儀器的使用方法，如心電圖、呼吸機(jī)、無(wú)創(chuàng)心功能監(jiān)測(cè)、叩肺機(jī)、除顫?rùn)C(jī)等；常用的搶救藥物有：阿托品、腎上腺素、利尿劑，心律公平；搶救的協(xié)作：氣管切開、氣管插管、心臟胸外按壓等協(xié)作等。

在ICU里能實(shí)踐到的操作有：晨間護(hù)理、靜推、靜滴、靜注、吸痰、血?dú)夥治?、中心靜脈壓測(cè)量、無(wú)創(chuàng)心功能監(jiān)測(cè)、叩肺、雙下肢體按摩、膀沖、插胃管、導(dǎo)尿、氣切換藥、深靜脈換藥、會(huì)陰擦洗、口腔護(hù)理、測(cè)血糖等。從中學(xué)到獨(dú)立護(hù)理病人的時(shí)間協(xié)作，見證了自己獨(dú)立操作的動(dòng)手力量，使自己的理論學(xué)問更扎實(shí)和操作技能更嫻熟。

ICU里最讓我身由體會(huì)的是有兩位病人，其中一位患者20歲，是由于車禍而造成“特重型顱腦外傷并腦疝形成，雙眼瞳孔散大而固定，對(duì)光反射消逝，無(wú)自主呼吸，心房抖動(dòng)、失血性休克”；于某日下午因搶救無(wú)效，宣布臨床死亡；這次搶救從患者身上學(xué)會(huì)搶救的協(xié)作和用藥，心臟胸外按壓，按壓的正確方法及除顫?rùn)C(jī)的使用方法，尸體的處理等；而另外一位患者36歲，是“鼻咽癌術(shù)后”，因病人屢次放療、化療和長(zhǎng)期臥床，導(dǎo)致墜積性肺炎，四肢肌力0級(jí)，自主呼吸弱，病人極其消瘦；我每天都護(hù)理此病人，從他身上我學(xué)到了許多學(xué)問，如：根底護(hù)理、深靜脈換藥、氣切病人的護(hù)理、吸痰的方法和病人的需要等更多的學(xué)問。

ICU是一個(gè)學(xué)習(xí)的好科室，熬煉的自己的一個(gè)好地方。盼望自己以后的理論學(xué)問更扎實(shí)，全面地依據(jù)病情的變化立即做出正確的推斷，嫻熟各種病情及并發(fā)癥，準(zhǔn)時(shí)對(duì)病人的病情做出相應(yīng)的推斷與分析，削減病人的痛苦，樹立戰(zhàn)勝疾病的自信。

icu實(shí)習(xí)的心得體會(huì)7

ICU，作為我實(shí)習(xí)階段的首站，對(duì)我來(lái)說布滿了挑戰(zhàn)，由于對(duì)于這些先進(jìn)周密儀器的操作我是全生疏的，更何況還要去嫻熟把握他們，但我信任，我能克制這一切。現(xiàn)在我在這里待了快一個(gè)月了，是有點(diǎn)進(jìn)入狀態(tài)了，在ICU的病人多數(shù)是昏迷或嗜睡狀態(tài)的，身上管子也特多，導(dǎo)尿管、吸痰管、鼻飼管，還有動(dòng)脈留置管等，可以說各種醫(yī)療管子應(yīng)有盡有。在教師的帶教下，我定時(shí)給病人鼻飼、翻身，按需吸痰，處理大小便等，積極完成各項(xiàng)治療，不怕臟，不怕累。在ICU住著的病人幾乎都要用呼吸機(jī)幫助呼吸，所以要想做名優(yōu)秀的ICU護(hù)士必需嫻熟把握呼吸機(jī)的應(yīng)用。在已經(jīng)過去的三個(gè)星期的實(shí)習(xí)生活中，我仔細(xì)學(xué)習(xí)呼吸機(jī)的相關(guān)事項(xiàng)，還積極參加科室里的小講課，不斷增加自己的理論學(xué)問。在科室第一天上班就遇到了有機(jī)磷農(nóng)藥（百草枯）中毒的，看到教師忙里忙外，動(dòng)作快速，協(xié)作默契，我卻傻了眼。。在幾輪搶救之后，教師讓我給病人推阿托品，這是我第一次在病人身上操作，當(dāng)時(shí)的我雖然有些害怕，但絲毫不敢怠慢，一心想著搶救生命。我邊推著邊看著病人的臉，多想他清醒過來(lái)啊，可心電監(jiān)護(hù)儀上的數(shù)據(jù)卻在時(shí)刻提示大家病人的離去……經(jīng)受此事后，我更深刻地體會(huì)到了到護(hù)士工作的重要性和專業(yè)性。在ICU實(shí)習(xí)期間，通過各位教師的熱忱指導(dǎo)，急躁言傳身教，我熟識(shí)了急救藥品，學(xué)會(huì)了心電監(jiān)護(hù)、自動(dòng)洗胃法、除顫儀，呼吸機(jī)的使用流程和靜脈輸液、皮試、肌注等各項(xiàng)護(hù)理操作。。只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí)，好好體會(huì)才能漸漸積存閱歷。護(hù)士的工作是特別繁重與雜亂的，盡管在未入臨床之前也有所感悟，但是真正進(jìn)入臨床后，感受就更深了。由于有了臨床的實(shí)習(xí)，我才更全面而深刻的了解護(hù)理工作，更詳細(xì)而詳盡的了解這個(gè)行業(yè)。

實(shí)習(xí)以來(lái)，我嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，仔細(xì)履行護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)于律己，踏實(shí)工作。全部操作都嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作原則，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，不遲到，不早退，努力做到護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)化，技能效勞優(yōu)質(zhì)化，根底護(hù)理敏捷化，愛心活動(dòng)常常化，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有規(guī)劃、有重點(diǎn)，護(hù)理工作有措施、有記錄。實(shí)習(xí)期間，始終以“愛心，細(xì)心，急躁“為根本，努力做到“眼勤，手勤，腳勤，嘴勤“，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都供應(yīng)優(yōu)質(zhì)效勞。

總之，這一個(gè)月下來(lái)，我學(xué)到了許多，但也有許多的缺乏，但我會(huì)去填補(bǔ)他們。加油！

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在下ICU實(shí)習(xí)之前，心里布滿了恐驚與焦慮，由于在那里住的都是重病號(hào)，一方面擔(dān)憂自己剛下臨床實(shí)習(xí)才一個(gè)多月，許多東西都還不熟識(shí)，對(duì)于照看重病號(hào)這是個(gè)布滿艱難與挑戰(zhàn)的實(shí)習(xí)過程。另一方面，ICU里面的病人病情變化都很大，擔(dān)憂萬(wàn)一哪個(gè)病人不幸在自己護(hù)理時(shí)突然就“走”了，自己能否有士氣承受這樣的事實(shí)，以及面對(duì)已故的病人自己在護(hù)理時(shí)該如何克制自己的恐驚。下面就談?wù)勎以贗CU實(shí)習(xí)期間所見所聞以及所感吧。

一ICU環(huán)境的冷、暗、靜和干凈。

當(dāng)?shù)谝惶鞄Ы探處煄覀兪熳R(shí)環(huán)境時(shí)就感覺到ICU的陰森恐懼，由于里面的空調(diào)溫度都調(diào)的很低，還有許多分層抽風(fēng)機(jī)開著，給人涼颼颼的感覺，加上每個(gè)床單位都很少有開燈的，陰暗更是加深了這種恐懼感。雖然如此，但是這都有利于病人居住，能夠使房里的空氣不斷更新，昏暗寧?kù)o的環(huán)境能讓病人更好的休息養(yǎng)病。由于病人幾乎都在休息，或者某些病人上了呼吸機(jī)無(wú)法說話，所以病房里面都很寧?kù)o，唯一打破這份寧?kù)o除了醫(yī)護(hù)人員的聲音，還有就是機(jī)器的報(bào)警聲。由于每個(gè)床單位幾乎都有心電監(jiān)護(hù)、輸液泵，有的還上了呼吸機(jī)，所以有時(shí)候這些儀器發(fā)出報(bào)警聲，在中心臺(tái)還是很難識(shí)別究竟是哪個(gè)床單位的報(bào)警聲。每個(gè)床單位都很干凈，床與床之間的間隔也很大，這有利于機(jī)器的放置和病人的搶救。在治療室與配藥室里面的物品擺放都很整整有條，都進(jìn)展分類放置，特殊是藥物，什么抗心律失常的藥、降壓藥、顱腦藥、護(hù)胃藥等等都分類放置，標(biāo)志明顯，有利于取放。

二醫(yī)護(hù)人員的細(xì)心、急躁、憐憫心、責(zé)任心和他們之間的團(tuán)隊(duì)精神。

記得第一天上班時(shí)，自己還懵懵懂懂地不知該干啥時(shí)，只是跟著帶教教師的屁股后面預(yù)備東西。在預(yù)備給5床病人進(jìn)展床上擦浴和會(huì)陰消毒時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)來(lái)幫助護(hù)理，一邊叮囑著我們?cè)撊绾萎?dāng)心護(hù)理，一邊還親自為病人擦浴和會(huì)陰消毒，這種親力親為的典范精神讓我一下子對(duì)ICU的治理布滿了信念，在后面的治理中護(hù)士長(zhǎng)一旦發(fā)覺問題，比方新藥物的用法、護(hù)理書寫的標(biāo)準(zhǔn)等都會(huì)跟醫(yī)護(hù)人員商討跟提示。好的領(lǐng)導(dǎo)才有好的治理好的團(tuán)隊(duì)，在后面見到每一個(gè)教師都很專業(yè)跟敬業(yè)，這些都離不開好的治理。在照看病人時(shí)，每個(gè)醫(yī)護(hù)工都很細(xì)心，觀看入微，隨時(shí)跟蹤病人的病情，隨時(shí)記錄，他們也很有急躁，有些病人戴著呼吸機(jī)無(wú)法說話，或某些病人只會(huì)講家鄉(xiāng)方言而無(wú)法與我們溝通時(shí)，教師們都很急躁得一個(gè)一個(gè)提問，問是冷或熱，是否想翻身，是否想喝水，有時(shí)候問了一連串的問題還得不到解決，教師們也并沒有現(xiàn)出厭煩之意，而是連續(xù)提問以到達(dá)解決病人問題為止。醫(yī)生與護(hù)士都各司其職，協(xié)力協(xié)作，護(hù)士發(fā)覺問題立刻報(bào)告醫(yī)生，醫(yī)生也立刻進(jìn)展處理，醫(yī)生需要依據(jù)病人病情進(jìn)展針對(duì)性治療時(shí)也會(huì)告知護(hù)士護(hù)理時(shí)該留意的問題。以上這些醫(yī)護(hù)人員的言行舉止都給我們實(shí)習(xí)生樹立了好多典范，讓我們?cè)谝院蟮穆殬I(yè)生涯中獲益匪淺，受益無(wú)窮。

三帶教教師的專業(yè)與溫柔

在得知我的帶教教師是本科總帶教后感覺壓力特別大，自己的操作水平與理論學(xué)問的把握可是一般般呢，一旦自己操作不好或答復(fù)不上問題那可不僅給自己丟臉，還會(huì)讓我們學(xué)校蒙羞吶！所以每一天跟帶教教師上班時(shí)總是當(dāng)心翼翼的，生怕做錯(cuò)事情。教師見我在操作時(shí)總顯得緊急，所以會(huì)走在一旁，放心讓我操作，這樣我操作起來(lái)會(huì)輕松許多。一旦發(fā)覺我哪些操作不恰當(dāng)、不標(biāo)準(zhǔn)，或者還有可以更好的簡(jiǎn)便的方法，教師都會(huì)言行身教，急躁教育。在護(hù)理過程中，教師也會(huì)一邊操作一邊灌輸相關(guān)的理論學(xué)問，這樣理論與實(shí)際相結(jié)合會(huì)更好的理解與把握。記得第一次抽動(dòng)脈血，教師就直接讓我去抽，還沒時(shí)機(jī)看教師的示范就要進(jìn)展操作，自己顯得很緊急，但是教師給自己爭(zhēng)取的時(shí)機(jī)自己可肯定要把握啊！原來(lái)教師不是只讓我一個(gè)人操作，還會(huì)在一旁給我講解抽動(dòng)脈血在操作前、操作中和操作后的留意事項(xiàng)，這樣一邊講解一邊操作，把握的會(huì)快一些。在評(píng)估完病人的動(dòng)脈預(yù)備進(jìn)針時(shí)，頭上就開頭冒汗了，想起之前看到另一個(gè)教師給病人抽血時(shí)扎了又扎也抽不到，看到病人苦痛到抽搐的臉心里感覺很不好受。現(xiàn)在我能否幸運(yùn)扎都到，讓病人免受這種來(lái)回扎針的苦痛呢？看到我手中的針遲疑了一下，教師就勸慰我說扎不到不要緊，也不是每個(gè)人都能一針見血的，只要正確把握好抽動(dòng)脈血的方法就行了。有了教師的鼓舞，自己也放心很多，硬著頭皮把針扎進(jìn)去了。遭了，沒扎到！心里有開頭慌了，教師還是安靜地說，把針漸漸退出來(lái)，再往動(dòng)脈搏動(dòng)的地方進(jìn)針，我又硬著頭皮把針扎進(jìn)去了。這時(shí)候最終看到回血了，懸著的一顆心最終平穩(wěn)降落。我的抽動(dòng)脈血的第一次，能夠順當(dāng)抽取，除了幸運(yùn)神的臨幸，還多得教師循循善誘啊！感恩！感恩！再感恩！在后面的帶教過程中，教師也給我講了許多疾病的相關(guān)護(hù)理和有關(guān)學(xué)問，有一些學(xué)問自己雖然學(xué)過，但是也忘得七七八八了，經(jīng)教師的提示回去翻書，又加深了印象。一旦發(fā)覺醫(yī)生在進(jìn)展氣管插管、氣管切開、支纖鏡檢查等，教師都會(huì)叫我放下手中的活去看醫(yī)生如何進(jìn)展操作的，總會(huì)抓住時(shí)機(jī)讓我去學(xué)習(xí)，去了解，感謝教師！也感謝ICU里面帶過我、教過我的每一位教師！感恩！

總的來(lái)說，在ICU實(shí)習(xí)的每一天都能夠?qū)W到東西，在實(shí)習(xí)過程中也很歡樂，教師們的笑容讓我們感到很暖和！感謝在ICU的每一位醫(yī)護(hù)工！

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有人說，ICU是一個(gè)很有成就感的科室，可以親身鑒證生命的奇跡；有人說，ICU是一個(gè)又臟又臭，死氣沉沉的科室，肩上的壓力比任何一個(gè)科室重；又有人說，ICU是個(gè)精英部隊(duì)，醫(yī)務(wù)人員的素養(yǎng)非比尋?！?/p>

5月11號(hào)是調(diào)到ICU工作的第一天，跟著曉勤教師上護(hù)理班。從最根底的護(hù)理做起，學(xué)會(huì)看呼吸機(jī)參數(shù)，記病人生命體征，做一些簡(jiǎn)潔的治療。觀看ICU病人的病情動(dòng)態(tài)變化是非常嚴(yán)格的，而這些動(dòng)態(tài)變化都在監(jiān)護(hù)單上表達(dá)出來(lái)，所以監(jiān)護(hù)單的書寫標(biāo)準(zhǔn)也特別嚴(yán)格，下筆需非常慎重，一寫錯(cuò)就要好多人一起重新寫過。在ICU的第一天我體會(huì)到了細(xì)心慎重的重要性。

五月中旬，ICU很忙，最多的一次加床加到10床。曉勤教師帶我的第一個(gè)前夜班讓我記憶猶新。那晚八點(diǎn)多一下子來(lái)了3個(gè)病人，其中一個(gè)是10樓轉(zhuǎn)下來(lái)的，心律失常，另外兩個(gè)是車禍病人?？剖颐Φ囊粓F(tuán)糟，護(hù)士長(zhǎng)叫來(lái)了秋仙一起幫助。安置、搶救病人爭(zhēng)分奪秒地進(jìn)展著，病情維持穩(wěn)定狀態(tài)后正點(diǎn)抄生命體征，發(fā)覺2床病人雙側(cè)瞳孔散大，光反響無(wú)。馬上匯報(bào)值班醫(yī)生，聯(lián)系麻醉科插管，上呼吸機(jī)。病人生命體征慢慢穩(wěn)定下來(lái)，大家最終可以歇下緩口氣時(shí)，不想看到的事情發(fā)生了，2床自發(fā)抽搐，監(jiān)護(hù)儀心律顯示室顫，立刻預(yù)備除顫，選擇能量，充電，放電一氣喝成，胸外持續(xù)心臟按壓，病人雖然短暫恢復(fù)竇性心律，但仍反復(fù)消失室顫，昏迷程度漸漸加重，頻繁抽搐，尿便失禁，瞳孔散大，潮式呼吸，在靜脈賜予腎上腺素、利多卡因等搶救藥品，同時(shí)先后進(jìn)展了2個(gè)電擊復(fù)律，最終搶救無(wú)效，死亡。生命很脆弱，病人的病情隨時(shí)會(huì)發(fā)生變化，所以在尋常工作中我們要加大巡察病情，一旦發(fā)覺特別準(zhǔn)時(shí)匯報(bào)及處理，絕不允許搶救的最正確時(shí)機(jī)從我們手中流失，我們也要嚴(yán)格要求自己，不斷提高業(yè)務(wù)水平。

ICU工作已一個(gè)月了，總的來(lái)說，自己還是一只“菜鳥”，好多東西還要漸漸學(xué)起。變壓力為動(dòng)力，努力適應(yīng)環(huán)境，提升自我素養(yǎng)。

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有幸在公司領(lǐng)導(dǎo)費(fèi)盡周折安排到區(qū)人民醫(yī)院進(jìn)展為期七天的實(shí)習(xí)。

區(qū)人民醫(yī)院為現(xiàn)代化二級(jí)甲等綜合性人民醫(yī)院，。由浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院托管。兼具區(qū)多項(xiàng)功能的大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)、科室設(shè)置齊全醫(yī)院擁有歐美進(jìn)口大批先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備醫(yī)療人才濟(jì)濟(jì)。醫(yī)院獲有多項(xiàng)科研獲省市醫(yī)學(xué)科技進(jìn)步獎(jiǎng)、聲譽(yù)卓著。

來(lái)到寬闊光明設(shè)施先進(jìn)的浙一院，遵循學(xué)校老總的教導(dǎo)，傾聽了醫(yī)院護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)熱忱的介紹。更加感受到這次實(shí)習(xí)時(shí)機(jī)的珍貴、學(xué)習(xí)本地區(qū)頂級(jí)醫(yī)院的優(yōu)